周老师讲中药学第15讲文字

虚心

今天我们要讲的内容清热药里面的清热解毒药学习，清热解毒药是中药学里面单节数量最多的一个章节的药物，这章节有39味药物。事实上在自然界具有清热解毒功能的药物也是最丰富的，很多的民间医生使用的草药都有清热解毒的作用。

所谓的清热解毒，也就是有解热毒的作用。是因为热性的邪气引起的一系列的对身体的损伤，这类药物有解除热性毒邪对身体损伤的作用。它的应用范围非常广泛，所有热性邪气引起的疮、痈、疖、肿、咽喉疼痛、腹泻、虫蛇咬伤、癌症、水火烫伤等都可以使用，还包括一些急性的疾病，比如急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠胃炎。在临床上都可以用到这节清热解毒的药。

这节的药物都是具有西医说的消炎作用的，清热解毒的药物和前面几节都是一样的，都是寒性和苦味的，有些清热解毒药的味和真实的滋味有关，临床上把清热解毒药分成甘寒类的和苦寒类的，这是考虑到了药物的真实的原味道。苦寒类的清热解毒药本身就很苦，甘寒类的尝起来没那么苦，味道好一些。在临床上使用时要注意味道，因为味道太难喝了，病人很难接受，特别是小孩和现在的年轻人。如功效相似的，尽量不要选择味道太苦的，当然必须要使用时还是要使用。

清热解毒药的归经是比较复杂的，但也有它的规律性。治疗疮、痈的药，《黄帝内经》讲了“诸痛痒疮，皆属于心”，所以这一类药的归经一般归心经，更多的结合疮痈发生的部位和脏腑的关系，然后我们来定经。比如治疗肺痈的主要归肺经；治疗肠痈的归大肠经；治疗乳痈的主要归肝经和胃经，因为乳头属于肝经，乳房属于胃经。清热解毒药还可以治疗温病，温病分为卫气营血四个阶段，气分阶段主要以肺和胃为主，主要归肺和胃经；在营血阶段主要以心和肝为主，主要归心经和肝经。咽喉是肺、胃的门户，所以咽喉肿痛主要归肺、胃经；如果是拉肚子、痢疾，主要归大肠经。根据药物的作用，我们就可以推断它的归经，反过来，记住它的归经，就知道它作用的大致方向这是大家需要注意的问题，也是学习清热解毒药的小窍门。温病我们以后会有专门的课，叫温病学，到时会和大家详细的介绍。
    对于使用清热解毒的药物，在卫分阶段，要配伍些疏散风热的药；在气分阶段，要配伍清热泻火的药；在营血阶段，要配伍清热凉血的药。所有的清热解毒药都可以治疗热毒疮痈，是清热解毒药共性。         

                                                  金银花
   金银花这味药大家应该是很熟悉的，因为这药在中国大地随处可见，南北都有，在日常生活中也可常常见到，还有金银花露在销售。这味药比较特别，金银花是属忍冬科植物忍冬开出来的花蕾摘下来干燥品，花朵还没开放的，呈花骨朵状的花蕾摘下来是最好的、最优质的金银花。书上还写了山银花也作为金银花在使用，但新版的药典已经把山银花剔除出去了，作为独立的药物。山银花在南方是最常见的。事实上作为药典正品的金银花是河南和山东产的，特别是山东产的金银花和南方的银花是不一样的，但它们的功效几乎没有区别。金银花这味药最开始在使用的时候是使用它的藤，金银花的藤叫忍冬藤，金银花这植物到了冬天叶子都是绿的，它能忍耐严寒的冬天，所以叫忍冬。忍冬藤的功效和金银花是很相似的，最开始使用的时候是使用忍冬藤来治疗疾病，后来在江浙一带温病学派兴起来后就开始使用忍冬开的花－－金银花来治疗疾病，觉得这花更珍贵，就逐渐的将金银花作为主要的使用。因为忍冬开的花有些是白色的，有些是黄色的，所以叫金银花，有人叫双花，有人叫二宝，也有人叫银花，名称比较多，在临床上可以看到不同的医生开不同的药名，大家应该知道它的这些别名，二花、二宝、银花、忍冬，这些别名都是指金银花。

