本帖最后由 虚心 于 2016-5-9 20:39 编辑
问诊单 网名 心若冰清 出生年月日 (农历/阳历)1981 10 14/1981 11 10 性别 女 体重 55kg
口干、口苦否?否
有痰?多少?颜色? 能感觉到嗓子眼有,咳一下就好了,不是咳嗽病时的痰, 因为吐不出来,不知道颜色如何
鼻子畅通否?有无鼻炎? 畅通,貌似没有鼻炎
爱出汗否?出汗部位? 不爱出汗。
怕冷还是怕热? 特别怕冷,春天和初夏时节多数人穿夏天的衣服,我还是长袖加长裤,手脚冷,冬天更怕冷,不管什么时候冷都会觉得心往一起缩
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 喝水少,通常情况下不会主动去喝水,一般都是渴了,或者是上完课后觉得嗓子不舒服了,才会去喝水
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 几乎不发烧
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗?出汗很少,除非天气很热,或者干重体力活时间长的时候会出汗,要出汗都是热汗
胃口如何? 自我感觉不是很好,有胃病,有十七年了吧,上高中时离家很远,学校伙食不好,饿出来的,高中之前胃口都很好
偏食情况。喜欢吃什么? 自我感觉不偏食,平时家常饭菜,说不上来喜欢吃什么,如果要说出来一类的话,感觉比较喜欢吃一些卤过的那种肉或者骨头之类的东西
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 便秘,也是从高中开始有的,现在有痔疮,时而正常,时而便秘,量不多,颜色偏暗,我感觉饮食起居正常的话,差不多能一天一次,其他可能是两天一次,甚至更长
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 量正常吧,偶尔出现浊不清的情况,不频繁。
尿是否有痛或不舒服感? 无。
女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否?量少,从去年开始由原来的三天(量多的前三天)变成现在的不到两天,推迟,偏暗,刚开始有块,后面就没有了, 气味没有觉得有异常。
腰腿是否有酸胀或其他不适感?不干活,不觉得有酸胀或者其他不适感,但是干家务活的话,不多会儿就会腰酸,腿应该没有,没有注意到。
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 睡觉特别爱做梦,很长一段时间会梦到各种水,或者上厕所不敢上。因为晚上要照顾孩子的睡觉情况,想睡踏实很难,我感觉从生了孩子以后几乎没有睡过整夜觉,每天晚上都得醒来两三次,晚上睡得也晚,十一二点吧,不过生孩子之前晚上睡眠也不好,梦很多,还会梦到已逝的亲人或者老家的邻居。 白天除了中午会觉得困,其他时间没有觉得困。
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 脾气比较暴躁,爱冒火,有烦躁感,有时会觉得手脚不知道往哪放,有时会想着人活着其实挺累的,自我感觉比较悲观内向。
精神状态如何?精力如何?精神状态和精力都欠佳,每天上两节课,自己可以承受,上四节课就觉很累,动都不想动的。
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点? 舌苔:颜色,厚薄,分布? (图附在最后) 舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? (患者若能发舌头图片更利于诊断) 主要病情和症状? 容易心慌、紧张、害怕。每年的冬天站着讲话时会觉得气短。有中耳炎,最近一段时间讲课时间久了会觉得疼。有胃病。特别怕冷。 月经量变的很少了。 其他补充情况?12年怀孕期间血压高,血糖高,生孩子后恢复正常,目前正在备孕二胎,但是感觉目前自己的身体状况有些糟糕。
|