根尘老师谈小儿多动症

虚心

　　西医也叫抽动西域综合症，说脏话，骂人，生病的总数不是很多，但临床上见到的也不少，小儿闲不住，一直在动，也有些是先天不足，不好治，好多都是治很多年，也不见好转。整个家庭的负担都是很重的。所以今天来谈谈我们的认识和治疗的体会。
　　症状：3-5岁会发现有症状，不愿意和别的孩子玩，自己注意力不集中，手脚不停，有的眼睛鼻子都不闲着，或在自己封闭的世界，自闭症的孩子和这个是类似的，动作上活跃，交流上是封闭的，不能控制自己的言行，偏于阴的话，就是自闭症，偏于阳的话，就是自闭症，有很多不由自主的动作。很难坐的住，还有的孩子，问他一句话，不会回答你，回答的都是脏话，开方的笔纸都会帮你扔了，有点精神错乱，心神不能控制自己，多动，毫无规律的乱动，秽语是脏话，满口脏话的人，肯定是人品的角度来看是大老粗，没有教养的，小孩没有心地和城府，为啥会满口脏话呢？出浊气，郁结，如果体内没有浊气和郁结也就不会说脏话，多动就是风动，木气郁结，握拳头，
　　表现二：肾虚，注意力难以集中，或者无法上学，肾主骨，齿为骨之余，牙长的不好，先天肾气不足，大部分孩子，小便方面，小便次数多，肾虚，不能收藏，很大了还会遗尿，临床表现，肾虚的本质。基本上有这些共同的特点，肾虚先天不足，肾虚的基础上，浊气内淤，种种奥绕之象，又没有一个强大的肾气，就飘在上面，心神不固，淤浊之气，发怒怒气，伤寒的小柴胡汤，往来寒热，木气瘀滞，一气往来不畅，气郁而虚的时候就寒，浊气内淤，凝结的很重，所以郁结的是很重的，时不时的要往外发动一下。随着郁结之气像外发越，心神不能作主，我们通过症状的分析，从根本上讲有两大块，肾虚为本，浊淤为表，肾气受过某方面的损伤，或后来有些病治疗不得当，养护不细心，伤了肾气，产生郁结，郁结越来越重，阻碍了肾气的，长不好，体内就越来越郁结。也不是生下来就是肾虚的厉害，就是多动症，也不是的，产生肾虚的诱因，养护不合理，或其他因素，在体内产生郁结。
　　日常养护，心理的疏导也是很重要的，病因，病症的分析，日常的养护。
　　从病因上来讲，我们从三个方面来治：
　　补肾气，化淤浊，调脾胃
　　中焦不运，生湿气，湿气容易变成痰浊，痰浊容易变成肝郁，运中化湿，这一块必不可少。有的看病，有时效果不错，有时效果不好，有时就是因为少放了运中焦的药，方子都差不多，方子开的还不错，就是没有运中焦的方子，脾胃不能耐受药物，就受不了，要调理好脾胃，脾胃调理不好，吃了几服药，把脾胃吃坏了，右路敛降，左路才能跟着升起来
　　插一个病例：奇怪的病人，生病已经十几年了，浑身不舒服，容易疲劳，气短，家里人以为他装病，看了十几年，看的大夫无数，肝郁气滞，肝郁化火啊，基本上中医就是这个结论，没有明显的好转，最近加重了，最重时不光气短了，而是哮喘了，活动什么也干不了，对生活已经失去信心了，即便这样也坚持不出什么问题，典型的中土不运，中焦痰浊比较多，整个把中焦瘀滞了，中焦这一团都转不了了，上面火气下不来，下面肾气也收不进去，肾气一直亏着，上热下寒，所以一动呢，化痰运转中焦，疏肝的，稍微加点补肾的，中焦只要能转动，每次一个星期的药，慢慢身上有劲了，可以爬山了，好的非常快，实际没有用补肾补气的药，就是气转不动了，让它动一下就可以，补肾调肝郁的时候，首先中土要让他运转起来，对于小儿多动症，肾气虚的比较重，肝气郁的比较厉害，中焦肯定也淤的厉害，相对而言已郁结和肾气虚为主，但是也要考虑到固运中土，从这三个方面来治疗。
　　以风动之象为主，比较柔和的状态，化痰和疏肝，没有痰浊的话，不会淤的这么重，药气比较清透，既能舒木气，皂角0.5克10个大枣，薄荷，郁结，很急，越是很急的郁结你就不能太硬了，要缓缓的去化它，以柔克刚，安抚和引导的作用。消消气散出去，12克以上，十几岁的孩子可以用到30克，针对多动，脾气比较大，连翘，药气比较清透，善于开心结，心气比较虚，加上体内浊气比较多，单独额外，开心结的药，入上焦，破木气郁结，舒达肝气的药，化浊气，去粘痰可以用皂角（有形的）无形的浊气，给改善精华下，芳香清凉之气，加强正气的力量的，正气足，浊气自然可以赶出去，加强人体自身正气的力量，更好的驱逐浊气的功能，净浊气舒达肝气。