金银花在初夏的时候开放的，在它即将开放的时候，将花骨朵摘了回来，放在阴凉的地方晾晒干，就可以使用了，也不需要特殊的加工，在农村有很多的人在采金银花作为茶饮。

金银花药性甘、寒。归肺经、胃经。功效是清热解毒，疏散风热的作用。

疏散风热我们之前已经讲过了，我们之前也讲过了发散风热这一节的药物，金银花可以治疗外感风热表证的作用，就是说可以治疗感冒里的风热证。非常著名的处方“银翘散”就有金银花和连翘两味主要的药物，它可以治疗外感风热。温病初期的证状也可以用金银花来治疗。在营分，有透营转气的功能，像有名的处方清营汤、新加香薷饮可以治疗暑温。这是它治疗外感的作用，作为疏散风热的功效常用的药物。

    金银花是治疗一切内痈、外痈的要药，痈就是热邪造成的痈毒，是化脓性的病变。内痈，比如肺部的肺脓肿，就是肺的局部化脓了、烂了，咳了脓痰（脓性的，像脓一样的痰）出来；外痈，比如长疖子，会流脓的。金银花可以治疗一切的内痈、外痈。金银花是非常好的清热解毒药，归肺、心、胃经，跟肺、心、胃有关系的一切痈肿都有作用。《黄帝内经》有一句话：“诸痛痒疮，皆属于心”。诸般的疼痛、痒、疮疡，都和心脏有关系。入心经的金银花，只要是热毒引起的这类疾病，都可以治疗。著名的处方仙方活命饮里，金银花就是治疗痈疮的非常重要的药物。像这个《医宗金鉴》里面的五味消毒饮也是治疗疔疮肿毒非常重要的处方。这处方对于像很多热性的疾病都有很好的效果，就包括我们说的急性乳腺炎。比如化脓性的疾病，也是热性的非常合适。

金银花可以入胃经，它可以治疗胃肠这一块的肠痈、肠炎、急性的阑尾炎，还有急性的胃肠炎，属于热性的疾病的我们都可以用到。它还可以治疗肺痈，也就是我们刚刚讲的肺脓肿，如吐脓血的，我们可以配伍鱼腥草、芦根、桃仁，千金苇茎汤就是一个非常具有代表性的处方，这方子上加上金银花就更理想了。金银花还可以治疗痢疾，它有清热解毒的作用，可以入胃经，它对于热性痢疾是可以使用到的，而且课本上讲是单用或者浓煎口服即可奏效，有非常强的止痢效果。

金银花这味药是临床上非常广泛的使用， 在 《医学心悟》这本书里面讲到：忍冬汤，治一切内外痈肿。金银花在那个时候还叫忍冬。那么是怎么用的呢？“金银花四两，甘草三两，水煎，顿服，能饮者用酒煎服”。也就是能喝酒的用酒来煎。也就是说用四两的金银花（约120克），甘草三两（约90克）。之前听一位老师讲过一个病案，有位老人家，背上长了一个像碗口那么大的疮，周围还有一些小疮。经过了很多的中医西医治疗，用了各种好的药物，包括别的中医也用到了连翘、金银花、黄芪这些药物，但是这疮治疗一直没有进展，排不出脓，敛不了口。这时候，找到了这位医生。这位医生就用了《医学心悟》里面的忍冬汤，金银花120克，甘草90克。就这么简单的两味药。服药期间，病人的脓液一直在消，大便也变得非常的通畅，大便次数在增加，脓液就奇迹般的在吸收、疮口逐渐在愈合。那么经过十到二十天的治疗，背部的疮就直接完全长合了。所以大家不要小看这处方，小小的一个处方，就有这么神奇的疗效。但是现在即便我们能够治疗也碰到大的疮机会比较小。大家一定要记住而且要用大量，小量的话没有用的。关于忍冬汤的处方在《本草备要》中也有记载：“忍冬酒，治痈疽发背一切恶毒，初起便服奇效。干者亦可，惟不及生者力速。忍冬五两，甘草二两，水二碗、煎至一碗，再加入酒一碗略煎，分三次服，一日一夜吃尽。重者日二剂，服至大、小便通利，则药力到。” 这里的忍冬酒这方和上面刚才讲的这方子其实是一样的，就是忍冬五两加上甘草二两，用水两碗，煎到一碗再加一碗酒进去，然后再稍微煎一下，分成三碗，一天一夜吃完。这里面用的忍冬，应该是忍冬藤，不是金银花，是它的藤部，它起效的标准是什么呢？大、小便通畅，以后就会有非常好的效果，这方子也是治疗痈疽发背的脓疮的，也就就是背部长疖子的治疗的方子，在古方里面加酒的，现在一般都是加黄酒进去。

