遗精（温胆汤）验案以及遗精资料多篇

虚心

　　张XX，男，48岁， 2008年11月11日初诊：患者从16岁开始出现遗精，几乎每周一次，严重时连续几天出现，伴有腰膝酸软，耳鸣，口苦，眠差梦多，胃胀，烧心，呃逆，足冷，舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。处方如下：枳实10竹茹15茯苓15半夏15青、陈皮各10黄柏10 知母10芡实30金缨子30煅瓦楞子30干姜10
　　2008-11-18二诊：诸症改善，仍耳鸣，口干，舌质暗红，苔白腻，脉弦数，尺弱。上方去煅瓦楞子，加胆星10，珍珠母30
　　2008-11-25三诊：未发遗精，耳鸣、尿频诸症减轻，口干，舌质紫暗，苔黄腻，脉沉细迟。处方如下：血府逐瘀汤加枳实10竹茹15茯苓15半夏15青、陈皮各10黄柏10 知母10芡实30金缨子30煅瓦楞子30干姜10胆草10珍珠母30
　　2009年5月5日四诊：诉半年来未再出现遗精，仍腰膝酸软，耳鸣，晨起口干，胸背部窜痛，眠差，舌质暗，苔黄腻，脉细弦。处方如下：杜仲15 川断15 狗脊15 巴几天10 枳实10 竹茹15 茯苓15 半夏15 青、陈皮各10 黄柏10 知母10 芡实30 金樱子30
　　2009年5月12日五诊：腰痛、耳鸣减轻，自觉双腿有力，睡眠改善，胸背部痛减轻，大便干，舌质紫暗，苔白腻微黄，脉弦滑，尺弱。上方去半夏，加决明子30 生白术20
　　2009年5月19日六诊：遗精未发，口干减轻，双下肢有力，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑。上方加潼、白蒺藜各15。

　　按：遗精一症，多责之于肾，总由相火妄动，扰动精室；或是肾气亏虚，精关不固所致。殊不知，男子的泄精功能与肝脏的疏泄功能密切相关。如朱丹溪<<格致余论.阳有余阴不足论>>说：“主闭藏者，肾也，司疏泄者，肝也。”精虽藏于肾，然精液能按时溢泻，则有赖于肝脏的疏泄条达。若肝之疏泄失常，就会发为遗精、早泄、阳痿等症。本例病人由于长期醇酒厚味，损伤脾胃，则湿浊内生，蕴而生热，湿热流注肝经，疏泄失度，产生遗精。耳鸣、口苦为肝经火旺之象；肝火犯胃，则烧心，呃逆，胃胀，痰火扰心，则心烦不寐；舌质暗红，苔黄腻，脉弦数，均为肝胆湿热的表现。方用温胆汤加味。方中枳实、竹茹、茯苓、半夏、青、陈皮理气化痰，和胃降逆；黄柏、知母、胆草清泄肝胆湿热；芡实、金缨子固精止遗，以治其标。诸药合用，使湿热去，疏泄调，精关固，则遗精自止。
　　（李春岩整理）

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  遗精，又名遗泄、失精。在梦境中之遗精，称梦遗；无梦而自遗者，名滑精。梦遗有虚有实，有先实而后虚。病程日久以虚证为多见，或虚实夹杂。虚又分阳虚与阴虚。病位主要在肾，阳虚则精关不固，多由先天不足、自慰过频、早婚、房事不节而致；阴虚则火旺，精室被扰而遗精。明代医家戴元礼在《证治备要·遗精篇》中说：“有用心过度，心不摄肾，以致失精者；有因思色欲不遂，精色失位，精液而出者……”至清代，又将遗精分为梦遗和滑精，后世医家多沿用至今。临证辨治中很难截然分开，故统称之为遗精。常用名医丁甘仁在《新编经验方》中创立的益肾固精方加味治之。
    方药：生地黄、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎、山药、泽泻、牡丹皮、金樱子、茯神、天冬、芡实、黄柏、远志、白蒺藜、女贞子、莲蕊须各50克。
    用法：共研细末，炼蜜为丸，10克重，早中晚各服1丸，一个月为一个疗程。
    体会：治疗遗精，因其病程已久，病因虚实错杂，汤剂难取速效，故用丸剂缓图之。方中用六味地黄丸（生地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮）加金樱子、女贞子，补肾气以固本原，用金锁固精丸（芡实、莲须、龙骨、牡蛎、白蒺藜）补肾益精，固涩止遗。再加远志、茯神、天冬宁心神，黄柏清肾经之火。方中通（泽泻、茯神、牡丹皮）涩（龙骨、牡蛎、莲须）并用，补（山萸肉、山药、生地黄、金樱子、女贞子）清（黄柏、天冬）兼施，标（止遗）本（补肾）同理。

