虚心整理丨刘文澄老师谈太阳病用药

虚心

　　2.1 桂枝、官桂、肉桂
　　桂气味辛温，无毒。主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸（肾不纳气），利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。
　　<<本经>>有牡桂、菌桂之别，今但以桂摄之。桂木臭香，性温。其味辛甘。始出桂阳山谷及合浦、交趾、广州、象州、湘州诸处。色紫黯，味辛甘者为真。若皮色黄白，味不辛甘，香不触奔，一名为柳桂，又名西桂。今药肆中此桂居多。
　　真广者，百无一。西桂只供发散，不能助心主之神，壮木火之气。用者不可不择。上体枝干质薄，则为牡佳。
　　枝干即桂枝属阳，治四肢阳虚，尤善走上，阳本乎上者，亲上也。下体根荄质厚叫肉桂，则为菌桂。菌，根也。根在下属阴治阴，本乎下者，亲下也。仲祖<<伤寒论>>有桂枝加桂汤，是牡桂、菌桂并用也。又云:桂枝去皮。去皮者，只取梢尖嫩枝，外皮内骨皆去之不用。是枝与干又各有别也，今以枝为桂枝，干为桂皮.为官桂，即<<本经>>之牡桂也。根为肉桂，去粗皮为桂心，即<<本经>>之菌桂也。生发之机在于干枝，故录<<本经>>牡桂主治，但题以桂而总说之。
　　桂木凌冬不凋，气味辛温，其色紫赤，水中所生之木火也，耐寒。上气咳逆者，肺肾不交，则上气而为咳逆之证。桂启水中之生阳，上交于肺，则上气平而咳逆除矣。结气喉痹者，三焦之气，不行于肌腆，则结气而为喉痹之证。桂秉少阳之木气。通利三焦，则结气通而喉痹可治矣。吐吸者，吸不归根，即吐出也。桂能引下气与上气相接，则吸入之气，真至丹田而后出，故治吐吸也。
　　关节者，两肘两腋、两髀两膕，皆机关之室。周身三百六十五节，皆神气之所游行。桂助君火之气，使心主之神，而出入千机关，游行于骨节，故利关节也。补中益气者，补中焦而益上下之气也。久服则阳气盛而光明，故通神。三焦通会元真于肌膜，故轻身不老。
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　　2.2 荆芥
　　荆芥 气味辛温，无毒。主治寒热鼠瘘，撼病生疮，破结聚气，下瘀血，除湿。
　　荆芥<<本经>>名假苏，以其辛香如苏也，处处有之，本系野生，今多栽种。二布子生苗，辛香可茹，方茎细叶，淡黄绿色，八月开小花，作碑成房，如紫苏。房内有细子黄赤色，今采者，几茎叶穗子一概收用。
　　荆芥味辛，性温臭香，秉阳明金土之气，而肃清经脉之药也。寒热鼠瘘，乃水脏之毒，上出于脉，为寒为热也。本于水脏，故曰鼠，经脉空虚，故曰瘘，此内因之病也。痕病生疮，乃寒邪客于脉中，血气留滞，结核生疮，无有寒热，此外因之瘘也。荆芥味辛性温，肃清经脉，故内因之寒热鼠瘘，外因之凛病生疮，皆可治也。其臭芳香，故破结聚之气。破结聚，则瘀血自下矣。阳明之上，燥气主之，故除湿。
　　澄空按：荆芥味辛，性温臭香，秉阳明金土之气，而肃清经脉瘀滞之药也。凡经脉为寒浊所留俱可去之。
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　　2.3 麻黄
　　麻黄气辛香味苦温，无毒。主治中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。
　　麻黄始出晋地，今荣阳、中牟、污州、彭城诸处皆有之。春生苗，纤细劲直，外黄内赤，中空有节，如竹形，宛似毛孔。
　　植麻黄之地，冬不积雪，能从至阴而达阳气于上。至阴者，盛水也。阳气者，太阳也。太阳之气，本膀胱寒水，而气行于头，周遍于通体之毛窍。主治伤风伤寒头痛者，谓风寒之邪，病太阳肌表之气，而麻黄能治之也。温疟发表出汗，去邪热气者，谓温疟病藏于肾，麻黄能起水气而周遍于皮毛，故主发表出汗，而去温疟邪热之气也。治咳逆上气者，谓风寒之邪，闭塞毛窍，则里气不疏而咳逆上气。麻黄空细如毛，开发毛窍，散其风寒、则里气外出于皮毛，而不咳逆上气矣。除寒热，破症坚积聚者，谓在外之寒热不除，致中土之气不能外达，而为症坚积聚。麻黄除身外之寒热，则太阳之气出入于中土，而症坚积聚自破矣。
　　澄空按：麻黄中空而多节，气香微苦而温，香入腑入表入肺走皮毛，苦能坚阴，温可去寒，中空与太阳同象，膀胱中空与其同类，多节与关节同象，物以类聚，所以太阳不开之伤寒，用麻黄开太阳利少阴气化，因此有利小便、开毛窍而发汗，活血之功效；又因其多节而温，可以治皮色不变之关节冷痛。我用中药是用其象数，只要辨证准确，药量充足，效如桴鼓。
　　麻黄开太阳，气机敷布体表则外邪不易入侵，寒邪闭束玄府得之即开，少阴虚寒者，配合四逆汤治疗。用量3—45g。