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名医治疗白癜风中医辩证疗法集合

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发表于 2016-11-10 19:31:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  榻国维治疗白癜风经验   
  1.风血相搏型   
  (1)主证:皮损呈乳白色,圆形或椭圆形,或不规则云片状,境界不清,不断发展,舌质淡红、苔白,脉弦细。
  (2)治法:调血祛风。
  (3)方药:刺蒺藜、浮萍、赤芍、熟地黄各15g,当归、甘草各10g,白芷、苍耳子各9g,川芎6g。方解:方中四物调血活血,因风与血相搏,易生瘀滞,川芎、当归是血中之气药,有行气活血之功,再入赤芍,活血祛瘀,刺蒺藜、白芷、苍耳子、浮萍祛风,甘草调和诸药。诸药配合则气血调和,瘀滞得通,风邪得祛,肌肤得养,肤色得复。
  松原市中医院推拿按摩科赵东奇
  2.肝肾不足型   
  (1)主证:皮损呈纯白,境界清楚,边缘整齐,斑内毛发变白,发病时间较长且静止不扩展,舌质淡红,脉弦细弱。
  (2)治法:滋补肝肾。
  (3)方药:旱莲草、女贞子、白芍、乌梅各15g,山茱萸、熟地黄、牡丹皮、山药、泽泻、茯苓各12g,甘草10g。
  方解:方中六味地黄汤滋阴补肝肾,肝肾之阴得滋,青黑之源得生化,配以女贞子、旱莲草以助六味地黄汤之补益肝肾,白芍、乌梅养血敛阴,菟丝子人肝肾经补阳益阴,使阴阳平衡,甘草调和各药。诸药配合,肝肾得滋,肤色得复。
  3.气滞血瘀型   
  (1)主证:皮损白色,境界清楚,边缘呈深褐或紫褐色,局部可有轻度刺痛,可发生于外伤之部位或因外伤而加重,舌质暗有瘀点或瘀斑,脉细涩。
  (2)治法:活血祛瘀。
  (3)方药:赤芍、郁金、牡丹皮、当归、大枣各15g,老葱、甘草各10g,川红花、生姜、川芎各6g。
  方解:方中赤芍、川芎、川红花、郁金、牡丹皮活血消瘀,当归活血而调血,使瘀祛而血不竭,生姜、大枣调和营卫,老葱通阳入络并祛风,为诸药之使,甘草调和诸药。诸药配合,气机复常,血瘀得散,肤得滋养而愈。
  临床配合外擦白蚀酊(乌梅300g、菟丝子200g、刺蒺藜100g、甘草100g、大黄50g、桂枝50g,上药晒干研碎,浸泡于3000ml75%乙醇中15天,过滤后,装于100ml瓶中备用)或白蚀散(雄黄、硫磺、密陀僧各25g,白芷、白附子各20g,大黄、甘草各15g,轻粉3g,冰片1g,制成散剂,用生黄瓜切片,趁湿蘸药散用力摩擦患处,每日2次)或采用吹烘疗法,以白蚀散调成20%霜剂,涂于患处,用电吹风筒之热风吹烘,每周2次,每次15分钟。
  褐国维认为白癜风是一种顽固难治的局部色素脱失的常见皮肤病,临床如能按上述辨证治疗进行内外结合处理,外治法数种交替应用,一般均可取得较满意的疗效,特别是白蚀散调成20%霜剂,涂于患处,用电吹风之热风吹烘有较好的疗效。
  马绍尧分两期辨治白癜风    
  1.血热风热证 相当于急性期。起病急,或有皮肤过敏史。白斑粉红,不断增多,并向周围正常皮肤移行扩大,境界模糊不清,多分布于额、面及鼻、口唇等五官周围。面部皮肤常有轻微瘙痒感,可有情绪烦躁、口干、溲赤、苔薄黄、舌质红、脉细数等症状。证属风邪搏于肌肤,日久化热,气滞血瘀所致。宜凉血活血,清热祛风。方用凉血地黄汤加减。