在《临证用药配伍指南》这本书里面讲道，金银花配伍连翘治疗痈肿疮毒；金银花配当归治疗痈肿初起，就是刚刚出现的痈肿；金银花配黄芪治疗痈肿脓成不溃，也就是金银花配伍黄芪治疗长了痈肿的时候，很长时间都不化脓不会溃烂，或已溃烂，脓比较稀，又不能收伤口，那么用金银花配黄芪；金银花配穿山甲、皂荚刺治疗痈肿疮毒较严重的，所有的疮毒痈肿都可以用金银花去治疗。金银花配连翘或者金银花配合当归是在痈疮初起的时候，当归在这里起到活血的作用；那么金银花配黄芪，治疗疮肿脓成不溃，就是化脓了，但是不溃烂，化脓了但是不烂开，用黄芪补一点气，让它正邪抗争，让它烂掉，让脓流出来，脓流出来，就能够好；如果是比较严重的，可以用金银花配穿山甲，皂荚刺。仙方活命饮就是有这些药物组成的。

跟大家介绍一个白清佐医生重用金银花白酒饮治疗化脓性乳腺炎的一个方子：金银花240克，白酒240克。急性乳腺炎、化脓性乳腺炎在中医称之为“乳痈”，一般来说是肝胃郁热，气血阻滞导致的乳房经络阻塞出现的病证。没有溃烂的属于实证，乳房一般是红肿、热痛，这时候用大剂量的金银花加白酒就可以起到非常快速的治疗效果。他举了一个医案，一位姓卢的26岁的女性，1962年夏天，生产以后就得了急性乳腺炎，开始用了青霉素、链霉素这些药物治疗，肿痛没有得到明显的解决。后来找白医生看，白医生看了以后，左乳房肿痛，疼痛非常的剧烈，而且时冷时热，胸口闷，恶心、呕吐，脉是弦数的脉，诊断为肝郁胃热，肝气郁结，胃有热气，是属气闭邪实。就用了金银花240克，白酒240克，吃了两天以后乳房肿胀就明显的减轻，肿痛的乳房明显的缩小，寒热就止。再吃两天，这急性乳腺炎就完全恢复正常，症状就消除了。

金银花非常的重要，都知道金银花有内用和外用治疗的作用，但是金银花治疗疮痈，最主要的秘密在于它的剂量，就是治疗内痈也好，外痈也好，重要的是它的剂量，真正要治疗这方面的疾病，如果是真的属于热性的，比如说急性阑尾炎，你用10克20克肯定是没有用的，都要到100克以上，这个药没有毒副作用，所以可以大胆放心的去用，这是我们需要注意的。按照西医的话来说，它有明显消炎的作用。

课本上金银花后面还附了一个药叫忍冬藤，是金银花植物藤的部位，忍冬藤一般是冬季去割它的带有叶子的嫩枝，拿回来晒干即可，那么金银花藤治疗热性的关节疼痛具有明显的非常良好的作用，如果是膝关节炎、腰椎间盘突出、颈椎病，包括其他任何关节的风湿，比如类风湿这一类的疾病，如果是属于热性的，属于红肿热痛症状的，使用金银花藤就有非常好的效果，特别是痛风，非常明显，剂量也不能少，忍冬藤要用到60到120克，就会有非常好的效果。那么一般为了加强效果，我们还会加入防己这味药，加入防己会加强金银花藤消肿、止痛、通络的作用。

金银花和忍冬藤，是同一个植物，不同的部位，它们的功效几乎是一致的，但是忍冬藤还具有通络的作用，就是疏通经络的作用。可以祛除经络的郁热，这是金银花不具备的一个作用。这是大家需要注意的。可以帮助大家在临床上很好的去使用这个药。金银花不光可以治疗感冒，还可以治疗急症、重症的疾病。关节出现明显红、肿、热、痛这一类关节的疾病，也可以大剂量的使用金银花藤。

连翘

连翘是木犀科植物连翘干燥的果实，这味药果实比较嫩的时候采，颜色是青绿色的，药材又称之为青翘，老的是黄色的，就叫做黄翘。青的里面有心，含挥发油高一些，作用好一些。如果是使用老的带外壳的，作用就缓和一些，这是它们轻微的区别。青翘采回来后要蒸熟晒干，然后再使用。