　　痰浊能后化开，秽浊的邪气需要排出体外的，通过药物给他化解，因势利导，通腹泻下，运转中焦的方法，把浊气排出体外，运中焦：鲜姜，白寇，甘草，中焦得以运转各种浊气，就可以出去，浊气要往外走，不同的痰，用黑丑忘外排，浊气用金银花，五灵脂排浊气很好，老鼠的粪便，归类为活血药，既有活血的作用又有排浊气的作用，本身就是一股浊气，老鼠偏动的阳气升发比较足,生动升发之气，粪便是下降的浊气，不但是阴浊之气，有点清灵流动的感觉，有股动的意思，可以入上焦，入血分，入阴分，去陈旧的淤血。入上焦让药里可以流通到上焦，往下降的浊气，把身体里本身的淤浊之气带下去，浊气就是病气，不会往下走，药气本身带灵气，流通之力，是流通的是动的，把身体里不想动郁结的浊气，一起下去了，心脏病，心闷，祛瘀的效果好，淤血带来的气不通，也有浊气在里面，带着一起走，所以我们用药时也要带技巧，找一个和病气性质接近的用上，同气相近，郁而不动则为病，药物要想治病一定要有流通之气，有流通之力的药气和不能流通的病气如果可以很好的结合在一起，一起走
　　去邪气的药，拍痰的黑丑和排浊气的五灵脂，邪气去正气虚
　　正气虚主要表现为肾气虚，肾阴虚肾阳虚，要阴阳并补，补肾的药很多，枸杞子，滋润偏收，微微阴阳互补，肾主收藏，一定要用收藏的药，补骨脂，相对强一些，一身之力，郁而生风，如果用的太多，加重本身木气的郁结，抽的更厉害了，一收收的太厉害了，枸杞子很滋润很柔和，微微往里收，肉苁蓉，需要用熟地太黏腻，加重中焦的负担，既滋润，又偏温，本身一节节往上长，有通达之象，熟地长的像地瓜，臃肿的像，既能滋补又不黏腻，对每个药，都要有个熟悉的药效，气往里收，又不能收的太厉害流通不了
　　驱邪：皂角0.5大枣10
　　薄荷连翘银花
　　运中焦：鲜姜白寇甘草（动的越厉害，郁结重，动的越厉害的孩子甘草就要用的少，没有横冲直撞暴跳如雷的动，中土虚，固守用的少了守不住，郁结比较重，甘草守的力量比较重，所以用量，要根据中土的，加快土气的恢复，相反郁结重）
　　补肾：枸杞子12肉苁蓉20
　　皂角 大枣 薄荷 连翘 银花 黑丑 五灵脂 （用多了加重浊气的郁结）
　　元胡桃仁
　　肾气很差的，气偏于漂越的，补骨脂，短期的用，不会长期的用。暂时用，封藏之性，加强肾气的力量，有力量只后才能去化痰浊。正气不足，痰浊也化不了，大量的宣散通达的药，先收后散，收的时候病情加重，散的时候病情减轻。即便加重也不会太厉害
　　薄荷和连翘也会加重病症的加重，有一部分气也会通过症状的方式来像外宣泄。但时间不会太长，不会超过一个星期，有的两三天。会好很多，不是病加重了，需要1-3个月的时间，处理的差不多，才能够处理的比较好，后期慢慢转入运中和补气需要半年的时间，刚开始加重，疏肝化痰的药，改成竹茹桔梗啊，比较柔和的药，病因病机，大部分都病了好多年了，各方面基础都比较差，一般都需要很长的时间不管过程有多长，即便都是这么三大块，根据不同的，慢慢会好转的，十几岁的孩子前断时间，看了两个多月，十几岁还每天尿床，每天洗很多，自己控制不住，现在基本不会尿了，每天发作好多次，心烦抽动哆嗦，发作的次数和时间都少了，用药的思路一直是这个，也一直在治，也不是单纯药物就可以，也要配合，不能吃凉的，不能吃很多的大鱼大肉，越吃越糟糕，虚不受补，加重身体的负担，加重了浊气的郁结，要尽可能的清淡，不能吃的太咸，咸入肾，伤肾，鸡鸭鱼肉都要少吃，教育对孩子多引导，合适的教育，不能严厉的打骂，是体内的郁结往外宣泄的方式，只能引导，不能打，也会加重病气，要给她一个往外发散的机会，也是身体自救的方式，郁结益发散，不易镇压。