便秘中医验方笔记

虚心

症状：排便间隔超过48小时以上、或是粪块坚硬难解。　　原因：肠道病变、肌肉无力无法排便、结肠痉挛、饮食纤维量少。　　
内治︰　　
便秘
--中寒积滞，沈弦而迟，苔白滑而腻，三物备急丸3克，硝黄宜于热结府实证。三物备急丸为巴豆、大黄、乾姜。【张泽生医案医话集232】
　　便秘--生巴豆一粒、压碎不去油，用一碗面糊送下。若拉稀三次以上，喝冷开水一碗。巴豆少量口服，可以破积聚，疗症瘕，治肚腹胀满，成人、小儿均可。【黄河医话105】
　　湿浊便秘--脾虚湿浊，胃失通降，舌苔黄腻，胸腹涨满，或嗳气不舒，瓜篓韭白半夏汤：当归9、韭白12、全瓜篓15、桂枝3、白芍9、半夏9、决明子24、火麻仁12、桃仁杏仁9、皂角子七粒。【张泽生医案医话集59】
　　痰阻便秘--七日一行，行时痛苦，常吐痰及酸水，吐后胸中感到舒适，此系三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不得下润肠腑所致，非血燥可比。因此用麻仁、郁李仁之品，则留滞不畅，用大黄、芒硝之类，则徒留血分，不能通气，俱为痰所阻隔。牵牛子30、皂角子24、桃仁15，研细末，蜜练为丸。每感便秘时服3～6克。【柯与参医疗经验荟萃74】
　　阳虚便秘--便秘如羊屎，纳少，四肢清冷，时觉腹胀，面色恍白，桂附理中汤加味，肉桂12、附片12、党参20、白术15、乾姜10、炙甘草10、从容15、当归18。【长江医话459】
　　冷积便秘--暴秘可泻，久秘不可泻。党参9、乾姜3、熟大黄9、炙甘草3、块附6、全当归12、元明粉9，分三次冲。【章次公医案211】
　　血虚便秘：津枯肠燥、大便艰难、老年或产后，杏仁、柏子仁、郁李仁、瓜蒌仁。若硬块结于肛门口，加玄明粉3～5，分两次冲上方。【临证用药经验161】
　　血枯便秘：熟四物汤、炙紫苑10、生续断15。【临证用药经验252】
　　虚秘：火麻仁、炙黄耆各15、郁李仁、苏子各8、白术、锁阳各10、陈皮、炙甘草各6。【临证用药经验268】
　　习惯性便秘：白芍24～45、甘草12～15，血压偏高去甘草，阴虚者去甘草，加阿胶18～30。除气虚、阴寒凝结之外，均取得预期疗效。【临证录10】
　　习惯性便秘：柏子仁180、火麻仁、甜杏仁各90，研细粉，每幅10~15，蜂蜜调服，日二次。【临证用药经验173】
　　便秘：肾阴阳俱虚、腰膝酸软、胯膝软、大便艰难、尺脉细，肉从容10~15、当归、怀牛膝、熟地、枸杞子、松子仁、沙苑子各9、陈皮、苏子各5。【临证用药经验268】
　　
老人便秘
--韭菜子、草决明等分，炒香研细末，临卧时温水送服3～6。【来春茂医话248】
　　老人便秘：腰酸尿清，肉从容12、巴戟天10、熟地15、当归15、柏子仁15、火麻仁15、泽泻3、枳壳3、牛膝6、升麻3。【跛鳖斋医草57】
　　老年便秘：锁阳、肉从容各15～20，连续煎汤服七剂，再与米煮粥，再服食七日。【临证用药经验199】
　　肛裂便秘--莱菔子炒熟，研碎，送服，每服15，早晚一次。莱菔子生用能升，可降气化痰，平喘止咳。熟用能降，可润燥通便，不伤正气。【北方医话761】
　　便秘：小腹时觉逼涨，每天如厕数十次，下一点稀粪，逼涨稍解，肛门收缩紧闭即止，脉沈有力，此肺气郁热冤结于大肠，加味牛榔丸，二丑（炒研）12、槟榔6、皂角子（炒研）3，水煎服。【王修善临证笔记175】
　　外治：
　　敷药法
　　材料：葱白1根、食盐3两、生姜1两。
　　用法：将药材混合捣烂，取适量敷在小腹上，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前贴上，醒后除去即可。
　　涂药法
　　材料：大黄1两、芒硝5钱、皂角5钱。
　　用法：将全部药材加水淹满药物，小火煎成1碗滤取药汁，如此重复煎3次，再合并3次的药汁用小火煎熬浓缩成1/2碗，装瓶冷藏保存。用手沾取药汁涂小腹上，并且由上往下按压，1日6次。
　　关格二便闭---大蒜捣纳肛中。【本草求原】
　　注意
　　1、 结成硬块的粪便是纤维量不足，肠刺激太少，肠蠕动不足，要增加饮食总量与纤维量。
　　2、 弹珠状的粪便是紧张型的快速肠蠕动，导致粪便在肠道中原地打转，此时越高纤饮食越会加重病情。
　　3、 经常忍住便意，未定时排便引起排便反射失常，这是最常见的习惯性便秘的原因，所以养成排便习惯是绝对重要的。
　　4、 老年人肠平滑肌衰弱，肥胖或是快速消瘦的腹肌无力，所以增加走路运动可以强化直肠肌肉收缩，仰卧起坐也可以促进排便。
　　5、 早上起床先喝1大杯水，然后以肚脐为中心做顺时钟按摩，如果左下腹有摸到硬块那就是宿便，推一推就会顺畅了。

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