连翘这味药被称为“疮家圣药”，药性是苦、微寒，归肺、心、小肠经。功效是清热解毒，消肿散结，疏散风热。跟金银花有很相似的作用，也有疏散风热，清热解毒的作用，还有消肿散结的作用。它最明显的作用，是在临床上治疗痈肿疮毒，还有瘰疬痰核的这一类的疾病，就是我们通常讲的甲状腺肿大和淋巴结肿大、淋巴结炎。连翘是入心经的，刚才讲了“诸痛痒疮，皆属于心”，所以称它为“疮家圣药”，能够治疗各种痈毒肿痛，和金银花、野菊花、蒲公英这些药配合去使用。

需要注意的是连翘有治疗痰火郁结这类瘰疬和痰核的作用，包括了我们在临床上常见的脂肪瘤，颈部长的甲状腺瘤，甲状腺肿大也可以去使用，以及淋巴的炎症。我们辩证认为这些所有的都是因为痰火郁结引起的疾患，都可以用到连翘这味药。它还有散的作用，就是它既有清又有散，一般的清热药它的作用是往下走的，但是连翘这味药除了清热的作用外，它还有向外散的作用，不像一般的清热药往下走，这和一般的清热药的作用方向、作用趋势稍微有一些区别，这是一个另类，所以说它在散，聚结在一起的像痰、热互结，痰核的疾患，作用非常的明显，当然要属于热性的，凉性不适合。碰到这些情况可以和夏枯草、浙贝母、玄参、牡蛎这些药一起协同使用，可以达到清肝散结、化痰消肿的目的。连翘在临床上广泛的使用治疗这一类的疾病。其实很多西医检查出来的囊肿、肿瘤、肌瘤等，从中医的角度来说都可能是血瘀，或者是痰，痰结，就是痰郁结在那里，或者说痰核，如果是热性的我们可以使用到连翘这味药物。这个作用大家不要忘记了，需要注意的。因为目前像甲状腺的疾病，淋巴的疾病，包括肿瘤、囊肿、肌瘤这一类的疾病特别的多，都可以用到连翘这味药。

连翘有疏散风热作用，自然风热外感，就是感冒的时候是属于风热性感冒，在温病初期的治疗，都可以使用连翘，作用跟金银花是一样的。银翘散刚才已经讲过了，在临床上是很常用的，它是连翘和金银花一起使用，治疗这种外感的风热证。

连翘可以治疗热性的淋证引起的小便涩痛，属于热性的这一类的淋证它都有作用，为什么可以治疗呢？大家想一想我们中医基础理论讲的，心和小肠是相表里的，而连翘是入小肠经的，所以说小便跟小肠有关系，所以它对小便异常有治疗作用。所有因为热性病邪引起的小便的异常都可以使用到连翘这味药，包括西医讲的尿路感染、结石、肾炎、前列腺炎这一类的疾病，都可以使用。如果是热性的一般配合一些像车前子、白茅根、竹叶、木通去治疗。如圣散就是治疗这种热淋涩痛的非常好的处方。

大家注意一下课本109页的记载：“连翘之用有三：泻心经客热，一也；去上焦诸热，二也；为疮家圣药，三也。”这就全面概括了连翘的主要功能。去上焦的诸热，包括范围就很广了，包括我们讲的风热外感；包括上焦一些其它的各种热证，比如说心经的热，肺经的热，心经的客热，心经的热容易移到小肠引起小便的问题，我们刚才已经讲了，它又是疮家的圣药，这三句话是对连翘功能的一个总的高度的概括。

大家还要注意《神农本草经》里记载，连翘的作用是“主寒热，鼠瘘，瘰疬，痈肿，恶疮，瘿瘤，结热，蛊毒。”这一类的疾病，其实很大程度包括了现代一些恶性肿瘤这一类的疾病。《神农本草经》这本书是目前中国现存最早的一本中药学专著，就是我们看到的还存在的最老的一本中药学典籍，这本书里面记载的一些功效是很客观的。《神农本草经》记载连翘的作用，大家可以去细心的体会，这样在临床上可以充分的发挥连翘的功效。这里面就是说可以治疗肿瘤、囊肿、肌瘤、淋巴结肿大、甲状腺肿大这一类的疾病，在碰到这一类疾病，如果属于热性的，要充分利用连翘的这一功效——消肿散结的功效，这是需要大家注意的。

