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国内名家治疗湿疹验方和经验集合

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发表于 2018-10-5 20:30:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
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熊继柏湿疹治验
张某某,女,51岁,2010年4月15日初诊:足、腿、手掌、上肢等全身多处疱样疮疹,时觉痒甚,抓破渗水,多方治疗不愈。患处以双足底至足踝为甚,多处皮色暗红,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
辨证:湿热疮疹。
治法:清热利湿止痒。
主方:萆薢渗湿汤加味。萆薢20克,土茯苓30克,泽泻10克,滑石15克,木通6克,苡米20克,丹皮10克,黄柏10克,苦参10克,白藓皮10克,刺蒺藜30克,紫草10克,红花5克,生甘草10克。30剂,水煎服。
二诊(2010年4月30日):痒疹稍减,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。内服仍守前方,15剂。
外用一扫光:黄柏30克,苦参30克,百部30克,蛇床子30克,川椒30克,细辛20克,大风子20克,木鳖子20克,煎水外洗,每日2~3次。
三诊(2010年5月15日):用前法1月后,湿疹明显好转,上肢及躯身部位渐消,足踝部亦较轻。舌红,苔薄黄腻,脉弦滑略数。前方前法,继用1月,巩固疗效。
按:风湿热邪,蕴于肌肤,营卫失和,气机受阻,而成湿疹。此案为较顽固的湿疹病患者,以萆薢渗湿汤清热利湿止痒,同时加用中药液外洗清热燥湿敛疮,而获良效。
小青龙汤治疗湿疹
王某,男,60岁。2010年10月28日初诊。述其双小腿红丘疹、瘙痒反复发作3年余。3年前原因不明,发现右小腿内侧一约2cm×3cm的皮损,上有散在红丘疹、瘙痒。自用派瑞松药膏外涂,1周后瘙痒消失,皮损渐消。1月后双小腿陆续出现红丘疹,以小腿内侧较多,有的散在,有的融合成片,瘙痒。当地医院诊为慢性湿疹,经服抗组胺药和中药汤剂(不详),此后时轻时重。近2年入冬后皮损发生,次年4月、5月份皮损渐消。刻诊:双小腿散在暗红色丘疹,小如米粒,大如绿豆,部分融合成片,皮损肥厚粗糙,瘙痒夜甚,纳可,二便调,舌质淡,苔白腻,脉沉滑。诊为慢性湿疹,证属寒湿痰饮,瘀血蕴结肌肤。辨为太阳病挟痰饮、瘀血。治宜辛温透邪,祛寒化饮,活瘀通络之法,方选小青龙汤加味,药用(中药配方颗粒,所列剂量相当于饮片剂量,下同)麻黄、桂枝、炙甘草、干姜、五味子、半夏各12克,苦参、当归各20克,赤芍、乌蛇、川牛膝各10克,细辛6克。5剂,日1剂,开水冲泡后,分早晚2次饭后温服。外用硫黄软膏(本院自制升华硫黄30克,基质70克),日2次。成片皮损封包,日换药1次。嘱忌食辛辣刺激食物。
11月2日二诊:药后瘙痒减轻,守法守方继用,5剂,服法同前,外用药同前。
11月9日三诊:部分散在丘疹消退,瘙痒基本消失,夜间仍有轻微瘙痒,成片皮损变薄。舌质淡,苔白薄腻,脉沉滑。守上法去苦参、五味子,麻黄、桂枝减为6克,加合欢皮、首乌藤各20克。10剂,外用药停用。
11月26日四诊:瘙痒消失,皮损消退而告愈,为巩固疗效。拟茯苓桂枝白术甘草汤加味(茯苓、白术各20克,桂枝、炙甘草各6克,当归、乌蛇各10克),10剂以善后。1年后随访未复发。
自配中药治湿疹
笔者从事中医临床数十年来,应用中药治疗该病疗效满意。
1.取炉甘石30克,孩儿茶20克,冰片10克,共研成细末,贮瓶备用,有渗出液者可用上药撒之,无渗出者用麻油调匀涂擦患处,每天2次。适用于急性湿疹。
2.取黄柏、龙胆草、苦参各30克,共研成细末,瓶装备用,有渗出液者可用药粉撒之,无渗出液则用麻油调匀涂擦患处,每天2次。适用于亚急性湿疹。
3.取生蒲黄、龙骨、乌贼骨各等份,研成细末,过筛,将此粉直接撒于患处,渗液湿透药粉时,再继续撒药。再用药时,不要将原已干燥的药粉去掉。适用于急性湿疹渗液多者。
4.取明矾30克,皂矾30克,黄丹30克,赤石脂30克,共研成细末,用麻油调成糊状,将药厚厚地涂于患处,将药稍干后用纱布包裹,待其干燥结痂自行脱落而愈。适用于顽固性慢性湿疹。
5.取密陀僧15克,冰片10克,雄黄5克,蛇床子10克,黄柏10克,地肤子5克,共研成细末,装瓶备用,用时取药粉适量,加食醋调成糊状,涂擦患处,每天3次。适用于顽固性湿疹。
6.取滑石、五倍子、明矾各15克,蛋黄油适量,滑石、五倍子、明矾共研成细末,再用蛋黄油调成糊状,外涂患处,每天2次。适用于阴囊湿疹。
7.取大枫子50克,苦参50克,蛇床子15克,浮萍15克,荆芥15克,川芎15克,苍耳子30克,仙鹤草30克,加水1500~2000毫升,煎沸15~20分钟,滤取药液,倒入盆中,趁热熏洗患处,待药液变温时,可坐浴,每天2次。适用于肛门湿疹。
8.取地肤子30克,五倍子30克,土槿皮、白鲜皮、地榆、土茯苓、皂刺、紫草各15克,黄柏10克,赤石脂10克,甘草10克,加水2500毫升煎至3000毫升,将药汁倒入盆中,趁热熏洗患处,每天早、晚各1次,每次20~30分钟。适用于顽固性肛门湿疹。
