周老师讲中药学第18讲文字

虚心

各位学员，大家晚上好！

今天我们一起来学习一下清热药里的清热凉血药这章节。所谓的清热凉血，就是以清热凉血为主的功效，主要用来治疗血分热证的药物。这类药物的基本功效就是清热凉血，简称凉血。以后我们在后面任何中医的术语里面讲到凉血这两个字，就是指清热凉血。当然也有用清血热来表示清热凉血的，都是一个意思。

清热凉血药物治疗血分的热证，血分热证在临床上主要有两种情况：一种是温热病经过气分阶段进入营血阶段，营分热证、血分热证都在血分，只不过传导时间先后，程度有轻重。回头我们在温病学里面会讲到，就是温病学里的卫气营血辩证。营分证刚从气分进入血分初始阶段，这个时候由于刚从气分发展过来，所以气分的一些症状还没有完全消除，进入营分阶段，由于正气不是那么强盛，正邪相争没那么激烈，那么体温还会降低一些，这时候最典型的表现就是津液受到明显的消耗。因为长时间发烧，热性邪气的引起的发烧，身体的水液就会明显消耗，脉不会像之前那样洪大有力了，它会变得比较细数。温病的脉都是数的，但这个时候会变得比较细一些，那就是正气或津液受到损伤的一种表现。

这时候还有什么症状呢？一般来说，进入血分以后舌头颜色发红，就变得更加红，红色会加深甚至出现绛红的颜色。回头我们在讲温病学的时候会详细的讲，那么对中医讲的这个血的情况，血里面有寒那么它就会有瘀血的情况，就是遇到冷的就会凝固，遇到热的就会出现沸腾，血液受到热性的侵扰不单是行动加快，而且容易使人体血液运行的脉络损伤，出现出血的征兆，由于在营证的阶段，出血刚开始，是一般说的斑疹隐隐，隐隐约约可以见到皮下面积比较大的斑或点状疹这种皮下出血的情况。像我们现在经常见的这个过敏性紫癜，紫癜这疾病就是相当于皮下出血这种情况。到了血分阶段，病人程度会更加严重，甚至非常严重，这个时候就出现更深的紫色或者深绛色，出血也会加重，这个时候我们甚至看得到血，如吐血、呕血，那么这两种情况程度是不一样的，就是症状更近一步，症状更严重了。

温病到了营分热证或血分热证，首先要用清热凉血的药物，这方面也是相同的，只是配伍不一样，回头我们会学具体的温病学时候我会讲。这两种热证都也会伤阴，所以养阴是它们共同的一个特点。温热病有热毒同样需要清热解毒，所以不管是在营分还是在血分证清热凉血药物、养阴生津的药物和清热解毒的药物都需要去使用的。比如说金银花，银翘或是黄芩之类的药物。

第二种用法，就是清热凉血药还会用到一般的内科疾病的血热妄行这类病症。这就是清热凉血药的基本功效和主治。所谓的血热妄行容易出血的情况，就是说血分有热。血里面有热啊，血的运行就加快，甚至灼伤我们的脉管造成出血的情况。血热妄行涉及到很多的疾病，很多出血性的疾病，都可能都处在这阶段，比如说鼻子出血，口腔出血，牙龈出血，胃出血，肠道出血，包括月经量多，崩漏这些情况可能都会存在这个血热情况，都可以用到清热凉血的药。处在血热妄行的时候，如果属于这类血热妄行的，我们就直接用清热凉血药，当然治疗时还要加上其他止血的药。

