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84、大黄
同仁堂的由来
小指月说，一味药最厉害可以达到什么效果呢？
爷爷笑笑说，可以建立一个几百年的中医药堂，而且广为百姓赞扬。
小指月说，真有这么厉害？
老爷爷说，且听爷爷给你讲讲百年药堂的由来。
话说清朝康熙皇帝得了一种非常难治的病，浑身上下发痒，起了各种红疹子，宫中的御医，竭尽脑汁，用尽各类名贵药材，道地药材，都没法把病治好。
有天晚上康熙便出宫微服游访，在一个街道上，看到一个小药铺，虽然已经夜深人静，但药铺的灯火却通明，甚至还转来几句朗朗的读书声。
这康熙便被吸引过去，敲开了门。
俗话说，民间卧虎藏龙，这皇帝也想试试看看是不是民间真有奇人隐士。
只见一个郎中正在烛光之中读书，这郎中看到有人进来，便说，先生深夜造访有何指教？
康熙说，我得了一种难缠的病，不知能否医治？
郎中就叫他坐下，然后帮他诊脉。
康熙接着说，我这怪病就是浑身发痒，起各种红疹子，请了不少医生医治，都不能有理想的效果。
郎中便看了下，康熙身上的红疹子，便笑笑说，这不是什么大问题。
康熙听后，也是一笑，心想，你这郎中口气也怪大了，朝中国手都没敢夸此海口藐视朕身上的顽疾，难不成你比朝中国手更厉害？
郎中看出康熙的心思，便说，不是其他医生没辨证准确，而是你饮食上没有注意养生。
康熙就说，我最重视饮食养生，膳食营养，怎么会不懂呢？
郎中说，你这身上发的红疹，表面上是肺热，肺与大肠相表里，开窍于皮毛，所以大肠中山珍海味积毒太盛，便借皮表来排热毒，甚至你排便时肛门还是灼热的。
这康熙一愣，果然被这郎中言中了，便说，那该怎么办呢？
郎中说，很简单，清淡素食，一段日子，热毒自降。
康熙又问，然后呢？
郎中走到药柜前把柜子里一整包药全部倒出来，足足有七八斤。
康熙愣了，便问，这么多药，如何吃啊！
郎中说，不吃药，就用这些药熬水来洗澡，整个人泡在浴缸里，边洗边泡，少则三两次，多则四五次，便见功效。
康熙看了后，略有疑色，不用吃药，洗洗澡，就能治好我的病，这不太可能吧。
但见那郎中把药丢给康熙，似乎看出他心思，说，阁下放心，我办药房不是为了图财，这样吧，你把药拿回去，洗好了回来付钱，洗不好，我分文不收。
这样康熙就按郎中所说的，谁知第一次洗就浑身舒爽，彻夜安睡，起来后红疹瘙痒，减退一半，连洗了三次，身上一个红点子都没有。
随后康熙又夜访这小药堂，想履行诺言，偿还药钱。
想不到郎中豪爽大方说，区区点药，不收也罢。
康熙微微一笑，便问这郎中的过往。
原来这这郎中叫赵桂堂，本想读书，考取功名，光宗耀祖，不料多次天不遂人愿，名落孙山。
想起不为良相，当为良医的古训，便在京城开了一间小药铺，起码榜上无名，脚下也有个出路，这样一边可以行医救人，一边照样可以读书励志。
康熙笑笑说，我在朝中有朋友，可以帮你牵线做官，你可有兴趣，甚至可以进入太医院当御医，想尽荣华富贵？
郎中笑笑说，读书志在圣贤，为官心存君国。真正行医者应该为天下百姓着想，为众生排忧解难，当御医虽然能够享尽荣华富贵，但并不能够为天下最苦的百姓们治病，百姓最需要良医。
所以入朝为官为医，已非吾愿。
康熙一听，不禁动容，便说，你这小小药堂，如何为百姓谋福祉呢？
赵桂堂说，我也是这样想，现在没有多余本钱，空有凌云之志，想要搭建一间像样的药堂都没办法啊！
康熙笑笑说，名正则言顺，你若真相搞好药堂，得先起个名字，既然你想让中医药普及，让天下同仁共受其福祉，那就叫同仁堂吧！
郎中以为这人只是信口言言，也没有去当真，
谁知康熙写上一纸字，便叫赵桂堂到某某地方去一趟。
赵桂堂一去，才发现这是内务衙门，后来才知道他治的病人居然是当今皇上，这样内务衙门，便帮他办起一座京城非常出色的同仁堂。
......
......
爷爷讲完了故事后，小指月听得意犹未尽，便问，爷爷，大黄煎水外洗，可以治疗周身出红疹子，这可是超出我想象啊？
老爷爷笑笑说，这同仁堂开创者赵桂堂，真是个善读书的人，连藏在古籍深处的一味大黄汤治遍身赤肿火丹都让他发现了，这个经验可是一般医家所罕知的啊！
然后爷爷便打开《救急方》，小指月一看，下面正记载着这样一句话：
治火丹赤肿遍身，大黄磨水，频刷之。 水道不通大黄也管
《神农本草经》曰，大黄通利水谷。
小指月说，爷爷，我以前只是以为大黄只是通大便，想不到它还通整条消化道，还能通胆管，利胆退黄。
爷爷笑着说，还有你想不到的呢，大黄还可以利小便，这是医家很少用到的。
小指月说，利小便？在普通中药书籍中根本没有提到啊？
爷爷说，不是书中没有提到，而是你没有真正读懂读到。
小指月说，爷爷，我看中药书上只写到大黄的功效是泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，这里头四大功效，没有一条提到利小便的啊？
老爷爷笑笑说，清热泻火，火从哪里走呢？凉血解毒，毒又是从何处排？
小指月说，这不都是从大便里面排吗？
爷爷说，浊阴出下窍，下窍难道就只有肛门，而没有尿道吗？
小指月说，难不成大黄真能够泻火毒从小便出。
爷爷说，你看那些湿热淋证，小便涩痛的，为什么一用大黄，小便就变清了，膀胱尿道也不热痛了？你看八正散里头不正有大黄吗？还有湿热黄疸的茵陈蒿汤里头，用大黄难道仅仅只是通大便？
小指月说，治黄不利其小便，非其治也。
爷爷说，这就对了，身体发黄，血毒盛，血毒最容易从膀胱偏渗而出，所以大黄导血毒从小便出，使上炎之火能下泄，此医家不传之秘也。
小指月说，真这样的话，为什么很少看到古籍中名言大黄利小便呢？
爷爷说，你看《神农本草经》怎么说？
小指月说，大黄通利水谷啊。
爷爷说，通利水谷就包括水道膀胱，跟谷道大肠。
小指月说，原来这样理解啊，我以前只以为大黄通利肠道而已。
爷爷说，你看，《日华子本草》说，大黄利大小便。所以小便不利的淋病，尿道热涩疼痛，就像我们今天说的膀胱炎尿道炎，大黄大苦大寒，一用上去，迅速下走，直达下焦，湿热便从小便而出，小便通利，淋痛自愈。
小指月说，难道除了用大黄排，胆部瘀积，胆囊炎，胆结石外，难道还可以用大黄来排尿道结石？
爷爷说，没错，大黄乃治热淋、石淋、血淋之要药也。但凡管道陈旧堵塞，瘀浊壅积，大黄最善于排瘀生新，不仅攻决大便，更能通利小便。
正好有个病人，尿道炎急性发作，尿道涩痛，小便如浓茶，量少而赤。
老爷爷说，就用15克大黄煎水，喝三天，临证试效，看看是不是能够很快让尿道热涩疼痛减轻。
果然三天后，小便通利，色如浓茶，转为清稀，淡黄，也没有那种难排的烧灼感了。
小指月说，用大黄治疗热淋，真是新的收获啊，我今天又懂得了大黄的新用法，利小便水道。如果是膀胱炎，尿道炎，小便频急涩痛，且有灼热感的，单味大黄特效。
然后小指月在小笔记本中记道：
《本草纲目》曰，大黄主小便淋沥。
《药性赋》曰，大黄利水肿。
《日华子本草》曰，大黄利大小便。
《本草经疏》曰，《经》曰，实则泻之。大黄气味大苦大寒，性禀直遂，长于下通，故为泻伤寒温病、热病、湿热、热结中下二焦，二便不通，及湿热胶痰滞于中下二焦之要药，祛邪止暴，有拨乱反正之殊功。
车子没力爬不上坡怎么办
《神农本草经》曰，大黄破留饮宿食，荡涤肠胃。
有一个官员，经常短气乏力，胃口不开，吃饭不香，医生都说这是脾虚，于是用尽各类最好的健脾消食药，如参苓白术丸、大山楂丸、补中益气汤，结果这些所谓的名方名药，如泥牛入海，非但毫无动静，而且胃口更差。
老先生一摸脉后，笑笑说，指月凭脉论治，当如何？
指月说，脉洪大而实，身上必有积滞。
爷爷说，可为何他短气乏力，神疲怠倦呢？
小指月说，爷爷，以前你说大实有羸状，至虚有盛候。这是说一个身体堵得严严实实的人，反而气脉不通，呈现一派虚像乏力羸弱。而亏虚的人，反而容易虚阳虚火上炕，表现出一派实证的样子。
爷爷说，那该怎么分别呢？
小指月说，平脉辨证，有力无力分虚实。
老爷爷说，行，就用一味大黄，去其肠中宿食。
这官员从未吃过泻药，他不是不懂大黄，早有耳闻，一听到要泻他，他便有些为难，说，我这么虚，上楼梯都上不去，再泻会不会倒下啊？
老先生笑笑说，有病则病受，你怕什么呢？
你看车子满载，坡都爬不动，这时怎么办呢？
这官员说，把车上的货一卸掉，这车就轻松爬上坡去了。
老爷爷笑笑说，为什么外面的道理，你就懂得这么清楚，一旦放到自己身上就糊涂了呢？
你如果不吃宵夜，肥甘厚腻，只吃七分饱，就相当于给肠子减负，那你这辆身体的车子爬起楼梯来不就像卸了货的汽车上坡一样，非常快速轻松吗？
这官员听了后，微微一笑，觉得还是老的姜辣，老的中医见识深厚。
便毫无疑惑地回去，用大黄泡水，来消融宿食，通利水谷，荡涤肠胃，清理六腑。
结果一天比一天轻松，气力一天比一天足，随着大便排出很多黑色的燥屎，他感到从来没有这么轻松过。随后胃口大开，吃嘛嘛香。
于是他疑惑地说，人以为大黄为泻药，何以我服之更胜补药一筹。
老爷爷说，你脉由洪大弦实，转为柔软松和了，中病即止，可以不用再服用大黄了，身体就会慢慢强壮起来。
记住以后不要再宵夜应酬了，又把肠胃吃堵回去，是自己找病受。
这官员听后，心服口服，说，真正能找出疾病原因的中医，才是真正的中医啊！
随后小指月在小笔记本记道：
《名医类案》曰，姚僧垣治梁元帝，患心腹病，诸医皆请用平药，僧垣曰，脉洪大而实，此有宿食，非用大黄，必无瘥理。元帝从之，果下宿食愈。
一味大黄通补两用
《北方医话》记载，一个女病人，形体肥胖，身高不到一米六，却有接近两百斤的体重，血脂高，服用独圣丸（单味大黄研末制成药丸叫独圣丸）两个月，体重减轻十多公斤，血脂恢复正常。
又一位患者，慢性胃肠炎，胃痛腹满，食欲不振，大便偏烂，每天两三次，长久如此，面黄肌瘦，神疲乏力。
用健脾益气的药没有效果，然后改服独圣丸，随后大便成形，食欲增进，腹满胃痛之症俱除，一个月后消瘦的身体，体重居然增加了，长壮了......
最近爷爷把《北方医话》《南方医话》《长江医话》《黄河医话》，这些非常经典的现代医话拿给指月看，指月读到这里，非常不解。
便问，爷爷，为什么用大黄既可以降脂减肥，也可以增肥增重，难道大黄可以通补两用。
爷爷笑笑说，不是大黄通补两用，而是大黄可以推陈出新。
小指月说，难道就是《神农本草经》上说的大黄能够荡涤肠胃，推陈出新，通利水谷，调中化食，安和五脏？
爷爷说，正因为大黄推陈出新，所以你因为血脂这些浊阴偏高不降的，大黄把浊阴一推掉，身体就轻松，肥胖的体型便减下去。
但用这推陈出新来减肥，前提是病人阳明胃肠脉象不能弱，太弱了，大黄下去，反而伤正气。
小指月又说，那为什么又可以增重，强壮身体呢？
老先生笑笑说，最善于用大黄来强壮身体的，当属张从正。
小指月说，张从正不是攻下派的带代表吗？他用哪些峻猛之通下药，又怎么能够强壮身体呢？
老爷爷说，不懂张从正的人以为他用通下药，只是为了祛邪，真正读懂他《儒门事亲》的人，就知道张从正用通下之药，只是以泻药之体做补药之用。
小指月更加疑惑了，泻就是泻，补就是补，凭什么可以用泻下之药来做补益之用呢？
这时老爷爷笑笑说，你看张从正说陈莝去则肠胃洁，癥瘕尽则营卫昌，不补之中有通补存焉。
小指月还没有完全理解爷爷说的这句话，爷爷便进一步说，瘀不去，新不生，这是《血证论》里头用活血化瘀治疗血症的精髓。
小指月说，这句话，我知道爷爷。
爷爷又说，《黄帝内经》认为，邪去则正安，这样你就可以得出肠道里的积不去，这脾胃化生就艰难。
所以可以说，肠腑宿积不去，新鲜气血不生。
小指月一拍大脑说，爷爷，这下我真明白了，原来以泻药之体做补药之用是这个道理。不是说泻药直接补人，是泻药涤荡胃肠，把陈腐瘀浊清出去过后，给胃肠腾出足够的空间来，那气血源源不断就生化开来了，这样慢性肠炎的病人，能来消瘦的，随着肠道腐浊清空后，气色也渐渐变好，胃口打开，身体就能长肉了。
通补丸
《神农本草经》曰，大黄能调中化食，安和五脏。
小指月说，为什么大黄能安和五脏？
老先生说，有个大黄的中成药，叫清宁丸，你可知道为何？
小指月说，难道通过清净肠腑，让五脏安宁？
老先生说，正是此意，所以大黄能安和五脏，就是让脏邪还腑，让五脏因此清静安宁。
山下有个老爷子，六十多岁就眼花耳鸣牙齿松动，胃口不开，人家问他，老人家你该享享福了，儿女都这么有出息，怎么天天还不开心呢？
老爷子说，不是我不开心，是我想开心也开心不起来。
人们就问，儿女那么孝顺，家里也丰衣足食，何以开心不起来？
老爷子说，吃饭不香，睡觉不安，这叫我如何开心呢?