慢性湿疹验方:生地、熟地各30克,首乌、当归、丹皮、苦参、玄参、白蒺藜各15克。水煎服,每日1剂,分2~3次服用。10日为1疗程。一般服药1~3个疗程可获显效。
服药治疗期间,患者忌食辛辣、牛羊肉、鱼虾等食物;患处禁用热水烫洗或用刺激性洗涤物;避免搔抓。
1、麻黄汤加味治疗湿疹
党某,男,27岁,郑州人。1年前原因不明两腋下至肘关节出现湿疹,经中西药等方法治疗,都未能有效控制病证,近因瘙痒加重而前来诊治。刻诊:腋下至肘关节多处湿疹,大的成片状,小的呈针点,疹呈红色,遇风瘙痒加重,抓挠流黄水,大便不畅,口淡,不欲饮水,舌红苔薄黄,脉浮。辨为外寒内热证,其治当发汗散寒,清泻内热,给予麻黄汤与泻心汤合方加味:麻黄6g,桂枝4g,杏仁10g,大黄6g,黄连12g,黄芩12g,苦参12g,生地15g,当归15g,花椒3g,茯苓24g,炙甘草6g。6剂,第1次煎30分钟,第2次煎20分钟,每日1剂,每天分3服。二诊:湿疹瘙痒减轻,又以前方6剂。三诊:湿疹明显好转,又以前方6剂,之后,累计服用20余剂,湿疹痊愈。
2、茵陈猪苓汤治疗阴囊湿疹
郝某,男,18岁。近2年来经常出现阴囊湿疹,用药治疗后疹痒虽有减轻,可停药后瘙痒又复发,近因病证加重而前来诊治。根据阴囊潮湿,疹色鲜红,小疹如点状,大疹如黄豆,瘙痒,小便黄浊,苔黄腻,以此而辨为湿热疹证,遂给予茵陈猪苓汤20余剂,湿疹消除,又以前方治疗2周,一切恢复正常。
【治法】清热利湿,温阳消疹。
【方药】茵陈18g大黄6g栀子15g茯苓15g猪苓15g泽泻15g滑石15g阿胶10g桂枝10g当归15g
【服法】本方既可作汤剂,又可作丸剂。汤剂每日1剂,具体用法是:将上药置于医用煎药锅中,加水约500ml左右,浸泡药约25分钟,煎煮约30分钟,取出药汁,再加水300ml左右,再煎约15分钟,取药汁,合并2次药液,分早中晚3次服。丸剂制法是:将上药研为细粉状,以蜜为丸,或以水为丸,每次用3~9g。
【加减】若瘙痒明显者,加蛇床子,土茯苓,以燥湿止痒;若湿气明显者,加车前子,通草,以渗利水气;若热盛者,加黄柏,苦参,以清热燥湿;若疹多者,加牛蒡子,蝉蜕,以透疹止痒等。
【注意】寒湿证,慎用本方。
犀角地黄汤合消风散.慢性皮炎湿疹
犀角(水牛角代)30克,生地黄24克,白芍药12克,丹皮9克,当归、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各6克,甘草、木通各3克。
朱仁康老先生著名湿疹效方:滋阴除湿汤
处方:生地30克,元参10克,茯苓10克,泽泻10克,地肤子10克,蛇床子10克。
功能:滋阴养血,除湿润燥。
主治:慢性湿疹,亚急性湿疹,脂溢性皮炎,异位性皮炎反复发作者。
用法:水煎服,日1剂,分2次服。
方解:方中以生地,元参,丹参,当归,滋阴养血和营,补阴血之不足,防渗利诸药之伤阴;茯苓,泽泻,利湿健脾,祛湿邪之有余,制滋补诸品之腻滞,俾湿去而无伤阴之弊,阴复而无助湿之嫌;白藓皮,蛇床子,祛湿止立痒;合而为剂,有滋阴养血,祛湿止痒功能,帮慢性湿疹,证属阴虚湿恋者,用之每收显效。
1.湿热浸淫证
症状:皮损潮红灼热,瘙痒无休,渗液流汁;伴身热,心烦口渴,大便干,尿短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。常见于急性发作期。
治则:清利湿热,佐以凉血。
方药:清热除湿汤加减。
常用药:龙胆草、黄芩、白茅根、生地、大青叶、车前草、生石膏、六一散等。
加减:如瘙痒重者,可加白鲜皮、苦参;渗出重者,可加猪苓、茵陈;继发感染者,可加金银花、蒲公英;大便秘结者,可加熟大黄。
2.脾虚湿蕴证
症状:发病较缓,皮损淡红,瘙痒,搔后糜烂渗出,可见鳞屑;伴纳少,神疲,腹胀便溏。舌质淡胖,苔白或腻,脉弦缓。常见于亚急性期。
治则:健脾除湿,佐以清热。
方药:除湿止痒汤加减。
常用药:茯苓皮、生白术、黄芩、栀子、泽泻、茵陈、枳壳、生地、竹叶、灯心、生甘草等。
加减:若余热未清者,可加丹皮、黄柏;痒甚者,可加苦参、地肤子;继发感染者,可加蒲公英、连翘。
3.血虚风燥证
症状:病程日久,皮损色暗或色素沉着,痒剧,或皮损粗糙肥厚;伴面色无华,眩晕,心悸,失眠,爪甲色淡。舌质淡,苔白,脉细弦。常见于慢性期。
治则:养血润肤,散风止痒。
方药:养血润肤饮加减。
常用药:当归、丹参、鸡血藤、赤白芍、白鲜皮、防风、生地、熟地、桃仁、红花等。
加减:如瘙痒明显者,可加白蒺藜、地肤子;皮损肥厚者,可加首乌藤、连翘、夏枯草。
本文选自《中国现代百名中医临床家丛书:陈彤云》
麻黄连翘赤小豆汤治疗湿疹徐某,男,21岁四肢丘疹、丘疱疹20天。
初诊2009-5-12。皮疹散在分布,以手背部为甚,瘙痒,抓破时有渗液,皮疹基底部皮肤或白色或微红色,大便不干,爱喝茶水而渴感不明显,舌红苔薄,脉滑缓。
麻黄连翘赤小豆汤加味:麻黄20,连翘30,杏仁20,生姜20,大枣20,赤小豆45,桑白皮30,生甘草15,蝉蜕10,地肤子30克。
复诊:服药3付,皮疹及瘙痒明显减轻,舌脉同前,去蝉蜕加白鲜皮30克,3付痊愈。
某男,40岁。
腿臂、手足背、手指足趾密集丘疱疹2天。
初诊2009-7-24,丘疱疹瘙痒剧烈,抓破时有渗液,因过吃烧烤、卤肉引起,微渴,素有便溏,舌淡胖有齿龈苔薄白黄,脉弦滑较有力。病机:素体虚寒,醇甘厚味酿生湿热郁结肌肤所致。之前2年多次发作急性湿疹。