我们今天讲的这个清热凉血的药都是治疗热症的，所以药性都是寒性的。清热药应该有苦味，对于这节的药原则上也是有，所以清热凉血药很多也有苦味的，这也是因其苦能够清泻，除了苦味这节的药还兼有甘味，如清热泻火药当中的知母、芦根、天花粉、竹叶这些有甘味是同样道理。因为有的药能够养阴，养阴属于补虚的范畴，甘能补。凡是兼有养阴的清热凉血药，比如生地和玄参，也有甘味，就是说既有清热凉血作用又有养阴作用的药物呢一定有甘味。另外这类药有点特殊除了甘味还夹有咸味 咸味能够暖能下。咸的话入血之说，有这样的说法，因为这个药是入血分的，所以不少人会加上咸味，那么与五行学说相关。咸属水，血与心有关，血是红色的，心属火，那么在五行当中水能克火，那么凉血药是治疗血分的热，那么有水能克火的特点，再加上温病学非常注重这些特点。就是说本身它并不是咸的也不是说利用咸的能软能下的特性，是通过五行相生相克的规定，水能克火的道理，所以把它标上了咸味，这点是大家需要注意的。

清热凉血药归经很有规律，都归心经和肝经。或者说心肝二经。这是根据中医的一些基本理论，心主血脉，肝藏血，所以心肝二脏跟血分的关系是最密切的。当然我们中医理论还讲了脾能生血，脾能统血，但脾脏的作用不太直接，直接的是心和肝。大家可以注意一下和观察一下，中药凡是与血分有关的药都是归心肝两经的，这里每一种凉血药都可以写上归心经跟肝经。今后我们学止血药也是一样的，也是归心经，肝经，活血化瘀药也是归心经，肝经，再学习到补血药仍然是归心经和肝经。也就是说凡是与血有关的治疗功效都是作用在心和肝，这样的话记它的归经就比较简单了。

学习清热凉血药我们注意一下它的配伍应用，治疗温热病可以配伍清热解毒的药，可以配养阴的药；有出血倾向可以配伍止血的药；出血以后配伍活血化瘀的药；兼有气分的热症配伍清热泻火中的清气分的药；如果有神昏谵语或有惊挛抽搐的，还要配伍开窍的或者熄风止痉的药，这个都属于常识性的配伍。这类药物里面需要注意一个问题，清热类中的很多药都能够养阴，能养阴的一般都有滋腻性，吃了以后胃口会有一些不舒服，会影响你的胃口，对有湿热，大便溏泻，脾胃不好的，脾虚的会有一定影响，原则上都不宜使用或者是要用的话要慎重的用，有配伍其它的药一起去使用。这是在使用这类药物时需注意的。其中生地的滋腻性是这类药中最强的，其次是玄参，注意在使用中要调整使用的剂量，注意它的适应症，或者是说配合它的兼脾胃的药一起使用。要不然你吃了以后就会影响你的胃不想吃东西，消化不好甚至出现拉肚子的情况，这是大家需要注意的一些问题。也就是这一节药主要是用到两个方面：一个是温病，温病的营分，血分，温病本身就是热嘛，热已经进入营分，也就是营，营的话也就是归结起来也就是血热。另外一个在内科学的用法直接用到血热里面，归根的一个用处就是清血中的热。温病里面大家可能很难见到温病到了营分、血分的，一般到了营分、血分都到医院里治疗去了，可能大家治疗的机会并不多，一般到了营分会出现什么情况呢？会皮下出现瘀斑，这已经出现出血情况了，到了血分的话，这个出血就更多了，不管怎么说，凡看到有皮下出血的，比如说紫癜，比如说血斑，也就是说不管任何位置出血，只要是热性的，那么大家都可以用到清热凉血的药，包括因为血中有热引起的皮肤瘙痒，只要你辩证是血热的，都可以用到这些药。血热有什么症状呢，我们讲《中医诊断学》时已经讲过了，大家可以回忆一下。