邻居就建议他上竹篱茅舍瞧瞧。
老先生看了后说，给他用通补丸。
小指月不知道爷爷说的通补丸是什么，居然开出了焦三仙跟小剂量的大黄。
这里哪里有补药呢？
但小指月也没有多问，这老爷子拿回去吃了后，胃口日渐增加，居然吃了半年多，每个月坚持吃十余天，本来眼花的，居然亮了起来，耳也背的，听东西清稀不少，最重要是成天疲累的，现在精神振作，能够陪孙子逛超市，走大半天都不觉得累。
这老爷子就纳闷了，我以前什么补药没吃过，孝顺的儿女买来十全大补、人参养荣、参苓白术、补中益气，还有鹿茸酒、狗鞭酒，没有哪样我吃了会这么有劲的，于是逢人就说，搞得这段时间，上来竹篱茅舍求通补丸的越来越多，老先生干脆就叫指月制造这通补丸。
小指月不解地问，爷爷，为什么你让病人吃通补丸，一吃不是吃三天五天，而是吃上一两个月？
老先生笑笑说，这叫化不可代，时不可速。
小指月不解了，这八个字可从未听过。
老爷爷说，身体的气化你不可以一味地用药物去替代，中医中药不能包办，治疗的时候不可以揠苗助长，贪功急进，这样往往欲速则不达。所以对于缓病慢病，宁愿遵循病去如抽丝的道理，缓消缓通，这才是长久的王道。
这样邪气慢慢一点一点撤走，正气就会一点一点起来，不能操之过急，更不能一味用大量药物去取代肠道的功能。
小指月不解地问，爷爷，我几次都想问，你这通补丸，没有一味补药，何补之有？
老爷爷说，利用小剂量的大黄来健胃清肠，使人体健壮，延年益寿，这是一个医家养生家的不传之秘。
小指月说，不传之秘，为什么这样说呢？
老爷爷说，东晋大养生家葛洪说过，若要长生，肠中常清，若要不死，肠中无屎。
小指月说，确实肠道的留毒，可以导致疾病，但想不到肠道还关于健康长寿。
老爷爷说，所以金元四大家之一的朱丹溪，他不仅善滋阴，更善于用倒仓法。
小指月说，什么是倒仓法呢？
老爷爷说，通过通畅大便来清除肠内毒素，而达到却病延年的效果。
小指月说，原来是这样，这仓就是仓库，就是粮仓，是脾胃仓廪之官，如果这仓廪之官都发霉腐烂，导致臭秽熏天，人当然不舒服。
所以这也应该是一种脏邪还腑的思路。
老爷爷听了后点点头说，没错是一个脏邪还腑，顺应人体规律，新陈代谢的规律，浊降清升，上面七窍就会敏捷，下面腰脚便会强壮。
小指月说，那爷爷是什么时候，就用这通补丸的呢？
老爷爷说，爷爷在壮年之时，曾壮游天下，在西北大漠里头，呆过一两年，发现那里养骆驼的人，经常要给骆驼饮用大黄水。
小指月就问，为什么要给骆驼饮用大黄水呢，难道骆驼也便秘？
老爷爷说，不是非要便秘才用大黄，大黄非专为泻下而设，用得好却有却病延年之功。
小治月更是不解，在《神农本草经》里头，大黄都不是上品，何以却病延年？
老爷爷说，这些服用大黄水的骆驼，不仅吃草多，生病少，而且平均寿命要比常规没服用大黄水的骆驼多活五年以上。
小指月一听，觉得太不可思议了，用大黄来给动物延年益寿，老先生说，没错，所以那些慕名看到了后，也每隔一段时间饮用大黄水，同样生病少了，寿命长了。
这点也是在西北游医过程中得到的最大收获。
小指月想到爷爷早年还去西北游医，而且把当地延年益寿之秘发掘了出来，这样小指月便想，为何叫通补丸，不叫通肠丸呢？
爷爷笑笑说，叫通肠丸，俗，叫通补丸，雅。世俗之人都好补成风，你一让它听到有个补字，他都兴奋不少，而且我们的通补丸，确实有以通为补的效果，通过通六腑而达到补五脏的作用。这样自然年命延长，疾病减少。
小指月听后恍然大悟，如果爷爷不道破此中机关，便是再抄方多日，也难以想破啊！
然后他在小笔记本中记道：
《中药趣话》曰，解放前，上海“三友实业社”的老板，为了制造一种不同凡响的补药，曾邀请上海中医药界知名人士，求其各献一方。
众医所多为参、芪、苓、术之品，惟有一方，另辟蹊径，与众不同，只用生大黄一味。
老板十分惊奇，听了献方者一番解释，老板大喜，定名“三友补丸”，投入市场后十分畅销。
无独有偶，江西有一名医，也以出售单味大黄制成的“通补丸”而大获其利。
民间曾有一位走方郎中，以卖“大补糕”而出名，此方秘而不传，一次酒后吐出了实言，其主要成分是焦三仙和小剂量的大黄。
养鱼与养人
陈修园曰，眩晕症，皆属肝；痰火亢，大黄安。
有个渔农，非常善于养鱼，他养的鱼不单比别人的多而且大。
所以很多人向他请教养鱼经验。
他就一句话，塘水上下要对流，塘底淤泥要清理，每天喂鱼要规律。
这渔农很快就靠养鱼致富，家庭物质生活条件大大提高，不仅盖了楼房，还买了小车。
奇怪这几年渔农，肚子渐渐大起来，中年发福，他认为这是富裕的表现，可接下来经常咳痰头晕，却让他烦恼不已。
到医院一检查，医生都说这是脑供血不足，所以要不断地补气血，他吃了不少补气血的药，眩晕没有改善，这痰倒越来越多，每天都要咳吐一两碗的痰，家里人以为会不会得了大病，成天到晚地咳吐痰。
这渔农便上竹篱茅舍找老中医去，老先生一看他脸大脖子粗，挺着个将军肚，心中就有数了。
渔农问，医生我这是怎么回事？
老先生居然不直接跟他谈医病，而根他谈养鱼，一提到养鱼，这渔农讲起来就是他的专长，立马眉飞色舞，滔滔不绝。
小指月也疑惑，爷爷从来都不养鱼，怎么突然对养鱼感兴趣呢？
不论病因病机，反而谈养殖技术？
老先生看出小指月疑惑，便说，虽然医术跟养鱼的技术是不同行业，隔行如隔山，但是行行出状元，行行通大道。
你如果由养鱼之技术，能够通到自然之道去，那你就可以得到养生。
这时不单小指月吃惊，渔农更是吃惊。
他说，我都是十里八乡，最善养鱼者，为何我身体没养好呢？
老先生笑笑说，你的知识经验，足以统管数百亩水面的鱼汤把鱼养好，对鱼的生长发育可谓了如指掌，但一旦回归到自己身体时，你却糊涂了。
这渔农更是不解说，我糊涂，糊涂在哪里呢？
老先生笑笑说，我刚才听你说，养鱼第一条塘水上下要对流。
这渔农说，没错啊，对流就有源头活水，可以带来很多新鲜的氧气，塘水就会灵活，鱼儿成长就快。
老先生说，可我却看你这几年盖楼房装空调，把自己密封在钢筋水泥地里，坐小车，把空调开到最大，把自己冻在车厢里，这样没有跟大自然对流空气，身体不就郁闷了。
这渔农点点头说，是这么回事，所以我这几年经常头晕，医生都说我大脑供血不足，缺氧。
老先生又笑笑说，我刚才听你说养鱼第二条塘底淤泥要清理。
这渔农说，对啊，每年都要好好清理一次塘底淤泥，这样塘就会保持有足够深度广度，不然塘水一浅，被淤泥堵住，你拼命加高堤坝，也不管用，这水浅不养龙啊！塘浅了养的鱼都不大不强。所以决不能让塘底被淤泥淤积。
老先生说，可我却看你这几年山珍海味，肥甘厚腻，大吃大喝，来而不拒，这样很快把自己吃得啤酒肚将军肚，这样肚子打起来，堵得严严实实，心胸上面气就短了，你身体这个躯壳装的元气都变少了，如何充分地把气血供到大脑呢？
这时小指月说，爷爷，你这一说，我倒明白了一个道理。
老先生说，什么道理呢？
小指月说，肥人气虚，多痰湿。痰湿就像肚子腹中的淤泥，气虚就是胸中脑子缺气不够用，所以肥人容易累。
连小娃子都立马想通，这渔农不禁惭愧，他是什么人，是个聪明人。老先生只把话说到三成，他就能把话听到十成。
老先生又说，你的痰火跟眩晕，就是这个利，还有第三条养鱼要规律，养生更要规律，中医认为食饮有节，起居有常，只有常规的三餐，正常的起居，才有正常的身体。你看你这几年有钱了，还喜欢到外面跟朋友吃宵夜，打麻将，熬夜到通宵，甚至不吃早餐。你养鱼都知道要规律有节，定时喂养，为什么养自己身体就一塌糊涂呢？
这渔农听后，非但无话可说，而且还竖起大拇指，老先生，真是真正的中医啊，把我病根子都挖出来了，我这几年就是只懂得向外面经营鱼塘生意，非常有成就感，却不懂得向里面经营自己身体，难怪事业比以前大了几十倍，但身体却比几年前差了好几倍。
老先生笑笑说，人这辈子图个啥，偃鼠饮河，不过满腹；鸟巢深林，只取一枝。人真正需要的东西很少，你即使得了世界，又因此失了健康赔了性命，又何益之有呢？
这渔农听后，更是大受启发说，老先生我知道接下来该怎么做了，我不能让事业牺牲我的健康，我要像养鱼一样来养我身体，把身体搞得棒棒的，不再大鱼大肉，要七分饱清淡饮食，不再熬夜宵夜，要起居有节，不再老吹空调，要让家里自然空气对流......