诊断:湿疹(湿热郁结肌肤)
麻黄6,连翘20,杏仁15,赤小豆30,桑白皮30,生甘草15,竹叶10,滑石30,白鲜皮30,地肤子30克,苍术10克。2付。
在服第1付药前两次时瘙痒加剧丘疱疹反增多,估计苍术合麻黄之表散力过强引起,第2日丘疱疹开始枯萎,然复诊前因吃卤香花生导致加剧,双手掌发出密集疱疹,瘙痒异常,不能用手搓洗毛巾衣服,上方去苍术加通草,3付,丘疱疹逐渐萎缩而愈。
按:屡有报道以本方治疗急慢性荨麻疹,疗效较好。我用本方加白鲜皮、蝉蜕或竹叶、滑石、木通等治疗数例急性湿疹、夏季皮炎亦获佳效。
1.黄连解毒汤(黄芩、黄连、大黄)。《内经》曰:“诸痛疮痒皆属于心”,通过三黄泻火,来治疗急性湿疹。急性湿疹以皮损红丘疹为主,适用于火盛型湿疹。
2.龙胆泻肝汤(龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、当归、生地)。
运用本方有4个特点:
(1)病变部位发生在肝经及胆经循行的部位,如耳廓、眼周、乳头、胁肋、前阴以及下肢。
(2)主证包括内证和外证两个部分。内证有心烦、目赤、耳聋、口苦、目眩、小便短黄甚者小便赤黄,大便干结,胁肋痛,自觉痛痒相兼,或者瘙痒难忍,舌质红苔黄,脉象弦滑有力;外证主要指在皮肤上的表现,常见的有皮肤红肿、焮热、丘疹、丘疹泡、小水泡、渗出糜烂或者橘黄色的痂皮等。
(3)龙胆草一般用在6g以下,用量过大一般容易伤肠胃。
(4)我一般在本方上加白蒺藜和苦参,效果更佳。适用于湿热偏盛型。
3、易黄汤(山药、芡实、黄柏、车前子、白果)。原方是《傅青主女科》治疗黄带的专方,病机是脾虚湿盛,湿热下注,与湿疹的病机同出一辙。本方能够健脾渗湿,清热止带,方中山药、芡实均能健脾渗湿。车前子利水渗湿。黄柏清热燥湿,热去湿孤,则湿易除。关键是芡实、白果入奇经收敛止带,恢复带脉功能。本方,治疗湿疹的特点,主要以渗出糜烂,流黄水为主。主要用于湿盛型。
4、四物清疹汤(当归、赤芍、生地、川芎、苦参、白蒺藜、蛇床子、地肤子、蝉衣)。本方是山西名老中医张子琳的经验方。主要用于急慢性湿疹,以痒为主的湿疹,本方主要用于风盛型湿疹。
5、加味葛根升麻汤(升麻10g、玄参240g、青蒿90g、葛根90g、黄芪90g、土茯苓15g、地肤子15g、白鲜皮12g)。一副药可吃两天,主要用于顽固性湿疹。笔者在治疗湿疹的同时,均以内治和外治相配合,双管齐下疗效满意。
中药外洗采用湿疹经验方——黄柏洗剂:黄柏30g,白矾30g,绿豆20g,甘草20g,打粉麻油调。每日1~2次。
典型病例:田某,男,26岁,2011年8月5日就诊。患者阴囊瘙痒1周,自行抓破致感染,经肌注青霉素、外涂龙胆紫药水无效,遂来我中医门诊治疗。症见阴囊微肿其表皮布满米粒大小,呈痤疮样皮疹,有多处破溃,渗出黄色液体,痛样较甚,行走不便,伴口苦,舌质红,苔薄白,脉弦。辩证:肝经湿热,循经下注。
投龙胆泻肝汤加减治之:龙胆6g,黄芩10g,炒山栀10g,车前子15g(包煎),泽泻10g,芡实30g,白果10g,云苓10g,当归10g,黄柏10g,苦参10g,白蒺藜10g,3剂。二诊口苦见愈,阴囊较前明显好转,肿胀消,亦无液体渗出。原方继进3剂而愈。
按:足厥阴肝经绕阴器。肝经湿热,循经下注,致阴囊作痒,痒不可耐,自行抓破;湿热较重,外合感染,致有黄色体液渗出。故投清热泻下焦湿热之龙胆泻肝汤,并合入清热燥湿收涩止痒之黄柏、苦参、白蒺藜等,以加强功效,使湿疹得除。
中医治疗过敏性湿疹荨麻疹等验方
组方:防风、银柴胡、乌梅、五味子各10克。
用法:水煎,每日一剂,早晚服。
适应症:凡过敏试验阳性者,均可采用本方。
随症加减:
如过敏性荨麻疹属于风寒者,加桂枝、麻黄、升麻、荆芥;
风热者加菊花、蝉衣、银花、薄荷;血热者加丹皮、紫草、白茅根;
热毒内盛加连翘、银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板蓝根。
过敏性哮喘,常加莱菔子、白介子、苏子、葶苈子、杏仁。
过敏性紫癜,常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹤草。
过敏性鼻炎,常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根。
冷空气过敏症,加桂枝、白芍、生姜等。
乌梅20g五味子12g丹参20g荆芥10g防风12g蝉蜕10g桔梗10g甘草6g
水煎服,每日一剂。我感觉加减之后比原方效果更好一点。
这不是我个人的方子,是我在中医学院一附院实习时杨友鹤老中医给的一张方子。以前也没有怎么在意,最近用了几十例病人,疗效肯定。
我的理解是:请指教
乌梅20g五味子12g酸性,入肝,肝属木,可以起平肝息风,丹参20g血行风自灭
荆芥10g防风12g蝉蜕10g皆去风之药。
桔梗10g甘草6g应该用于发疹故本方更适于风疹隐隐之时。
此方吸取了现代中药研究经验,根据现代中药药理研究,消风散里最主要的配伍就是荆芥、防风、蝉蜕,如果减去这3味,则治疗过敏疗效大打折扣。另外,麻黄连翘赤小豆汤治疗荨麻疹效果肯定。
分享一个专治皮肤病的奇方:黄连10克,黄柏10,血竭10,儿茶10,蛇床子20,青黛10,冰片20,麝香1.5(人工的代)
