路志正老师治病擅用茶饮方

虚心

      我们有幸拜在路志正老师门下，随师临诊，受益颇多。他精通中医典籍，崇尚脾胃学说，理论造诣颇深，多年潜心于理论和临床研究。在错综复杂的辨证理论体系中，能剥茧抽丝，抓住要害，执简驭繁。
       路老治病，往往在主方之后，又开一个几味药物组成、作为茶饮品茗的方子。也叫茶饮方。茶饮方的药物多是药食两用，就地取材，方便患者，突出简、便、廉、验之特色。一般药味较少，性味清淡，口感较好。常用的谷豆类：如绿豆、赤小豆、黑豆、黄豆、小麦、薏苡仁、莲子、山楂、大枣、谷芽、麦芽等；花叶类：如荷花、菊花、金银花、绿萼梅、素馨花、玫瑰花、代代花、厚朴花、扁豆花、鸡冠花、荷叶、苏叶、杷叶、桑叶、竹叶等；根茎类：如芦根、白茅根、莲藕、荸荠、茯苓；还有草皮类：如，冬瓜皮、西瓜翠衣、玉米须、凤凰衣、蝉衣、凤眼草、马齿苋、茵陈、丝瓜络等。茶饮方使用的原则大致分这几类：
        1.补充主方
         往往用于主方治疗主症之后，意又未尽，觉得在主方当中配伍又不和谐，就单处一方，代茶饮用，起到协同作用。
         2.治疗兼症
         多用于主方兼顾不到的症状，用茶饮方去治疗兼症。
          3.速治急性病
          风热外感，就以桑叶、菊花、芦根、蝉衣既疏风清热，又能清头明目，并有预防肺热咳嗽的作用；芦根生津止渴，以防身热出汗过多，津液耗伤之虞。且作药茶频饮，使体力阴液不受损失。
          对于风寒外感，路老常用葱白、白菜根、生姜、红糖煎汤服，有立竿见影之效。
         对于急性热病，易耗气伤津，因服药次数较少，药量尚不能达到勇挫其急性症状，须以药茶作饮，以增强其量效关系，达到迅速控制病势之目的。如气分热盛者，路老常用芦根、太子参、麦冬、金银花、西瓜翠衣、鲜竹叶清热透邪，益气生津。俗话说，治热病，留得一分津液，就有一分生机。
          4.缓调慢性病
           如消渴病，用炒山药、荷叶、麦冬、鬼箭羽、黄精、芦根补脾益肾，生津止渴，醒脾化滞，还有益气、养阴、升清、活血之功。如慢性肾炎兼有水肿者用玉米须、冬瓜皮、茯苓、益母草利水消肿。如兼血尿者加大小蓟、芦茅根、侧柏叶等药。如有蛋白尿者，路老常加三豆饮：黑黄豆、赤小豆、薏苡仁，慢服常饮，对改善肾功、减轻和消除蛋白尿，有非常好的临床疗效。
           5.调补脾胃
           路老治病，时时顾护胃气。脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降之枢。常用生谷麦芽、炒苡仁、佛手、荷叶、茯苓、甘草为方，来理脾开胃，化湿消滞。以恢复脾胃之升降功能。
           6.疏肝解郁，调理气机
           路老认为，当今社会在高速的发展，人们又处在激烈竞争和巨大心理压力之下生活，肝气易郁，气机易滞。常用轻灵舒缓、芳香化滞之花类药：如素馨花、玫瑰花、代代花、荷花、厚朴花、菊花，舒肝理气，调畅气机。
           7.清上补下，滋阴潜阳
           人过四十以后，阳常有余，阴常不足。常用滋补和清利之药，如用炒山药、黑豆、杞子、菊花、荷花、素馨花补肝肾之阴，清肝明目，宣清化滞。如血压高者加梧桐叶以降压；血脂高者加山楂、夏枯草以降脂；大便秘结者加草决明以润肠通便。
           此外，路老常用凤眼草(臭椿子)、鸡冠花、春根白皮、白矾治带止痒；二槐汤(槐花、槐角)疗痔；马齿苋治痢；玉米须利水；茵陈蒿退黄。信手拈来，田间路旁，锅旁灶边，庭院村落，俯首皆是，变废为宝。深受广大患者所喜爱。
           跟师体会：早在《内经》就记载：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五禽为宜，五药为配，气味和而服之，以养精益气。”明确提出了药食并用，养精益气。《周礼·天官冢宰·疡医》，载有“以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。”说明在先秦时期，对五味养五脏和五体已有深刻的认识。《饮膳正要》在自序中说：“与本草内选无毒、无相反、可久食，补益药味，与饮食相宜，调和五味”，而实现强身健体，祛病延年。这是元朝忽思慧真正把药物与饮食有机结合在一起，开启食疗之先河，是一部药膳专书。路老上遵经旨，师古创新，把先贤的智慧结合病人的实际病情，积药膳与药物为一体，既不同于一般的药膳，又不是纯粹的药物，以茶饮的方式即方便患者服用，又能充分发挥药物的作用。作为一种辅助手段，协同主方达到一种最佳治疗状态，使患者减轻痛苦，缩短疗程，达到早日康复之目的。
           病案举例
           杨某，男，35岁。素来体健，嗜食肥甘，烟酒无度，有时每顿达斤许。左胸闷疼，小劳则甚。经心电图诊断为：冠心病。发病一年，经多方调治，奏效甚微，慕名求诊于路老。患者形体丰腴，精神萎顿，面色晦暗，下颌部有散在痤疮，舌质暗红，舌苔黄厚而腻。闻之，语声重浊。常感胸闷气短，左胸疼痛，稍劳则剧，纳呆泛恶，口黏干苦，而不欲饮，便干溲赤，肢体酸重，心情烦躁，夜寐多梦。脉沉细而涩。

          四诊合参，为胆胃失和，痰热蕴结，上蒙于心，络脉闭阻所致。属“心痹”中之胃心痛范畴。治宜清胆涤痰，和胃降逆。

          药用：竹茹10g，茵陈12g，清半夏12g，茯苓15g，菖蒲12g，郁金10g，杏仁10g，薏苡仁20g，忍冬藤15g，赤芍10g，枳壳10g，旋覆花9g后下，甘草3g，水煎早晚各服一次。同时投以茶饮方：小麦30g，绿豆15g，赤小豆15g，荷叶6g，六一散15g包煎，枳椇子12g，水煎代茶饮用。

           以上方为基础，随证略有增减，调治三个月，诸症日渐减轻，直至消失。复查心电图正常，追访半年无复发。

           者嗜食肥甘，饮酒无度，损伤脾胃，运化无权，聚湿生痰，闭阻胸阳，郁而生热。用竹茹、茵陈清化郁热，茯苓、薏苡仁健脾利湿，菖蒲、郁金、半夏、枳壳宽胸理气，豁痰开窍；佐杏仁、旋覆花宣降逆气，忍冬藤、赤芍活血通络。同时用茶饮方之小麦养心气，绿豆、赤小豆、枳椇子、六一散清利湿热而解酒毒，荷叶醒脾胃、升清阳。补主方之不足。茶饮就是像喝茶一样，小口频服，取其轻灵，缓慢持久，徐徐见功。