老先生听后点点头，他知道这个病还没有用药，已经好了五成，因为善医者，医的是观念，以知识觉悟言语为药物。
只有正确的观念，才能塑造健康的身体。
然后老先生居然只给他开一味大黄，酒炒打粉，这渔农连吃了半个月，胸中咳痰满碗的居然消得干干净净，头中经常眩晕，如坐舟车的，从此不再有，治了这么久，吃了这么多好药，都没有理想疗效，想不到老先生一味大黄，荡涤肠胃，推陈致新，却把这病根子给挖掘掉了。
随后小指月在小笔记本中写道：
朱丹溪善用大黄治眩晕，一味大黄，用酒炒三遍为末，名之曰一味大黄散，以茶调服一二钱，其效如神。
上海名医徐小圃曾治一富翁，腹中胀满，胸中痰喘，他用大黄半斤，分多次服用。
富翁既怀疑又恐惧，但众医束手，救治难愈，于是便想一试。不料服完药后，肠通腑畅，痰去喘平。
于是便请教徐小圃说，众医屡用不效，先生一味大黄建奇功，此中有何秘也。
徐小铺笑而答曰，君向来喜食膏粱厚味，壅塞肠腑，热痰上扰胸膈，大黄性清下，味辛香，独行则力猛功专，疏通沟渠，清理污秽，又何秘之有呢？
你刮了锅底污垢吗？
坚者削之，留者攻之，结者散之，客者除之。
小指月正在烧火，爷爷在上面炒菜。
今天火烧得挺大的，怎么炒起菜来，明显感到锅中热度不够，小指月就疑惑说，爷爷，我这里都是最好的柴，熊熊烈火，怎么听你炒起菜来，还没有那种爆炒的声音呢？
老爷爷笑笑说，看来是时候要清理锅底垢了。
小指月说，不是上个星期才清理过了吗？
爷爷说，最好每周清理一次。
小指月说，为什么要清理这么频繁呢？
老先生说，这锅底的灰垢，会把你火力挡在下面，你烧多一倍的柴，都达不到一半的火力效果。这叫事倍功半。
你一旦把锅底垢清理干净后，只烧一半的柴，就能达到双倍的火力效果。这叫事半功倍。
下午指月就特意把锅倒过来，用锄头把锅底的灰垢轻轻刮掉，刮得满地都是，再把锅放回去，晚上又开始炒菜了，这次小指月特意只烧一半的柴火，那火看起来不是很雄壮，但奇怪爷爷在上面炒菜一下锅，就哔哔啵啵作响。
原来这锅里火力正大着你，不到到一半的时间一盘菜就炒好了。
小指月笑笑说，爷爷，原来不是要拼命去找柴塞柴啊，每段时间都要检查锅底，看是不是灰垢太多，如果太多灰垢不去清楚，那你下面用再多燃料，不单达不到理想的火力，而且还大量浪费燃料。
爷爷笑笑说，医道从生活来，最后都会回归到生活去，你从这个刮锅底想到什么呢？
小指月说，我想到了一味地补火助阳，健运脾胃，却不注意把胃肠道上的积垢刮掉，这样一样不能够充分把营养吸收转化为气血，也不能够彻底地腐熟水谷变为能量。
爷爷说，那该怎么办呢？
小指月说，我想明白了，上次爷爷治疗一个瘦小伙，怎么吃都吃不胖，而且还心烦身热，家里人都把最好营养塞给他，还是照样消瘦。
爷爷就叫他吃伤一个月的素，而且还每天吃一点点大黄，这样再吃平常五谷杂粮都很快长胖了，而且以后爷爷还交代，叫他每个月都要吃上一周的素，现在身体特好。
爷爷说，那是什么道理呢？
小指月说，这就太简单了，将近一个月的素食，把他肠胃中多年的积滞通通消磨掉了，他这一个越排便速度快，吃东西非常香，这就是一个刮除肠道垢积的过程。
肠道垢积一刮去后，那五谷杂粮这些水谷火力再进去，这样身体就好不拒绝地全部吸收，彻底炼化，就像锅底锈垢刮干净后，你烧多少柴，锅里火力就有多大，中间没有太多的障碍，这样营养迅速被身体利用，人自然壮了。
爷爷说，强壮之道，不在于吃多少，而在于肠胃无阻力无障碍。
小指月说，烧火之道，不在于添柴多少，而在于锅底垢积要刮干净。
爷爷说，所以为什么我们每隔一段时间，就要给肠子洗洗澡。
小指月说，给肠子洗洗澡是不是要用荡涤肠胃的大黄啊？
老爷爷说，用大黄是不得已而为之，用药已属下策。
小指月说，不用药如何荡涤肠胃呢？
爷爷说，少油少盐的清淡素食，你吃一段日子，肠子就会被洗得干干净净，最后看什么都想吃，吃什么都香。
所以饮食之道，不在于吃多少高营养之物，而在于懂不懂得适当时间给自己素食素食，让肠子清洗清洗。
随后小指月在小笔记本中记录下一个古代医案，里面正是讲到肠道中有积垢，人身体瘦弱，不想吃饭的：
《洄溪医案》曰，淮安大商杨秀伦，年七十四，外感停食。
医者以年高素封，非补不纳。遂致闻饭气则呕，见人饭食辄叱曰:此等臭物，亏汝等如何吃下?不食不寝者匝月，惟以参汤续命而已。
慕名来聘，余诊之曰:此病可治，但我所立方必不服，不服则必死。若徇君等意以立方亦死，不如竟不立也。群问:当用何药?余曰:非生大黄不可。
众果大骇，有一人曰:姑俟先生定方再商。其意盖谓千里而至，不可不周全情面，俟药成而私弃之可也。
余觉其意，煎成，亲至病人所强服，旁人皆惶恐无措，止服其半，是夜即气平得寝，并不泻。
明日全服一剂，下宿垢少许，身益和。
第三日侵晨，余卧书室中未起，闻外哗传云:老太爷在堂中扫地。
余披衣起询，告者曰:老太爷久卧思起，欲亲来谢先生。出堂中，因果壳盈积，乃自用帚掠开，以便步履。旋入余卧所，久谈。
早膳至，病者观食，自向碗内撮数粒嚼之，且曰:何以不臭?从此饮食渐进，精神如旧，群以为奇。
余曰:伤食恶食，人所共知，去宿食则食自进，老少同法。今之医者，以老人停食不可消，止宜补中气，以待其自消，此等乱道，世反奉为金针，误人不知其几也。余之得有声淮扬者，以此。
开瘀血下行之通道
《神农本草经》曰，大黄下瘀血，主血闭寒热。
爷爷说，指月啊，治疗跌打损伤，第一剂药最常用的思路是什么？
小指月说，小指月说，跌扑损伤，用活血化瘀之法，乃医家常识。
老爷爷说，那选用何类活血化瘀药最佳呢？
小指月说，桃仁、红花，一降一升，一下一上。仁归六腑大肠，花散经脉肢节。
爷爷摇摇头。
小指月又说，当归血家圣药。
老爷爷摇摇头。
小指月又说，三七伤科圣药。
老爷爷还是摇摇头说，这些药物都可以取代，唯独一味药是他药所难以取代的，这味药除了活血化瘀外，还能够荡涤胃肠，通肠导浊。
小指月说，我知道了爷爷，就是大黄。
爷爷说，没错，可历代本草甚至当今教材，大都把大黄列为泻下剂，其实大黄治病远远超出泻下剂范畴，世人拘泥于泻下伤元气，而不敢放胆使用大黄，殊不知大黄乃活血化瘀妙品，理气清热良药。
小指月说，我明白了爷爷，《神农本草经》上说大黄第一大功效就是活血化瘀，比如大黄主下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚。
爷爷点点头说，那第二大功效呢？
小指月说，第二大功效才是泻下通腑，所以说大黄主留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷。
爷爷说，这才是古代本草运用大黄的真正奥妙，它能以其香气，通达周身脉络，并且逐开瘀血，导浊下行，迅速如盘中走丸，一过不留，一般活血化瘀之品，只能将瘀血打散，而大黄不仅打散，还将瘀血浊阴帮你排出体外。
有个农民在建房子的时候不慎跌倒，胸闷，腹胀，周身刺痛，大腿处一片青瘀肿热。
老先生一看便说，就用复元活血汤加进通便为引。
只服用三剂，每次服用后都泻下黑褐色的大便多次，这样肠通脉畅，周身刺痛消失，大腿处的瘀肿消下去，发热之感不复存在。
真是一窍通而百窍皆通，大关通而百关俱畅。
小指月看后说，爷爷，这复元活血汤里头真是因为用了大黄啊，才是跌打损伤开手第一妙方。
老先生说，为什么呢？
小指月说，众药皆能活血化瘀，畅通气机，唯独大黄能够开瘀血下行通道，方令得周身瘀血浊阴随着大肠以黑褐色的大便排出体外。
爷爷听后，点点头说，瘀化下行不作劳，这跌打损伤瘀血没有别的去路，给邪以出路往下走，这才是正道。
盖浊阴不降，则清阳不升者，天地之道也，瘀血不去，则新血不生者，人身之道也。故瘀血停留于经络血脉，必得大黄以开通肃降之。则五脏元真通畅，人即安和。
随后小指月在小笔记本中记道：
《医学发明?中风同堕坠论》复元活血汤治从高坠下，恶血留于胁下，及疼痛不可忍者。
《黄帝针经》云：有所堕坠，恶血留内。若有所大怒，气上而不行下于胁，则伤肝。肝胆之经，俱行于胁下，经属厥阴、少阳。
〖组成〗柴胡 半两[9g] 天花粉 当归 各三钱[各9g] 红花甘草穿山甲（炮）各二钱[6g]大黄（酒浸），一两[12g] 桃仁（酒浸），去皮尖，研如泥，五十个[9g]
〖用法〗除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两（30g），水一盏半，酒半盏，同煎至七分，去滓，大温服之，食前，以利为度，得利痛减，不尽服。
〖方歌〗复元活血汤柴胡，花粉当归山甲俱，桃仁红花大黄草，损伤瘀血酒煎去。
诸逆冲上之咳血
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。
有个肺热咳血的病人，右寸脉独大，肺气不降。
医生用侧柏叶、白芨，以及地榆炭等炭类来止血，发现血也没有止住。
老先生说，这是什么脉势呢？
小指月说，脉势上冲，诸逆冲上，皆属于火。
老先生说，火犯阳经血上逆，通降阳明血下行。
这样便叫病人用生大黄30克煎水服用。
一剂则咳血止，三剂胸中舒畅，肺脉独大之势消失。
小指月说，难道大黄有治咳血的作用？
老先生说，用大黄能通降腑肠，腑肠降，肺气随之肃降。这样血随气升降，气降则血自降，气血归经，则咳血自除，脉势下行，则胸中得舒。
小指月随后在小笔记本中写道：
《黄帝内经》曰，肺合大肠，大肠者传导之府，所以在治疗肺病咳嗽或咳血时，如果病人伴有发热痰黄或血色鲜红，脉势上亢，在常规治咳喘或咳血的汤方中，加进大黄，可获奇效。
诸逆冲上之口臭
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。
有个病人经常口臭，最严重的时候，相对面一米之处，都可以闻到他口中浊气，他自己却不自知。
真是久在鲍鱼之肆不闻其臭！
指月摸完脉后，发现胃脉独大。
爷爷说，这是什么病机呢？
小指月说，这是诸逆冲上，胃脉不降。
爷爷点点头说，这便是口臭的根本原因，阳明胃肠下行之力不够，便通过脾胃开窍于口上泛外越，而臭气逼人。
病人说，有没有除口臭的专药啊，我嚼口香糖，用各种最好的牙膏，又经常漱口，反复刷牙都没效。
老先生说，下水道不通，你马桶当然往外泛臭，你在马桶里边做再多的功夫都于事无补，把下水道通开才是王道。
病人说，医生你真行，这都让你看出来了，我一般都是两三天一次大便，而且排出来的不是成条的大便，而是粪球，像羊屎那样，甚为苦恼。
老先生说，你这便秘跟口臭是一不是二，通过排肠道都可以一起治疗。
于是便开大黄甘草汤，叫他拿回去泡茶代茶饮。
小指月说，大黄可以荡涤肠胃，推陈出新，所以甘草补土缓急，可以缓和大黄之烈性。
果然药后，便通臭除，随后每次大便稍有秘结，他便采用这小方子泡茶，使大肠通畅，口臭便不上泛。
诸逆冲上之中风
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。
有个老者，家里人为他祝寿，备了非常丰富的酒席，当天晚上大家吃得很开心，开怀畅饮，酒足饭饱，老者吃到肚子都鼓了。
第二天早上他做饭的时候，突然晕倒在地，神志不知。
家里正好又没有其他人，半个小时后，他居然自己醒过来，才发觉头晕耳鸣，脑中嗡嗡作响，不知为何会睡在地上，他马上意识到会不会中风了？
赶紧上医院量血压，高压180，明显有中风的潜势，赶紧服用各类降压药。
这老者一直都喜欢中医，他便特地去找中医，看看能不能治根，不想没完没了地把降压药吃下去。
老先生看了后说，指月是这是脉象?