用法:前五味共研末,再加青黛同研,最后放入冰片,麝香研匀,密封储存,用时以鸡蛋黄油调糊,先以生理盐水清洗患处,尽量去掉脓痂之类的,擦干,涂药不必包扎,干燥以后再涂,每天3-4次,一般5-7天即愈。
主治:一切湿热疮毒经久不愈的疾病,如:天胞疮,脓包疮,顽固性湿疹,秃疮,湿性牛皮癣等等。
【湿疹解毒饮】银花藤30g连翘15g土茯苓30g苍术9g黄柏12g苦参12g白鲜皮30g地肤子30g生地12g蝉衣12g大枫子15g甘草3g蜈蚣3条全蝎12g
【用法】:水煎服,一日一剂,饭后半小时服用,一日服三次。
【功效】:清热解毒,燥湿止痒
【主治】:湿疹
【加减】:按方服用5剂后,去掉大枫子,继服至愈
【方解】:方中用银花藤,连翘清热解毒;苍术,黄柏,土茯苓,白鲜皮,地肤子,苦参共凑清热燥湿止痒之功;生地滋阴凉血,防止燥湿药伤阴;蝉衣疏风止痒;蜈蚣,全蝎攻毒止痒,本病较为顽固,往往反复发作,缠绵难愈,非一般草木可及,必用虫类药攻毒不可;大枫子攻毒杀虫,疗疥癣;甘草解毒,调和药性。
【备注】:1.脾胃虚寒的患者请不要使用本方
2.可配合赵氏中医特效外用洗方【解毒止痒洗液】,疗效更佳
【验案追踪】:患者,男,25岁,四川资中县人,2010年8月就诊,自述阴囊,腹股沟,大腿多处长有湿疹,瘙痒难忍,夜间尤甚,已有两年,夏季病情加重,舌质偏红,舌苔偏黄腻,脉濡。辩证:湿热下注,遂开本方5剂,一周后复诊,湿疹明显好转,效不更方,去掉大枫子,再服10剂,服完痊愈,至今未在复发。
健脾清湿热止痒
症状表现:四肢呈现大小不一片状红色皮疹,有少许渗出或黏腻性黄色痂皮,伴抓痕,边缘不清,瘙甚。口苦黏腻,纳食不香,渴不欲饮,溲黄,大便黏滞。舌质红,苔黄略腻,脉濡数。
证属:脾失健运,湿热互结。
治则:健脾清湿热止痒。
方药:白术10克,茯苓10克,薏苡仁30克,黄连9克,佩兰9克,栀子9克,陈皮6克,白鲜皮10克,地肤子9克,滑石9克,竹叶6克,甘草6克,水煎服,日1剂。
滋阴清热除湿止痒
症状表现:躯干、肢体在片状红斑基础上,有数个或十个粟粒大丘疹分布,覆少许鳞屑,有时见黏液渗出,除瘙痒剧烈外,皮损处触之灼热,此型湿疹迁延时间较长。伴口渴咽燥,唇干,午后低热,溲黄便干。舌质红,苔少,脉细滑数。
证属:阴津不足,虚热内生,蒸灼肌肤,与湿相合。
治则:滋阴清热,除湿止痒。
方药:生地30克,玄参30克,沙参15克,麦冬15克,石斛10克,知母10克,天花粉10克,胡黄连10克,地骨皮10克,车前子10克,大黄10克(后入),白鲜皮12克,地肤子10克,水煎服,日1剂。
清利肝经湿热止痒
症状表现:阴囊部瘙痒剧烈,抓后皮肤潮红,并有少量黄白色黏液渗出,呈糜烂状,边缘不清。口苦渴不欲饮,头眩,小溲色黄,尿有热感。舌质红,苔黄略腻,脉弦数。
证属:肝经湿热下注,蕴于阴囊部。
治则:清利肝经湿热止痒。
方药:龙胆草10克,栀子10克,黄芩10克,柴胡9克,车前子10克,泽泻9克,木通5克,白鲜皮12克,苦参10克,地肤子10克,甘草6克,水煎服,日1剂。
除顽湿止痒
症状表现:双手背、双小腿正侧及踝足部,发生大小不一红褐色皮损,阵发性剧烈瘙痒,伴有搔痕及少许黏液,边缘不清,触之灼热,毎于春夏季节症状加重。
证属:顽湿蕴聚。
治则:除顽湿止痒消疹。
方药:土茯苓50克,苦参30克,薏苡仁30克,黄柏30克,白矾30克,五倍子30克,白鲜皮30克,蛇床子30克,地肤子30克,水煎适量待温,浸泡或用纱布蘸药液频洗患处,每次30分钟,日2~3次,2日1剂。
养血润肤祛湿止痒
症状表现:躯干四肢出现大小不一淡褐色皮疹,伴抓痕、血痂、黏痂、色素沉着,部分苔藓样变,边缘不清。肢体倦怠乏力,纳差,痒剧时影响入眠。舌质淡,苔薄,脉弱。病程较长。
证属:日久气血虚弱,肌肤失养,加之体内有湿,蕴聚而致。
治则:养血润肤,祛湿止痒。
方药:当归15克,白芍20~30克,熟地20~30克,川芎10克,何首乌15克,阿胶10克(烊化),土茯苓12克,苦参10克,白鲜皮15克,地肤子10克,水煎服,日1剂。
祛湿疏风止痒
症状表现:双手掌、手背、足跖,皮肤粗糙,有细薄鳞屑及搔痕,或见黏液渗出,皮损高出皮肤表面,色呈淡褐,边缘不清,痒感剧烈。
证属:湿热久蕴,感受风侵。
治则:祛湿疏风止痒。
方药:苦参30克,土茯苓30克,黄柏30克,何首乌30克,蛇床子30克,地肤子30克,防风30克,白蒺藜30克,水煎适量待温,泡洗患处,每次20分钟,日2~3次,2日1剂。
(1)热毒:清热解毒,佐以祛湿。
处方:金银花15克,连翘12克,黄芩12克,荆芥7克,防风7克,牛蒡子12克,蝉衣6克,射干15克,栀子9克,丹参10克,土茯苓15克,生甘草3克。
加减:瘙痒剧烈酌加白藓皮、地肤子;抓后皮肤感染化脓加蒲公英、紫花地丁;大便秘结加生大黄。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。亦可煎汁外洗患处。
疗效:以上方为基础方加减共治疗364例,近期治愈354例,显效4例,好转3例,无效3例,总有效率达99.2%。
常用成方:可用牛黄解毒片、银翘散、消风散、黄连解毒汤、防风通圣散等。
(2)湿热:清热利湿,祛风解毒。
处方:萆薜30克,苍术15克,蛇床子15克,白藓皮15克,生薏苡仁20克,黄柏12克,川牛膝12克,赤芍12克,苦参15克,黄芩12克,茯苓12克,生甘草3克。
