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网名 博奥妈妈
出生年月日 (农历/阳历)1979年9月初6.大概早上九点钟
性别 女
体重 110
口干、口苦否? 早晨起来特别口感口苦。夜里醒来也口干口苦。
有痰?多少?颜色? 无。
鼻子畅通否?有无鼻炎? 无鼻炎,鼻子畅通。
爱出汗否?出汗部位? 不爱出汗。
怕冷还是怕热? 怕冷。
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 爱喝水,喜欢喝热水。
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 不发热。
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 不爱出汗。
胃口如何?胃口还可以。
偏食情况。喜欢吃什么? 喜欢吃荤菜。感觉离不开荤菜。
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 几乎一天一次,颜色不固定,绿色多些,黄色少,干燥。
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 小便量多,早晨有点黄。
尿是否有痛或不舒服感? 没有。
女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否? 一般都推迟,量少,颜色暗,有块状,痛经。
腰腿是否有酸胀或其他不适感? 腰疼的厉害。
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 入睡容易,易醒,爱做梦,一夜能醒来五六次,感觉睡眠很浅,稍有动静就醒了。
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 爱发火,爱急躁。
精神状态如何?精力如何? 还行,睡不好头蒙蒙的。
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点?
舌苔:颜色,厚薄,分布? (图附在最后)
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润?
(患者若能发舌头图片更利于诊断)
主要病情和症状? 乳腺增生四五年,睡眠不好四五年,乳腺增生也吃了很多中西药,时好时坏,不彻底,还有硬块,用了艾灸之后好了很多,每次来例假之前还会疼,有时候涨疼达一二十天。右边腋窝也有点疼。还有就是睡眠很不好,现在就这两个很困扰。头发以前很浓密黑,现在脱发严重,两鬓白发不少。 腰疼,腰经常的疼。
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