水牛角

课本上这个清热凉血药第一个写的是生地黄，真正最出名的清热凉血药其实是犀牛角这味药，因为犀牛已经是濒临灭绝的动物，全世界都对这种动物加以保护，中国也在保护协议上签了字，那我们国家进行犀牛角交易也是犯法的。所以犀牛角这味药就退出了我们中药的历史舞台了。犀牛角这个药有非常好的清热凉血，凉血止血的作用。因为犀牛角这味药现在没法用了，现在基本上用水牛角去代替。历史上非常出名的处方犀角地黄汤，里面主要是犀牛角，我们就用水年角去代替。根据现在药理研究呢，犀牛角和水牛角的成分几乎是一样的，但是真正去使用就会发现，水牛角的作用与犀牛角肯定不是在一个层次上面的。我们如果确实要使用到这味药物，犀牛角又没有怎么办呢，那我们只有用水牛角去代替它，把水牛角的用量就用的大一些。我们以前在乡下，发高烧的时候，用犀牛角在碗边磨一下，用泉水一冲，喝了以后就能直接退烧，所以说它的清热作用非常明显非常好的，水牛角当然是不能跟犀牛角比的，根本就没有那么强的作用。

我们现在讲的水牛角是牛科的动物水牛的角，在南方地区是比较常见的一种动物，特别是在农村，以前都是用来耕田种地使用的。农村有二种牛，一种是水牛，一种是黄牛，水牛体型比黄牛要大，黑色的，有对称的二个角，屠宰以后呢将牛角取下来，把这个牛角切成片，或者直接挫成粉末，现在也有浓缩的水牛角粉卖。

水牛角的药性苦寒，归心、肝经，有清热凉血、解毒和定惊的作用。首先在温热病的高热、神昏谵语、惊风、癫狂这一类的病人中使用，其实也就是清血分热的用法。再一个是因为热病引起的中风偏瘫、神志不清也可以使用这个药。水牛角的清热作用还是不错的，但它的量一定要用到位，一般用到30克以上，而且煎煮时间要比较长，不然有效成分煎不出来，或是研成粉末直接吞服，吸收会更理想一些。按课本上讲要煎煮3个小时以上，很麻烦，大家用这个药时尽量使用浓缩剂会更理想。

温病的高热、神昏谵语、惊风、癫痫都是由热性邪气引起的，温病是感受温热邪气进入身体里出现的高烧的情况，这时可利用水牛角清热凉血的作用直接泻掉身体中热邪的血热，达到退烧的作用。因为高烧最容易伤人体津液，津液缺少身体的阳热就会相对多。再者高烧时间久容易热极生风，就会出现惊风、癫狂等神志方面的病变，包括神昏谵语，也就是人意识不太清楚、说胡话，还有高烧烧到抽搐，这类情况以前用犀牛角现在用水牛角来处理。这些情况都是因为温热之邪进入血分，大家知道血与心和肝有关，如果心热盛，心主神志，所以会说胡话；肝火一旺就易生风，容易抽搐。两个脏腑都损伤，两边都出现症状。所谓的癫狂当然是指血热的癫狂，这种癫狂在临床上也是常见的，是真正的精神分裂症，是由于热邪引起的血分热症，出现一些疯狂的举动。是热性太重引起的，直接损伤了心，心主神志，神志出现异常，人非常狂躁，这是精神分裂症的表现。中医是可以治精神病的，如果是血热症，就可以用到水牛角这味药，加一些清热药，如石菖蒲、玄参、连翘等。

因为血分热甚，血流加快，损伤脉管，引起脉管破裂，出现中医所说的血热妄行的斑疹，以及吐衄的现象。所谓的斑和疹是有区别的，笼统的说就是出血的情况，只是程度不一样，一般的皮下小血管破裂引起皮下出血，严重的就会大出血；所谓的吐衄就是吐血。不管是皮下出血还是吐血，只是症状严重程度不一样，根据原因是由于血热引起的，都用水牛角这味药，只要把血分的热除了，凉下来了，那么出血情况就会减轻，这时配伍一些其他凉血止血的药，就会达到非常好的效果。

比如非常著名的“犀角地黄汤”，这个处方是治疗儿童过敏性紫癜非常具有代表性的处方，如果儿童过敏性紫癜处在血热妄行阶段，出现皮下出血、嘴唇红、大便干结这些症状，都可以用到这个处方，这个处方中水牛角的量要用到30克，儿童都要用到30克，要不然没有效果。