加减:若湿疹偏于上部加荆芥、防风;发于中部或肝经所分布者可酌加龙胆草、生山栀;糜烂渗出液甚者加用紫草。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。亦可煎汁外洗患部。
疗效:以上方化裁共治疗301例,近期痊愈288例,显效6例,好转5例,无效2例,总有效率为99.3%。
常用成方:二妙丸、四妙丸、萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤等。
(3)血燥:养血祛风,清热化湿。
处方:生地15克,当归20克,赤芍12克,白芍12克,川芎9克,防风6克,苦参15克,泽泻12克,黄芩12克,首乌12克,白藓皮12克,威灵仙12克,生甘草2克。
加减:瘙痒甚影响人眠者宜加珍珠母、夜交藤、酸枣仁;口渴咽干酌加玄参、麦冬、石斛;目睛干涩加枸杞子、菊花;大便艰涩加胡桃仁、核桃仁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:上方加减共治疗75例,近期痊愈48例,好转21例,无效6例,总有效率为92%。
常用成方:可选四物汤、清营汤、凉血地黄汤、当归补血汤等。
(4)湿阻:健运脾胃,除湿祛风。
处方:生黄芪30克,白术15克,苍术9克,茯苓20克,米仁30克,陈皮9克,厚朴9克,茵陈9克,泽泻12克,赤芍12克,防风6克,徐长卿12克,生甘草2克。
加减:胃纳不香加砂仁、鸡内金;胸闷不舒加枳亮、木香;舌苔厚腻加藿香、佩兰;剧痒滋水浸淫加滑石、苦参。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗48例患者,近期痊愈39例,好转4例,无效1例,中途转诊4例,总有效率为89.6%。
常用成方:胃苓汤、补中益气汤、四君子汤、六君子汤、藿朴夏苓汤等。
(1)地归乌药荆防汤
组成:荆芥、防风各6克,生地、当归、乌药、刺蒺藜、白藓皮各12克。
加减:体弱气虚加黄芪;皮肤瘙痒加黄芩、蒲公英;大便秘结加生大黄。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗168例,近期治愈142例,好转21例,无效5例,总有效率为97%。
(2)加减当归拈痛汤
组成:当归、防风、羌活各10克,升麻6克,茵陈蒿12克,苦参12克,黄芩10克,苍术10克,白术12克,泽泻12克,猪苓12克,知母10克,生甘草3克。
加减:湿热盛者可加赤小豆、生米仁;血虚风燥加首乌、丹参;血热加紫草、槐花、地骨皮。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗47例患者,近期痊愈38例,显效5例,好转2例,无效2例,总有效率为95.8%。
(3)湿疹三方(外用)
组成:①硫黄60克,枯矾150克,煅石膏500克,青黛1.5克。
②青黛、薄荷各150克,黄柏120克,黄连45克,人中白9克,硼砂60克,冰片6克。
③防风、艾叶、花椒、苍术、红花、赤芍、白鲜皮、荆芥、蛇床子各10克,苦参、连翘各15克,白矾、雄黄、樟脑各6克。
用法:①方适用于湿热型患者,②方适用于毒邪炽盛者,③方适用于血虚型患者。将上药共研细末,过100目筛,香油调搽或干撤患处,每日1次。
疗效:以上共治疗216例,全部治愈。用药1次者48例,2次者73例,3次者36例,4次者23例,5次以上者36例。
(4)加味蛇床子方(外用)
组成:蛇床子60克,苦参、明矾、威灵仙各15克,地肤子24克,黄柏20克,冰片10克,白藓皮、透骨草各30克。
加减:渗液明显加石榴皮、五倍子;红肿酸痛加蒲公英、蚤休;瘙痒明显加艾叶、花椒。
用法:上药煎取药汁,每煎1次加冰片5克,乘热熏洗阴囊处10~20分钟,待药稍凉后徐徐洗皮损处,每日1剂,水煎,早晚各洗1次。
疗效:共治疗240例,近期治愈189例,好转32例,无效19例,总有效率为92.1%。
(5)坐浴方(外用)
组成:苦参、白鲜皮、蛇床子、露蜂房各30克,大黄、白芷、紫草各15克,五倍子12克,花椒10克,冰片(另包)、芒硝(另包)各6克。
用法:以上中药除另包外,先用冷水浸泡20分钟,煎煮取汁约1000毫升,倒人盆内,加人冰片、芒硝各少许拌均匀,待水温后坐浴浸泡20分钟左右,早晚各1次。
疗效:共治疗123例肛门湿疹,其中除25例局部感染严重加用抗过敏、补钙、局部换药与封闭等辅助疗法外,余均只用坐浴法,次数最短7天,最长25天,总有效率为94.5%。
(6)六合粉(外用)
组成:氯霉素片1.5克,强的松片30毫克,异丙嗪片O.15克,苯海拉明0.15克,滑石粉、黄连粉各4克。
用法:将上药共研细粉末,急性湿疹先用冷开水洗去黄痂渗液,后用六合粉外搽,每日1~2次;慢性湿疹亦先用冷开水洗净患处,再用适量医用凡士林或雪花膏与1剂粉剂调匀后涂搽患处,每日1~2次。
疗效:此方治疗急性湿疹患者352例,用药1次痊愈者58例,2~4次痊愈者294例;治疗慢性湿疹148例,用药2~4次痊愈者63例,4~15次痊愈者85例。
(7)湿疹外洗方
组成:生大黄、川连、黄柏、苦参、苍耳子各10克。
加减:渗出液多者加枯矾10克。
用法:将上药水煎后滤液熏洗患处,每日3次。
疗效:共治50例婴儿湿疹,用药1天治愈者25例,2天治愈者23例,3天治愈者2例,50例全部有效。
慢性湿疹6剂全治,中医治病就这么简单!
