本帖最后由 恋旧的猫子 于 2016-9-29 14:34 编辑
QQ名:淡然 出生 性别 女 居住地: 体重:35KG 婚否:未 口干、口苦否? 有痰?多少?颜色? 鼻子畅通否?有无鼻炎? 爱出汗否?出汗部位? 怕冷还是怕热? 爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 手、脚在空调房冷 胃口如何? 一碗饭,遇到喜欢吃的菜会多吃半碗 偏食情况。喜欢吃什么?吃香喝辣 大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次?大便2-3天一次,据她说是条状,黄色。 小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 尿是否有痛或不舒服感? 男:是否有早泄、阳萎? 女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否? 腰腿是否有酸胀或其他不适感? 睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 晚上10点上床睡觉,早上6:30起床,总是起不来;节假日中午都不喜欢睡午觉。 脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 脾气急,爱生闷气 精神状态如何?精力如何? 舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点? 舌苔:颜色,厚薄,分布? 舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? (患者若能发舌头图片更利于诊断) 主要病情和症状:8月13日开2服中药治疗感冒后期有痰音,医生说还有暑热。服后有改善。8月15日外出旅游,海边玩水和吃海鲜、零食未节制,期间一直到现在都有清嗓子的现象,总是会出现嗯嗯这样子,听上去有痰,无其他不舒服的情况。 病情的发生原因及发病过程: 吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下。 其他补充情况:
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