倪海厦弟子杨贞医师首谈治疗新冠肺炎思路和机理

虚心

　■ 来源 | 岐黄圣贤智慧
　　倪海厦老师的弟子杨贞医师
　　谈通许县人民医院成功预防治疗新冠肺炎的治疗思路和机理

　　阴、阳、气、阴气、阳气
　　中医讲"气"，什么是气？人活着一口气，这口气是什么气？大家对着玻璃呼岀的是什么气？是不是水蒸汽？皮肤出来的是什么气？塑料手套带上一段时间，手套里面是不是都湿了？我们不讲那些看不见的，我们只讲看得见的，故中医讲的气，主要是水蒸汽，人死了，这气也就沒有了。
　　地球上70%是海洋，我们人体也一样，70%左右是水，把人榨干了，渣也只有30%左右。
　　水的物理性能是向下的，如果人体这70%的水是以水的形式存在，那我们的身形是向下膨大的。可我们的身形凹凸有致，为什么？因为我们身体里的水大部分是以水汽的形式存在，水汽是向上的。
　　一个物质的两面，阴、阳：
　　水性向下，是阴水汽向上，是阳
　　水变成水汽需要什么？要热对吧。人体的热源从哪来？
　　中医把心定为火脏，心脏不停的跳动，跳动产生热能，这就是我们人体的热源。
　　热的物理性是向上的，心脏在人体的上方，如何将心跳产生的热导向下至脚趾？
　　肺呈气泡状，是否象空气压缩机？
　　心脏在肺的中间下方，左右两个大大的肺如压缩机样，将心跳产生的热气向下挤压。热气向下挺进的过程中，遇水即将水气化蒸腾向上；头盖骨如锅盖，水蒸汽掽到阻挡的锅盖，即再变成水向下流淌。这就是人体的循环：


　　心脏产生的热气即为阳气。热气遇着水，将水气化成水蒸汽向上即为阴气。
　　当热气不能向下时，即是阳气反逆，民间的上火。当水蒸汽上升受阻或遇到寒，即停积成水，呈现如湿、饮、水肿……
　　黄帝内经第三十一篇热论：今夫热病者，皆伤寒之类也。

　　人体为什么会发热？
　　用锅烧水，无论火为多大，敞开锅盖烧的水温，永远保持100度；如果盖上锅盖，锅里的水温就增高，对吧；如果盖子如高压锅盖的严密，锅里的温度将更高吧。
　　中医讲肺主皮毛，人体的皮肤毛孔是散热的窗口，你喝了热汤或运动后，会岀汗，将热散出。当寒气袭来，皮肤毛孔收缩（热胀冷缩），体内的热气散发受阻碍，人体体内的温度自然升高；如果受寒邪很重，皮肤毛孔紧闭，体内的温度将升的更高。
　　另外，皮肤毛孔关闭，水蒸汽岀不来，集中在肺部，肺的压力增大，人感觉憋闷；同时水蒸汽停积在肺里，造成肺组织水肿，水积多了淹满肺泡，肺脏这台压缩机工作停摆，心跳产生的热能，则不能下降，反灼闷损坏心脏组织；而腹腔里的器官组织得不到热能则会水肿坏死，最后导致人体全身器官衰竭死亡。
　　黄帝内经第七十三篇本病论讲到“四时不节，即生大疫”。去年冬季，当寒而不寒，时节不至，天地之气乱，人体的气机也发生混乱，当邪气侵入，不能很好的防御。根据医圣张仲景的六经辩证分析：瘟疫能够快速损坏三阳而进入三阴。
　　肺与皮毛之间的通道被破坏，将肺脏这台空气压缩机的气道堵塞而使肺脏受损。所以能否快速、强力的打通此通道是关键，这就是为什么急性呼吸道传染性瘟疫流行时，首选大青龙汤。此方来自医圣张仲景《伤寒杂病论》。

　　一、大青龙汤：
　　（麻黄30克，杏仁15克，石膏20--50克，炙甘草10克，桂枝10克，生姜3片，红枣60克）：麻黄量大是其重点，麻黄宣肺，肺主皮毛，麻黄可保证肺脏与皮肤毛孔间的通道畅通；杏仁补充心肺的津液，石膏凉肺护肺，不让肺灼伤，桂姜枣加强胃气，炙甘草缓和心脏跳动速度。
　　所有的药物所用的药量，依据病人病情来调整。瘟疫病情猛，入里迅速，故麻黄量要大，方能快速阻挡，宣发肺气之同时保证肺与皮肤毛孔间的通道畅通。
　　石膏则要依据病程和体温来调整，病程久或体温高，则量要大；病程短或体温不是很高，则量减。杏仁补津，体温高，津耗大，则量大。炙甘草缓心悸动，如心动过快则量加。