  2.肝肾不足证相当于稳定期。有遗传倾向,无固定好发部位,可局限或泛发,白斑固定,界清,脱色明显,白斑内毛发多变白,白斑边缘皮肤色暗,病程长,可有面色无华,头昏耳鸣,腰膝酸软,舌苔薄,舌胖有齿印,脉细弱等症状。多由肝肾不足,气血虚弱,不能滋养皮肤所致。宜补益肝肾、养血活血祛风。方用二仙汤合四物汤加味。
  朱铁君治疗白癜风经验    
  朱铁君在多年临床工作中发现白癜风患者往往因血虚风盛、气血失和,致使气血不养肤而成,也观察到白癜风病人确有免疫功能紊乱的表现,因此提出用扶正固本法增强机体免疫功能,同时用调和气血、疏肝理气、活血祛风之法来治疗白癜风。在继承前人经验的基础上,经过反复比较和筛选,制订出党参、黄芪、白术、茯苓、刺蒺藜、何首乌、麦冬、重楼、丹参、桃仁、补骨脂等17味中药组成的治疗白癜风的基本方剂。运用具有补益、强壮的方药来调整人体的阴阳、气血、经络等,以增强机体的抗病能力,达到强壮身体,祛除疾病的目的。在辨证方面分为以下五个证型论治:   
  1.气血不和型 局部表现为白斑色淡,边缘模糊,发展缓慢,患者全身可有疲乏无力,面色苍白,手足不温,舌淡润,脉细。治以调和气血,疏风祛邪。药用刺蔟藜、防风、鸡血藤、生地黄、赤芍、丹参、当归、苍术、旱莲草寺。
  2.湿热型 表现为白斑粉红,边界清楚,发病较急,迅速蔓延扩大,多见于面部,发病前局部可有痒感,患者全身可感肢体困倦,头昏乏力,舌苔腻脉濡或滑。治以清热利湿,活血祛风。药用忍冬藤、赤芍、白芍、秦艽、泽兰、黄芩、当归、茯苓、丹参、龙胆草、生地黄、熟地黄、防风等。
  3.肝郁气滞型 表现为白斑无固定好发部位,皮损发展缓慢,色泽时暗时明,多见于女性,病情常随着情感变化而加剧,常伴有胸胁胀满、性格暴躁、月经不调,舌苔薄白,脉象弦细。治则为疏肝解郁、活血祛风。药用当归、白芍、郁金、刺蒺藜、益母草、苍耳草、茯苓、白术等。
  4.肝肾不足型表现为白斑边界清楚,局部毛发亦多变白,病程长,患者可有头昏耳鸣、腰酸背痛、舌淡或红、苔少、脉细弱,治以滋肝补肾、养血祛风。常用生地黄、熟地黄、何首乌、赤芍、白芍、当归、川芎、黑芝麻、刺蒺藜、补骨脂、女贞子、枸杞子、牡丹皮、红花等。
  5.经络阻滞型表现为白斑较局限,常不对称,边界清楚,斑内毛发变白,发展缓慢,舌紫暗或瘀点或舌脉怒张,苔薄。治以活血化瘀、祛风通络。药用丹参、当归、桃仁、红花、鸡血藤、赤芍、川芎、威灵仙、浮萍、红枣、生姜等。
  朱光斗对白癜风的局部皮损辨证研究   
  1.血燥型 白斑色泽明亮,皮损对称分布,多见于老年妇女。养血润燥,当归饮子。
  2.血瘀型 白斑边缘清楚,光滑,发病多在1年以内。活血化瘀,通窍活血汤。
  3.湿热型 患者以中青年为多,证见白斑粉红或红白丘疹或褐色斑疹,多发于颜面五官,皮损不对称,具有夏秋季加重,冬春季减轻的特点。清热利湿,萆薢渗湿汤。
  4.寒凝经脉型病情发展较慢,日久不愈,白斑色泽较暗,面积不大,遇寒白斑加重。温经通络,当归四逆汤。
  5.肝气郁结型 白斑色泽时明时暗,常随情绪变化加剧,多见于女性。疏肝理气,丹栀逍遥散。
  6.气血亏虚型 白斑浅淡,呈圆形或椭圆形。补益气血,人参养荣汤。
  7.肾阴虚型 多有遗传病史,皮损区毛发变白,在气候炎热时对光敏感。补。肾滋阴,六味地黄丸。
  8.脾肾阳虚型 多见于老年人,病程长,进展慢,秋冬季白斑明显脱色。温补脾肾,右归饮。
  徐宜厚内洽法治疗白癜风经验    
  1.风燥证 白斑光亮,多发于上半身或者泛发全身,发病快,病情进展亦快,患者以青壮年居多,舌质红,苔少,脉洪数。治宜疏风润燥。方选二至丸加减。女贞子、旱莲草各12g,桑椹子、刺蒺藜各15g,丹参、防风、浮萍各10g,白附子、甘草各6g。黑芝麻30g。