14年仲夏,曾来诊一农村妇女,59岁,患有慢性湿疹一年多。迭经中西医治不愈,甚至曾往返住院3次,日后症状反剧,百方治疗无效。不知道是不是过敏体质,不得已求助中医。
自云;洗澡后感冒发烧输液治疗,日后致全身泛发湿疹,曾经连续输液20天,害得现在身体非常差,神疲乏力。望之;体质瘦削,颜面苍白无华,可知为低血压贫血体质,询知果中。自诉平时易头晕,有西医认为的心脏病、低血压和慢性胃肠炎史。见小腿胳膊、前胸后背腹部患处大小不一,皮肤增厚,表面粗糙覆鳞屑,因抓破而结痂。问之;平时身体血气虚弱,最近自觉风吹发作瘙痒剧烈,兼发热恶寒、感觉鼻塞严重,身体疼手足凉,时冷汗出。又说咽干口燥,胸口闷心口悸动,心烦不宁。下焦虚冷,腹部自觉冰凉,喜温喜按,屡发腹部胀满急痛,腹痛腹泻。舌淡苔白,脉细。呵呵,是够复杂的。
中医首先是辩证论治,这点不可否认。与大自然相比,人可以渺小到微不足道。据证考虑;为太阳太阴病。一切因果,必有本源,病伤于风寒,病在皮肤者宜汗之。身体虚弱,脾胃也十分虚,下元虚冷宜温中补虚缓里急。依伤寒论条文;虚劳里急、悸、衄、腹中痛、梦失精、四肢酸疼、手足烦热、咽干口燥者。以小建中汤主治为目标而投以;桂枝尖15、杭白芍30、生甘草15、生姜50、大枣30、贻糖60、粉干姜20、蝉蜕10、蛇蜕10、徐长卿30。3剂水煎服,以观后效。结果:复诊,一见面喜笑颜开,3剂诸症大差。又合理中辈继服3剂全治,痒止疹消腹暖均愈。中医治病就这么简单!
“神效湿毒灵”治顽固性湿疹
配方及用法:黄连、黄柏、青黛、血竭、儿茶各10克,蛇床子20克,冰片20克,麝香1.5克。先将黄连、黄柏、蛇床子、儿茶、血竭共研极细末,再放入青黛同研,最后放入冰片、麝香在研匀,储瓶密封备用。用时视湿毒疮疡面积大小,取适量,以鸡蛋油调糊状,先以生理盐水清洗患处,将能去的痂尽量去掉,再以脱脂棉擦干,将药涂上,可不必包扎,干燥后可再涂,日3~4次。无论任何湿毒疮疡,用药一般5~7天即可痊愈。
鸡蛋油制法:把煮熟的鸡蛋,取蛋黄,用小铁勺以中等火量煎炒,使蛋黄由浅黄变深黄到黄褐最后黑色微冒烟既有蛋黄油熬出,每个蛋黄约可出油2毫升左右。
主治:一切湿热毒邪所致的疡疹疮毒经久不愈之疾患,如慢性湿疹、结节性痒疹、神经性皮炎破溃不愈、天疱疮、黄水疮、秃疮、湿性牛皮癣等顽疾。
注意:必须详嘱用药方法;对求治者,还应予以辨证施治考虑全面,除外治其疾有必要者需内调其脏腑机能,以求其本,切望通道临证时参酌。
荐方人:河北承德医学院附院
1.胃经积热
【湿疹症状】初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,小者如豆,大者如钱,日久蔓延,扩大成片。毛发干枯,容易折断,易于剥落,而不疼痛,瘙痒,稍数患者有轻微的红肿,皮疹,脓疮,结痂而稍有疼痛。病程缠绵。
【湿疹治法】养血熄风,杀虫清热
【湿疹方药】荆芥10克,白藓皮15克,当归10克,大黄10克,防风10克,百部10克,连翘10克。
【用法】共炒研极细末,每次6克,饭后两小时,滚水冲服,每日两次。
【外洗法】用艾叶一把,加鸽粪一把熬水,温洗秃疮后,再用温水淋洗一次,拭干。
【湿疹按语】本病由于胃经积热,化风生虫所致。故方中以荆芥、防风透散风热于外;大黄荡涤胃热于下;连翘、百部、白藓皮泄热杀虫;当归养血祛风。
2.脾虚化热
【湿疹症状】皮肤湿疹,以四肢为多,开始散在全身,以后逐成片状增多,瘙痒,搔破后流黄水,无发热,饮食尚佳,睡眠不实,大小便正常,舌质正常,苔黄腻,脉陈弦细数。
【湿疹治法】养血清热,祛风除湿
【湿疹方药】归尾5克,赤芍6克,干地黄9克,川弓5克,丹皮6克,何首乌9克,胡麻仁5克,黄柏6克,白蒺藜9克,苦参6克,蝉蜕3克,红花3克,蛇蜕3克。
【用法】一日一剂,水煎,分两次服。忌辛辣腥发之物。
【湿疹按语】此型湿疹,以四肢为多,四肢为诸阳之本,脾主四末,并主肌肉,其病因由脾弱生湿,湿聚生热,热则生风,风湿博结,发于皮肤,四肢尤甚,所以治以养血,清热、祛风、除湿之法。方中以归尾、赤芍、黄柏清热除湿止痒;白蒺藜、蝉蜕、蛇蜕等疏风止痒。
3.血热外感
【湿疹症状】周身疹点细小坚硬为粟,质白根红,瘙痒异常,抓破则有黄色水液浸淫蔓延,痒极则肤红发热,舌红苔黄,脉滑数。
【湿疹治法】疏风祛湿,败毒泻火
【湿疹方药】金银花30克,土茯苓30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,白藓皮15克,野菊花10克,炒黄柏10克,炒黄苓10克,干生地10克,连翘10克,蝉蜕10克,荆芥3克。
【用法】浓煎,分三次服。三剂为一个疗程。疮愈后则停服,未痊愈可续服三剂。如经数月或一年后再发时,可照方再服。
【湿疹按语】方中以金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清热败毒而消肿;生地、黄苓、黄柏、连翘清热凉血泻火,并能燥湿;土茯苓、白藓皮祛风除湿;蝉蜕、荆芥疏风散热。
4.风湿蕴毒
【湿疹症状】皮损肥厚,粗糙,干燥,脱屑,皮纹增宽加深,色素沉着、苔藓样明显,瘙痒无度,色薄白苔少,脉细数。
【湿疹治法】熄风止痒,除湿解毒。
【湿疹方药】全虫方全虫(打)6克,皂刺12克,猪牙皂角6克,苦参6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威灵仙12克,黄柏15克,白藓皮15克,川军15克。
【用法】久煎,一日一剂,每两服。忌食辛辣。
