虚心原创丨看小青龙汤如何化解寒中带热的感冒咳嗽

虚心

写原创文章实在不易，所以更新有点慢，希望大家多多包涵。今天和大家分享一个实战的案例，这个病人口述咳嗽了三四天了，嗓子疼，头疼，黄色浓痰，并且还有口腔溃疡。这个案例有个比较关键的地方在于不能听病人一面之词，如果听病人所描述我们可能定位在肺热，用寒凉的处理方法来应对这个问题可能就达不到辨证论治了。

因为网络诊断我比较关心的是舌苔，我让他把舌苔给我看看（图在后），看完舌苔一目了然，寒热夹杂症非常明显，有了舌苔心里有了底。而不能听信病人的一面之词，由于病人不懂医理脑子都是消炎清热，实际上病人私下也买了不少寒凉药什么枇杷止咳糖浆、川贝枇杷膏等，这些中成药不是说不好，唯一的问题在于对症。学古中医不对症下药，那都是白忙。

   回头说这个案例，有了舌苔我们发现整体的象是白，细分的象是白中带黄，注意这个黄是在舌苔中后部。因此这个病人的主象是寒，夹杂的象是热，注意不是真正的热，冬天里面的一把火你不能把它认为是夏天呀！学会把自然的象转化成疾病的象这是提高医术的诀窍，这也是彭子益在其讲义内强调的重点。这个案例就是早期的风寒咳嗽没有及时处理病象产生的转化变成了寒中夹热，所以用方药上面也要对应的处理。我开了一个小青龙汤加减，通常来说只要有痰我都会用小青龙。麻黄12 桂枝9 干姜10 五味子9 细辛3 炒莱菔子10 连翘9 牛蒡子9 白芍10 姜半夏10 浙贝母6 --6付方解：麻黄、桂枝、干姜、五味子、白芍、细辛、姜半夏是小青龙的基本构架，我们主要加了连翘、牛蒡子凉解喉咙疼痛，浙贝母用在这个寒热夹杂的问题比较有效。

  另外病人自己也略懂拔罐疗法，我让他针对肺腧、云门、中府拔罐效果非常明显，罐印基本用紫葡萄形容一点不夸张，罐内聚有水汽。这也证明了我们的思路没错。这个案例六付药基本就收工了，也算是一次比较好的案例和大家相互学习下！