  2.湿热证 白斑呈淡褐色或粉红色,多发生在颜面七窍周围或颈项区域,并有夏秋进展快,冬春不扩展的趋势,日晒或遇热,肤痒尤重,患者多为中青年人,老年人次之,舌质淡红,苔薄黄或微腻.脉濡数。治宜除湿清热。方用胡麻丸加减。大胡麻15g,苦参、防风、石菖蒲各10g,白附子、苍术、重楼、红花、蛇蜕各6g,稀莶草15g。
  3.寒凝证 白斑晦暗,病变多在下半身和四肢末端,病情进展缓慢,常为多年以至终身不愈;患者以中、老年居多,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。治宜散寒通络。方用神应消风散加减。党参、白芷、苍术各10g,何首乌、鸡血藤、夜交藤、丹参各15g,红花、路路通、麻黄各6g,全蝎1~2个。
  4.肝郁证 白斑淡红,多数局限于某一处或者泛发全身,病情的进展,常与思虑过度、精神抑郁有关,患者以女性为主,伴有月经不通等病史,舌质暗红,苔少,脉弦数。治宜疏肝解郁,活血增色。方用逍遥散加减。当归、炒白芍、茯苓、干地黄各10g,郁金6g,八月扎,益母草各15~30g,苍耳子12~15g,灵磁石(或自然铜)30g。
  5.肾虚证 白斑如白瓷器,分布无一定规律,病情的进展与劳累、房劳等密切相关,患者以男性为主,常伴有阳痿、头昏、肢倦等,舌质淡红,苔少,脉细弱。治宜滋补肝肾。方选五子愆宗丸加减。沙苑子、蛇床子、覆盆子各12g,枸杞子、车前子、生熟地黄、赤芍各10g.当归、何首乌、刺蒺藜各15g,黑芝麻10~15g。
  加减法:心情急躁易怒加牡丹皮、蚤休、焦山栀;乳房胀痛,甚则结块加远志、延胡索、王不留行;皮疹以头面部为主加羌活、升麻、桔梗、藁本;胸部加瓜蒌皮、薤白;腹部加木香、乌药、香附;下肢加川牛膝、木瓜、蚕砂、革薜;上肢加桑枝、姜黄;皮疹泛发加蝉衣、稀莶草、佩兰、浮萍、葱白;偏于风加秦艽;偏于寒加桂枝;偏于湿加藿香、佩兰;偏于血瘀加泽兰、川芎;皮疹顽固加檀香、沉香、麝香;偏血虚加阿胶、桑椹子;跌仆损伤而发加乳香、没药、苏木;气不足加黄芪;女性崩漏加阿胶;男性遗精加生龙牡;伴有家族病史加服六味地黄丸。
  外治法:上述各型均可配合外治法,分别选用黄灵粉、增色散、补骨脂酊、密陀僧散等。此外,还可用:
  ①白附子、硫黄各9g,研细末,姜汁调匀,搽患处;
  ②细辛6g、雄黄、白芷各3g,研细末,醋调搽;
  ③荆芥穗、防风、羌活、归尾、透骨草、雄黄、枯矾各3g,地肤子9g,研细末,猪大肠打烂和匀药粉,夏布包裹搽患处;
  ④白及(晒干)9g,密陀僧、雄黄各6g,雌黄、白附子(晒干)各15g,麝香0.9g,梅片0.6g,硫黄、朱砂各4.5g,研细末,醋凋或鲜茄子切片蘸药粉,外搽患处。皮疹泛发则酌情选用25%菟丝子酊,或25%山栀酊,或用蛇黄散、白斑酊等。
  张作舟治疗白癜风经验   
  张作舟以自拟消斑汤治疗该病,取得满意的疗效。方药组成熟地黄20g,何首乌15g、当归10g、女贞子15g、菟丝子15g、补骨脂10g、丹参15g、白术10g、柴胡10g、郁金10g、防风15g、白芷10g、白花蛇舌草15g、甘草10g。
  1.气郁型 多因郁怒惊恐所致,皮损多色白,周围色素沉着明显,常伴胸胁胀满,烦躁纳呆,舌淡红,苔薄黄,脉弦细。
  辨证:肝气郁结,精血亏虚。
  治则:养血疏肝,益肾填精。
  方药:消斑汤加减。将方中熟地黄改为生地黄,加香附、白芍。胁肋痛者加延胡索;舌质红绛者加牡丹皮、赤芍;月经不凋者加益母草。
