本帖最后由 虔诚-西安 于 2016-5-6 13:32 编辑
问诊单 网名 出生年月日 (农历/阳历):农历1948. 12. 20 性别 : 女 体重 : 46KG
口干、口苦否? 不干,早上起床时有点苦,刷完牙就不苦了
有痰?多少?颜色? 无
鼻子畅通否?有无鼻炎? 通,没有鼻炎
爱出汗否?出汗部位? 不热不出汗,非常热时出汗(头,背处明显)
怕冷还是怕热? 怕冷
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 平时不爱喝水,如果喝水的话就爱喝凉一些的
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 否
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 不出汗
胃口如何? 挺好
偏食情况。喜欢吃什么? 没有偏食,口味上爱吃辣味
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 大便有时是一天一次,有时两天一次,量多,颜色黄色
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 量稍多,白天平均两次,晚上评均每晚起夜三次,有时尿清亮,有时候有白色浑浊
尿是否有痛或不舒服感? 无
女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否? 已经绝经
腰腿是否有酸胀或其他不适感? 无
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 睡觉不踏实,晚上总觉得没有瞌睡,难以入眠。白天不困。
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 脾气好,不爱冒火,没有烦躁感
精神状态如何?精力如何? 精神状态尚好,精力也尚好
主要病情和症状? 眼睛余肉
其他补充情况? 血小板低、高血压。 室温暖和时晚上睡觉盖一会儿被子后总喜欢把脚晾在被子外面,说是并未觉得脚心燥热,只是因为睡的有点热所以就把脚晾出来。其他时候也没有觉得脚心、手心燥热感。
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点? 淡红,无裂纹,无齿痕 舌苔:颜色,厚薄,分布? 均匀,母亲描述无舌苔
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