周老师讲中药学第24讲

虚心

中药学24讲

    各位学员，大家晚上好！今天晚上我们继续中药学的学习。今天学习祛风湿药里的第二节，祛风湿热药，这节药与第一节的药最大的区别是什么：就是寒温的性质不一样，第一节的药都是偏热性的，最起码是偏温的；第二节的药是寒性的，都有祛风湿的作用。第一节第二节的药都有祛风湿的作用，但是第一节是偏热性的药，第二节是偏寒凉的药，这是它们主要的区别。我们看痹证的时候到底是风湿夹了寒还是风湿夹了热，这是一定要区分清楚的，只有区分清楚了，才能准确的去选择祛风寒的湿药还是祛风湿热药。

  这节药都是辛、苦、寒的。辛、苦、寒的药大都是归肝、脾、肾经。辛味能够散风，苦味能够燥湿，可以把湿气清除出去，寒能够清热，这就是祛风湿药的性味特色，只有具备这些特色性味的才能称为祛风湿热药。这节药都有很好的祛风除湿清热的功效，大部分还有通络止痛的作用，主要是用于风湿疾病里面偏热性的疾患，也就是痹证里面的风、湿、热三种邪气合在一起造成的痹痛，用这类药就比较合适，风湿加上热的症状特点就是关节会出现红肿热痛，这是风湿病里面属于热性比较常见的症状特点，最具有代表性的是痛风的急性发作期，它表现出来的就是关节的红肿热痛，肯定要用到今天要讲到的药物的，当然经过合适的配伍也可以用来治疗风寒湿痹。

秦艽

秦艽这味药它的来源有好几个，为龙胆科的植物，大叶秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽、小秦艽干燥的根茎，这几种植物干燥的根部挖出来以后有个特殊的处理工序，就是要把药材堆放在一起，用一些结根或者稻杆之类的捂在上面，里面温度就会升高，药材就会出现水分的渗出，这种处理方法，中药的炮制术语称之为发汗，像中药杜仲割回来以后也要有发汗的处理再来晒干，才能临床上用。

秦艽的归经是胃、肝、胆经，这个归经是比较特殊的。归肝经很好理解，祛风湿的药大部分都归肝经。为什么会归胆经呢，因为它有个特殊的作用是清肝胆的热，另外它又非常善于清胃肠的湿热。

药性是辛、苦、平。辛能祛风，苦能燥湿，所以它能够祛风湿，它的寒凉之气不是非常的明显，是一味偏平性的药。如果你想用秦艽治疗风寒湿痹就再加上一些偏温型的药在里面，如果你想用它治疗风湿热弊就可以配一些本节的药物一起使用。所以说痹证无论寒性还是热性的，秦艽这味药都可以去使用，当然它的性肯定是偏寒一点，虽然写的是平性。

秦艽的主要功效记住八个字：外通经络，内清湿热。课本上描述的功效是有祛风通络止痛，退虚热，清湿热的作用，既然是清湿热的药，肯定还是偏寒性的药，但它的寒性不是非常明显，也就是说偏寒而已。

因为它有非常好的祛风湿，通络止痛的作用，所以在风湿弊证这方面用得非常广泛。这味药用在风湿弊证主要是在筋脉拘挛，骨节的酸痛，不管寒热新旧都可以使用，因为它的寒温之性不是特别明显，对于偏热性的弊证它更加适合，一般和其它清热的祛风湿药一起使用，如防己、牡丹皮、络石藤之类的；如果处理的风寒湿痹就配一些羌活、当归、川穹温性的药物去使用。像清代的《医学心悟》有一个非常著名的“秦艽天麻汤”，就是一个很好的治疗风寒湿痹的处方，秦艽这味药有非常好的外通经络、外通经遂的作用，可以祛风邪，通经络，用于治疗中风出现的半身不遂，口眼歪斜，四肢拘急，舌强不语这一类的症状。秦艽单味大量的用，用到30g以上煎水服就会有效。如果配合其他的药物一起去使用，比如在《卫生宝鉴》里的“秦艽升麻汤”，就是配伍了葛根，升麻，防风，芍药这些药，用于治疗中风的口眼歪斜，言语不利，恶风恶寒；如果是血虚中风还可以用些补血药，比如当归、芍药、川穹之类，比较出名的秦艽汤就是治疗这一类型的血虚中风的。