  2.气虚型多由劳累或忧思过度诱发,皮损多呈苍白色,边缘清楚,周围色素沉着不明显,常伴乏力气短、食欲不振,舌质淡,舌边有齿痕,苔白,脉滑。
  辨证:脾失健运,精血不足。
  治则:益气健脾,荣养精血。
  方药:消斑汤加减。原方去柴胡、加党参、茯苓、厚朴,且须重用黄芪(20~30g)。腹胀胸闷者加枳壳、木香;食欲不振者加焦三仙。
  3.阴虚内热型 多由于素体阴虚内热,虚阳外扰;或因曝晒,毒热伤及阴血所致。皮损多白中透红,甚则明显潮红,边缘清楚,周围可有色素沉着。多伴有五心烦热,失眠多梦,口干目涩等症。舌质红,苔少,脉沉细。
  辨证:阴血不足,虚阳外扰。
  治则:滋阴清热,养血消斑。
  方药:消斑汤加减。将方中熟地黄改为生地黄,加牡丹皮,地骨皮、青蒿。烦躁者加香附,栀子;失眠多梦者加远志,枣仁。
  4.血瘀型 多由于外伤诱发或无明显诱因,皮损色白无泽,多久治不愈。妇女常伴有月经不调,经血色暗有血块;或兼症不明显。舌质暗红或暗淡,苔白,脉弦或涩。
  辨证:肝肾不足,血瘀络阻。
  冶则:滋补肝肾,活血通络。
  方药:消斑汤加减。在方中加入桃仁、红花、僵蚕、桂枝。皮损顽固不愈,舌质暗者加三棱,莪术;月经不调者加益母草。
  张作舟认为:本病是因先天禀赋不足或后天失于调养所致。郁怒伤肝,惊恐伤肾日久耗伤阴血,使肝肾精血亏虚,此时若风邪乘虚而入,阻滞经脉,或遇跌仆损伤,使局部气血瘀滞,均可致腠理气血失和,肌肤不得濡养而发生本病。故其标症见于皮肤,其本当责之肝肾。在治疗上,应以养血填精滋补肝肾为主,辅以活血疏风通络等法。但单纯培补精血难以速效,而脾胃为后天之本,脾胃健运才能使气机调达,精血生化有源。故益气健脾凋畅气机亦为固本之法,不可忽视。消斑汤中熟地黄、当归、何首乌柔肝养血,补骨脂、菟丝子,女贞子益肾填精,“乙癸同源,肝肾同治。”黄芪、白术健脾益气,补后天之本以充气血生化之源。又以柴胡、郁金、丹参行气活血,防风、白芷疏风祛邪以通络,另加白花蛇舌草一味,甘淡而凉,清热活血利尿,使补中微泄,温而不热,补而不腻。
  根据本病病因及兼证不同,张作舟将本病分为四型,用药各有侧重。如气郁型多因肝郁诱发,肝气郁结症状明显,即将消斑汤中熟地黄改为生地黄,以防肝郁化火,再加入香附、白芍柔肝解郁滋阴养血。气虚型多因忧思或劳累过度伤及气血所致,气虚症状明显。气虚则血弱,精血生化无源。故重用黄芪、党参等药,且去柴胡之辛散,以防伤气。阴虚内热型是在肝肾阴虚的基础上,虚热之象明显者,可见皮损潮约,五心烦热等,故在消斑汤中加入牡丹皮、地骨皮、青蒿等味,改熟地黄为生地黄以清虚热。血瘀型则多系久治不愈或因外伤诱发。此型患者精血虚亏且经脉瘀滞,气血不得畅达,故多伴血瘀之象。因此在消斑汤中加入桃仁、红花以活血化瘀,加桂枝、僵蚕祛风通络以运行气血。临证谨守病机,灵活用药,多能获得满意的疗效。
  少数民族医之维吾尔医治疗白癜风少数民族医是祖国医学的组成部分之一,几千年来,为人民群众的身体健康作出了较大的贡献。少数民族医治疗白癜风有着悠久的历史,采用独特的理论、治疗方法、治疗药物,取得了满意的疗效。
  维吾尔医   
