问诊单 网名:绿萝 出生年月日 (农历/阳历)1982年12月5号 性别 女 体重 80KG
口干、口苦否? 早上起床感觉口干。口苦,晚上也感觉口苦
有痰?多少?颜色? 无痰
鼻子畅通否?有无鼻炎? 通畅,无鼻炎
爱出汗否?出汗部位? 爱出汗,尤其是面部和鼻子部位
怕冷还是怕热? 怕冷也怕热,
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 爱喝水,喜欢热水。但是天热也喜欢喝冷水
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 最近一周多下半夜手脚心发热
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 不爱出汗
胃口如何?胃口好,总感觉吃不饱一样,能吃很多
偏食情况。喜欢吃什么? 喜欢吃饭,吃肉,吃辣椒
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 大便软,不是很成型,一个上午得拉三次才拉干净。
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 量正常,颜色略黄,有时候又清,夜晚有夜尿
尿是否有痛或不舒服感? 没有疼和不舒服
女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否? 月经30天周期,基本准时来,来时腰疼肚子冰冷疼经难忍,有血块
腰腿是否有酸胀或其他不适感? 腰命门附近经常酸疼
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 夜晚睡觉多梦,白天困倦乏力
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 爱发脾气,平时感觉心烦
精神状态如何?精力如何? 人困倦容易乏力,精力差
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点? 有裂纹 舌苔:颜色,厚薄,分布? (图附在最后)最近感觉舌根厚腻 舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? 早上起来感觉舌头干燥 (患者若能发舌头图片更利于诊断)
主要病情和症状? 慢性盆腔炎和腰疼乏力疼经
其他补充情况?最近朋友介绍吃温经汤,当天白带就多还黄,然后白带赤色一直滴滴答答一个星期,上个月6号来月经,现在9号还不见来,大便完谷不化。
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