小指月说，脉势洪数，《黄帝内经》曰，血之与气，并走于上，则为大厥。
老先生点点头说，没错这种脉势就是风火把痰瘀都卷上大脑，佷容易昏厥中风，脑血管破裂出血。
这老者说，那我该怎么办呢？
老先生说，首先你回去就要清淡饮食，肥的，咸的，不单要少吃，更不要吃到饱撑。
这老者说，为什么呢？我不吃饱，就容易饿啊。
老先生说，你一旦吃饱胀，百脉不得下行，气火往脑袋冲得就更厉害，即便吃降压药也降不下来啊！
老者听后点了下头说，确实是这样，我吃降压药，都比平常人要加倍，还管不住。
老先生说，该用什么汤方呢？
小指月说，气血上冲不降，眩晕耳鸣，就用天麻钩藤饮。
老先生说，单纯用天麻钩藤饮还不行，只降而不通，压力还是没法彻底缓解。
小指月说，那还要加什么药呢？
老先生说，还要家一味药，能够打开风火痰瘀下行的通道，只要能使上逆的脉势下行，平降气血，这病便逐渐能够恢复。
小指月说，那就只有通下的大黄气味重浊，直降下行，其势如破竹，一过不留，便可以借助急将军来开通大腹，使风火痰瘀奔逆于上者能下行，脑部便不充血矣！
老先生点点头说，就要这样上病下取，引血下行，导气归田。
这样天麻钩藤饮加一味大黄，就如同画龙点睛，有个向下的方向。
这老者吃了后，也没有拉肚子，只觉得大便特别顺畅，头晕耳鸣之症迅速减轻，再去量血压便降到140，从此他便不敢再吃饱吃撑。
随后小指月在小笔记本中记道：
杨老治疗中风常生大黄与酒大黄并用。中医认为中风乃气血并逆于上，机窍闭塞，壅而不通所致，正如《内经》所云“血之与气并走于上，则为大厥”，此时不论风、火、痰、瘀，悉奔于上，冲逆犯脑，总属“留而不去，其病为实”之证，故在治疗上就应“上逆者使其下行”，故以“通下”为主法，以急应急，大腑一通，风火痰瘀之奔逆于上者得以下行，此乃平降气血之捷法也。然单纯通腑虽可解一时之急，但血瘀难除。杨老常用生大黄配酒大黄，大黄生用作用峻猛，泻下攻积，泻火清热，直折暴逆，取其上病下取，以引血下行，《药品化义》谓“大黄气味重浊，直降下行”。大黄酒制上行，泻下力较弱，功擅活血祛瘀，两药相配，升清降浊，通腑祛瘀，气血得调，风火痰瘀得去，则诸暴强直可缓解。[浙江中医杂志，2000（10）：417]
诸逆冲上之狂躁
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。
有个农户，性格非常暴躁，简直是难以形容。
有一次他吃一个鸡蛋，结果用筷子去夹，没有夹起来，反而掉下去。
他顿时大发雷霆，把鸡蛋抓起来，使劲地摔到地上，结果鸡蛋在地上滚个不停。
他更是气愤了，于是跳过去，用脚踩那鸡蛋。
殊不知没有踩给正着，鸡蛋便滚到墙角去了，他更是愤怒，简直怒不可遏，整个人扑到墙角上去，非得把鸡蛋抓过来捏扁不可，捏扁还不足以泄愤。
他还想把鸡蛋碎尸万段，于是把鸡蛋塞到嘴里，使劲地嚼，嚼碎后又把这些鸡蛋吐掉，方才略微一解胸中怒火。
家里人跟他难以相处，便想到，这般暴躁，简直可以用狂躁来形容得找医生看看。
小指月一看，色红苔黄燥，脉滑数有力，很少按过如此搏指有力之脉势，里面实热必当非常重，而且他面红目赤，呼吸气粗，声音高亢，像是要到沙场中打仗，泄愤不可。
诸躁狂越，皆属于火。
这分明就是一派诸逆冲上躁狂火亢之象，好像炸药随时就可以引爆一样。
这时爷爷说，你胸中是不是经常觉得相当烦热，好像有一团火在那里烧呢？
这病人说，何止一团火，到处都是火。
老先生说，平时大便怎么样呢？
他愤愤地说，屙不出屎。
老先生笑笑说，这看似心主神志问题，实则还是个阳明腑气不降，一包燥屎憋在肚子里憋坏了。
小指月说，那该怎么办呢？
老先生说，上病下取，以泻代清，用大黄四两，酒浸一夜，水煎分三次服。
如此单味大黄这么大剂量地使用，指月还是第一次写到。
老先生说，实热堵塞，盘根错节，非大黄大刀阔斧，力斩群贼不可，此时若是手软，便是留下后患。如果稍微治不得法，佷容易走向真正的狂躁。
这病人第一天吃完，大便通泻，家里人问他怎么样啊？
他和缓地说，好像身体里面下了一场雨，洗了一次清凉的澡一样。那胸中的几团火不见了。
病人从此大便顺畅，狂躁暴戾的性格大减。
小指月说，原来一味大黄可以改变一个人的性格啊。
老先生说，不是大黄改变了他的性格，而是他这暴躁焦急的性格，就是肚子里那包屎憋出来的。
火热降不下去，当然往上面冲，这心胸便狂越不止。
随后小指月在小笔记本中记道：
《医宗说约》，治实热大便燥结发狂，用大黄四两，酒浸一夜，水三升煎之，分三服。能食，脉沉实有力者立愈。
诸逆冲上之呕吐
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。
有个病人，吃东西快一点，或者吃热一点的，一吃完，就会吐出来，而且自己感到整条咽喉食道都有烧灼感。
老先生说，呕吐是什么？
小指月说，呕吐者胃气之不降。
老先生又说，你怎么知道他胃气不降呢？
小指月说，舌红有火，实热易吐，热性上越也，吃快吃急，也容易吐，此皆一派火曰炎上之象，所以当降其胃火。
老先生点点头说，降其胃火以止呕用什么汤？
小指月说，《金匮要略》曰，食已即吐者，大黄甘草汤主之。
老先生点头，便用大黄20克，甘草5克。
吃一剂胃中灼热感消失，两剂下去，那种吃完饭后想呕的感觉便没有了。
小指月说，看来这还是一个诸逆冲上，皆属于火之象。大黄甘草汤，通降胃肠如神啊！
爷爷说，《伤寒杂病论》里头，你知道张仲景有多少个方子用到大黄吗？
小指月摇摇头。
老先生笑笑说，将近四分之一的汤方中用到大黄。
小指月一听愣了，他没想到张仲景对大黄如此情有独钟。
老先生说，不是张仲景好用大黄，而是大黄此药推陈致新，开浊阴下行之力量，肺它药所能取代。
你如果仅仅只把大黄看成泻药，那真是不能得仲圣心传，更没法尽大黄功用啊！
然后小指月在小笔记本中写道：
《本草思辨论》曰，大黄之为物有定，而用大黄之法无定。不得仲圣之法，则大黄不得尽其才，而负大黄实多。
85、芒硝
芒硝碎大便
成无己曰，气坚者以咸软之，热盛者以寒消之，故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤皆用芒硝软坚去实热，结不至坚者，不可用也。
有个病人习惯性便秘多年，最让他苦恼的不是便秘，而是大便后经常肛门被硬结的大便撑裂出血。
他虽然吃了不少润肠丸，但每次大便仍然避免不了肛裂出血。
于是他找来竹篱茅舍。
小指月看了后说，爷爷，治疗便秘为什么没有固定的汤药呢？
老先生说，五脏六腑都跟大肠相关，魄门亦为五脏使，五脏六腑都要使用肛门来排浊，你想想哪些五脏常见的原因会导致便秘的？
小指月说，肠燥津枯，大肠失润，最容易导致便秘，所以常用麻子仁丸、当归润肠丸等各类滋润之品去滑通大便。
老先生说，治便秘之道，非独润肠通便，通宣理肺，疏肝利气，强心养血，温肾助阳，以及健脾运化，都可以加强大肠动力，增加肠道流畅，所以要因人因病而异，不可偏执润肠通便一法。
这病人说，大夫，你说的麻子仁丸，当归润肠丸，我通通吃过，大便还是坚硬难下，最苦恼的便是便后肛门出血。
老先生说，指月，你看该怎么办？
小指月说，用大黄这将军，应该可以推陈出新？
这病人摇摇头说，大黄苏打片，我不知道吃了多少，吃到肚子痛，大便都是干结难拉。
这回指月倒真的想不出什么招了，有这么顽固的便秘，顽固的耐药，老先生笑笑说，不是顽固耐药，而是没有用好药。
小指月说，怎么没有用好药呢？
老先生说，你有没有听他说，大便是坚硬如石块，撑裂肛门啊，你能不能想到先把他大便软化打碎？这样不用去润肠攻下，这些碎便就纷纷掉下来了。
小指月一拍大脑说，爷爷，我明白了，要选用咸寒之品，只用苦寒降火，不能碎大便，只用滋润，大便一样坚硬如块，难以出来，必须先用味咸之品。
爷爷说，为什么呢？
小指月说，咸能软坚散结，我把大便看成坚结，要先把它软化碎裂。
爷爷说，那你想到哪味药没有？
小指月说，就大黄的好搭档芒硝了。
爷爷说，你怎么想到芒硝的？
小指月说，大承气汤不是治疗痞满燥实的四大阳明秘结之症吗？痞满有枳、朴降气，燥有芒硝去碎裂，实有大黄去攻下，这样如果是纯燥结坚硬的，便可纯用芒硝去软件散结。
老先生笑笑说，没错，芒硝的通便功用，主要体现在大便燥结，特别是干燥得像羊屎那样最为适宜，在临床之中用芒硝通秘结，要抓住大便是一个燥字的主症，如果大便是一般干结，并不坚硬燥结，可以不用芒硝或者少用。
然后老先生便叫病人多吃青菜，少吃煎炸之物，并且每天晚上用6克的芒硝调点蜂蜜来送服。
这样吃了十多天，大便天天通畅，肛门没有再被撑裂过，而且又不会剧烈腹泻，这病人笑着说，治了这么多年病，费了这么多代价，想不到就用这么点东西，解除了我多年的苦闷。
小指月说，看来不是便秘者耐药，而是没有真正用对药啊！
随后小指月在小笔记本中记道：
稀释结粪：《临证用药经验》记载，临床常用甜杏仁、柏子仁、郁李仁、瓜蒌仁、火麻仁（五仁汤）治津枯肠燥，大便艰难，以及年老及产后血虚便秘，安全有效。若大便硬如羊屎而又搏结成块，虽近肛门，亦难排出者，我每用玄明粉3～5g，分2次化入五仁汤内，结硬大便即变软变稀，易于排出，虽多次用之，亦未见泻下及损正之弊。
《黄河医话》记载，麻子仁丸治疗阴亏肠燥，久久不愈之便秘，老幼咸宜。但亦有部分患者服之乏效，或用时便通，停药又秘结。笔者对于此类病人，常在麻子仁方原方中加玄明粉一味，或为丸剂，或改丸为汤，其通便之效益彰，且往往可使便秘患者愈后不易复发。玄明粉咸苦润下，通便效卓而不伤正，助麻子仁丸之力而无留弊之虞，加入麻子仁丸，自可获预期效果。
用化痰药也能治肩周痹痛
《神农本草经》曰，芒硝除寒热邪气，逐六腑积聚、结固、留癖。
小指月说，一般人只认为芒硝是泻药，所以不是便秘都很少用。
老爷爷说，泻法并不局限于肠道，你如果善用泻法，那十二经之痰浊，周身血脉之瘀血，皆可以导归大海，顺泻而去。
小指月说，难道芒硝不单治疗肠道的秘结腹痛，还可以治疗经络血脉壅塞导致的痹痛？
这时一个肩周炎的患者，这手部活动不利，稍微往后展一点，都痛得呱呱叫。
老先生说，你这痛多久了？
病人说，都三天了，还没好，晚上把手缩在被子里又怕热，伸到外面又怕凉。
小指月说，怕冷怕热乃血脉不通也。
老先生又问，晚上睡觉打呼噜吗？
病人点点头。
小指月知道，肥头厚脑，脖子短粗的人晚上睡觉容易打呼噜，因为痰浊重，容易阻塞呼吸道，特别是吸烟喝酒又比较厉害的人，再稍不注重清淡饮食，身上的痰浊多得怎么吐也吐不干净。
但小指月并不知道为何爷爷要问他打不打呼噜。
只见爷爷说，舌苔黄腻，脉弦数，用含有芒硝的茯苓丸。
小指月便把茯苓、半夏、枳壳、芒硝四味药写了出来。
奇怪这四味药没有一味药活血化瘀，也没有一味药疏通经络，更没有一味藤类药去止痹痛，这样怎么能够治疗肩周炎痹痛呢？
这病人也没管那么多，就把三付药带回去，喝完两付药，肩周痹痛就好了，第三付药下去，手臂挥洒自如，没有那种活动受限之感，只是这几天排出大量粘糊糊的大便，排完后觉得挺轻快的。
小指月终于忍不住内心的疑惑，便问，爷爷，这茯苓丸怎么能治肩周炎，我怎么想也想不通？
爷爷说，那你看它能治什么呢？
小指月说，茯苓丸就像半个二陈汤即半夏、茯苓，半个承气汤即芒硝、枳壳组成，如果用一句话来说这茯苓丸的作用，那就是用半个二陈汤来化胃里的痰，再用半个承气汤来把这些痰通过肠道排出体外。
爷爷说，那病人服了后有没有达到这个效果呢？
小指月说，他服完药后确实拉了不少粘液痰浊。
爷爷又说，你想想，这些粘液痰浊从哪里下来的呢？
小指月又说，还不是胃肠里头下来的。
老爷爷又说，胃主什么？
小指月说，胃主肌肉啊！
爷爷又问，肌肉有痰，你是治肌肉，还是治胃肠？
小指月说，当然要治胃肠了，胃肠为生痰之源，肌肉里的痰也是胃肠痰浊上泛啊。
老爷爷又问，手阳明大肠经怎么走啊？
小指月说，从食指的商阳穴沿着二间三间到合谷虎口，一直循着手臂绕道肩部，再走上口鼻。
老爷爷笑笑说，胃肠这大管子痰浊都清下来后，那胃主的肌肉跟阳明大肠经络所过之处的痰浊，不就纷纷都收下来了吗？