  1.维吾尔医理论 维吾尔医认为人有四种“赫立特”(意为“素质”),即赫立特血(多血质)、赫立特胆汁(胆汁质)、赫立特痰(黏液质)和赫立特神经(神经质)。白癜风维吾尔医称为“白热斯”、“阿克拜来斯”,维吾尔医认为“阿克拜来斯”多见于“赫立特痰”的人,认为长期处于湿寒环境和经常食用湿寒性质的食物使体内异常黏液质过剩,异常黏液质含有的过度湿性和过度寒性,损害首次消化和第二、三次消化(胃、小肠、肝脏等器官的正常生理功能),使机体必需的能量和自然力供应不良,从而减弱血液质的着色功能。同时体内过盛的异常黏液质沉淀在皮肤底部,破坏皮肤的正常气质,阻碍皮肤的正常血液循环,使营养成分无法输送到皮肤(第四次消化),导致皮肤脱色,出现白癜风灶。因此,维吾尔医临床治疗白癜风时主张首先应用异常黏液质成熟剂“成熟、清除异常体液,纠正异常气质,促进正常体液的生成”,继而“恢复各脏器的功能状态”,从而恢复机体自然力。异常黏液质成熟剂是维吾尔医学防治白癜风的首选药物,是维吾尔医学体液论、辨证论治的集中体现和维吾尔医学治法治则在组方用药上的具体应用。异常黏液质成熟剂主要由药性热的维吾尔药材组成,组方中补骨脂、无花果、乌悔、菟丝子、驱虫斑鸠菊等都具有激活酪氨酸酶活性。
  2.常用药物 驱虫斑鸠菊。驱虫斑鸠菊为菊科(Compositae)植物,一般成熟的果实为药用部分,具有清热利湿消肿,驱虫镇痛。用于痰饮浮肿,湿痹疼痛,肠内寄生虫,白癜风。用量3~5g。已载于第1版维吾尔药材标准(1993)和维吾尔药志上册。本品栽培于新疆,国外印度、巴基斯坦等亦有种植   
  (1)作用机制:驱虫斑鸠菊对酪氨酸酶有很强的激活作用,可提高皮肤对紫外线的敏感性,对酪氨酸酶活性和黑素生成量均呈剂量依赖性增强作用;直接补充局部微量元素,如铜、锌、铁、锰、钴、硒等,其中以铜、锌和本病的关系最密切;改善局部微循环。
  (2)适应证:各型白癜风等。
  (3)治疗方法、复方卡力孜然酊(含驱虫斑鸠菊),每日白斑上反复涂药3~5次,驱虫斑鸠菊注射液2ml,肌内注射,每日1次。
  (4)不良反应:复方卡力孜然酊外用可出现红斑、灼热感,个别患者有水疱和脱屑;驱虫斑鸠菊注射液可出现恶心呕吐,肠胃不适。
  3.-临床报道吴文育、杨勤萍、陈美娟等采用复方卡力孜然酊外涂治疗白癜风71例。结果:患者经3个月治疗后痊愈5例,占7.04%;显效21例,占29.58%;有效23例,占32.39%;微效16例,占22.54%;无效6例,占8.45%;显效率36.62%;总有效率69.01%。阮建波,朱和玲,郑文亮等采用复方卡力孜然酊治疗白癜风78例,结果疗程结束后,78例患者中7例痊愈,(8.9%),显效23例(29.5%),有效29例(37.2%),无效19例(24.4%),总有效率38.5%。备急千金要方•卷二十三   
  九江散:主白癜风及260种大风方。
  当归七分,石南六分,踯躅、秦艽、菊花、干姜、防风、雄黄、麝香、丹砂、斑猫各四两.蜀椒、鬼箭羽、连翘、石长生、知母各六分,蜈蚣三枚、虻虫、地螯各卜枚,附子四两,鬼臼十一分,人参、石斛、天雄、王不留行、乌头、独活、防己、莽草各十二分,水蛭百枚。
  以上三十味诸虫皆去足翅熬炙令熟为散,以酒服方寸匕。日再。其病入发令发白。服之百日愈,发还黑。
  又方:天雄、白敛、黄芩各三两,干姜四两,附子一两,商陆、踯躅各一升。上七味治下筛酒服五分匕。日三。治白癜方。
  樊石、硫黄,二味各等份为末。酢和傅之。
  又方:平旦。以手掉取韭头露涂之。极效。
  又方:以酒服生胡麻油一合。日三。稍稍加至五合。慎食肉猪鸡鱼蒜等。百日服五斗差。
  又方:罗摩草煮以试之。亦揩令伤摘白汁涂之。
  又方:石灰松脂酒主之方在卷末。
  又方:以蛇蜕皮熬摩之数百过弃置草中。
  又方:树空中水洗桂末。唾和涂之。日三。
  又方:以水银拭之令热即消。差数,数拭之差乃止。主白癜风。灸左右手中指节去延外宛中三壮,未差报之。凡身诸处白驳渐渐长似癣,但无疮,可治之方。