连翘从西医角度来说是消炎的作用，这一点跟金银花很相似。强调一下剂量，如果是治疗感冒按课本的剂量，如果想清邪热痈肿，治疗肿瘤也好，治疗其它的一些囊肿这一类的疾病也好，就是说充分利用它消肿散结的作用，剂量要用到二三十克才会有比较好的疗效，这是大家需要注意的。

穿心莲

穿心莲其实是一味很年轻的药，为什么这么说呢？因为这味药古代是没有任何记载的，它使用还不到一百年。这味药主要以前是在南亚、东南亚一带使用，是民间的用药，后来传到中国，被我们的中医认可。它也是非常好的药物。近些年，特别是南方地区，如广东、广西，这味药使用是非常广泛的，也是一味成药，以穿心莲做成的成药品种也特别多。这味药非常的苦，苦到难以下口，最好在临床上口服的情况尽量不要使用它，可以使用它的丸剂或者成药。

穿心莲这味药非常的神奇，为什么神奇呢？它能够从头顶到脚底，能够降一切多余的重浊的热毒情况，在临床上使用非常广泛。穿心莲药性是苦，寒。归心，肺，大肠，膀胱经。功效是清热解毒，凉血，消肿，燥湿。

大家看到没有，它具有清热解毒的作用，又有清热凉血的作用，又有清热燥湿的作用，它的作用很广泛。还可以消肿，这味药刚才讲到从头到脚都可以消炎清热，像头部中耳炎，鼻窦炎，腮腺炎，结膜炎，牙龈炎，牙痛，鼻子肿痛，只要你摸到脉有力偏嗦的就是属于热性的，都可以用一味穿心莲，当然最好采下来新鲜的草药直接煎汤服就更好。也可以去买，药店有穿心莲片，效果也是比较明显的。再往下走，像扁桃体炎、口腔溃疡等也可以去使用。再往下走，像急性的肝炎、黄疸，用穿心莲配伍茵陈、栀子，就有很好的退黄疸作用。因肝阳上亢引起的烦躁失眠、血压高也可用穿心莲，或穿心莲片。再往下走，急性胃肠炎、急性膀胱炎、尿道炎、盆腔炎、宫颈炎这类炎症，不管炎症发得多厉害，只要是热性的，都可以使用穿心莲这味药。它是非常好的治疗蛇虫咬伤的药，它治疗蛇虫咬伤的功效可以和重楼——七叶一枝花媲美。

简单的说，穿心莲一味是非常强的清热泻浊的药，可以治疗从头到脚的一切热性病邪引起的疾患，从西医的角度来说，它是非常强的消炎药。但是提醒大家，包括前面讲的几味药，西医讲炎症不一定是热性的疾病，一定要是热性疾病，用到这类药物才比较合适。通过这一讲，大家都知道穿心莲是作用非常广泛的药物，从头到脚都可以使用，课本上具体的内容可以再看看。再次强调一下，这味药物非常难喝，尽量使用成药，比如穿心莲片，不要直接开草药给病人吃，如果确实需要，另当别论。外用时选用一些新鲜的，新鲜的找不到可以选用穿心莲片，碾成粉外敷是可以的，比如说口腔溃疡，穿心莲片碾粉擦在上面，会有治疗创面的功效。这味药是最大的作用，清泄热毒，作用非常广泛，相当于中医里的广谱消炎药。

大青叶、板蓝根、靑黛

大青叶、板蓝根、靑黛这三味药我们一起讲，为什么这三味药放在一起讲？因为它们是同一种植物不同的部位或不同部位的提取物，大青叶用是叶子，板蓝根是用植物的根部，靑黛是叶子加工后的产品。大青叶是十字花科菘蓝的叶子，和我们吃的白菜是同一类。大青叶用的是植物的叶子，板蓝根用的是它的根部，所以说是相同的植物，不同的入药部位。靑黛就是用这植物的叶子，在水里浸泡到叶子容易脱落时加入石灰水经过一系列的加工而产出的靑黛，有个成语叫“青出于蓝而胜于蓝”，讲的就是蓝色的染料加工工艺的过程，青就是蓝出来的青色或靑黛，是出于几种蓝的植物，出处是蓝的植物加工过来的，比蓝的植物的颜色更深就称为青，所以青出于蓝而胜于蓝。

这三种药物它们有相同的功效，就是清热解毒。通过清热解毒可以消肿利咽，消肿就是消臃肿的作用。同时这三味药都是凉血、消斑，尤其是对热入血分的出血现象有很好的作用。所以这三味药都可以用于疮痈肿痛、咽喉肿痛，也可以用于温病的各个阶段，尤其是血分阶段，这是相同的。