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  遗精是男子比较常见的生理现象，是指在无性交活动的情况下发生的一种射精活动。遗精可以发生在睡眠状态中，也可以发生在清醒状态时。对于遗精，古代医家有“梦遗”和“滑精”之分，有梦而遗精的，名为梦遗；无梦或人在清醒时而精液自出的，名为滑精。实际上，这二者只是程度上的不同，或者说是症候上的轻重区别，其发病原因是基本一致的，故而又称为遗精。正如明代大医学家张景岳所说：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其征有不同，而所致之本则一。”
　　导致遗精的原因是什么？早在我国古代的《素问》中就曾记载：“阴者，藏精而起亟者也。阳者，卫外而为固也。风客淫气，精乃亡。”后来，汉代、元代医学家皆有这方面的记载。及至明代，虽然对遗精病因有不同见解，但主要原因归结于心。正如张景岳在《景岳全书·卷二十九·遗精》篇中说到：“遗精之始，无不病由乎心。”他认为遗精的病变脏腑主要是心。“故凡以少年多欲之人，或心有妄思，或外有妄遇，以致君火摇于上，相火炽于下，则水不能藏，而精随以泄。初泄者，不以为意，至再至三，渐至不已，及其久而精道滑则随触皆遗。”他指出了精神因素中淫思妄想在遗精病中的发病意义，这与现代医学的某些观点也不谋而合，现代医学普遍认为遗精的主要原因是缺乏正确的性知识，思想过多集中于性的问题上，使大脑皮层持续存在性兴奋灶，因而随时诱发遗精。
　　基于这样的认识，对遗精病的治疗，不可单纯依靠药物恢复，最重要的是自身精神调养，“求治则尤当以持心为先，然后随征调理，自无不愈。使不知求本之道，全持药饵而欲望成功者，盖亦几希矣。”(《景岳全书》)遗精绝大多数属于功能性疾患，因此，对于遗精患者来说，精神上不要负担过重，消除紧张和恐惧心理，排除杂念，正确对待男女之事，通过耐心、综合性康复，是完全可以治愈的.

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    若男性频繁遗精，且伴有头晕体倦、精神不振等症状时，则属病理性遗精，应尽早医治。按中医辨证论治的证型简述于下，以供患者对证选用。
     1.心肾不交型：表现梦中遗精、头晕、倦怠无力。此为心火亢盛、水亏火旺，扰动精室所致。可选用知柏地黄丸内服，每次6克，每日2次。
     2.肾气不固型：表现滑精频繁，面色少华，畏寒肢冷。此为病久不愈，阳精内涸，气矢所摄，精关不固。可选用河车大造丸，每次6克，每日2次。也可选服镇阳固精丸、龟龄集等中成药。
     3.肾阴亏虚型：表现为遗精、头昏目眩、耳鸣腰酸、失眠盗汗。此为房事过度，耗伤肾阴，干扰精室，致使封藏失职。可选用六味地黄丸或大补阴丸，每次6克，每日2次，也可服用知柏地黄丸，每次6克，每日2次。
     4.肝火偏旺型：表现为梦中遗精，烦躁易怒，胸胁不适，口苦咽干。此为肝火旺盛、火扰精室所致。可选用龙胆泻肝丸，每次5～10克，每日2次。
     5.湿热下注型：表现为遗精频繁，或在排尿时精液外流，口苦或渴。此为湿热下注，扰动精室。要选用二妙丸或猪肚丸，用量均为6克，每日2次。
    遗精患者还应注意起居有节，戒除手淫恶习；少吃辛辣刺激性食物，忌烟酒；睡时衣被不要过厚过暖，养成侧卧习惯，注意外阴清洁，不穿紧身衣裤。这对预防和治疗遗精有很大益处。