　　二、射干麻黄汤：
　　治上焦有水饮，即肺泡积液和肺间质水肿。黄帝内经言：久卧伤气！卧床病人，水蒸汽顺着气管外岀时，掽击气管壁而生成水饮，水向下流而聚积于肺泡，故瘫痪卧床者痰多易发生肺部感染，实因水积也，用射干麻黄汤及时将此水饮排出，则可预防肺部感染的发生。
　　临床上我们用在久卧于床的病人，如ICU病房里的病人，均取得很好的预防效果。此次疫情发生迅猛，更需及时清除肺内水饮，以保证肺脏强健而不受瘟疫邪气伤害，故及时用射干麻黄汤清除水饮。
　　射干（排肺组织内的水饮），紫菀（降逆下气，让肺泡收缩，去寒痰）， 款冬花（排寒去水饮）， 麻黄（宣肺，保持肺与皮毛通道间通畅，同时发表去表寒，将水气与邪气驱到皮表，让汗水带出体外），生姜（温脾胃，去水饮，上焦有水饮，源自胸膈有湿气，造成水气运行受阻，上下不交，水气累积。生姜散水，让上下焦能通利，如脾胃中寒则加用干姜）。大枣（护胃生津）。半夏（去水化痰），五味子（加强水气排泄，清排肺泡全部的水饮），细辛（温肺化寒去水）。

　　三、泽漆汤：
　　（医圣张仲景的《伤寒杂病论》）言：治咳而脉沉者。是更强的清排肺脏水饮的方剂。当肺已有浸润时，需用泽漆汤方强力去除水饮。
　　其方：半夏（化痰去水）， 泽漆（其植物长像如肺泡组织，是很强的去排肺泡积水药），紫参（即拳参 ，清肺气郁，散胸部郁气），白前（宣肺，药性与麻黄相似，但没有麻黄强，白前停在肺上，仅打开肺孔，使肺气不郁，不似麻黄能打开从肺到全身毛孔），黄芩(去上热，泻肺热)，生姜（去胃区水饮） 甘草 (安脾脏），人参(补胃气) ，桂枝（强心脾之气）。

　　四、葶苈大枣泻肺汤：
　　痰块积堵于气道，肺郁热而成痈，喘不得卧，胸胁痛满，喘呜迫塞，支饮不得息， 呼吸有痰鸣， 口渴。当肺与皮毛间通道不畅，肺气外排受阻，而心火下降通道也不畅之时，心火灼肺，水饮变稠而成痰，此时需及时用葶苈大枣泻肺汤去清排此粘稠的痰积。
　　其方：炒葶苈子（3-5 钱， 性苦寒， 涤痰效果好， 为涤痰峻药， 属催吐剂， 将大块痰吐出） ，大枣（ 十二枚。） 上先以水三升煮枣。取二升。去枣。加入葶苈。再煮取一升。顿服。

　　五、茯苓四逆汤：
　　此方回阳救逆，强心阳、强胃气，加强人体阳气运行，使五脏气机平顺。去年冬季时令不至，当寒不寒，天地之气乱，直接导致人体气机不平，当疫病发生时，及易破损人体正气，故当病情需要时应及时用茯苓四逆汤扶正固本。
　　其方：〈茯苓（除湿利水、把水往下消导）， 人参（补津补液，加强胃气），人参茯苓，一补一泻，形成新陈代谢〉；生附子（性大热。强心阳，增加热能），炙甘草（缓心动悸，同时生津液） ，干姜（温中润肺）。

　　六、麦门冬汤：
　　（麦门冬25克，生半夏25克，红参10克，炙甘草10克，大枣60克，粳米2勺）。治心火上逆、咽喉不利，生津润肺降逆气。麦门冬（补脾润肺，补肺津液），半夏（化痰、去水），人参炙甘草粳米红枣（强胃气及补胃肠津液）。

　　七、葛根汤：
　　（葛根20克， 麻黄15克，桂枝10克， 白芍10克，炙甘草10克，生姜2片，红枣60克）： ，此为温病的首方 。
　　1. 太阳温病， 流汗后受风寒所致， 小孩最易有此症， 伴喉痛咽干。
　　2. 太阳与阳明合病， 自下利者即胃肠型感冒。
　　3. 口噤不得语（ 牙关紧闭） 、 欲作刚痉 ， 角弓反张、 昏迷抽搐---脑炎类。
　　4. 麻疹水痘 ， 用葛根汤， 让其透发。现代人，冬不懂收藏，常在冬天运动岀汗；北方冬天室内温度过高，室外寒冷，临时岀门不注意保暖而至寒气入体；另外去年冬季又是暖冬，更是易泄无藏。
　　内经曰：冬伤于寒， 春必温之，故及易发生寒热病，葛根汤去风去寒，同时补充津液。葛根（升津补津，提升津液到头项背及咽喉部），麻黄（宣肺，打通肺与皮毛间通道），桂枝汤（驱风解肌，平衡阴阳）。
　　（注意：平素湿盛者， 一定要加去湿药， 否则葛根会将下湿上移到头面， 出现面红肿）。