另外水牛角具有清热凉血的作用，血热还会引起喉咙肿痛，身上出现疮痈，这类疾病处于血热阶段都可以用水牛角这味药。事实在临床上一切因为血热引起的疾患都可以用水牛角，以前清热凉血的代表药是犀牛角，现在用水牛角代替。这个药就变得很常用，特别是紫癜，紫癜这个病现在很常见，儿童、女性都很多，所以经常要用水牛角这味药。还有一味药叫玳瑁，也可以代替犀牛角使用，因为这个药特别昂贵，现在无法使用，只能用水牛角来代替。

在临床上我个人用水牛角使用最多的，第一是治疗小儿过敏性紫癜，一般要用到30克，甚至更大的剂量，量小是没用的，以我的经验使用浓缩剂会更好一点。第二是治疗狂躁型的、血热型的癫狂的病人，即精神分裂症，有时也会有人请我去看诊，象这种发狂发癫的病人用中医治疗的效果也很好，这个时候也会经常用到水牛角这味药。

生地黄

生地黄是玄参科植物地黄的新鲜或干燥的块根。主产于河南、河北、内蒙古及东北，当然最好的是淮地黄，为什么叫淮地黄？因为这个地方以前叫淮县。道地产区，很多地方都有种植，以这个地方产的最好。以前在书上写干地黄或生地黄，现在直接写地黄。不管是干地黄也好、生地黄也好、地黄也好，都是指我们今天讲的这个生地黄。还有一种是熟地黄，熟地黄就是生地黄经过特殊的工艺加工炮制后的制品。不知道大家有没有看“本草中国”，那里面就有个母亲为了给孩子进补，自己加工、自己炮制地黄，要经过很长很长的时间的，这是古法的炮制方法，就是所谓的九蒸九晒。中药中很多药都需要九蒸九晒，最具代表性的有三味药，一个是地黄，做成熟地黄，一个是生何首乌，做成制何首乌，一个是黄精，做成制黄精。九蒸九晒的加工过程最少需要一个月，所以说是非常繁琐的，所以野生的制何首乌要卖到5000一斤，我都觉得便宜了，因为加工实在是太麻烦了。就象我在微店里面卖黄精，我外婆每年要做一批制黄精，卖500元一斤，贵吗？其实我觉得真的是很便宜，因为大家不知道个中加工的辛苦。倒不是说这个药材本身很贵，就是因为它加工非常的麻烦，但是加工后不管是口感也好，不管是它的补性也好，真的是极品中的极品了。所以说中药的好与不好，除了药材本身以外，加工炮制也非常非常的重要。现在没有一家工厂愿意用传统的方法来加工，因为太费时费力了。都卖5000元一斤的何首乌有几个医生会开啊？有几个病人用得起啊？所以说品质就会下降。如果中药都严格按照书上的方法来炮制的话，一包中药卖500元都是很正常的，但是我们现在一包中药也就是二、三十块钱，我开药一般也就二十元钱，因为现在基本上都是药厂加工的，都是机器加工的，价格就不一样了。真正按传统加工，按照现在的人力来算，真的是没有几个人能吃得起中药。