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临床常见一类病人，其实网络上也常见这类病人的求医问药信息，多为青少年，因长期手淫而致遗精，一周一次或数次，有梦或无梦，身体日渐虚弱，患者精神压力极大。传统的认识，有梦从心论治，无梦从肾论治，这是大的方向，概要性的认识。
我临床之初，也从此考虑论治，多疗效平平，或越治遗精越厉害。这类患者大多舌苔白腻、白厚腻，偶尔也可见黄腻苔，但患病之初见黄苔的几率更大，后期舌苔变白的更常见。脉象多见六脉沉细无力或六脉模糊。从舌、脉结合病史而论，容易从精血亏虚考虑，治以补肾填精。其他疾病如脉沉细无力而见白腻苔，从补肾填精治，精足则能化气，舌苔可自然褪掉，症状也能相应缓解。此类患者如单纯补精血，多越治遗精更频繁。我尝试过固住中焦，从湿论治，有些许疗效，但极不稳定。
经过临床及反复思索，个人认为手淫是一个精微物质排出，而湿浊等糟粕遗留体内的过程。而精亏则精化气能力减弱，更易内生湿浊。最关键的是，湿邪久羁，加之精亏运化无力，则湿易凝结为痰，所以区区健脾祛湿之法，只能收效甚微。如果治以补肾填精之法，则痰易化热，所以遗精频频。
从此认识出发，我最初使用温胆汤基础上使用附子理中汤、潜阳丹、封髓丹等，患者遗精得到了很好的控制。但是两三周过后，患者又出现遗精症状。从化痰考虑能有前期的疗效，说明我的考虑是正确的，而温胆汤只能入肝、心经化痰，入肾经化痰则只能是隔靴搔痒了。后发现李东垣有天真丹一方，选牵牛子入肾化痰，李时珍高度赞扬：“牵牛能达右肾命门，走精隧，人所不知，惟东垣李明之知之，故明之治下焦阳虚，天真丹用牵牛以盐水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故纸。官桂诸药，深得补泻兼施之妙。”《本草纲目》中更有李时珍治疗外甥柳乔医案为证，在此录此医案以供同道参考：“外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜。医用通利药不效，遣人叩予，予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。乃用楝实、茴香。穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，一服而减，三服而平。”这个医案明确地说明了牵牛子的归经，传统认为此药有“泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积”功效。
从前人的论述来看，牵牛子确实是合适的入肾化痰之药，后我在处方中加入牵牛子3—5克，其效立见。所以现在我治疗长期手淫导致遗精的患者，泻浊即温胆汤加牵牛子，补益则随证治之，但多从脾肾补益，稍佐补肝肾之品，多选用不太滋腻的，如菟丝子、巴戟天之类，临床疗效尚可。需要说明的是，此病非能一蹴而就，需长期慢慢调治，治疗过程中如稍有反复，应随证稍作调整治疗方案。
牵牛子可入肾经化痰
遗精这个病，我在初学医的时候，很不在意。看了很多前人的案子，无非补脾固肾涩精泻湿之法，但是等我碰到两例有十余年遗精史的顽固病人，才发现前人所说，几无可用。补则愈泻，涩则（月真）胀，且易心情烦闷，后来我自己的摸索，遗精之病多由于邪扰肝窍，以至相火不藏，故湿痰风皆有可能，是后来用乌梅丸，三仁汤和麻杏石甘汤加减，当然用的最多的还是温胆汤加减，不同的是我入下焦用的是五灵脂和白蒺藜，五灵脂泻浊，白蒺藜散风，同入下焦肝肾，辩证无差，效果也都不错。现在悬壶大哥，发明牵牛子泻肾中湿痰也是良法学习了。
另外，我发现久患遗精的病人，不宜用牛膝，用过牛膝多半当晚即泻，前人言牛膝能通精窍，当无疑问；其次，当慎用子实类药，子实沉降，肾气不固者，多不能受。
五灵脂这种用法，还没有试过，学习了，大致属于以秽治秽。而你对致病因素“风”的认识，我大致认为是肝肾不足或其他实邪导致肝的疏泄太过。白蒺藜这味药，以前我学男科时，王老师告诉我，此药不仅可以熄风，而且也有较强疏肝解郁的作用，并有一定补肾作用，用于男科疾病，确实是一味好药。我印象中最深的一个用白蒺藜的医案，是《古今医案按》中有一案，是单味此药运用而愈阳痿的，即将此药全部功能完美地用在病人身上，手法独特，让人赞叹。
数年乃至十数年遗精，即使如需服补肝肾之脉象者，轻率投补剂，亦必加重。原因即如我在文中提到的过度遗泄，秽浊停留，还有就是你所说的风的作用。最近治疗一例，手淫十数年，一周两三次或一二次不等，舌淡红略暗苔薄白微腻，六脉沉细无力，状若金匮肾气丸证，以温胆汤加牵牛子、白参、炒白术、扁豆、谷生芽、砂仁，每晚服用同仁堂金匮肾气丸水蜜丸8粒，极低量服用，两周已不遗精。
手淫过度，以致遗精滑泄。1：舌淡；春泽汤+牡蛎，偏湿重用猪苓+苍术，偏虚合金锁固精丸。舌淡胖，真武汤+牡蛎，苔白腻，五苓散合用，偏虚者，先行几剂后，金锁固精丸合用。2舌淡红；小柴胡汤+牡蛎，偏虚合金锁固精丸，舌红苔黄；腻，龙胆泄肝汤+滑石，猪苓（适量），三仁汤亦可加入。