小指月一派大脑说，爷爷，我明白了，你的意思是通降胃肠里的痰浊，就是通降肌肉里的痰浊，所以治疗各类脂肪瘤，肌肉包块，或者经络血脉被痰浊堵塞，都要先通大管子胃肠。
爷爷点点头说，十二经为江，胃肠为海，这是《黄帝内经》的宝贵经验。
小指月说，我这下算彻底明白了，爷爷是把十二经的痰浊通过茯苓丸导归肠胃大海。这样百川归海，浊降清升，血脉经络通畅，所以痹痛消除。
老爷爷笑笑说，所以为何我们看他舌苔黄腻，知道他有痰湿，再问他容不容易打呼噜，就知道他浊阴不降。
这些痰浊将不下来，肩周的经络血脉，就被堵得严严实实，怎么能够灵活运动呢？
所以一旦确定他痰浊挡道，只需迅速让浊阴出下窍，不管你是打呼噜，还是肩周炎，或者是鼻炎头痛，这些症状都会随着浊阴下降而减轻。
小指月说，所以《神农本草经》说芒硝除寒热邪气，逐六腑积聚，我知道是什么道理了。
它通过味咸软化一切痰浊，再通过性寒降归六腑，这样浊阴不阻塞在肩周，那么手臂怕冷怕热的现象就消除了，也不会放在被子里就热，伸出来就怕冷。
然后小指月在小笔记中记道：
指迷茯苓丸能够软化肩部顽痰，从胃肠排泄而去。 86、番泻叶 能泡茶喝的通便药 有个病人急性便秘，三五天都不来大便，虽然喝了蜂蜜，黑芝麻，肠中还没有动静。
他问有没有最简单的办法？最好不用煎药，他也省得麻烦。
老爷爷问，指月，有没有可以泡茶的通便药呢？而且也不用泻得太厉害。
小指月说，大黄、番泻叶都可以泡茶以通便，但番泻叶更平和，小剂量使用，可以让肠道微微通畅，起到缓泻的作用，大剂量使用也可以泻下攻积。
老先生说，就用一味番泻叶，每次用3克泡茶，服两天看看。
这病人只吃了一天，大便就通下畅快无比，腹中胀满感顿时消失。
小指月说，看来这番泻叶是便秘患者的好帮手，既不用煎药麻烦，又可以通过简便的泡茶方法，达到通便的效果。
老先生说，急则治其标用番泻叶是指标不治本。
小指月说，为什么呢？
老先生说，用番泻叶只适用于急性便秘，不适合于慢性习惯性便秘，而且这番泻叶更不能长期大量服用。
小指月说，不是可以用番泻叶泻热通便吗，怎么又不可以用于各类习惯性便秘呢？
老先生说，番泻叶通导大便功用很强，它虽然通了大便，同时更带走大肠更多水分，容易引起后续的大便更干结，所以很多病人用番泻叶后，越用越需要增大剂量，而且肠道越干结，到后来不仅便秘更严重，一旦停用番泻叶后，还会心烦焦虑，全身不适，睡眠不安，表现一派番泻叶上瘾的情况。
小指月说，原来是这样，看来番泻叶通畅大便，只宜暂用，不宜久服啊！
排肝毒的一条重要途径
有个重症肝炎的患者，二便不通，腹中胀满，身上发黄。
小指月说，这肝脉弦硬又数，周身毒浊不能外走啊。
老先生说，排肝毒靠什么途径呢？
小指月说，肝与胆相表里，当然要用利胆退黄的药，比如茵陈、栀子、郁金、金钱草等。
老先生笑着说，只把肝毒通过胆排到六腑还不够，现在他二便难通，下面堵得严严实实，不要说是把肝毒通过胆排入肠腑，这肠腑的毒浊不上泛攻入肝部就很不错了。
小指月说，那是不是先通通肠腑？
老先生说，《黄帝内经》认为肝与大肠别通。
小指月说，以前听爷爷提到过五脏六腑别通理论，但没有重视。
老先生说，这肝与大肠有独特的一条连接途径，肝部可以借大肠来排毒，同时大肠浊毒厉害，也会逆入肝部，使肝脏排浊无门。
小指月说，难怪很多便秘的病人会加重肝区胀满，本身有胆道结石的患者，便秘后胁肋疼痛必会加重，只要治其大肠，通其秘结，肝炎胁胀都会减轻。 老先生听了后点点头说，治病其实很简单，实则泻之，虚则补之。
小指月说，那为什么见到这重症肝炎，我用说用泻肝胆的茵陈、栀子、金钱草，爷爷都摇摇头呢？
老先生说，实则泻之是没有错，但泻必须要讲究方法，必须要有中医的整体观指导，你才能够把邪毒撤出体外。
好比如肝脏的浊火，最终会通过胆道经过胱肠排出体外，你只疏利肝胆，不通降胱肠，治病治走了一半。
小指月听了后心开意解说，爷爷，我明白了，你是要为这肝部的炎症浊热打开一条下排的通道。
爷爷终于点点头说，是这样的，就重用番泻叶30克，开水泡茶喝。
小指月一振说，这么大剂量，一般番泻叶泡茶通便每次3克足矣，为何爷爷用这么大剂量呢？
老先生说，小剂量泡茶可以缓泻大便，大剂量泡茶可以攻通二便。
所以番泻叶不仅有通肠治便秘之功，更可以利水治腹中水肿胀满，但前提是要病人属于水热互结的。
这病人服用后，二便通畅，一泻千里，首先腹中绷紧感放松，胀满之势减轻，随后第二次服用，肝区疼痛也消失了。
小指月说，这才是真正的以泻代清啊！
直接开导下游一切浊阴排泄无所障碍，那肝部的炎症浊火自然随着而撤走。
随后小指月在小笔记本中写道：
《陕西中医学院学报》记载，用于重症肝炎之导泻，可取大剂量番泻叶30到60克，以开水泡茶饮服。但须中病即止，却勿过度，只宜暂用，不可久服。
87、芦荟
把肝脏的火赶到大肠去
有个病人工作上非常不顺心，烦躁易怒，经常目珠痛，血压也高。
长期久坐不动，导致腹中大便不通。
老先生说，这样既有肝郁化火上炎，也有肠道下面秘结，应该如何呢？
小指月说，得一边清肝火除烦热，另一边通肠道，泻积滞。
老爷爷又说，那你想想，有没有一味药，可以把肝郁化火，烧伤眼目来的势头赶到大肠中去呢？
只要浊火下行，诸症自愈。
小指月又说，既要能清肝火，缓解大黄压力，又要能通大便的方子，有了，就是当归龙荟丸！
老先生点点头说，芦荟这味药不简单，既能清泄肝火，也可以通下肠腑，单纯芦荟就能够把肝经火势上炎的态势赶下肠道去排出体外。
小指月说，这样不就正符合肝与大肠的别通思想吗？
老先生说，你如果碰到便秘，血压又高的，一派肝热上炎，肝阳上亢，这时用当归龙荟丸，很快就能把上炎的肝火赶下去，把贲张的肝脉，绷紧的肝内压力松解开来。
于是建议病人用当归龙荟丸，只吃几天后，不仅大便顺畅，睡眠安稳，眼目疼痛，小便黄赤之症俱消，甚至一去量血压，居然也降了下来。
小指月说，当归龙荟丸居然可以降血压。
老先生说，肝肠疏通，压力就不会往上冲，这当归龙荟丸降血压，只适用于肝肠堵塞实证，就是实者泻之的思路，借助大肠来排泄肝脏的压力。
然后小指月在小笔记本中记道：
《医学六书》:当归龙荟丸
【处方】当归3两，大黄3两，龙胆草3两，芦荟3两，黄连1两半，青黛3两，黄芩1两半，木香1两，黄柏1两半，栀子1两半。
【制法】 上为末，炼蜜为丸。
【功能主治】 肝火内壅，胃气不化，胁腹疼胀，大便闭结，脉数大者。
【用法用量】 每服3钱，竹叶汤送下。
通便治失眠与围魏救赵
有个病人常年失眠，苦不堪言。
他说，人世间最幸福的事情，就是能够像你们那样倒在床上就呼呼大睡。
他从天王补心丹，朱砂安神丸，吃到谷维素、安定片，这都没法解决他的失眠，一旦不吃药，失眠就更厉害。
医生都说他这是心理问题，但他说，我都没有什么心理压力，为什么还是睡不好觉呢？
于是他敲开了竹篱茅舍的门。
老先生一摸，左关脉弦硬带数。
小指月说，这是肝郁化火上扰寸脉，导致心神不静。
然后老先生又摸他的右关尺脉独大，便问大便怎么样？
他说，两三天排一次大便，比较干。
老先生笑笑说，我不专治你失眠，通过治疗你的大便，可以让你睡觉变好。
他说，真的吗？从来没有一个医生跟我说治失眠要治大便的啊？
老先生说，指月啊，你看他这个是为什么失眠呢？
小指月说，阳不入阴，人就失眠。
老爷爷又说，为什么阳不入阴呢？
小指月说，肠道里有阴实挡道，上面阳亢之火不能下行，往心脑上面一烧，神志就静不下来。
老先生又说，还有心与小肠相表里，如果小肠堵得严严实实，心脏就很不舒适，就像拼命地泵血去推动小肠。
这病人说，我确实上厕所时太难拉出大便了，心便会慌。
老先生说，以后你只要记住一点。
他问，哪点呢？
老先生说，夜饭不可饱，定能致高寿。
他不解地问，为何呢？我每天都只有晚上才最有时间吃饭，才吃最饱啊？
老先生笑笑说，失眠的很多问题都出现在这里，胃不和者卧不安，特别是晚上应该吃到六七成饱，这样肠胃通降无阻，睡眠就很好。
这病人说，原来这样，我一直都是晚上吃得最饱。
老先生笑笑说，吃太饱了，反而会加重肠道负担，就像车子载重太多了，反而蠕不动，爬不了坡。
然后老先生便给他用更衣丸。
小指月说，爷爷，什么是更衣丸呢？
老先生说，更衣丸，就是用芦荟配合朱砂制成的药丸，古代人把上厕所称之为更衣，听起来比较文雅。
这更衣丸就能够通过朱砂安神，平降心肝火旺，再借助芦荟打开肠道秘结，把积滞排出体外，这样烦躁失眠，精神紧张之感就能得到放松。
然后这病人就服用了更衣丸，他也抱着试一试的心态，哪有医生给我治便秘可以治好我失眠的呢，这不是隔山打牛吗？
虽然怀疑，但一吃大便一通，神经马上放松，晚上再只吃到半饱，睡眠就沉得像娃子一样。他想不到自己这么久的顽固失眠，就通过晚上半饱，加上治大便不通的更衣丸便治好了。
小指月说，通过治便秘把失眠治好，这应该很多人都想不到。
老先生说，看完《孙子兵法》，你还得看看《三十六计》。
小指月说，爷爷，《三十六计》关这治失眠什么事呢？
老先生笑笑说，等你真正读懂围魏救赵的典故时，你就明白为什么治肠子可以救心，通秘结可以让神志安宁。
随后小指月在小笔记本中记道：
《本草经疏》曰，更衣丸治大便不通（心肝火热攻冲，阳不入阴）：臭芦荟（研细）七钱，朱砂（研如飞面）五钱。滴好酒和丸，每服三钱，酒吞。
学药物有三到
爷爷说，想要真正学好一味药，除了读药书外，还要仔细到药物生长的环境去观察药物形态，品尝药物滋味，只有看到、尝到、读到药物的作用，最后你才能够真正在临床中用到这药物，并且真正用好。
竹篱茅舍外面种了几盆芦荟，小指月正在仔细地观察，这芦荟肥厚的叶子，边上还带着一排排锯齿样的小刺。
小指月情不自禁地拗下一片芦荟，但见这芦荟迅速流下像口水一样的汁液，粘糊糊的，非常滋润。
然后小指月便咬了一口芦荟嚼嚼，明显是苦的。
苦能清热，苦能泻火，这是常理。
爷爷在旁边说，指月你想想为什么芦荟能够泻肝火通大肠呢？
小指月说，这芦荟叶边带刺，能行将军之令，有开破之功，药书上说叶边带刺可消肿，所以肝郁化火，局部肿热可以用它。
爷爷听了后点点头，示意小指月再说下去。
小指月接着说，这芦荟多汁苦寒，能够清热通便，所以肝经的郁火头通过苦寒的芦荟导归肠腑泻出体外。
所以如果要用一句话来形容芦荟的作用，我认为它能够引导肝经热火上炎，下归六腑，撤出体外。
爷爷听了后说，没错，唯独用芦荟时，要慎重，因为芦荟大苦大寒，脾胃虚者应该少用。
即使一般用芦荟也不轻易入煎剂，制成丸散或胶囊，服用效果更好。不会因为极苦极寒而败胃引起呕吐。
小指月又说，爷爷，芦荟居然还是美容的妙品，爷爷说没错啊，现在美容时常非常广大，各类芦荟制品，非常受消费者的欢迎。
你看芦荟长在沙漠里，它都可以保持枝肥叶满，津液充沛，所以这芦荟保水保湿之功非同一般，它能偶使皮肤尽快护肤细腻之感，可以美白滋润肌表。
小指月又说，爷爷，上次我被开水烫到，就试效了一下芦荟，不贴芦荟伤口就火烫难受，一贴上去，立马清凉，而且多帖了几次，过几天伤口上的烫伤瘢痕，居然一天比一天退掉，最后一点痕迹都看不到。
老爷爷说，没错，芦荟治疗水火烫伤也是一绝。它能够以苦寒之性，平降灼伤之火毒也。
小指月又说，除了美容治水火烫伤外，芦荟还可以杀虫，治疗小儿疳积，为何呢？
老爷爷说，没错，小孩子最容易出现形瘦萎弱，面色萎黄，这大都是消化不良，肠道里有积所致。
小指月说，芦荟是不是能够去肠道积热啊？
老爷爷说，芦荟治疗疳积化热的作用，非常强，天地之道，浊降则清升，人体之道，积垢去则气血活。
所以《儒门事亲》里头，治疗小儿疳积，张从正就用芦荟配使君子等分打粉，米汤调服一二钱，随着腹中积热被磨去，娃子胃口一开，面色就转为红润，身体就慢慢强起来。
所以像肥儿丸，各类虫积丸，往往都用芦荟，《本草汇言》上说，芦荟乃凉肝杀虫之要药也。
《药性论》又说，芦荟杀小儿疳积蛔虫。
所以自古及今，消疳杀虫，芦荟能贯穿始终，所以小儿疳积虫聚无不用之。
小指月说，为什么用芦荟可以杀虫治疗癣疮呢？
老爷爷说，芦荟味苦极寒，寻常之虫根本不敢靠近。所以古籍上说，芦荟能杀三虫。一般杀虫之药，不是极其温热令虫不敢靠近，就是极其苦寒令虫没法待下去。所以有不少专用芦荟治疗疮癣的报告。
