【转载】浅谈咳嗽的六经辨治

虚心

　　咳嗽这症状，说病不算病，不算病可又挺烦人，因为会有各种各样的内在变动都会在咽部、气管这个小路上反应出来，出现咳嗽。本文是我从李赛美教授的讲座里面整理出来的。我们平常工作时候也是经常要遇到咳嗽治疗的大大小小的问题，有时候解决的好，有时候治的也不好。所以我这里一边打字，也一边自行复习一遍。文中棕色字体，是我补充进来的。
　　【提醒】
　　徐灵胎说：诸病之中，唯咳嗽之病因各殊而最难愈，治或稍误即贻害无穷。
　　【一】 太阳病咳嗽。1、表实者麻黄汤
　　2、表虚者桂枝加厚朴杏子汤
　　3、汗出不明显遇风而咳：三拗汤或止嗽散
　　4、兼有湿者 麻杏薏甘汤
　　5、尤其秋冬季节伤寒成太阳病咳嗽者，痰液清白，即兼有太阴病，多数适用小青龙汤。痰液转黄粘则须加石膏。
　　【二】
　　阳明病咳嗽。1、面赤额痛便干热高：白虎汤 或 承气汤
　　2、兼湿热者
　　葛根芩连汤
　　3、太阳阳明合病：葛根汤、麻杏石甘汤（石膏倍麻黄）
　　【三】少阳病咳嗽。1、最多见，阵发性、情志性——由于血弱气尽腠理开，邪气因入。小柴胡汤+干姜、五味子（这类情况也多见，要点之一是：保持肺脏的微温态势、保持胆气的清沥态势）
　　2、太阳兼少阳病：柴胡桂枝汤+厚朴杏子 或
　　止嗽散+小柴胡汤
　　3、少阳阳明病：下午咳嗽加剧
　　大柴胡汤、柴胡白虎汤
　　4、见凌晨而咳嗽者，小柴胡汤+玄参
　　【四】太阴病咳嗽。1、多伴有痰液量大（慢支）、便溏、口中和：苓甘五味姜辛汤
　　2、太阴兼太阳病：
　　小青龙汤、厚朴麻黄汤
　　3、太阴兼阳明病：小青龙汤加石膏
　　4、太阴兼少阳病：柴胡平胃散
　　【五】 少阴病咳嗽。1、老人小儿多见，过敏性鼻炎，受凉脉沉细：麻黄附子细辛汤、 桂枝加附子汤+杏仁厚朴
　　2、有一类午夜口舌干燥咽痛而咳嗽者：视情况加 玄参 、地黄
　　【六】厥阴病咳嗽。易寒易热易虚易实，上热下寒：乌梅丸、麻黄升麻汤，也有人把柴胡桂枝干姜汤归入厥阴病。