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　　１．炒食盐敷脐法用食盐５００克，炒热，用布包裹，热敷脐部，可治肾阳不足、肾气亏虚、精关不固所致的遗精。
　　２．五倍子末敷脐法用五倍子末１５～２０克，以冷开水调成糊状，摊于白棉纱布上，敷于脐上，可治梦遗精滑。
　　３．甘遂散敷脐法甘遂、甘草各３克，将上味碾细末，每晚睡前用１克放脐内，晨起去之。连用５次，治遗精滑泄。
　　４．五白散敷脐法五倍子１０克，白芷５克，共碾细末，以水及醋调成面团状，临睡敷脐。每日换药１次，连用１周左右。主治精关不固之遗精滑泄。
    ５．五倍子海螵蛸生龙骨敷脐法用五倍子、海螵蛸、生龙骨各等份研末，水调为丸，塞入脐中，用敷料包托，胶布固定，每日１次，早起更换。连用数日，治肾阳不足、精滑不止者。

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　国医大师张灿王甲教授，熟谙中 医经典，通晓中医理论，医术精湛， 学验俱丰，擅长治疗各类疑难重症。 尤其在治疗男科疾病方面造诣颇 深。现将张老治遗精经验介绍如下。
遗精是指不因性生活而精液自 行泄出的现象，有生理性与病理性 ·的不同。一月四次以上者，方是病理 性表现。其中有梦而遗者为“梦遗”， 无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑 出者为“滑精”。多因肾虚精关不固， 或心肾不交，相火妄动；或湿热下 注，扰动精室；或脾虚不摄，精气外 溢所致。对于本病的成因，张老认 为，大抵梦遗有虚实，初起多因心 火、肝郁、湿热居其大半，君相火动， 扰动精气失位，应梦而泄，及其久遗 致肾虚。滑精多由梦遗发展或禀赋 素虚而来，以虚证为多。张老常用温 肾固涩，宁心健脾之法治疗。
一、病案
王某，男，20岁，未婚。患遗精， 先以知柏地黄汤加固精药治之不 效，后以清肝肾之火及固涩收敛等 法亦不效。数月间，面黄肌瘦，不梦 亦遗，白日精自滑下，脉弱无力，一 派肾气不固，精气外泄之象。根据 《医学纲目·梦遗白浊》所载：“王元 硅虚而泄精，脉弦大，累与加减八物 汤，吞河间秘真丸及珍珠粉，其泄不 止。后用五倍子一两，茯苓一两，为 丸服之良愈。此例五倍子涩脱之功， 敏于龙骨、蛤粉也。”张老自拟遗精 方予患者服用。处方：五倍子30克， 茯苓60克。_二药共研为细粉，每日 空腹服药粉6克，早晚各1次，温开 水送服。服1剂后，大有好转。再服 两剂，精气已固，肌肤充润，后以稍 加调理而愈。
二、体会
1．重用茯苓，健脾宁心。从张老 调治本验案脉证可知，其病位在心、 脾、肾，其病机的关键为心脾气虚， 肾气不固，精液滑泄。治宜健脾宁 心，敛肾固涩。故张老取《医学纲目》 治遗精滑泄方。方中重用一味茯苓， 本品味甘淡、性平，归经心、脾、肾， 能补中气、健脾胃、益中州、化气血， 为补中益气之上品；且能益脾气、降 痰涎、开心智、安心窍，为宁心安神 之良药。人体之精其统化在脾，固藏 在肾。脾气强健，则气血有源，血 精盈，统摄有力，精归入肾，其症 愈。
2．敛肾固关，涩精止遗。由于 程日久，肾气虚衰精关不固，滑泄 止较重。此时无形肾气不能速生， 形之精所当急固。急则治其标，非 肾固涩之品不能首其功。故张老 方中配以五倍子，本品酸收而涩， 专固敛，善敛虚散之气，固滑脱 关，能敛肾气、固精关、止遗泄，能 浮火，清精室。肾气敛则关自固， 室清则精自止。如此配伍，肾强 固，精室清静，其症自愈。
综上所述，可以看出，张老 证，配伍精而不杂，用药简而有要 立法严谨，方简效宏。服药一贴，马 见显效，续服2剂，竞收全功。张 妙手回春之术，足资借鉴。