比如《刘禹锡传信方》曰，少年患癣在颈项间，一直延到左耳，用各类治癣药疮癣不减反增，后来听人说用芦荟一两，炙甘草半两研成粉末，先以温水洗皮肤擦干净后，便敷上这药粉，几次便好了，真神奇也。
88、火麻仁
蝗虫与大青虫赛跑
《伤寒明理论》曰，《内经》曰，脾欲缓，急食甘以缓之。麻仁、杏仁润物也。《本草》曰，润可去枯。脾胃干燥，必以甘润之物为之主。
小指月问，爷爷为什么性格急躁的人，大便总容易干结呢？
老爷爷说，急躁的人是火性子，火性子就容易伤津液，也容易耗气，火盛伤金，壮火食气，这样气津两伤，所以急性子的人，容易累，做事也不能耐久，同样他肠道也不够滑润，肠中的津液，一下子被焦急的性子给暗耗掉了，所以大便就干结难以出来。
小指月说，那该怎么办呢？
老爷爷说，脾欲缓，可以用甘润之品去缓其急躁。
这个病人是非常性急的销售员，工作也决定了他不能慢吞吞，但是太过焦躁的性子也会把自己身体搞乱。
他一直在苦闷为何没有便意，每个两三天去厕所蹲都很难屙出屎，自己也没有少吃饭，也没有少喝水啊？
于是他便找来竹篱茅舍。
老先生说，之前你也吃过不少通便的药，这销售员说，没错，我买了三黄片，大黄苏打片，都还只能管一时，还试用过番泻叶来泡茶，一不喝，大便照样不通，这是怎么回事呢？
老先生笑笑说，性格太急躁了，暗耗津液太厉害。
这销售员不解地问，难道我便秘跟我性格急躁都有关系吗？
老先生说，我讲个故事给你听听，你看有没有道理呢？
有个小孙子非常急躁，经常喝水都被烫到呛到。
他家里人怎么教他都教不好，有一次他的祖父便花了一个上午在做一条长长的纸龙。
孙子很奇怪，为什么爷爷也喜欢搞这玩具呢？
爷爷笑笑说，我们到野外去抓些昆虫进来，让它们赛赛跑，看它们谁能够从这长龙的嘴巴一直钻到尾巴出来呢？
这孙子听说有得玩了，很高兴，于是爷孙俩就抓了几只蝗虫，还有几条大青虫，纷纷把他们投放进去。
爷爷说，你看谁先从那边出来呢？
孙子说，还用吗，当然是蝗虫了，蝗虫那么会跳，跳一下，这大青虫爬上好一阵子都赶不上，简直是乌龟跟兔子相比。
爷爷笑笑说，凡事不能靠猜想，得靠实践，实践出真知，这才是硬道理。
于是爷孙俩都拭目以待，结果怎么大青虫一条条都顺利爬出来了，但蝗虫一只都没有出来，都在里面闷死掉了，无一幸免。
孙子不解地问爷爷道理，爷爷说，这蝗虫性子太急躁了，它到处挣扎撞击，消耗自己的力量，最后累都累坏了，虽然它们有铁齿铜牙，以及强有力的大腿，如果不顺着长龙的方向走，你再努力地撞击也无济于事。
而青虫就不同，虽然它们柔软爬起来很慢，但它们性格和缓，从容悠闲，不急不缓，于是几分钟就轻松地钻出来了。
这孙子听后大受启发说，爷爷，我以后不做焦躁的蝗虫了，我不闷死龙的肚子里，我要做和缓从容的大青虫，从此这孙子居然不再急躁，喝水也柔缓，很少被热水烫到呛到了。
这时小指月哈哈一笑说，爷爷，我明白你所说的意思了，急躁的人就像蝗虫一样，再怎么蹦跶跳跃，只会把自己搞得精疲力尽，连龙尾都钻不出来，就像急躁的人，搞得气津两伤，最后连一泡屎都拉不出来。
爷爷说，那和缓的人呢？
小指月说，和缓的人就像大青虫一样，悠闲地蠕动，就像肠子缓慢地蠕动，却极其富有后劲，虽然爆发力不够，但持久力充足，这样不久就从龙尾钻出来。
正如和缓的人，肠子气津保全，不会暗耗掉，排便就很顺畅，一下子就出来了。
这个销售员想不到爷孙俩的一番对话，居然如此精辟，一下子指到了他性格的弱点，导致了身体问题。
他回忆说，以前我没搞销售前，做事也非常从容，那时也从来没有便秘过，这几年每天工作就像陀螺一样，只知道加急，从不知道歇息，所以一年便秘比一年重，我知道接下来该怎么办了，如果不换一种性子过生活，那就像焦急暴躁的蝗虫一样，空有铜牙铁齿，强壮的大腿，也没法跳出纸龙的束缚。
老爷爷听后笑笑说，你能自我改变，治起病来就好了一半。
这销售员说，那另一半呢？
老先生笑笑说，另一半就交给我们医生来搞定吧，医生只能帮你一半，就像在后面推车一样，你如果在前面不努力地把握好车的方向，那这车照样没有办法度过一个又一个疾病困难的陡坡。
随后老先生便建议这销售员吃麻子仁丸，他吃完几盒药丸后，大便非常通畅，加上性格再放缓半个节拍，少些焦虑暴躁，居然每天按时上厕所，排便顺畅，不再需要借助药物了。
随后小指月在小笔记本中写道：
麻子仁丸是二仁一芍小承气。
即是由杏仁、火麻仁润肺肠，加上芍药缓五脏六腑急躁，这样性格松缓，肠道就得到滋润，然后再配上大黄、枳实、厚朴这小承气汤的思路，把腑肠之气一打开，大便就很顺利地下来。
长寿的秘密
《神农本草经》曰，火麻仁补中益气，久服肥健。
爷爷又跟小指月讲起他早年壮游天下的一些见闻。
小指月问，爷爷，为什么你常说麻子仁熬的粥有助于延年益寿呢？
老爷爷说，以前我游医到广西巴马，那里人们贫穷，但普遍高寿。
小指月不解地问，怎么贫穷的地方，也这么多高寿的老人？
老爷爷说，因为他们即使年老也很少会便秘的。
小指月不解地问，为什么呢？爷爷，按照常理，年老体衰，肠燥津枯，有习惯性便秘是很正常的啊。
老先生说，巴马的一些老人，他们很有见识，他们祖辈流传吃一种粥，这种粥可以增液润肠，从而使畅通腑畅，寿命延长。
小指月不解地问，是什么粥有如此强大的作用呢？
老爷爷说，就是麻子仁粥，用火麻仁熬粥，服用后，大便顺畅，也不容易口干舌燥，而且皮肤都比较润泽，你想想为什么大便润通的人，皮肤润泽呢？
小指月说，肺跟大肠相表里，肺又主皮毛，所以皮毛跟大肠是同系，滋润了六腑肠管，就等于滋润了皮毛九窍。
老先生点点头说，没错，所以他们服用麻子仁粥后，不单畅通腑畅，还中气充足，甚至身体肥健，肌肤润泽。
小指月又问，那么巴马人他们历代传承的麻子仁粥，又是从哪里来的呢？
老爷爷说，这不是巴马人的首创，而是葛洪在《肘后方》里头就提到了。
小指月惊讶地说，这么好的延年益寿药粥，在千年以前古人就发觉了吗？
老爷爷便打开《肘后方》指着上面记载的跟指月说，你看治大便不通，用麻子仁同米杂味粥食之。
小指月一看，果然是单方药粥，润肠通便，延年益寿。
小指月说，为什么长通腑畅的人容易高寿呢？
老爷爷说，没有一个长寿者会便秘，大肠如果堵塞，百脉就不畅，大肠如果通顺，百脉就和调，所以古人看到这点，便说，若要长生，肠中常清，若要不死，肠中无滓。
小指月说，确实排肠毒，可以让脏腑清洁，降浊阴，可以让清气充满。
老爷爷说，用这种食疗粥是最高明的，寓药于食，防病治病于日用生活之中，延年益寿于平时饮食里头，这才是真正中医文化在民间源远流长的价值所在。
百姓日用而不知啊！
然后小指在小笔记本中记道：
李瑞经验
火麻仁治愈习惯性便秘火麻仁，又称大麻仁、麻子仁，属润下药。北方人常将其炒熟作为零食。内蒙古医学院中医系李瑞患习惯性便秘多年，用麻子仁丸虽也见效，但不仅服药苦，而且不服药即又便秘。一次下乡，当地人都零食火麻仁遂也随之一起食，食后当天大便非常顺利。窃思此必火麻仁之功。以后即常常食用，从此其习惯性便秘告愈。后凡遇习惯性便秘患者，即告此法，效果均佳。[中国民间疗法，1999（1）：47]
不辨
《药品化义》曰，火麻仁，能润肠，体润能去燥，专利大肠气结便闭。凡老年血液枯燥，产后气血不顺，病后元气未复，或禀弱不能运行皆治。大肠闭结不通，不宜推荡，亦不容久闭，以此同紫菀、杏仁润其肺气，滋其大肠，则便自利矣。
有个作家都七十多岁了，出了不少畅销的文集，很多年轻人都喜欢看，却有几个文学愤青，对作家的陈年旧事大家渲染，说这作家品性败坏，写的文章都是虚伪矫作。
刚开始作家不以为然，无中生有的事，天底下大把，可这些文学批评者揪住不放，非得把老作家名誉扫地不可。
这作家便在网上跟他们辩论起来，本来老人家大便就经常干结，还有血压高的，多年的风风雨雨没把他搞垮，这跟几个网上青年对辩过程中，让他一气之下，居然中风偏瘫在床。
这老作家仍然耿耿于怀，胸中气愤不已。
爷孙俩被请来给老作家看病。
老先生早已得知这前因后果，便做在一旁，笑笑说：
左列钟铭右谤文，人间随处有乘除。
低头一拜屠羊说，万事浮云过太虚。
这老作家在病榻中都挣扎了起来，虽然转身不便，长叹一口气说，老先生是说我格局还不够大，还看不开是吗？
老爷子静默不言，他知道此时无声胜有声，每个人在艰难关头，都需要自己好好静思反省，路只有自己才能开辟开来，就像蚕要变成蛾破茧而出一样，这里头要靠他自己咬破蚕茧，才能真正拥有强大的生命力。
老作家缓口气说，我不是为了我自己，我是为了整个文坛文风，如果整个文坛文风都让他们几个小子搅得乌烟瘴气，这样谩骂诽谤人身攻击成为一种文学习惯时，那国民文化素养就在走下坡路了。
老先生说，是非以不辩为解脱。
老作家说，如果听闻别人诽谤，你该怎么办？
老先生说，不辩！
老作家说，如果不辩，对方不就变本加厉了？
老先生说，如果有人送礼物给你，你却不肯接受，那么这礼物最后该给谁呢？
这作家不假思索地回答，当然最后还是还给送礼物的人啊！
老先生接着又说，所以就像对方诽谤得那么难听，如果你不接受的话，这些责难批评，最后又该给谁呢？
这作家听后微微一笑说，虽然我创作多年，但还是感情用事，缺乏老先生禅者的睿智。
接下来我不再理会网上那些是非争论了，我还是多练我的毛笔字，打我的太极吧。
老先生一笑说，这才是智者养生的真正态度，浮沉不失平常心，一个真正懂得息事宁人的人，他便是一个长寿的智者。
小指月在旁边说，爷爷，该用什么药呢？
爷爷说，还好这只是轻微的中风，只要心结已解，一切气火都随着大便排出去吧。
小指月便写上天麻钩藤饮。
老先生说，还要加上打开六腑下行的通道的药——火麻仁、杏仁。
小指月说，好的，《药性赋》讲麻仁润六腑之涩坚，可爷爷为什么要用杏仁呢？
老先生说，降气要从上往下，仁类药有什么特点呢？
小指月说，凡仁皆润，可以滑利滋润燥结。
老先生说，没错。
老爷子肺气不降，肠腑不通气，用杏仁降肺气，火麻仁通肠腑，二仁一配合，从天而降，大便通畅，上越的火气悉归大肠，所有心肝的压力都会松缓。
这老作家心头之结已解开后，不再憋得紧紧的，吃几付汤药后，大便顺通，血压便平降下来，中风眩晕，周身转动不利之感，慢慢就解除。
奇怪的是，那几个愤青骂了一段时间后，没有回应，自然也就无趣地销声匿迹了。
看来是非这东西，还取决于你自己，你去纠结，就理不顺，你丢开，它就没了。
89、郁李仁
尝药尝出功效来
爷爷抓了把郁李仁，丢给指月说，尝尝。
小指月边嚼边说，爷爷，这郁李仁有点香润，又有一点冲鼻，还有点苦。
爷爷说，那你从这些气味里头，能推出它有什么功效作用。
小指月说，凡仁皆润，首先郁李仁是甘润的，能润肠通便。
爷爷说，还有呢？
小指月说，郁李仁带点苦，苦能降，所以可以降下浊阴。
爷爷又说，还有一点是郁李仁跟其他仁类药最大不同。
小指月说，这郁李仁还有点辛味冲鼻，辛走肺与大肠，所以它除了跟火麻仁一样能多脂善润肠外，它还多了一种本事，就是滋润之中，还可以辛散肺肠气滞，通降气机。
老爷爷点点头说，抓住这三点，郁李仁就基本能掌握好了。
有个多年咳嗽大便又不是很通的病人，老先生说，指月你看这肺气打不开，大肠又不能滋润降下来，你看有哪味药可以开肺肠气机，润通六腑呢？
小指月说，就郁李仁。
老先生说，没错，用单味郁李仁，名曰郁李仁煎。
这病人吃了药后，多年咳嗽睡卧不好，大便不太通畅的症状就消失了。
随后小指月在小笔记本中记道：
《圣济总录》曰，郁李仁煎治积年上气，咳嗽不得卧：郁李仁一两。用水一升，研如杏酪，去滓，煮令无辛气，次下酥一枣许，同煮热，放温顿服之。
受惊得的胃病失眠
姚和众曰，治卒心痛（即心下胃脘痛）：郁李仁三七枚，烂嚼，以新汲水下之，饮温汤尤妙；须臾痛止，却煎薄荷盐汤热呷之。
有个妇人在一次吃饭的时候，在头顶上方突然打了一个巨雷，她吓得筷子都掉在地上，几天都吃不下饭，睡不好觉。
随后经常胃痛，吃饭也吃得很少，连眼睛都紧张闭不好。
医院里头做了各类检查，发现也只是简单的胃炎，虽然吃了不少胃药，但还是食欲不振，经常心下胃痛。
最让人难受的，还是晚上睡觉，眼睛老是很难闭好，甚至经常在睡梦之中惊醒。
老先生说，指月，目睛合不好是何因？
小指月说，因惊吓而肝胆气逆，阳浮于外。
老先生又问，心下胃痛又是何因？