【湿疹按语】方中全虫性辛、甘、平。有毒。入肝经,走而不守,能息内外表里之风;皂刺幸散温通,功能消肿托毒,治风杀虫;猪牙皂角能通肺及大肠之气,涤清胃肠积滞,消风止痒散毒。盖“热”性散,“毒”性聚,若欲祛其湿毒,非攻发内托幸扬不得消散,而全虫、皂刺、猪牙皂角三者为伍,既能熄风止痒,又能托毒攻伐,对于顽固蕴久深在之湿毒作痒,用之最为相宜。白藓皮性寒善行,味苦性燥,清热散风,燥湿止痒,协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒;刺蒺藜辛苦温,祛风“治诸粉病疡”、“身体风痒”有较好的止痒作用;刺蒺藜协同祛风除湿通络的威灵仙,能够辅佐全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。另外脾胃气滞则蕴湿,湿蕴日久则生毒,顽湿聚毒,客于皮肤则瘙痒无度,故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花,旨在行气清肠胃之结热,以期调理胃肠,清除湿热蕴积之根源,标本兼顾,寓意较深。川军能活血破瘀,少用则泻下,多用反而厚肠胃,与诸药相配合,不但止痒功效增强,而且可以促进肥厚皮损的消退。
湿热型:
【证见】皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂,渗液较多,浸淫成片,瘙痒较剧烈。可伴有发热,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹泻,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑数。
【治法】清热利湿,佐以祛风。
【方药】1.主方萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减处方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各30克,牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克,蝉蜕6克。水煎服,每日1剂。便秘者,加大黄12-15克(后下)。湿热较盛者,加龙胆草、栀子各12克。剧痒者,加浮萍9克、白蒺藜15克。2.中成药龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。
风热型:
【证见】皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂,或有少量渗液。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
【治法】疏风清热,佐以利湿。
【方药】1.主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减处方:荆芥、防风、牛蒡子、苦参各12克,蝉蜕9克,生地黄25克,生石膏30克(先煎),鱼腥草30克,金银花15克,生甘草6克。水煎服,每日l剂。瘙痒较剧者,加浮萍9克、白蒺藜15克。渗液偏多者,加土茯苓30克、木通12克。2.中成药(1)银翘解毒颗粒(根据银翘散原方配制成的冲剂),口服,每次1-2包,每日2~3次,温开水溶解后服。(2)防风通圣丸,口服,每次6克,每日2—3次,温开水送服。
血虚风燥型
【证见】患部皮肤增厚,表面粗糙,或呈苔藓样变,色素沉着,脱屑,或见头晕乏力,腰酸肢软。舌质淡红,苔薄白,脉缓或濡细。
【治法】养血祛风。
【方药】1.主方当归饮子(陈实功《外科正宗》)加减处方:当归、防风各12克,川芎、荆芥各9克,白芍、何首乌、丹参、白蒺藜各15克,生地黄25克,生甘草6克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。瘙痒难眠者,加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎),夜交藤、酸枣仁各15克。某一阶段见糜烂、渗液者,加萆薢15克、土茯苓30克、泽泻12克。2.单方验方:千斤首乌汤(广州中医学院《外科学》)处方:千斤拔30克,何首乌15克,乌豆衣12克,当归、蝉蜕、苦参、白鲜皮各9克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。
1.大蒜有消炎杀菌之功效,使将大蒜瓣捣为泥,用纱布沾蒜汁擦抹患处,每天两三次。擦抹四五次就能止痒,坚持一个多月,即可有很好的效果。
注意:治疗期忌用羊肉、鱼虾、醋及辛辣食物。可将大蒜拍碎用豆包布包裹揉抹,更为方便。
2.土豆可治湿疹,把一个土豆切开,用切面擦患处,一日3次,3天就可见效果。
3.苹果胡萝治疗小孩湿疹,将一个较小的苹果和重量差不多的胡萝卜,不削皮,切成薄片,加水煮开,用小火保持沸腾6~10分钟,倒出果汁,每次约200毫升或稍多,分2次给孩子喝。每日煮1次,连续饮用。如要增加甜度,可在煮时稍加冰糖。
4.核桃皮汁核桃皮能杀菌,用一个大口罐头瓶装核桃皮(老一点的好)7-8个,泡60度白酒,酒以没过核桃皮为限,泡一个星期即可。取一支新毛笔,涂患处,每天两三次,坚持两个月便可有很好效果。治疗期间,忌吃发性和刺激性食物。
5.马齿苋治湿疹,方法是把采来的马齿苋览洗净,放在开水里煮15分钟,待凉后再洗患处,每天洗两三次即可。也可把马齿苋砸烂用汤擦患处,两种方法并用效果更好。
6.杏子治湿疹杏子是皮肤用药,可改善湿疹和晒斑。方法:(一)最初吃的是白杏(街上买的),以后也买些其他杏。(二)第一天吃了两次,每次五六个。以后每天吃一次,吃剩的果肉涂抹患处。(三)两三天后开始好转,厚皮开始正常,不像搽药后脱皮,新皮还是原样。(四)会开裂、怕碰的感觉已经没有了。
7.苦参汤熏洗治阴囊湿疹从中药店购苦参、蛇床子中药各50克,混合后分成三等份。用一份在晚上煎汤,可直接放在脸盆中煎。煎好后,先采取坐姿用热气熏患部(防止水烫伤),待水不烫时,再采取洗的办法,要坚持洗10-20分钟,然后擦干。要连续洗5-7天(一副药可洗三天)采用此方。治疗后已有数月不再湿痒了。
8.香菜汁可治小儿湿疹将鲜香菜摘净洗净,挤出汁来抹在患处,可逐渐减轻小儿湿疹病情。