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本文转载自中医杂志 2000年第9期第41卷 专题笔谈
作者：谭永东
单位：江西省上饶市第一人民医院
黄精性平味甘,有养阴润肺,滋补阴血及补脾的作用,在治疗阴血不足、肺燥脾虚所引起的疾病有较好的疗效,已为广大临床工作者所习用。但笔者在临床实践中发现其尚有很好的止遗精功效。其缘于10余年前诊治一脾胃阴津不足的胃脘疼痛中年患者,在运用健脾益胃养阴止痛方药的同时,加用黄精至20g。患者经治疗后病情基本痊愈,并告之其多年来经治不愈的遗精症也随之消失。后又在治疗其他遗精患者中试用之,也同样收到很好的疗效。无论复方或单味使用治疗遗精症,都能收到同样的效果。举验案如下。
某男,42岁,已婚,工人。1995年4月初诊。述遗精2年余,夫妻和睦,已生育子女。近2年来无明显诱因每月遗精3～4次,甚为苦恼,并伴腰酸,时有失眠,纳可,口略干苦,大小便尚可,身体略消瘦,曾经中医药治疗年余无效,舌红、苔薄白,脉缓略弦。即予炒柴胡10g,赤芍、白芍、菟丝子、覆盆子、续断、狗脊各12g,制黄精20g,枸杞子15g,五味子6g,陈皮4g,丹参20g,冰糖10g(烊服),10剂。复诊时述感觉腰酸减轻,守原方续进10剂;三诊时告之服药期间仅遗精1次,守原方加夜交藤30g,10剂。经2个月的治疗,遗精2年余之顽症终告痊愈。
黄精煎煮时间宜长不宜短,量不宜太小,以15～25g为佳,量小则止遗精之功效不显著。该药毕竟属于滋腻之品,对于脾胃虚弱或兼夹湿邪者可加入白术等健脾之品以助脾祛湿。
阴阳双补疗阳萎
张某，男，三十二岁，农民工，自述阳萎，自常服西药壮阳所致，不服且萎之不可交也！近想要小孩，不想服西药而维持房道，故来求中药，其舌淡苔薄略黄，脉沉弱，尺部尤胜。此常服壮阳之品过房事所致肾精肾阳俱虚矣！仿樊师《医门凿眼》兴阳地黄汤:杞果30g，生熟地各30g，淫羊藿20g，蛇床子20g，全参一支(另炖兑服，约20g)，吴蚣=条为末冲服，蜂房15g，白芍20g，甘草10g，水煎服，每天一剂，分三次服用。连拣两次(每次七剂)，三诊去人参吴蚣蜂房再拣七剂而愈。

