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网名:帅帅
出生年月日 (农历/阳历):农历2015.12.20 阳历2016.1.29
性别 :男
体重 :8.4公斤
口干、口苦否? 无
有痰?多少?颜色? 最初两天有痰,青白色,之后无,只是偶尔连续咳嗽
鼻子畅通否?有无鼻炎? 清鼻涕
爱出汗否?出汗部位? 不爱,喝奶或者晒太阳时候会出汗。头 背
怕冷还是怕热? 不明
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 不爱,每次都要用勺子喂,偏凉会呛住咳嗽,一般都给喂比体温偏高点的水
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 无,偶有发烧,贴个冰冰贴即退烧
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 没太注意,貌似没有
胃口如何? 一次160ml,正常每日5次,如果半夜偶有醒来,就是每日6次
偏食情况。喜欢吃什么? 由于是易过敏体质,目前只给喝奶粉
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 一日一次,绿色,大多时候量正常,有时候偏少
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 刚喝完水或者奶比较频繁,颜色偏黄。
尿是否有痛或不舒服感? 无
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 白天玩两到三小时就会要睡觉,一般睡1.5至2小时,白天睡两次。晚上睡眠是整觉 ,偶尔醒来哄几下接着睡。
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 比较乖,身体舒服的时候饿了吃,瞌睡了就睡,有时候自己玩着就睡着了,有时候大人抱着3~5分钟就睡着,脾气也有,有次给他吃苹果,后来没给吃,就啊 啊 啊的看着苹果很大声的喊,憋着气比较粗声的那种喊
精神状态如何?精力如何? 精神状态比较好,即使生病精神也挺好,有时候半夜会咳嗽,咳嗽完还是会自己睡的
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点? 红 无裂纹 无斑点
舌苔:颜色,厚薄,分布? (图附在最后) 一丁点白,几乎没有 薄 舌中
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? 光滑 湿润
(患者若能发舌头图片更利于诊断) 舌头这我不会做描述,刚才拍了照片,请老师看图诊断 (舌头一小片红 是因为出生时有个血栓之类的在那里,长了长颜色淡了就是那样)
主要病情和症状? 9月21日 抱出去晒太阳,晒得出汗了,然后抱回家自己在床上玩,等到晚上开始咳嗽,第二天早上听着就开始有痰了,一直伴有流清鼻涕,然后抱去医院,吃的桔贝和头孢,做的雾化,连续五天,到9月26日,还是会咳嗽,9月24日拍片诊断结果为支气管炎,医生让打消炎针,我不愿意。医院的药吃完之后,自己给宝宝吃的神苗小儿清肺化痰颗粒,前天孩子奶奶用蜂蜜泡的白萝卜水,给孩子喝,有所减轻,依旧会咳嗽。
其他补充情况?
9.10拉肚子住院给孩子查身体,结果如下,可做参考(因为医院出院不给单子,记忆的数据,不过是正确的)
缺钙缺锌
嗜酸性细胞 检测值是1.2,正常参考值是0.5~0.7,医生说是过敏性体质
免疫球蛋白 检测值是0.24 ,正常值是0.7~1.2,医生说免疫力低下,营养不均衡
宝宝出生时体重八斤,各项检查都是正常或优,由于我一个人带宝宝,可能营养跟不上,奶水不够宝宝吃,月子里母乳和奶粉混着吃,出月子就没给吃母乳了,一直吃的奶粉。期间吐奶一直都比较严重,四个月去检查吐奶,说是胃的幽门有点细 窄,直到半岁后吐奶慢慢减轻。然后9.10拉肚子住院,医生说主要是奶粉没选对,过敏体质的宝宝因为过敏,呕吐就要换奶粉。所以宝宝现在免疫力低下,要求拉肚子好之后两周补充三个月以内妈妈的母乳还有换奶粉。奶粉已经换成羊奶粉了,就是再等够三天,就可以补充母乳了。
综合时间 就是拉肚子(是因为刚开始加辅食连着四天给吃了四种辅食,宝宝消化不了)刚好一天 第二天晒太阳 又开始咳嗽,总之半岁之后整天小病不断的,也希望老师在治疗这次咳嗽的基础上,能帮忙调理下宝宝的体质。
如果还有其他疑问,可以给我发邮件
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