咱们中医讲的中风既包括西医的脑出血，也包括了西医讲的脑梗塞，以及我们在临床上看到的，比如面瘫这一类，我们中医叫做小中风。大家一定要记住秦艽这味药，它有非常强的外通经隧的作用，就是疏通外面经络的作用，中风就是气血流通的经络通道被堵塞了，所谓经隧就是经络的遂道被阻隔了。秦艽有非常好的疏通经络，疏通经隧的作用。治疗中风后遗症有个非常出名的处方，叫做“补阳还五汤”，如果是属于补阳还五汤症的，我们可以在这个方子的基础上加上秦艽这个药，增加它的疗效，这个是大家要记住的。

秦艽有非常好的清湿热的作用，它既可以清肝胆的湿热，也可以清胃肠的湿热。清肝胆的湿热就可以用于肝胆湿热引起的黄疸，胆淤湿热引起的胆囊炎、胆结石这一类的，包括乙肝，就是什么大三阳、小三阳这一块的疾病，不局限于书上说的湿热黄疸。临床上看到重症的胰腺炎或者慢行胰腺炎，如果属于肝胆湿热的，也可以用到秦艽这个药物。秦艽走肝胆这个作用非常的明确，大家不要忽略忘记。

说到清湿热，秦艽又有很好的通利经络的作用，非常适合治疗前列腺炎和前列腺增生，特别是前列腺炎，大部分病人早期是湿热之邪处于下焦这种状态，这是它的根本原因，出现尿频、尿急、尿痛、尿黄、尿不尽，尿粪差，就是整个小便是不通畅的，这个时候用秦艽就非常合适，既可以清湿热又可以疏通下面尿道的堵塞，不通畅。如果是慢性的前列腺，病人还有湿热的，但是时间一久又往往又伴有气虚和阳虚的症状，我们就要配合相应的补气温阳的药物，在配合这种疏通去湿热的药物治疗，这样效果才会更好。所以前列腺炎并不难治，很多人说前列腺炎很难治，只要你辨证准确了效果是非常好的，所以大家要考虑到前列腺炎早期以实为主，中期是虚实夹杂，后期是以虚为主，但是还是有实邪在里面，所以说在早期、中期、晚期治疗的方案方法是不一样的，这个大家一定要注意。

再次跟大家强调秦艽在治疗前列腺炎里面是非常好的药物，包括急性的尿路感染是非常不错的，可以达到标本兼治的目的。秦艽通利大小便的作用课本没有明确提出来，但在《药性论》这本书里面明确讲了秦艽有利大小便的，也就是他能够使大小便的次数明显增加，更加的通利，反过来看，处理前列腺炎也是非常合适的。如果是热性的痹证，很多病人在病程中有便秘的情况，用秦艽这味药处理起来既达到了治疗弊证的目的，又达到通利大便的目的，使邪气有出入，使身体的湿热毒邪通过大小便排泄出去，能够达到更好的治疗效果。

秦艽还有一定清虚热的作用，虚热引起的骨蒸潮热也可以使用到秦艽，现在骨蒸潮热在临床上见得比较少，包括疳积发热，见到得也不多，当然这是秦艽的一个功效，像骨蒸潮热，结核的病人比较多，现在结核的病人也比较少见，一般都到传染病医院看去了，找中医的看的不多，所以我们看不到这种骨蒸潮热，即使现在是结核的病人，一般早期治疗也发展不到骨蒸潮热那种严重的程度，但大家要知道秦艽这个药是可以治疗这种病症，可以清虚热的。