它们有什么不一样的呢？大青叶最擅长的是凉血、消斑、热入血分比板蓝根和靑黛的作用更好。板蓝根的优势是利咽消肿，比大青叶和靑黛要强，但是它们都有这个作用，板蓝根更厉害一些。靑黛的优势主要是在清肝热、清肺热，常用于肝热引起的眩晕头痛、烦躁等这些症状；靑黛用于小儿惊风、肝热伤风；靑黛还有熄风止痉的作用；靑黛具有直接缓解抽搐，能够治疗肝火旺引起的肝风内动、惊风的作用。如果是肝火犯胃同时又有肺热咳嗽，可以吃黛蛤散。这三味药都可以清热解毒、凉血消班，都可以用于疮痈肿痛、咽喉肿痛、温热病的各个阶段。但是它们有一些区别，这是大家要注意的，大青叶对于血热、除斑的作用好一些，板蓝根治疗咽喉肿痛效果更好一些，靑黛的优势是治疗内科的肝热、肺热，尤其是肝热症。还有一点大家要注意的，靑黛是不溶于水的，这味药本来从水里吸出来，它不能溶于水，所以青黛不要放在水里煎煮，吸收不了，一般是用于散剂冲服使用。

对于大青叶、板蓝根、靑黛这三味药在临床上使用最广泛的，大家最熟悉的就是板蓝根，每次流感来了或者传染病来了，大家都会买些板蓝根冲一下来吃，或感冒了买点板蓝根冲剂回来，大家应该知道的一定是热性的、风热性的疾病板蓝根才有用，如果风寒感冒喝板蓝根冲剂是没有作用的，这是我们大家需要注意的，特别是正式学习中医药学以后就不要犯这样的错误，所有的感冒都用板蓝根是不对的。

给大家讲两位医生的经验，邱笑梅医生的经验：用一个处方治疗外阴瘙痒症和湿疹，这处方的名字叫“青马一四膏”，它的组成：靑黛30克，鲜马齿苋120克。先将马齿苋捣烂加入靑黛加入麻油来调均匀，用调均好的药涂抹患者的患处，功效是清热解毒、去湿止痒，可以治疗外阴瘙痒和湿疹的作用。青马一四膏是邱笑梅老师失传的处方，效果是非常好的，在临床上湿疹是非常常见的疾病，外阴瘙痒也是很常见的。这味药配伍也非常简单，就是注意一下，马齿苋是新鲜的马齿苋，大家可以把方子记下来，在临床上有这样的病人可以使用。当你真正的投入到中医学习时，能够帮别人解除疾患，要尽量伸出援助之手，如有这种简便得方法尽量让其发挥作用，让病人免除疾病的痛苦，是一件非常有意义或有成就的事。

再给大家讲个经验，我的大学母校——成都中医药大学的陈志文老师的经验，就是用靑黛治疗带状疱疹，陈志文老师认为带状疱疹是肝胆湿热侵犯皮肤引起的，治疗上注重外治法，用一定的量的靑黛（不拘泥多少）与米汤调均外敷患处起效迅速，靑黛是咸寒的药物，大泻肝经实火及散肝经郁热，是《本草求真》的原话，外敷治疗带状疱疹有清热凉血解毒的功效。陈老师用这方子治疗好非常多的带状疱疹病人，轻的用外敷即可，重的可以配合一些内服的药物与其使用，有非常好的作用，之前也给大家分享过的瓜蒌红花汤治疗带状疱疹可以作为内服，用靑黛和米汤调均外敷可以外用，如果配和使用是非常好治疗带状疱疹的方子，是有人使用过的，大家可以把它记下来。

今天我们讲的清热解毒药就讲6味药，大家把课本好好看看，把内容消化掉，然后再把我分享给大家的一些经验的处方把它记下来，不管你听课有没有怀疑，我分享的都是确实有效的东西，所以大家一定要把这些记下来，真正记下来印刻在你的大脑里才是你的东西，在临床上遇到这样的病人就可以直接使用，为病人解除痛苦，当通过你的手开出的处方帮病人解除痛苦，治疗好了疾病，你对学习中医的信念会更加坚定，就会找到治愈病患的自我满足感和成就感，这也是作为一个医生能够坚持不懈学习最大的动力源泉，确实能为别人解决问题的好方子我才分享给大家，希望大家学以致用。今晚的讲课就到这里，谢谢大家的收听。