熟地黄回头我们会讲这味药，这是个常用药，以后我们学习方剂学中有个处方叫：桂附地黄丸，也叫肾气丸，里面写的地黄是干地黄，干地黄就是课本上写的生地黄，大家要知道，别人开干地黄就是指的生地黄。生地黄药性是甘、寒、苦，归经是归心、肝、肾经，甘能补。功效是清热凉血、养阴生津。这一类的中药都有清热凉血的功效，地黄还能养阴生津。提醒大家一下，生地黄还有止血的作用，在临床上也是一味常用的止血药，大家要记住。课本上功效没有专门列出来，但是课本上的功效第一条还是有的，首先用于温热病热入营血，舌绛、斑疹、吐衄是热入营血出现的症状，这些功效和水牛角基本上是一样的。再有它有止血的作用，这个需要大家注意；另外它能滋阴生津，所以它有滋阴的作用、生津的作用，因为阴虚生起的内热，阴气不足、津液不足、阳气相对偏旺，阴虚发烧、发热，骨蒸劳热，这味药很合适。而且因为它入肾经，可以滋补肾精、生肾水，所以说它入肾经有滋阴降火、养津液、泻伏热的作用。在治疗阴虚内热、潮热骨蒸这一类的疾病中配伍地骨皮、知母这样的药物一起使用。因为它有养阴生津的作用，所以说因为阴虚引起的便秘、津液不足引起的口渴，包括糖尿病属于消渴症，这一类的疾患，都可以使用这味药。所以说地黄的功效是比较广泛的，在治疗热病伤阴的这一类，热病就是发烧性的疾病，容易损伤津液、阴液，出现口渴、口干，想喝水的情况，我们可以用生地黄配伍麦冬、沙参、玉竹组成益胃汤。如果是治疗阴虚内热引起的消渴症，象糖尿病这类病症，我们就可以用到《医学衷中参西录》，就是近代张锡纯的代表著作，里面有个著名的处方是治疗这一类的疾患的，它配伍了山药、山茱萸等。如果是这一类的热性的疾病伤害了人体的津液，出现肠道比较干，津液比较少，大便拉不下来，我们就可以用生地这个药，还可以配伍其他的生津的药如麦冬、玄参等，比如增液汤，来治疗这种便秘。

生地黄这味药的用量课本上写的是10~15克，这个药要注意它比较滋腻，滋腻容易妨碍胃，如果本身胃不好、脾虚的人，会出现不想吃饭，胃很胀、很饱，所以说这个药要注意使用。如果是脾虚湿阻的，特别是阳虚的，用这个药会出现拉肚子的情况，这都是要大家注意的。

跟大家分享一个生地黄治疗顽固性失眠的小方子：有一类失眠的病人属于身体里面阳分多余，阴分不足的狂躁，燥热性的，人一直处于比较亢奋的状态，晚上很兴奋，一个晚上都睡不着，用一般的药物，中医也好，西药的安眠药也好，效果都不理想。这类病人在临床上很常见，这类病人都在很多的地方治疗过，如果是属于这样的一种情况，就可以用到生地这个药物，剂量是超剂量的，量使用很大，生地黄250克，也就是半斤，加一点点肉桂，肉桂是温性的，生地很凉，我们可以佐一点点肉桂，5~10克，生地先煮，上面有一层白色的沫，沫去掉煮半个小时，再加上肉桂再煮，一般来说当晚吃，当晚就能够入睡，睡得很香，但是这只是短期内治疗失眠的问题，后期还要辩证处理。因为这种失眠的病人，吃中药也没有效果，吃安眠药也没用，看了很多的医生，病程已经很长，而且也很焦虑，像这种病人又比较兴奋，想达到立竿见影的效果，我们让他短期睡好觉，而这个特殊的方法就可以让他立马就睡觉，这样病人就会对你比较信任，我们后期的长期治疗才比较好展开。这样的方法只能用二三天，不能天天这样用，这点是大家要注意的。如果是舌苔稍微有点偏红，我们就用生地，如果是舌苔偏白的，我们可以用熟地，剂量也是一样的。这个方法我是多次使用过的，效果确实很好，能起到立竿见影的效果，但长期、远期的疗效并不理想，这个时候我们还是要根据病人的具体情况辩证的去用药治疗。我刚才讲了这类重症失眠的血热、阳燥性的病人，大都有便秘的情况，这是大家要注意的，确实用这个药短时间有很好的疗效，而且大便还可以通一通，能够增强病人对你的治疗信心。但是记住这不是长久之计，后面还是根据病人的情况去辩证用药治疗。长期大剂量的使用地黄，肠胃也受不了。