大家还要记住我刚才讲的一句话，秦艽的作用八个字，外通筋络，内清湿热，这是它的最大特色。大家记住这句话，秦艽的功效就基本掌握了，在临床上主要的用法，首先是治疗风湿弊证，这是常用的；其次就是我们讲的前列腺炎，急性尿路感染，这也是我们常用的；再一个是肝胆方面的疾患属于湿热型的，包括胆囊炎，胆结石，肝炎，胰腺炎。课本上现代研究里面还写了一个不良反应，说有人服了秦艽碱甲100毫克，一天三次，一共4-13天，先后出现了恶心呕吐的反应，大家注意了秦艽碱甲是秦艽的加工物，其实它不属于中药，单纯的作为草药来使用，作为汤剂来使用，秦艽一般是不会出现任何不良反应的，没有任何的不舒服，我用了很多这个药，从来没有哪个病人吃秦艽吃出什么问题的。秦艽在临床上用于治疗疾患的时候，课本上这个量是不够的，大约用到20-30g，才会有比较好的效果。

课本上还说了秦艽还有治疗痔疮和肿毒的作用，这个主要通过祛湿热，如果湿热型痔疮就可以用秦艽，因为秦艽本身就有清湿热的作用，肿毒也大部分属于热邪，所以可以用来治疗这部分的疾患，回头大家在看看课本。

防己

防己有两种，一种是汉防己，一种是木防己，临床上、课本上讲的是汉防己，木防己和汗防己是有区别的，防己性苦、辛、寒。归膀胱经、肺经，有很好的祛风湿、利水、止痛的效果。

大家看一下这味药把止痛单独列出来了，防己是一个非常好的止痛的药物，很多内风湿性关节炎，疼痛是一个非常常见的现象，而且非常的严重，比较顽固，防己具有非常好的止痛作用，这个是大家要注意的。因为我们面对的这些所谓的痹症的病人，风湿也好，关节炎也好，类风性关节炎也好，颈椎病也好，腰间盘突出也好，这一类的疾患，疼痛是主要的症状，这味药既可以祛风湿又可以止痛，在临床经常可以使用到它。

防己有非常好的利水消肿的作用，可以用在水肿、小便不利和脚气。水肿就是全身任何地方的水肿都可以使用；小便不利就是说小便不好解，要么解不出来，要么解的过程中出现疼痛，或者说出现解不干净；所谓的脚气就是下肢的水肿。总的来说第二个作用就是利用它的利尿的作用。张仲景写的《金匮要略》这本书里面就有记载：防己黄芪汤，防己茯苓汤，己椒苈黄丸，这些都是利用了防己的利水消肿的作用，针对不同部位的情况通过利小便的方法来处理。水肿就是水在身体里面多了，我们怎么办？怎么去消肿？就是通过小便，小便一多，水自然就出去了，水出去了，肿自然就消了。当然还有其他的方法，也可以通过增加大便通过发汗的方法来消肿，那就看你的水肿淤积在什么部位，最常用的通过利小便来处理，因为小便出去的水液是最多的最快的，因为防己有非常好的利水消肿利小便的作用。

按现在西医的角度来说，它可以降低血压，有降压的作用，为什么?西医降压药里面就有类似完全通过使小便次数增加来降低血压的,小便增多以后体内的水分就要重新分配,血管里的水分也会被清出来一些,这样血管的压力就会减小,血管的压力减小,张力减小从而就达到降压的作用。但是单纯的用防己来降压也达不到西药降压的效果,这是从西医的药理研究的角度来看。当然中医降压有中医的说道，这里面的问题很多，不是一两句话可以说清楚的，等咱们讲中医内科学的时候我再跟大家详细的分析这个问题。

由于防己有很好的祛风、祛湿、利水的作用，所以它可以用于湿疹， 所谓的湿疹就是湿邪危害我们的身体，湿邪在基表，我们通过防己除湿。湿疹会产生瘙痒，防己可以祛风，再通过防己的消肿利水的作用将湿邪排出体外。