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柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，由柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、茯苓、半夏、党参、桂枝、大黄、生姜、大枣、铅丹组成。具有和解少阳，镇惊安神之功效。主治伤寒误下后，胸满烦惊，谵语，一身尽重，不能转侧，或小便不利者。笔者临证运用本方加减治疗因肝胆郁热、热扰心神所致诸症，屡获良效。中医人网站特转载西和县人民医院孙三成记录的柴胡加龙骨牡蛎汤治遗精验案一例,以飨读者。
李某，男，23岁，2005年4月21日初诊。患者3年前经常浏览色情网站，并养成手淫习惯，逐渐出现遗精。曾服金锁固精丸，遗精次数有所减少。近半年来症状加重，每周遗精2～4次，仍服上药效欠佳而来诊治。诊见：少寐多梦，遗精频作，伴头晕腰酸，心烦口苦，小便短赤，舌红、苔黄，脉弦数。证属君相火动，精关不固。治宜清心泄肝，益肾固精。方以柴胡加龙骨牡蛎汤加减。处方：柴胡、山茱萸、人参、黄芩各10g，白芍、茯神各15g，煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)、芡实各30g，酸枣仁12g，黄连、甘草各6g。每天1剂，水煎服。并嘱服药期问戒欲宁心。服5剂，症状减轻，淫梦减少。守方继服10剂，诸症明显好转，半月仅遗精2次。再服20剂病愈。
按： 《格致余论》云： “主闭藏者，肾也，司疏泄者，肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所惑则易动，心动则相火亦动，动则精自走”。本例病发于目有所睹，心有恋慕，意淫于外，则令心动神摇，君火动越于上，肝肾相火应之于下，以致精室被扰，阴精失位，应梦而泄。故以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治之。方中柴胡、白芍、黄芩、黄连、茯神、酸枣仁清心安神，疏肝解郁；煅龙骨、煅牡蛎、山莱萸、芡实滋补肾阴，收敛固精；佐人参、甘草益气和中，即“固下必佐健中” 之意。方证舍拍，故效如桴鼓。

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余治疗本病，多遵《内经》“阴平阳秘”之旨，景岳“阴中求阳，阳中求阴”之秘，特别强调肾为水火之脏。水为肾之体，火为肾之用，当于水中补火或补中有清，寓清于补，火水得其养，龙雷安其宅，则肾气可复矣。切不可图一时之快，不加辨证，徒食鹿茸、桂、附、韭子、淫羊藿等壮阳之品，揠苗助长，致相火愈旺、真阴愈竭，即使病暂去犹恐复至。余集先贤各家之长，立阴阳平补、清补并施之法治疗此病，每获良效。
张某，男，27岁，遗精、阳痿2年。1979年10月来诊。据述头晕眼花、腰膝酸软，疲乏无力，舌红苔薄白，脉弦细。审证切脉，认为证由生活不节、思虑过度、阴精暗耗，元阳亦伤，是故遗精阳痿。患者虽有腰膝酸软，疲乏无力等一派虚象，但舌红，脉细中带弦，即景岳所谓“独处藏奸”是也。故当阴阳平补，补中有清，不宜过热、过寒、太淫、太滋。过热则伤阴，过寒则伤阳，过滋则壅滞，过涩则留邪。方用：
沙苑蒺藜12g，莲子肉12g，芡实12g，生龙牡各21g，川黄连3g，大生地6g，栀子3g，麦门冬9g，五味子6g。
服4剂后，复诊时云：阳事已旺。遂予原方以巩固疗效。方中所用之药仅沙苑蒺藜一味为甘温之品，张石顽称之为“精虚劳要药”，最能固精；莲子肉甘淡而涩，汪昂称其能“交水火而媾心肾”；芡实味涩而固肾，服之补下元益肾精。
本例阳痿实源于遗精，而遗精之生，系君相二火妄动，故以黄连、生地泻南补北，栀子通泄三焦之火，龙牡镇心安神止泄，是谓治其本清其源。诸药强肾无燥热之偏，固肾无凝涩之害，清火无苦寒之弊，看似平淡无奇，而确能中病。后余在临证中遇到此证，每用此法亦多见效。