玄参

玄参是玄参科类植物，它的根的形状有点像人参，玄是黑的意思，所以称为玄参。就是黑色的，又像人参的一个东西。有的医生开处方的时候会写黑玄参，这个就重复了，没有必要。玄参还有一个别名叫元参，这个名称最先出现在《本草备要》里，为什么这个时候会出现呢？因为《本草备要》这本书是康熙年代编写的，因为康熙的名字叫做爱新觉罗·玄烨，为了避皇帝的讳，就把“玄”字改成了“元”字，开元参其实就是玄参这味药，这是大家要知道的。

玄参性甘、苦、咸，味寒。归肺、胃、肾经。它的功效是清热凉血，泻火解毒，还有滋阴。大家要注意的就是泻火解毒和滋阴。清热凉血是一样的。首先第一条，它们的功效都是相似的；第二条应用于热必伤阴，津伤便秘，骨蒸劳咳，因为它有泻火、解毒、清热、凉血的作用。因热性的伤津以后，出现阴伤，因为它有滋阴的作用，这功效跟生地黄是很相似的，跟生地不一样的就是治疗目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒，就是因为它兼备泻火，解毒的功效。都是用于热性引起的疾病，最好是目赤肿痛。玄参这个药的功效和地黄很相似，一般来说经常会一起去使用，一般会用到10～15克，要注意的是脾胃虚寒的，食少便溏，容易拉肚子的不宜使用。再一个大家要注意，玄参这味药是反黎芦的，就是说玄参和藜芦不能在一起使用的。

玄参和地黄这两味药，都有清热凉血，养阴生津的作用，可以治疗热入营血，热病伤阴，阴虚内热这些病症，它们一直经常一起使用，但是，玄参它的泻火解毒的功效比地黄更强，所以，它在治疗咽喉肿痛，由于热引起的疮痈肿痛这一块就更有优势。地黄它在清热凉血这方面力度比玄参更大，所以，如果出现因为血热妄行出现的出血，内热消渴这方面，比玄参更强。这是它们的共同点以及它们的区别。

牡丹皮

牡丹皮就是牡丹根部的皮。牡丹是一种观赏性植物，很多人都见过了，就不用做介绍了。牡丹皮作为一味清热凉血的药，它和玄参一样的，也没有止血的作用，理论上它可以用于温热病的热入营分，也可以用于热入血分，也可以用于内科杂病的血热妄行。但是牡丹皮又是活血化瘀的一味药物，可以用于淤血症的治疗。女人的淤血引起的痛经、闭经、症瘕积聚以及其他各科的淤血症，都可以用，这类病就包括很多了，包括子宫肌瘤，卵巢囊肿，不孕不育。如果属于血瘀症、血热都可以使用。事实上牡丹皮对于温病的热入营分的用得比较少；对于热入血分的比较多一些，它不但能够清热凉血，还能够活血化瘀。所以血分证如果要用到它就比较多一些。牡丹皮在临床上使用很广泛，活血化瘀，用于出血以后淤血，斑疹就是出血的一种表现。

牡丹皮这个药在临床上使用很广泛，在临床上目前使用最广泛的，像我们说的紫癜这方面，皮下出血的这方面，再者就是说女性这方面使用的比较常见，像非常出名的处方，桂枝茯苓丸，就要用到牡丹皮这味药物。因为这味药是寒凉的药，所以如果有血虚，有寒的就不适合使用。那么因为它有活血的作用，所以说月经量特别多的患者避免去使用，如果使用月经会更多。另外，怀孕的妇女最好是不要去使用，因为它有活血的作用，使用了可能会导致流产。再一个在临床上因为血热引起的皮肤瘙痒，甚至皮下已经出现出血小点的这种情况，用牡丹皮这味药就特别合适。

