逍遥娄贝散治疗乳腺增生或结节有较好疗效（蜜丸代加工）

一诚

【药物配方组成】

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【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服,2周为1个疗程.
月经或乳房疼痛时连服1疗程,经期停药.
【功效主治】疏肝解郁,软坚化痰.
【经典案例医案】50例患者,21~30岁8例,31~40岁35例,
40岁以上7例.单侧乳癖23例,双侧乳癖27例.经治疗,服药1~2疗程,治愈32例,好转13例,未愈5例,有效率90%.
【经验心得】逍遥蒌贝汤乃逍遥散化裁成方,用柴胡疏肝散结;白芍柔肝止痛;当归补血活血止痛;瓜蒌化痰理气;茯苓、白术健脾利湿;贝母、天南星化痰散结;山慈菇消肿散结;生牡蛎化痰软坚,全方切合病机,故能取得较好的疗效.
【方剂出处】侯静霞逍遥蒌贝散治疗乳腺增生病50
例.河南中医学院学报,2004;19(1):4

注：含象堂药丸8克/次 一天2-3次

一诚

逍遥蒌贝散

处方柴胡 当归 白芍 茯苓 白术 瓜蒌 贝母 半夏 南星 生牡蛎 山慈姑

功能主治疏肝理气，化痰散结。治乳癖，瘰疬，乳癌初起。

用法用量水煎服。

摘录《中医外科学》

一诚

李某，女，40岁，门诊患者。
初诊
双侧乳房胀痛半年。
患者自述由于情志不舒导致双侧乳房胀痛半年，于当地医院进行乳腺彩超检查后诊断为“乳腺增生病”。现症见：双侧乳房胀痛，疼痛常在月经前加重，经后疼痛减轻，伴有胸胁部疼痛，情绪焦虑，纳眠可，二便调，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。
综合脉症，四诊合参，本病当属祖国医学“乳癖”范畴，证属肝郁痰凝型，当以疏肝解郁，化痰散结为主要治疗原则，方用逍遥蒌贝散加减，整方如下：
柴胡  栀子 川芎 香附
枳壳 玫瑰花 郁金 丹皮
百合 当归 赤芍 生地
皂角刺 瓜蒌 川贝 甘草
夏枯草 元胡
7剂，免煎颗粒，日1剂，开水冲服，分早晚两次温服。
复诊
二诊：患者自述服药后双侧乳房胀痛症状有所减轻，情绪渐趋稳定，纳眠可，二便调，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。嘱继服7剂，免煎颗粒水冲服，日1剂。
按语
乳癖相当于西医学的乳腺增生病，是乳腺在正常发育或退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，目前认为它的发生多与内分泌紊乱有关，好发病年龄在25-45岁之间。该患者由于情志不遂，忧郁不解，导致肝气郁结，气机阻滞，蕴结于乳房脉络，乳络经脉阻塞不通，不通则痛；肝气郁久化热，热灼津液为痰，气滞痰凝血瘀即可形成乳房肿块。方用逍遥蒌贝散以疏肝解郁，化痰散结。
方中柴胡疏肝行气解郁；栀子、丹皮清热泻火除烦；川芎为“血中之气药”，具有活血行气止痛的功效；香附理气解郁止痛；枳壳理气行滞；郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血；玫瑰花具有行气解郁，和血止痛的功效；百合养阴润肺化痰，清心安神；当归补血活血，调经止痛；赤芍清热凉血，散瘀止痛；生地清热凉血，养阴生津；皂角刺消肿托毒，排脓；瓜蒌清肺涤痰，宽胸散结；浙贝润肺化痰，散结消痈；夏枯草清热泻火，明目，散结消肿；元胡功善活血行气止痛；甘草缓急止痛，调和诸药。

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