  鳗鱼:取脂涂之,先揩病上使痛,然后涂之。太平圣惠方•卷二十四•治白癜风诸方   
  夫肺有壅热,又风气外伤于肌肉。热与风交并,邪毒之气,伏留于腠理,与卫气相搏,不能消散,令皮肤皱起生白斑点,故名白癜风也。
  治肺脏久积风毒,皮肤生白癜不止,苦参散方。
  苦参三两,露蜂房二两微炒,松脂二两,附子二两炮裂去皮脐,栀子仁二两,乌蛇三两酒浸去皮骨炙微黄,木栏皮二两。
  右件药。持细罗为散,每服不计时候,以温酒调下二钱。宜常吃萝卜菜,勿食鸡雀肉,忌猪鱼大蒜等。
  治身体顽麻,及生白癜风,宜服比乌蛇散方。
  乌蛇三两酒浸去皮骨炙微黄,白僵蚕二两微炒,桂心半两,独活二两,天麻一(二)两,川乌头半两炮裂去皮脐,细辛半两,防风半两去芦头,胡麻子二两,枳实半两,炒微黄,蝉壳半两,白附子半两炮裂,天南星一分炮裂。
  右件药。持细罗为散,每服不计时候,以温酒调下二钱。
  治白癜风,偏身斑点瘙痒,白敛散方。
  白敛三两,天雄三两炮裂去皮脐,商陆一两,黄芩二两,干姜二两炮裂,踯躅花一两酒拌炒令干。
  右件药。持罗为细散,每于食前,以温酒调下二钱。
  又方:附子二两去皮脐,凌霄花一两,川乌头二两去皮脐,防风二两去芦头,露蜂房一两,踯躅花一两。
  右件药,持细罗为散,以猪脂三升(斤)煎炼,看药黄焦去渣。候冷,于瓷盒中盛。用摩风癜上,以瘥为度。
  又方:黑油麻二升九蒸九曝去皮,桃仁五两汤浸去皮,尖双仁麸炒微黄,生干地黄五两。
  右件药。持细罗为散,每服以蜜水调下三钱。日再服。
  又方:白樊半两、硫黄半两。
  右件药同研如粉,以醋调和涂之,即瘥。
  治白癜风如雪色方:硫黄一两半,香墨一两半。
  右件药。同研如粉,以生布揩癜上微伤,用醋和如膏涂之。作疮,未差,更涂之。
  又方:附子二两去皮脐生用,天雄二两去皮脐生用,川乌头三(二)两去皮脐生用。
  右件药。持细罗为散,以猪脂二斤,煎令附子色焦黄。去渣,候冷,于瓷盒中盛。用摩风癜上,以瘥为度。
  治白癜风方:鸡子两枚和壳以米醋一斗浸经七日,看壳软即取出鸡子白用调后药,硫黄半两细研,附子一枚去皮脐生用。
  右件药。持罗令细,用米粉一分,更相和。研令匀细,用鸡子白调涂之。
  治白癜风方:红灰五斤,茄子根茎三斤,苍耳根茎五斤。
  右件药。并晒干一处,烧灰。以水一斗,煎烫淋取汁,却于当内前成膏,以瓷盒盛。别用好通明乳香半两,生研。又久铅霜一分,腻粉一分相和,入于膏内。别用炼成黄牛脂二合(两)入膏内,调搅令匀。每取涂摩所患处,日三用之。
  治白癜风,胡桃涂方。
  初生青胡桃五颗,硫黄半两细研,白樊一分细研。
  右件药。都研为膏,日三两上涂之,瘥。
  又方:萝卜白汁,先用生布揩之,令微破涂之。不过三上瘥。
  又方:生胡桃油。
  右一味。每服,以温酒调半合服,日二服。
  又方:楸木白皮五斤。
  右细。以水五斗,煎取五升,滤去渣,却于慢火上,再煎如糊膏。用不津器收。每取膏摩于所患处,日二三上效。
  又方:驴尿、生姜汁。
  右件药。等份相和,洗拭所患处。
  又方:桑柴灰二斗。
  右件药。于大瓶内,蒸使气溜,取中汤淋汁。热洗,不过五六度瘥。
  圣济总录•卷第一十八白癜风   
  论日白癜风之状,皮肤皱起,生白斑点是也。由肺藏壅热,风邪乘之,风热相并,傅流荣卫,壅滞肌肉,久不消散故成此也。
  治白癜风,身体麻,乌蛇散方。
  乌蛇酒浸去皮骨炙三两,白僵蚕微炒,胡麻子、独活去芦头、天麻各二两,乌头炮裂去皮脐,细辛去苗叶,防风去叉,桂去粗皮,枳实去瓤麸炒,蝉蜕去土、白附子炮各半两,天南星炮一分。