9.生大黄、黄柏、黄连各三十克,生乳香、生没药各十五克。方法:共研成细粉,用茶叶泡浓汁调成稀糊状,外敷患处,干了即换。疗效:一到二日结痂,四到六日痊愈。
10.石灰粉、香油各适量。方法:将石灰粉放入碗中,加香油调成糊状,涂在患处,日三次。疗效明显。
8.1滋阴除湿汤
【来源】朱仁康,《朱仁康临床经验集》
【组成】生地30克,元参12克,当归12克,丹参15克,茯苓、泽泻、白鲜皮、蛇床子各9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】滋阴养血、除湿止痒。
【主治】亚急性、慢性、泛发性湿疹、慢性阴囊湿疹、脂溢性皮炎、异位性皮炎反复发作者,天疱疮等证。
【加减】若阴血耗损不甚,可减生地、丹参用量。一方无白鲜皮,用地肤子10克。
【疗效】临床屡用,效果甚佳。
8.2全虫方
【来源】赵炳南,《赵炳南医疗经验集》
【组成】全虫(打)6克,皂刺12克,猪牙皂角6克,刺蒺藜、炒槐花各15~30克,威灵仙12~30克,苦参6克,白鲜皮、黄柏各15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】熄风止痒、除湿解毒。
【主治】慢性湿疹、慢性阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等慢性顽固瘙痒性皮肤病。
【加减】如局限性或泛发的慢性湿疹、阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等,如用之不应,可加乌梢蛇;如瘙痒甚烈、皮损肥厚、明显色素沉着或伴有大便干燥者,可加川军9~15克。按川军一般都惧其通下太过,岂不知川军活血破瘀,少用则泻下,多用反而厚肠胃,与诸药相配合不但止痒功效增强,而且可以促进肥厚皮损的消退。
【疗效】多年临床反复使用,治验甚多,疗效满意。有效率达100%。
【附记】服药期间,禁食荤腥海味、辛辣动风的食物。本方孕妇慎用,儿童与老年人酌情减量。
8.3龙蚤清渗汤
【来源】金起凤,《名医秘方汇萃》
【组成】龙胆草10克,蚤休30克,黄芩、炒山栀各10克,丹皮15克,鲜生地30克,赤芍12克,白鲜皮、地肤子各30克,苦参15克,六一散15克(包煎)。
【用法】每日1剂,水煎二次,早、晚饭后各服1次。如局部皮肤大片潮红,或外布密集丘疹、红斑群集成片、灼热痒剧,可将药渣煎汤待凉后,用纱布浸透药液冷湿敷于患处,以清热燥湿止痒。
【功用】清热利湿,凉血解毒,佐以祛风止痒。
【主治】急性湿疹、脂溢性皮炎、药物性皮炎等证属湿热型者。
【加减】凡因湿热俱盛、肝失疏泄而引起的各种急性皮肤病属湿热型者均可使用本方。故使用本方应证属湿热型者方适宜。症见皮损肿胀、潮红、水疱、糜烂、渗出,并伴有胸闷、纳呆、小便短少,大便干结或溏、苔白腻或黄腻,脉滑数等。临证时,如渴喜凉饮,脉滑数,加生石膏30克,知母10克;瘙痒剧烈,加全蝎6克,海桐皮15克;苔黄舌绛、血热偏盛,加玳瑁10克;大便干结,加生大黄6~9克(后下);药后大便溏薄,加山药18克。
【疗效】屡用屡验,疗效满意。
8.4小儿化湿汤
【来源】朱仁康,《集验百病良方》
【组成】苍术、白术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散(包煎)各6克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】健脾除湿。
【方解】婴幼儿湿疹,中医称胎疮、奶癣,与胎热、乳食有关,证属脾湿心火、湿热为患。小儿湿疹常伴形体消瘦、面色萎黄、纳呆便溏、舌淡苔腻者,此乃脾虚湿盛之证,须以健脾除湿为大法,方中苍术、白术、茯苓、陈皮、麦芽健脾助运;泽泻、六一散淡渗利湿,俟脾健湿除,湿疹则愈矣。
【主治】小儿湿疹。
【疗效】屡用效佳。一般服10~20剂可愈。
赵炳南治湿疹,常采用健脾祛湿之法,用薏仁、云苓皮、扁豆、苍术、白术等药物。当然,他也认为当利则利,因此,车前子、猪苓、防己、泽泻、萆薢等利湿之品亦常使用。
临床经验
赵炳南在治疗急性炎症性皮肤病时,重视对心与肝胆的辨证,最喜爱的方剂是龙胆泻肝汤。他认为心肝火盛是导致急性炎症皮肤病的重要原因,而龙胆泻肝汤正是清泻肝胆实火,清利肝胆湿热的代表方剂。龙胆泻肝汤,古医籍记载有数个,其组方药味却不完全一样。他常说,李东垣所述之龙胆泻肝汤方,中无黄连、大黄而有柴胡,除了泻肝经湿热,治小便不利外,多有升散作用;《证治准绳》所载之龙胆泻肝汤方中无连翘、生地、车前子,而有人参、知母、麦冬、五味子,除了泻心肝两经之火外,又偏于滋阴血;《沈氏尊生书》中之龙胆泻肝汤无生地、车前子,而加入青皮、白芍、柴胡等疏肝敛阴之品,这些都与临症所见之湿疡不完全对症。因此,赵炳南根据自己的临床经验认为,湿疡之为病,虽起于湿热,但急性发病时,常有热重于湿的特点。他采用《医宗金鉴?外科心法要诀》所载龙胆泻肝汤为基础,自拟龙胆泻肝汤加减,方中用龙胆草泻肝胆湿热,生栀子清心火,泻三焦之热,又用生地、丹皮、生甘草凉血解毒;木通、车前子、泽泻清利湿热,热重时加大黄釜底抽薪。
在临床实践中,仍感清心火药力不足,故常在龙胆泻肝汤的基础上加入自创的清心火“三心方(莲子心、连翘心、生栀子)”,以增强清心泻火之力。二方配合使用再加入除湿疏风之品,临床治疗急性湿疹、急性皮炎、带状疱疹、过敏性皮炎、药疹等急性炎症性皮肤病(热盛型),每取良效。“三心方”中的连翘心,目前不少药材部门不入药,可用竹叶代替,临床疗效亦满意。
三白二黄散治疗湿疹::白芷、枯矾、白芨、黄柏、硫磺各等份。
制法:将植物药晒干,再合并矿物药研极细末备用。用法:先用凉开水洗净患处,再均匀撒上药末一薄层,每日2—3次。
适用范围:湿疹,及真菌所致的手足癣。症见滋流黄水,瘙痒难耐。


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