事实上防己在理论上还是一味非常好的减肥药，为什么防己可以减肥？我跟大家解释一下，临床上经常用到张仲景的防己黄芪汤来减肥，这个处方共有六个药，有非常好的补气健脾利水除湿的作用，对于脾虚的水肿，身体虚胖，舌苔水滑，体倦乏力等非常适合，这里黄芪可以使己身的水湿通过下面走掉。肥胖就是一种阴邪，肥胖的病人大部分是阳气偏虚，阳化气阴沉。阴沉型很重要的一部分就是属于水的范畴，这当然也包括了痰湿，黄芪可以将多余的痰湿化掉，这个方子里还有白术、生姜、大枣。这些药都有非常好的补气调和脾胃的功能，从根本上将产生水湿的阴气去掉，脾胃功能的运化作用增强，水湿就能正常的排泄掉，不会停留在体内，就不存在肥胖之说，是一个标本兼治的处方，当然这是一个基础方，我们在临床运用的时候呢还要根据病人的具体情况进行加减化裁。

然后刚才讲到防己有汉防己木防己，它们之间有什么区别呢？汉防己主要是用来发汗和利小便的作用，适用于下半身的水肿，木防己主要是治疗上半身的风湿痹痛，也就是说它最擅长的是祛风湿的作用。总的说汉防己木防己都有祛风湿、利水消肿的作用，但是各有偏重，这是大家需要进行稍微区别的，刚才讲到了防己黄芪汤有很好的减肥作用，其实脾虚产生的身体的阳分不够就是阳气虚，阴分有余，就是阴多了，产生的肥胖，不光说肥胖，还会产生一些代谢性的疾病。包括痛风、糖尿病、高脂血症等。

有一位叫李春生的医生就用防己黄芪汤加减治疗两类肥胖病并和并有高脂血症的病人治疗了三个月左右都体重减轻了，血脂恢复正常。它的处方是：黄芪30克，防己12克，白术10克，甘草4克，生姜6克，大枣3枚，草决明20克，黄芩10克。有一位叫阮世军的医生也用这个方子加味治疗了一例肥胖的患者，防己、黄芪用了60克加祛湿利水的药物2个月体重恢复到以前的水平。防己黄芪汤这个方子我在临床也用过，确实有非常好的减肥效果 这当然还是需要一个正确的病症处理的，要根据病人的情况，符合这个病症的，我们在这个基础上加减在使用，才会有好的效果。

大家要注意，还有个马兜铃科的植物叫广防己，这个广防己就是我们刚才讲的木防己，这药物因为含有马兜铃酸对肾脏的毒性比较大， 现在一般药店是没有广防己的也就是木防己的卖的。如要使用大家要谨慎使用，注意剂量，对肾脏的损害比较大，严重的会出现肾功能不全，拉不出尿来。一般临床都用汉防己，万一用广防己的话一定要注意剂量。

防己的止痛作用我再强调一下，跟大家讲一位叫李佑昌医生的医案：李佑昌早年陪父亲到乡下去拜访朋友，当时正是春天，他们路过一个村口时看见一个老妇人正在叫卖一种药粉，说是可以治疗手脚关节痛，药卖的非常便宜而且很多人买，李佑昌的父亲出于好奇也买了一包药粉，回家以后和几位有经验的老药工一鉴别，发现这包药粉就是防己，防己可以治疗风湿痹痛古医书早有记载，但他没有想到居然会有这么好的效果。俗话说得好，单方气死名医，后来李佑昌的父亲在治疗各种风寒湿痹或者说湿热痹症的时候非常喜欢用到防己这个药，在辩证的基础之上加入防己往往会收到非常好的效果。也就是说防己是个非常好的治疗各种类型的关节的疼痛的好药，而且有非常好的止痛效果，这是大家需要记住的，就是说你在治疗各种疼痛的时候不要忘了这个药。