  右一十三味。捣罗为细散,每服温酒调下二钱七,不计时候。
  治肺脏久积风毒,皮肤生白癜。苦参散方:苦参、乌蛇酒漫生皮骨炙各三两,生蜂房微炙,松脂、附子蛇裂去皮脐,子仁、栏皮各二两。
  右伴药。持罗为细散,每服温酒洞下二钱七,不计时候。
  治风热熏蒸,皮肤白癜。防风汤方:防风去又,地骨皮、王不留行、山栀子仁微炒、荆芥穗、恶实炒各一两,甘草炙三分,人参、生干地黄焙各半两。
  右九味,粗捣筛,每服三钱七,水一盏,人恶实根二寸。同煎至七分。去渣温服,不计时候。
  治白癜风。玉粉膏方:白矾、石硫黄各半两。
  右二味,研为末,米醋调为膏,涂患处。
  治白癜风方:杏仁去双仁,不去皮尖生用。
  右一味,每日晨烂嚼二七粒。于白点处揩,夜卧再用。
  治白癜风方:鸡子两枚和壳,以米醋三升浸七日,取白、石硫黄研半两,附子去皮脐生用一枚重半两者,粟米二钱。
  右四味,将后三味捣罗为末,以前鸡子白调如稀糊。临用药,先以葛布揩患处令赤涂之。
  治白癜风,皮肤斑白,毛发亦变。石硫黄膏方:石硫黄、墨各一两半。
  右二昧,捣研为细末。先以布揩患处令赤,醋调药成膏涂之。若作疮瘥,后再涂。
  治白癜风。苦参膏方:苦参、盐各一分。
  右二味捣罗为末,先以酒一升,煎至四合。入药二味搅匀,慢火再煎成膏。每用先以生布揩患处令赤,涂之。证治准绳•疡医   
  夫肺有风热,又风气外伤于肌肉,热与风交并,邪毒之气伏留与腠理,与卫气相搏,不能消散,令皮肤皱起,生白斑点,故名白癜风也。面及颈项身体皮肉色变白,与肉色不同,亦不痛痒,谓之白驳,此亦是风邪搏于皮肤,血气不和所生也。夫白驳者,是肺风流注皮肤之间,久而不去所致也。多生于颜面,点点斑白,但无疮及不瘙痒,不能早疗,即便浸淫也。
  乌蛇散:治身体顽麻及生白癜风。
  防风汤:治白癜风。
  苦参散:治肺脏火积风毒,皮肤间生白癜不止。
  三圣散:治白癜风。外科大成   
  “白驳风生于头面,延及遍体,其色驳白,亦无痛痒,形如雪片。宜先刮患处之燥痛,取鳗鱼脂敷之,三上白效;内服浮萍丸,苍耳膏等,或可奏效。”医宗金鉴•外科心法要诀   
  “白癜风,此证自面及颈项,肉色忽然变白,状如斑点,亦不痛痒,由风邪搏于肌肤,致令气血失和。施治宜早,若因循日久,甚者遍及全身。初服浮萍丸,次服苍耳膏;外以穿山甲片先刮患处,至燥痛,取鳗鱼脂,日三涂之。” 医林改错•通窍活血汤所治症目   
  “白癜风,血瘀于皮里,服三五副可不散漫,再服三十副可痊愈。”
  白癜风的预防新认识   
  1.保持良好的健康心态 对于突发事件泰然处之,“因郁致病”或“因病致郁”的因素对健康与黑素代谢均有影响。
  2.治理环境,减少水源等污染 应避免接触某些致病酚类化学物质,如作为橡胶防护手套原料的抗氧剂轻醌衍生物,某些合成橡胶制成的凉鞋,对职业性的接触如丁酚、氢醌、氢醌单苯醚、β-盐酸硫乙胺等化学物质的人们都有可能产生职业性白斑的可能性。
  3.防止药物的诱发久服某些药物而发生的白斑,如药物含磺胺基成分类磺胺、噻嗪、氨噻嗪类、中磺丁脲、格列本脲等都具有光敏感作用,含硫基药物如胱氨酸、米胱氨酸、二硫甲丙醇与青霉素胺等能干扰黑素的正常代谢。常用的硫脲、硫脲嘧啶、甲状腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素等药物也会影响黑素的合成。