小指月说，幽门气结，不通则痛。
老先生又说，那就要找一味药，既能打开幽门之结气，又可以带点滋润，能安神缓解肝胆之疾的。
小指月说，那就要选择一些含有油脂类的药物。
老先生说，为何呢？
小指月说，章次公先生有个独到心得，大凡含有油脂类的药物，更能够镇惊镇痛缓急，就像火麻仁、杏仁、郁李仁、桃仁、当归。
老先生又说，选择仁类药，还要具备有一股辛散打开幽门结气的药物。
小指月受，仁类药之中，唯独郁李仁善于通幽散结，又能够滋润缓急。
老先生点点头说，就用郁李仁加酒去浸泡。
小治月说，为什么要加酒呢？
老先生说，用酒浸泡后，更能够入肝胆，并且酒能壮胆行气血，散结气，这样胆气一壮，那种受惊恐之症便能得到安稳。
果然病人用酒浸郁李仁服用后，果然晚上能够安梦，眼睛也能够舒缓闭下来了，心下胃口处不再疼痛。
随后小指月在小笔记本中记道：
顾方经验
“目瞑则惊悸梦惕”，在临床上为难治之症。顾老继承其父顾丕荣老中医的临床经验，采用酒浸郁李仁，结合辨证论治，除治疗本病外，并对睡中手舞足蹈、寐中哭笑叫喊等一切异常动作，均取得满意的疗效。郁李仁“用酒能入胆治悸、目张不瞑”。如“一妇因大恐而病愈后，目张不瞑，钱乙曰：‘目系内连肝胆，恐则气结，胆横不下，郁李仁润能散结，随酒入胆，结去胆下，而目瞑矣’。”《温热经纬》湿热病篇说：“湿热病，按法治之，诸证皆退。惟目瞑则惊悸梦惕，余邪内留，胆气不舒，宜用酒浸郁李仁……”
顾老根据前人经验，在辨证的基础上，加酒浸郁李仁，治寐中惊悸梦惕，获得良好效果。实践经验，凡睡中一切异常动作、梦呓、叫喊也有同样疗效。
考郁李仁用酒浸，因酒入胆，以散结气，胆气一舒，则肝魂自宁，诸症悉除。
心情不好也会便秘
有个抑郁的女孩子，心情一不好，大便就排不出。
她问，为什么不高兴时就便秘呢？
老爷爷说，心有千千结，肠子怎么能通气呢？
她又问，那该怎么办呢？
老先生说，你就吃点逍遥散加些郁李仁。
这女孩子吃了后，胸肋就不闷了，大便也特顺畅。
小指月问，爷爷逍遥散加郁李仁是什么道理？
老先生说，《用药法象》《本草秘录》等古籍中皆有记载，大肠病宜疏肝，肝病宜通大肠。
小指月说，也就是指肠道气滞跟肝郁相关。
老爷爷说，肝主什么呢？
小指月说，肝主疏泄。
老爷爷说，没错，肝的疏泄，不仅局限于肝经，周身的气机都赖肝去疏泄，所以肝主情志，肝气条达，情志舒畅，肝气郁结，便闷闷不乐。
小指月说，我明白为什么用郁李仁了，这郁李仁既能入肝行气，善于辛开郁结，又可以入肠润燥，通导便秘。
老爷爷点点头说，郁李仁就是一味肝郁大肠燥结便秘的良药，所以治病要五脏整体同调，不能见到便秘就只想到火麻仁，也不能见到肝郁就只想到逍遥散，必须要行气解郁配合润肠通便，那肝中郁气就能从肠腑排去。
小指月说，原来是这样，以前我想不明白为什么叫郁李仁，原来这郁李仁还带些辛味，既能开胃脘幽门之结气，也可以散肝中郁闷，真是气郁便秘的一味好药啊！
90、甘遂 攻逐胸水如神的十枣汤
《珍珠囊》曰，水结胸中，非甘遂不能除。
张锡纯曰，甘遂为下水圣药。
徐灵胎曰，甘遂下水，非大实大水不可轻用，切莫滥施。
有个患有老慢支多年，经常咳唾痰水，最近胸满呼吸不畅，到医院一检查，发现是渗出性胸膜炎，胸腔有不少积液。
医生便给他用了小柴胡汤合陷胸汤加白芥子，稍微有所好转，但随后胸腔积液又有所加重，胸中好像有块石头堵在那里，饭都吃不下。
他便找来竹篱茅舍。
老先生说，如果是轻度的胸腔积液，渗出性胸膜炎，用柴陷汤加白芥子可以很快把积液气化疏散掉，可如果积液严重的话，这时非用十枣汤挖开沟渠，通导二便而去不可。
小指月一摸这人右路脉象沉实有力，足见浊阴壅盛不下。
老先生症在寻思，随后便写下方药。
小指月第一次看爷爷这么小心地用药，每味药只用不到1克，精细到1克以内。
这样连病人看了都有点奇怪说，大夫是不是我病太重，你不敢给我下药啊，我看其他大夫一出手都是10克8克，还有二三十克的，一张药单子写得满满，你就给我开这三四味药，而且每一味药才一两克，会不会隔靴挠痒呢？
老先生笑笑说，普通的泻水茯苓、泽泻，祛痰的半夏、陈皮，就像鞭炮一样，给你多放点无妨，可这甘遂、大戟、芫花就像炸药包，逐水攻痰，毫不手软。
大戟
你如果不是水血互结，二便不畅，大实之症，我不会给你轻用这十枣汤。
这病人听后才明白，以前平常的药，就像小兵小卒，虽多无斤两，现在老先生出的这些药是大将猛将，通经达隧，斩除痰水，毫不留情。
然后老先生交代他每次只用这三味药，研成的细粉1.5克，再加十枚大枣一起煎煮，而且务必在清晨空腹服用，如果服用后大便还没有大泻，可以把剂量再加至1克，知道每日有三四次大便为度，中病即止，切莫过服。
这病人服用一剂后，就泻下两次，胸中如泻重物，咳嗽疼痛顿减，那团大石好像被搬走。
第二天清晨，又服用了一次，这次泻了四次，好像胸中的堵塞，都被排去一样，胃口马上起来，想吃东西。老先生交代只宜清粥养胃，切莫饱食过食，然后再去医院做个胸透检查，居然发现胸腔中积液为患，一一消失。
小指月说，爷爷，这张仲景的十枣汤，怎么这么厉害，用那么一点药粉子，就足以让周身的痰水泻出去？
老先生说，如果不是实热堵塞，还不可轻用，若是实热堵塞有病病受，倒可以一攻。但毕竟攻邪之品，峻烈有毒，去水虽速，损伤人体真元亦快，决不能过量服用，更不能长久服用，即使要用也要严格遵守古方炮制。
随后小指月在小笔记本中写道：
江淑安经验
某夜与一同道闲聊，谈及十枣汤治疗饮停胁下之悬饮，历代医家颇有验案，但近时医者应用较少。同道追忆曾治一例，用大戟、甘遂、芫花各1g，加入大枣10枚，煎服后不久，腹痛甚剧，呕吐频作，家属惶恐，用方对症，出现如此反应，是何原因？细阅方书，知为煎服法有误；应该是三药研末，另煎枣汤送，清晨空腹服。不久，吾亦遇一悬饮患者，病已月余，西医胸透左胸发现液平。查阅病历，曾用蒲公英、鱼腥草、郁金、瓜蒌皮、延胡索等清热开胸止痛药10余剂，胸痛等症依然。思胸痛系饮停为患，水饮不去，诸症难除。观患者正气尚强，适用十枣汤。处方用大戟、芫花、甘遂共研细末，取1.5g，用面皮包，大枣10枚煎汤，清晨空腹服。服1剂，泻2次，胸部如卸重物，疼痛顿减，精神尚佳；续服1次，腹泻4次，胸痛等症十去八九；再次胸透，液平消失。改用健脾利水药善后获愈，未再复发。说明十枣汤的运用，只要辨证准确，遵守服法，可以立见其效。[陕西中医学院学报，1984（3）：30]
９1、商陆
救急的见肿消
《本草纲目》曰，商陆其性下行，专于行水，与大戟、甘遂盖异性而同功。方家治肿满小便不利者，以商陆根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利即肿消。
《圣济总录》曰，商陆豆方治水气肿满：生商陆（切如麻豆）、赤小豆等分，鲫鱼三枚（去肠存鳞）。上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味，空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日，再为之，不过三剂。
小指月说，爷爷，大戟、甘遂、芫花能够攻逐水饮，商陆也能泻下逐水，它们有何不同呢？
爷爷说，大戟、甘遂之品，味苦，而商陆味苦之中还带有微辛，苦跟辛有何不同？
小指月说，苦者取其降也，辛者取其通也。
老爷爷说，没错，苦降者，能行逆折横流之水，如十枣汤用甘遂、大戟，能大泻上逆胸膈中水，而辛通者能行壅滞停蓄之水，如疏凿饮子中的商陆，可以治腹中水胀满。
所以商陆又有个别名叫见肿消。
小指月说，见肿消，看到水肿就能消，这该怎么用呢？
老先生说，内服做食疗，或者外用敷脐法，都能尽商陆之妙。
有个严重肚腹水肿的患者，因为感冒后换了急性肾炎，身体一直在肿胀，一日比一日厉害，最后肚腹如鼓，小便点滴难下，医院诊断为急性肾炎合并尿毒症，并且下了病危通知书，连药都吃不进去了。
他们家里人急忙来请教老先生有什么急救招法。
老先生叹口气说，腹中胀满，小便点滴难下，恶心呕吐，汤药又喝不进，如此两难，该如何呢？
家属见老先生都有些棘手，不禁泪如泉涌，苦苦哀求。
老先生说，小大不利，当治其标，大便几天不通不会死人，小便一两天排不出来都会毒死人。
为今之计，唯有先通利其小便，减轻五脏六腑压力。
小指月说，汤药都进不了，怎么通小便呢？
老先生说，先用商陆配合麝香敷贴小腹，以救万一。
小指月说，爷爷，现在麝香已经用不到了。
老先生说，那就用新鲜的葱来捣烂如泥代替。
小指月说，葱为通中发汗所需，也可以通阳化气，这样炒热来跟商陆一起趁热敷小腹，便可帮商陆穿透进去，疏凿开水道。
《校正增广验方新编》中记载，商陆根、葱白，捣填脐中，小便利，肿自消。
家里人赶忙去找来这药，然后如法使用，冷了又炒热再敷，当天晚上，小便就通利如泉涌，膨胀得像皮球一样的肚子，居然慢慢瘪下去，水肿像退潮一样消下去大半，第二天早上，病人居然说肚子饿，喝了两碗稀粥。
家属赶急过来报喜，然后老先生又叫他们搞点赤豆鲤鱼商陆汤，运用食疗之法，乘胜追击，把余留在脏腑经隧里的水肿也排出体外，这样又调养了几天很快身体就好过来了。
小指月惊讶，病人更惊讶，商陆这味平淡无奇之重要，居然把病人从危机的生死边缘中拉回来。
小指月说，见肿消，见肿消，果然厉害，水肿胀满一见便要把它消下去。
老先生说，不过这也只限于急则治其标，属于急发的水肿，如果慢性水肿，脾肾阳虚的，正虚不运药，你用上去，非但无效，还会加重身体负担。
随后小指月在小笔记本中记道：
聂光荣经验
商陆有赤白两种，临床应以白花商陆入药。白花商陆，味舌寒、性微辛，无毒。花白者，根块商陆呈白而微黄色，状如白甘薯，表皮浅褐色。方书多言商陆赤者有毒，不可内服。有云商陆内服剂量应掌握在1.5～4.5g，过量可引起中毒，反致尿量减少，可能针对赤花商陆而言。贵州民间呼白花商陆为大苋菜，多栽种于庭院备用。谓其能治虚弱或病后体虚浮肿。取新鲜者炖肉吃，每次用量达50～100g。商陆能否治虚弱，理论上尚无根据，临床也不用其补虚。《本草纲目》仅载有“商陆，其苗、茎并可蒸食，可作脯，可充粮救肌”。
余喜用白花商陆，内服常用量，干品10～15g，外用50～100g。家传商陆、鲜葱贴敷小腹法，治疗腹水肿满、癃闭。其法用白花商陆，干品100g或鲜品150g（鲜品更佳），鲜葱50g，共捣烂如泥，置锅内炒热，贴敷小腹，冷则炒热又贴，如此反复多次，一般4～6小时即可达目的。
曾治一危重水肿病青年男子，因感冒后患急性肾炎住院治疗，数日之后，浮肿不仅未消，且日甚一日，渐而肿势入腹，小便涓滴而下，竟至癃闭。医院按急性肾炎并尿毒症，已下病危通知。余诊见其人全身浮肿，腹大如瓮，面赤，气喘，烦躁不安，恶心，呕吐，食饮难下。患者肾关闭塞，三焦不通，水气泛溢，壅滞于腹。尤为棘手者，恶心呕吐，汤药难进。即先用商陆贴敷小腹法，以救万一。遂取新鲜白花商陆500g给患者家属，嘱另加鲜葱1握约150g共捣烂如泥，置锅内炒，趁热敷小腹部，冷则炒热又敷。越日家属欣喜来告曰：如法用后，半夜小便大下，腹大明显消退，且全身筑筑汗出，身肿已消，今晨已进稀粥2碗，还叫不饱。一味平淡之药，把病人从痛苦、重危的边缘上挽救回来，且收效之快，亦令人惊叹。患者积水得行，肾关已开，胃气因和。后投加减疏凿饮合自拟二皮消肿汤扫荡余水兼以清热，治疗半月余即获痊愈。
白花商陆对各种原因所致的腹水，如急慢性肾炎、尿毒症之腹水、心源性腹水、肝硬化腹水、尿潴留，用贴敷法，均具有独特而卓著的疗效。而且外用，患者也乐于接受。敷时不要过烫，对皮肤亦无刺激。须要注意者：赤花商陆苦寒有毒，内服慎用。我只用白花商陆，赤者均不作内服、外用。（《南方医话》）
无名肿毒也用商陆
《千金方》曰，商陆治一切肿毒：商陆根和盐少许，捣敷，日再易之。
有个小伙子跟人打架，手臂都被打肿了。
老先生说，打架是不对的，小小年纪就学人打架，长大了还得了。
娃子的父母说，这红肿青紫这么多天都没消下去，怎么办呢？
老先生说，用见肿消。
小指月一愣，在他的记忆里，见肿消一般只用来消腹中水肿，怎么这手臂的红肿热痛也用见肿消呢?
