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QQ名/微信名：文青
出生年月日时（农历） (必填)：1962年4月17日
性别：女
居住地：陕西省咸阳市
体重：147斤
婚否：已婚
口干、口苦否？口干厉害，口苦。
有痰？多少？颜色？
鼻子畅通否？有无鼻炎？ 没有鼻炎。
爱出汗否?出汗部位?头部和上半身出汗。
怕冷还是怕热?怕热。
爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？喝水一般，喜欢喝热水。
身体发烧发热否?发热时段 (早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜) ?不发热，膝盖往下有点发凉。
手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？不出汗。
胃口如何？一般。
偏食情况。喜欢吃什么？不吃荤，喜欢吃热饭，现在喜欢清淡的。以前调料口味重。
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？大便头干，后边不成型，不顺畅，量少，颜色偏深，一天一次。
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？小便清，量一般，夜尿两次左右，白天不是很频繁。若咳嗽有遗尿。
尿是否有痛或不舒服感？没有
男：是否有早泄、阳萎？
女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？闭经了。
腰腿是否有酸胀或其他不适感？晚上睡觉腿老是不舒服，不知道该怎么放。脊柱侧弯严重，腰腿没劲。
睡眠情况：睡觉踏实否？白天困否？睡觉爱做梦，易醒，难入睡，白天不困。
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感?没有。
精神状态如何？精力如何？精力一般，懒洋洋的，不想干活。
舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？有裂纹，红，中后部苔发黄，或橙黄。
舌苔：颜色，厚薄，分布？中后部黄厚。
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？
（患者发舌头图片更利于诊断）有点粗糙，湿润。
主要病情和症状:口干厉害，口苦，晚上睡不着，十二点之前睡不着，大便总觉得没有排完，排不净，大便头干。腿没劲，难受不舒服。脸色发黄，双脚十趾全是灰指甲，很严重。脊柱侧弯严重。最近痔疮犯了近一个月了，中西药皆效果不良。
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病情的发生原因及发病过程:做小本生意的，常年休息不好，早起晚睡，不能按时吃饭，劳累过度。
吃过哪些药，效果和反应如何，也请讲一下。
其他补充情况:骨质疏松严重，腰椎腰三骨折过一次。两个月前，从三轮摩托车上甩下来，靠近腋窝的一根肋骨骨折，就是从上往下的第二根左侧肋骨骨折。 |
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发表于 2017-1-6 23:19:07