我还找到了姜云燕医生用汉防己治疗痛经的一个经验，姜云燕医生的师傅用汉防己治疗各种类型的痛经效果非常好，临床辨明寒热气血以后，分别配伍使用，汉防己、延胡索、五灵脂各10g 泡黄酒，每晚睡前服10ml，连服3个月，效果非常好，痛经是困扰很多女性的一种疾患，但有很多治疗痛经的处方。这个处方我没有用过，是书上找到这个姜医生的一个经验方，据她说效果非常的好。她还举了一个例子，有个姓丁的女士24岁未婚，从17岁月经来，第一次来就有痛经，每次月经来的时候腹痛非常的剧烈，排出来像鸽蛋那么大的血块后疼痛就会减轻，2000年6月18号，她就过来就诊，可以见到少量的阴道流血，腹部剧烈疼痛，精神紧张，舌质暗，舌苔白，脉旋紧，这姜医生开的方子是什么呢？当归20克，延胡索20克，枳壳15克，乌药15克，赤芍15克，青皮15克，汉防己10克，五灵脂10克，丹草10克。病人服了这个方子以后，两天后腹痛明显减轻，仍然排出了鸽蛋大小的血块。下一次月经来潮的一周再服了7副药，月经来的时候就停药了，如此连续服了3个周期以后，痛经就消失了，就再也没有出现这种大血块排出和痛经的情况。

这个汉防己，延胡索，五灵脂，各10克泡黄酒这个方子我稍微给大家解释一下，延胡索走气，五灵脂是走血的，防己是走水的，女人的痛经大部分是腹中的气血水三个不通所导致的，这个简单的处方它其实能达到三通的作用，用黄酒泡了之后，又能够有非常好的温行血脉的作用，所以说只要是这种气血水三不通，任何一个不通或三个都不通导致的月经疼痛我们都可以用到这个小方子，偏寒性的用黄酒泡一下效果就更加理想，当然如果在用的时候病人还有虚症在里面，本来就血虚了，我们可以佐一些补血的药进去，比如说当归。所以说在临床上使用药物一定要灵活应用，千万不要死记硬背，一定要有这种悟性才能够成为一个好医生，别人有验方，有秘方，他这个验方、秘方不可能百分百有效，可能大部分都有效，那么我们在临床守要灵活运用。

桑枝

桑枝大家非常的熟悉，就是桑树的枝条。我们之前讲过桑叶，桑树全身是宝，果实是桑葚，叶子是桑叶，枝条是桑枝，根部挖出来的 皮叫桑白皮，它上面结的像凝脂一样的，叫桑黄，所以说桑树全身都是宝，都是很好的中药。桑枝就是比较嫩的枝条，我们把它砍下来切成片晒干就可以用了，或者用酒炒一下增加它疏通的功效。这味药非常的便宜，在临床上也是很常用的药，对于上肢也就是我们手臂的问题常用的就是两个药，一个就是桑枝，一个是桂枝，这两个药对于手臂的疼痛都有非常好的作用，但是桑枝和桂枝有什么区别呢？桑枝是偏寒性的，如果是属于热性的上肢疼痛就用桑枝，如果是上肢寒性的痹痛就用桂枝，因为桂枝是温性的，这是它们的一个区别，需要大家注意。凡是涉及到我们手部关节疼痛的必用的药物就是桂枝和桑枝，在挑选的过程中我们要注意这寒热的两个不同方向，当然整个方子的基调是偏寒或者是偏温的已经定了，你把这两个药全部加进去也没有很大的影响，有时候为了增加疗效两个可以一起使用，如果二选一就要注意了，一个是偏寒的一个是偏温的，这是有区别的。

桑枝这味药，药性是微苦、性平。入肝经。功效是祛风湿、利关节。

在临床是治疗风湿痹症，最主要的用于上肢，也就是手部的问题了，这是用的最多的，这是大家要记住的，还有非常小的利水作用，有时候对于上肢的疾病，比如说手部的疾病，我们用桑枝作为药引子，把药引到这里，它有这种引经的作用，把药全部带到手上，所以说像手上的这种皮肤瘙痒，白癜风，包括局部的手部的疼痛都可以。桑枝可以作为药引子把药效引导这个位置，这是大家要注意的。桑枝这个药大家要记住，主要是用于上肢的疼痛，手部的疾患，它通利关节的作用还是比较强。下面包括腰部的关节，使用的就不是特别多。刚刚我们说了桑树全身都是宝，很多地方都可以入药，所以大家一定要注意。