　　八、桂枝汤：
　　此方是医圣张仲景《伤寒杂病论》里的第一方，也是预防表证的第一方。《黄帝内经》言：风为百病之使！风邪打开人体防御之大门，带着病邪进入身体。桂枝汤是驱风之首方，驱逐风邪离开人体，同时关闭好防御之大门，病邪自然不得而入。
　　桂枝汤方：桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜三片，红枣10个掰开。其方义：桂枝能加强心脏的收缩力，让动脉血流速加快；白芍酸收，加强静脉血流回流（桂枝白芍一岀一进，血液循环加速，同时调节阴阳平衡）；炙甘草、生姜、红枣加强脾胃气，同时补充津液。
　　此方是防御外邪入侵首选方。现代人因空调及寒凉饮食，导致体内湿气偏重，在桂枝汤的基础上加茯苓20g白术20g去湿。如果全民都服此方七天，何惧新冠毒。完整方剂：桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜三片，红枣7个撕开，茯苓20g，白术20g。
　　每人一天一剂，连服七天，每付药用6碗水大火煮成2碗，每天上下午各服一碗。
　　以上的方剂，均出自医圣张仲景《伤寒杂病论》。

　　中医永远离不开辨证论治，需依据病情而用药。例如此次通许县人民医院针对疫情的治疗中，还有用到小柴胡汤、苓甘五味姜辛夏仁汤、真武汤、麻黄附子汤，及药王孙思邈的千金苇茎汤等等，在这不一一叙述。
　　瘟疫有其共同特点，但同时每个人的健康基础不一，在大方向治疗的情况下，再根据每个个体来加减用药，这就是中医治疫病的原则。

　　从春节前到现在，通许县人民医院治疗肺部感染的病人中，除了四例确诊的新冠肺炎外，还有数十例其他肺炎患者，有流感肺炎、支原体肺炎等肺部CT浸润性改变，从婴幼儿到70多岁的老人，都按此思路去治疗，且全部取得很好的疗效，没有一例转成重症。

　　以下是通许人民医院儿科主任写的：
　　儿科主任特别提醒：
　　近期小儿肺炎特点，快速发热，反复高热，部分患儿病情进展迅速，发热咳嗽1－2天，胸部CT显示大叶性肺炎改变，血常规检查白细胞总数不高，粒细胞正常或偏高，CRP及血沉正常或升高，易出现心肌损害及凝血功能异常。
　　针对上述情况，我们通许县人民医院儿科迅速调整治疗思路，采取以下措施：
　　1、所有患儿分区管理，病原未明确前采取单间隔离，所有治疗与护理直接在床旁进行，后勤保障部门直接送药送饭到病房，避免了交叉感染；
　　2、人人佩戴口罩，勤开窗通风，流动水洗手，病区环境地面、台面、门把手、反复消毒、紫外线，空气消毒机定时消杀，艾叶集中时间（早9点，下午4点）熏蒸消杀；
　　3、留院陪护家长坚持喝医院免费提供的预防中药加强预防，避免了交叉感染及反复感染的发生；
　　4、更重要的是通许县人民医院中医专家组在倪海厦老师弟子杨贞老师的指导下，采取中西医结合治疗，尤其是对有与疫区接触史的患儿，中医治疗参与度达到90%左右，我们根据患儿体温情况，胸部CT表现，临床特点，用中医辩证施治之法，分别给与大青龙汤，葛根汤，射干麻黄汤，泽漆汤、茯苓四逆汤，桂枝汤加厚朴杏仁，千金苇茎汤。
　　根据患儿依从性给与中药煎剂口服或者用中药煎剂灌肠之法，效果显著，明显缩短了住院时间，大大提高了床位周转率，小宝贝在我们通许县人民医院十三楼儿科住院治疗，既不会被别人感染，也不会感染别人，安全可靠。中西医结合治疗费用低，痛苦小，依从性好，深受家长好评。

　　北院儿科主任：
　　老师，最近一段时间，科室里发热病人和大叶性肺炎病人比较多，还有长期慢性咳嗽的，我都应用中药治疗，效果都不错，有两个病人一直不停的咳，喝了两顿中药，就不咳了，他们感觉很神奇。
　　向倪海厦先生致敬！
　　I 版权声明
　　本文来源“岐黄圣贤智慧”，作者/杨贞医师，版权归权利人所有。

　　·