老先生笑笑说，虽然肿的部位不同，但肿的性质如果都是水热互结，瘀滞不通都可以用商陆。
《滇南本草》曰，治跌打：商陆研末，调热酒擂跌打青黑之处，再贴膏药更好。
这父母便给娃子用商陆调热酒敷局部肿热青黑处，敷几天就消退了。
小指月说，为什么要用热酒呢？
老先生说，酒能行药势，助药力，又可以活血化瘀，跌打损伤，血不利则为水肿，水肿不利则会加重瘀血，会影响到血液循环，这样局部才青黑肿胀。
小指月说，我明白了，用热酒温通之性，令血行瘀散，用商陆能见肿消，消散局部水热肿胀，这样水气流通，血化下行，所以瘀肿青黑便减轻了。
又有个病人，拇指起了个大疮包，肿热难受，不知是什么原因？
老先生说，这叫无名肿毒，治法很简单。
小指月说，爷爷我知道了。
老先生说，你知道什么呢？
小指月说，无名肿毒也用商陆。
老先生说，为何呢？
小指月说，一味商陆乃见肿消也。
爷孙俩哈哈大笑。
老先生说，，没错，商陆既能泻下逐水，也可以消肿散结，不过它是苦寒的，苦寒治疗的是热证，所以阳证肿热的，才可以用商陆捣烂加点醋，敷于患处，就可以治疗无名肿毒。方法虽简单，疗效却可靠。
果然敷了三天后，肿毒不知不觉就消退了。
随后小指月在小笔记本中记道：
张志远经验
商陆消疽热红肿商陆之根入药，口中嚼之过久能麻舌，可见肿消。《五十二病方》内言其以醋渍之外涂“疽”证，可“熨”红肿，实则和《神农本草经》所记完全一致。《张文仲方》谓“传恶疮”，发病较慢，高出皮肤不太明显，表现红肿热痛的外科疾患，同后世痈属阳、疽属阴之区分方法不同，究诸实际，还应归入阳证范围。关于该药的外治作用，已故耆宿万仙槎曾向先生传授过他的经验，先将商陆打碎，轧为细末，加醋调匀，贴于患部，以之治疗无名肿毒，方法简单，疗效甚好。用于痄腮、丹毒、毛囊炎、蜂窝织炎等，都取得了一定的效果，如再配合内服清热解毒、通络散血之品，则药效更佳。（《张志远学术经验辑要》）
1985年曾诊治一中年妇女，因龋齿拔牙导致右侧颜面红热，似火灼手，劝其用徐洄溪束毒围内的大黄加商陆同陈醋混合为膏，按疔疖处理，敷在脸上，中心留头，外盖油纸、纱布固定，结果48小时即热退肿消，特附此案以识药缘。（《张志远临证七十年碎金录》）
92、牵牛子 小儿食积发烧二丑粉 岳美中经验：黑丑、白丑各等份，上药炒熟，碾筛取末，治疗偏食或食积发热。用时以一小撮药与糖少许喂服。此方为岳氏老友高聘卿所传，屡经投用，效如桴鼓。（《名中医治病绝招》）
以前饥荒的年代，贫血瘦弱的娃子很多，现在恰恰相反，富裕的年代，小儿食积肥胖的占了多数。
有个小孩八岁，在端午节的时候，吃了不少粽子，随后两三天都没胃口，吃不下东西，而且肚子很胀，经常中午后就发热，最高的时候，烧到三十九度，家里人以为是发烧了，赶紧送到医院去打吊瓶退烧。
药用上去烧很快就退下来，但奇怪第二天又烧上去，没办法，又得再送去打吊瓶，烧又降下来。但随后第三天又烧起来，甚至连晚上都发烧。
于是家里又给他吃退烧药，发汗药，想不到娃子却像蔫了的禾苗一样，非常累，烧是虽然降下来，却转变为低烧，完全没有胃口。
家里人便赶紧找来竹篱茅舍。
老先生说，少了多少天了？
娃子的父母说，反复都烧了快一个星期了，为什么老是退不了烧呢？这高热怎么那么难退？
老先生说，见热莫攻热。
孩子的父母说，不去退热那怎么治？
老先生说，孩子多少天没大便了？
他们说，都有三四天了。
老先生摸摸娃子的肚子说，这包屎憋在那里贻害无穷啊！
孩子的父母都不解其故，老先生说，上面水沸腾了，你是扬汤止沸，还是釜底抽薪呢？
他们说，当然釜底抽薪了。
老先生点点头说，不断地打吊瓶，热暂时退了，随后又烧起来，因为仅仅只是扬汤止沸，没有把肠腑里面的积滞撤去，没有釜底抽薪，这些食积就会源源不断化热，烧上来。
这父母点点头说，好像一周前吃了几天粽子过后，娃子就没胃口了。
老先生说，孩子本来就是脾常不足，粽子是糯米制成的，本来就难以消化，一下子吃那么多进去，脾胃转不过来就停食了。
以后难消化的东西都要少吃，即使容易消化，也不要让娃子吃撑吃饱。
这父母听了后，点点头。
老先生便说，指月小儿食积发烧怎么办？
小指月说，用牵牛子打成的粉，又叫二丑粉，特效。
于是老先生就给他们包了打好的二丑粉，叫他们回去拌点白糖给娃子吃，口感又好，还能够通开积滞大便。
小指月称这为糖衣炮弹，直抵胃肠，泻下积滞。
这娃子服药后，三个小时就大便通了，胀闷的肚子一下子松了。
再过两个小时又解了第二次大便，排出大量暗黑色的积滞，娃子便自己都想要喝碗饭。
当天晚上睡得雷打不动，也没有发烧了。
随后小指月在小笔记本中记道：
二丑粉治疗小儿食积有特效
《万病从根治》曰，小儿食积的表现是经常下午或夜晚发热，不想吃东西，大便不畅。运用退烧药，可以短时间控制体温，但药力消失后，体温又升高。这个问题的根源在于胃肠道的积食，运用二丑粉，采用攻下的办法，排出体内的积食，孩子自然是很快就能康复。
我遇到过这样一个患儿，5岁，午后发热伴胃胀两天。孩子妈妈说，孩子两天前暴饮暴食后消化不良，出现午后发热，喝了五谷茶也没什么效果，于是到当地医院就诊，具体治疗方案不清楚，孩子虽然在用药后体温下降，但到半夜又烧起来，体温38摄氏度，他们情急之下，让孩子吃了退烧药，第二天一早赶忙前来就诊。
就诊时，孩子面颊潮红，腹胀如鼓，3天没有大便，体温38．5摄氏度。这是明显的小儿积食，用攻下的办法就能缓解。处方很简单：二丑粉5克，伴白砂糖少许，凉开水调后嚼服。孩子服药后3小时，就解了一次大便，腹胀减轻，体温也降下来；4小时后解第二次大便，腹胀消失。当天晚上吃稀饭一碗，完全恢复正常。
很多人担心二丑有毒，使用不当会中毒，其实二丑的毒性主要在它的皮上，通过特殊的加工方法，自然就无毒了，那么如何加工呢?这个问题我在《医间道》书中有详细的描述，现转载如下：
取牵牛子1000克，小火炒焦黄后，研成细粉，边研边过细筛，1000克只取600克左右初粉，剩余400克尾粉不用。
用法：药粉3～5克与白砂糖(红糖也可以)拌匀后加少量开水调匀，形如芝麻糊一般，味道香甜，令患儿嚼服。
我每年使用不下于100人次，几年来使用数百人，未见一例中毒，使用时把握好一个原则，即“中病即止”。患者服药后出现腹泻，即不再继续服用。 大禹治水，堵不如疏
《儒门事亲》曰，禹功散治停饮肿满:黑牵牛头末四两，茴香一两（炒），或加木香一胡。上为细末，以生姜自然汁调一、二钱，临卧服。
有个少年好酒色跟飙车，由于久坐伤肉，加上肥甘厚腻酒肉湿毒下注，所以小小年纪就经常有尿道炎、前列腺炎，排尿时胀痛。
他也不去重视，偶尔二便不通，就到医院打打吊瓶，过几天又好些了，这次连续几天熬夜，飙车，加上大量酗酒，居然腹中膨胀如鼓，二便痛不通，阴部胀满难受，坐卧不得，如此在医院里卧床，治了好几天，用了不少消炎针，炎症是退下来了，但二便还是不通利，还是胀得难受。
老先生说，这是什么呢？
小指月说，水饮内停，下焦肿满，二便不通。
老爷爷又说，那怎么治疗水饮内停，肿满呢？
小指月说，急则治其标，缓则治其本。
老爷爷说，那该如何？
小指月说，急则挖沟渠，导水下行，如同大禹治水，堵不如疏，缓则健脾胃，培土制水，使水湿不泛滥。
老爷爷说，那现在二便不通，当属急症，应用何药？
小指月说，是不是用甘遂、大戟、商陆？
爷爷摇摇头说，太峻猛了，还不至于重用到这些将军。
小指月又说，那用泽泻、茯苓、车前子来导水下行如同？
爷爷说，这些药物又太平和了，就像小兵小卒，威力不足。
小指月说，既然甘遂、大戟、芫花、商陆之品，非常峻猛，药力强悍用不得，而茯苓、泽泻、车前子又药力不够，不足以委以重任，那该用什么呢？
老爷爷笑笑说，牵牛子。
小指月说，就是善利大便，又能通小便，治疗水肿腹水的牵牛子吗？
老先生点点头说，没错，《千金方》上单用一味牵牛子打粉，用水送服，治疗水肿胀满，以小便利为度，此单方一味，功效不小。
20世纪60年代，贵阳有卢老太太者，即用牵牛子末配生姜汁、红糖蒸饼治疗肾炎水肿，退肿之效甚捷，当时中医界几无人不知卢老太太验方者，可见牵牛子逐水消肿之功甚为确实。
小指月说，为什么牵牛子就可以呢？
老先生说，若论功用，牵牛子比甘遂、大戟、芫花、商陆力量稍弱，但相对没那么峻猛霸道，所以不良反应也少。
但牵牛子又比平常的利水之药，如五苓散、五皮饮要强。
张子和在《儒门事亲》中说过，病水之人，如长江泛滥，非杯勺可取。
所以必须要选用带有一定峻猛，但不良反应又比较少的药，那牵牛子就是最理想的选择。
小指月说，原来是这样。
老先生说，就用《儒门事亲》的禹功散，用牵牛子粉配合茴香、木香，以姜汁调服。
小指月说，为什么要配这气药小茴香、木香呢？
老爷爷说，气行则水行，气滞则水停。
这木香善于走脾主之大腹，小茴香善于入下焦之少腹，大凡香类之药都善于行气，气机旋转，水湿就能被带动，水湿一动，借助牵牛子通利二便之功，就很快从胱肠排泄而去。
小指月又说，为什么还要用姜汁来调敷呢？
老爷爷说，姜本来可以降逆止呕，温化水饮，打开阳明胃肠下行之通道，本身姜又禀一股阳气，膀胱者州都之官，只有阳气气化，水液流动出来就像箭一样快。
小指月说，我明白了爷爷，原来这禹功散之所以得此名，是因为张从正创此方时，便想到大禹治水，他的功劳全在于疏导而不是围堵，而这禹功散就是一派疏导水饮，令百川归海，令胱肠排去的思路。
这青年服用第一次禹功散，便一泻千里，第二次再服，再泻，腹中便被泻空了，以前家里人给他送来最好的粥饭，他看了就皱眉推开，现在他自己要去找粥饭来吃了。
所以年轻人身体恢复得也快，一旦气机旋转过来，升降出入如常，几天后又生龙活虎。
老先生语重心长地说，小伙子生命很可贵，不要肆意浪费，很多可贵的时光过去后就不会再回来。
这小伙子经过这次病苦生死的考验，对以前种种糜烂的生活习惯，大为收敛。
不单是他自己经历生死，因为他在病房里头，看到跟他同样病痛的患者，变为急性肾炎，尿毒症，最后透析洗肾，再到最后黯然离世。
每个人都不可能那么幸运，在最危急的时候，碰上一两个好中医。
这次只能说是机缘加上自己的运气，所以才免除了一次生死。
家里人都很开心，以前这小伙子怎么说都九牛拉不回的，现在病一次后，好像重新做人一样，变得更懂事了。
小指月不解其故。
老爷爷说，孟子提到，人之有德慧术知者，恒存乎灾疾。
在灾难疾苦之中，你能够反思过来，生活就会一片美好，如果撞南墙还不知道回头，下次还有得头破血流。
人不能靠别人来救，要靠自己救自己。
医生只能救你一次两次，不能反反复复地救你。
救自己最直接的方式就是要从各种病痛里头反思，那些在大病重病之中照样能够挺过来，并且过的绘声绘色的人，你去发现大都非常懂得反思自己的得失，并且修正自己的心态思想行为。
这时小指月在小笔记本中写道：
《本草纲目》曰，牵牛子，自宋以后，北人常用取快，及刘守真、张子和出，又倡为通用下药，李明之目击其事，故著其说极力闢之。
牵牛治水气在肺，喘满肿胀，下焦郁遏，腰背胀肿，及大肠风秘气秘，卓有殊功。但病在血分及脾胃虚弱而痞满者，则不可取快一时及常服，暗伤元气也。
一宗室夫人，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润燥药刚泥膈不快，服硝、黄通利药则若罔知，如此三十余年矣，时珍诊其人体肥，膏粱而多忧郁，日吐酸痰碗许乃宽，又多火病，此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，硝、黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末，皂荚膏丸与服，即便通利，自是但觉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽。盖牵牛能走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣。
外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜。医用通利药不效，遣人叩予，予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，一服而减，三服而平。
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发表于 2015-9-13 11:42:59