  4.小心皮肤的外伤 外伤可使伤处皮肤变白,可能是因局部创伤处的神经纤维受损所致,或是机体处于高度应激状态,使体内的神经内分泌系统功能紊乱,降低了黑素的合成代谢。
  5.注意同形反应 皮肤局部的刺激而诱发的同形反应,如手术、外伤、压迫或摩擦,以及局部的感染等的不良因素所致局限性炎症或外伤部位的白斑。
  6.避免强光曝晒 夏季阳光直射地面,照射强度大,曝晒之后易于引起皮肤炎症,特别是头面部等暴露部位常导致黑素细胞受损,失去产生黑素的能力。但白癜风患者却应主动地、适度地配合日晒。日晒时间随季节而调整。例如秋、冬、春初阳光斜照地面时宜选择中午前后,照晒时间可以长一些;春末夏季阳光直射地面,以上午、傍晚为宜,若选择中午时分则可隔着玻璃室照射,照射的时间可以短一些,次数多一些,这样就可以减少强烈的阳光照射对皮肤的损伤,有利于发挥长波紫外线的治疗作用。
  7.重视自身免疫与白癜风的发病关系 由于某些白癜风患者,特别是发病年龄较晚的患者,常可同时伴发器官特异性自身敏感性疾病,如甲状腺疾病、恶性贫血、糖尿病、支气管哮喘、异位性皮炎等,应定期随访观察。
  8.早发现、早治疗 早期发现及时治疗,以便早日控制病情。
  9.避免服用维生素C维生素C常用于治疗多种疾病,但白癜风患者服用不但无益反而有害。因为维生素C能使已形成的多巴醌立即还原成多巴,从而中断了黑素的生物合成。另一方面,维生素C既会影响肠道吸收铜离子,又能降低血中血清铜氧化酶活性,从而影响酪氨酸酶活性。有人推测维生素C可使部分患者,特别是血清铜氧化酶活性偏低的人诱发白癜风。
  10.饮食与忌口   
  (1)不可偏食:在日常生活中要注意科学的饮食调理,注重各种食物的搭配,以保证人体足够的营养,偏食则会造成食品搭配失调,营养偏差,有可能导致合成黑素的必需物质相对缺乏。故而偏食是一种不良的饮食习惯,应注意纠正。
  (2)摄食一些含铜食物:有实验资料证明白癜风患者血中和白斑组织中的铜和铜蓝蛋白含量常明显低于正常人。日常生活中不妨摄食一些含铜食物,多用一些铜勺、铜壶等铜器餐具来补充些铜。既可减轻或免除经口或静脉途径给药可能引起的中毒,又可当作白癜风一种可行的辅助治疗。
  (3)多食一些富含酪氨酸的物质。如瘦肉中的牛肉、猪肉等,禽蛋、动物内脏如肝、肾等,牛奶,新鲜蔬菜,豆类,包括黄豆、扁豆、青豆、豆制品等。花生、黑芝麻、葡萄干、硬果类如核桃等,矿物质食物如贝壳类食物,如母螺、蛏、蛤、牡蛎等。
  (4)忌口是人重要环节:对富含维生素C的食物,如鲜橘、柚子、鲜枣、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓和杨梅等应尽量不吃或少吃。日常经验也表明过酸、过辣的食物以及所谓“热性食物”或“发物”如鱼、虾、蟹、羊肉、狗肉等,无论资料记载,患者主诉或是皮内实验,均证明其致敏的发生率很高,均应禁忌食用。
  白癜风护理之日常生活护理   
  1.慎用外用药物,以防刺激皮肤,尤其是颜面部的外涂药应特别注意。
  2.适当进行日光浴,但在暑天不宜曝晒。
  3.忌服维生素C及含维生素C多的食物。
  4.在进行期,避免机械性刺激以免损伤肌肤,以发生同形反应。
  5.正常治疗中配合黑色食品辅助疗法,如黑木耳、黑芝麻、黑豆、黑米、黑枣、桑椹子、胡桃肉等,如核桃芝麻粉、桑椹胡桃粥、枸杞木耳汤、桂圆八宝粥、鸡蛋花生糊、黑豆花生汤等等,均可供患者选择食用。一般随药物的疗程而服食,年老体弱患者对药物的敏感性或耐受性差尚可单独食用。
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