赤芍

芍药有白勺、赤芍，花的颜色不一样，也是一种观赏性植物，很多寺庙里面都有栽种，这味药在临床上也是一味非常常用的药物。赤芍这味药苦、微寒。归肝经。它的作用是清热凉血，散瘀止痛。事实上它比牡丹皮的活血的作用多了一个止痛的作用。像牡丹皮和赤芍是经常一起用到，比如犀角地黄汤里面就用到了牡丹皮，用到了赤芍。这两个药，它们的功效非常的相近，都能够清热凉血，又能够活血化瘀。我们刚才讲了牡丹皮有活血散瘀的作用，赤芍有祛瘀止痛的功效，其实这两个药都有止痛的功效，因为血瘀本身就会引起疼痛，它们都能够活血散瘀，相当于就有了间接的止痛作用，所以说这两个药功效几乎是一样的。大家在学习的时候要记住，牡丹皮和赤芍首先它们都有凉血的作用，其次它们都有活血化瘀的作用，这是它们一致的地方，经常一起去使用，但是牡丹皮能够退虚热，赤芍没有这个作用，赤芍有清泻肝火的作用，这是牡丹皮没有的。其实它们最大的区别就是牡丹皮能够退虚热，这点是大家需要去辨别记忆的。记住这点，什么都好说了，虽然课本上强调了赤芍清肝热，牡丹皮也是入肝经的，作为一个清热的药，它也有清肝热的作用，所以说它也有清肝泻火的作用。最大的区别就在于牡丹皮退虚热，赤芍没有退虚热的作用，这是大家需要记住的，其它的都是一样的。

跟大家介绍一个方子，就是郭占和医生的经验，郭医生使用赤芍甘草汤治疗急性的乳腺炎40例，一般在2—4天就可以治愈。处方是生赤芍90克，生甘草60克，加水500毫升，煎取150毫升，为头煎，再用同样的方法煎取第二煎，相隔两到三个小时服下，每天一剂，轻者服一剂，重者服三剂，一般就能够好。那么给药的时机呢必须掌握在急性乳腺炎的早期，具有寒战、发热等全身症状，乳房内肿块界限不明显，表面皮肤或为正常或略带红色，有疼痛及压痛，倘若乳腺炎已经到了后期，炎性浸润广泛，已经用脓肿型的，这个方子就不适合了。这方子确实是一个非常好的方子，就是赤芍90克，甘草60克加水煎服，这方子再临床上我也是已经使用过的，效果确实非常好，就是大家可以把它记下来。

紫草

紫草这味药除了清热凉血作用之外，还有活血，解毒透疹的功效。这味药物在临床上不是特别常用的一味药物，但是它有一个很大的作用，就是可以治疗水火烫伤，还有婴儿的褥疮包括红屁股，以及婴儿湿疹这类的情况都可以去用，只要是属于热性的。

我们可用紫草加点麻油熬些紫草油。怎么熬呢？就是用麻油，用点紫草，放到锅里，用小火慢慢的煮，煮了以后等油凉了以后就把植草过滤掉，就变成了红色的植草油，然后涂擦在婴儿屁股上面，或者破溃的地方，就有很好的作用。这个紫草油对于治疗小孩子的湿疹、红屁股、水火烫伤都会有不错的作用，而且制作非常的简单，尤其是宝宝的红屁股，大部分是护理不当引起的屁股发红，甚至是破溃的情况，或者是因为小孩子皮肤比较娇润，容易出现这种情况，用紫草油效果真的非常理想。如果家里有类似情况的，就可用紫草和芝麻油熬点紫草油擦。其实用一般的油熬也是可以的，熬好以后外擦，效果非常的好，一般两三天就可以完全好。紫草作为内服的药物目前真的很少用，只是作为外用比较常用而已，当然在古代也有很多作为内服的使用。

清热凉血的药物就跟大家走了一遍，具体的药物大家再看一下课本，再好好的学习一下，这节药物在临床上除了紫草作为内服药使用比较少见以外，其它几味药都是非常常用的药物，大家一定要全面的去掌握它，今天的课就讲到这里，感谢大家的收听。

（文字：李永福、尹军、周研    校稿：刘琼）