豨莶草

豨莶草在全国都有分布，堪称是一个非常神奇的药，不要忽略这个药，为什么说它神奇呢？首先我和大家讲一个《雷公药性赋》里面记载，一件关于豨莶草的事情，有一个叫张勇的官员，向皇帝写了一个奏折，写了什么呢：我自己大概吃了一百天的豨莶草，出现了耳目聪明，而且白了的头发又重新长黑了，有一位叫罗守衣的人从马上掉下来，可能就造成了脑出血或者其他的情况，吃了十次豨莶草就痊愈了，还有一个叫孙志炎的70岁，出现了口眼歪斜，吃了几天的豨莶草药后就痊愈了，张勇这个官员就把这个事情报告给了皇帝。这个在《雷公药性赋》里记载了这个事情就强调了这草药的神奇功效，所以大家不要忽略了这个药。

豨莶草这味药的药药性是辛、苦、寒。入肝、肾经。功效是祛风湿、利关节、解毒。在临床上最神奇的就是治疗中风、半身不遂，临床上常用是怎么用呢？就是把豨莶草九蒸九晒加工以后，碾碎做成药丸使用，对中风半身不遂有非常好的效果，这个是在临床上得到很多人认可的。中风的病人其实很多，现在基本是用针灸康复处理，恢复起来很慢，很多人也恢复不到一个很好的情况，我们用豨莶草这味药可以加速恢复的过程，而且有非常好的预后效果，但是能不能返老还童就不好说了，但是它确实对中风、半身不遂、中风偏瘫有很好的疗效。课本上讲的豨莶散（《活人方汇编》）、豨莶丸（《万氏家抄方》），都描述了单味使用豨莶草治疗中风、半身不遂的功效，当然还有合用的处方，和臭梧桐合用，像豨桐丸在《济世养生经验集》里面。在课本的189页描述了这个方子，都是用来治疗中风、半身不遂的。这味药往往被很多医生忽略，非常的可惜。

对于豨莶草这味药物的祛风湿、通经络的作用就不用说了，肯定是可以治疗各种风湿热痹的，但是神奇就在半身不遂这里。本草纲目里也有相应的记载，记载的是当时江陵的节度使，相当于现在南京这一带，他向皇帝上了一个奏折，他说他有个弟弟中风，躺在床上五年了，手脚不利索，百医难治，然后一个姓甄的道士看了之后就开了一味豨莶草，做成药丸来吃，有可能恢复，不过炮制药严格，一定要九蒸九晒，依照他的方法去炮制了，他弟弟吃了以后果然恢复正常，如今行走如常，说明这个药非常的神奇，就向朝廷上奏了，报告这个药的神奇，希望朝廷能够推广这个药。这个故事记载本草纲目里面，可信度是非常高的。因为李时珍是一个非常严谨的人，他写这本书用了20多年的时间，走遍了中国大部分的山山水水。那么再次和大家强调下，很多的古籍中，都记录了豨莶草治疗中风后遗症的功效。可以单独用也可以和臭梧桐一起做成药丸。大家要注意的就是炮制非常的考究，需要九蒸九晒。具体的炮制方法就不讲了。

我再说下，这个药不只是治疗中风，各种关节疼痛都可以。曾经北京有个药厂生产过豨莶丸这个药，但是现在已经没有了。可能是太便宜了，很多便宜的药有效果，但是赚不到钱就被市场淘汰了。因为现在医院、药厂也在追求利益。豨莶草这个药的味道很特别，有点臭臭的味道，包括后面讲的臭梧桐也是一样。有这种腥臭味道的药有很多，带臭味的药有很强的降浊的作用，包括鸡矢藤，鱼腥草。也就是可以把我们身体里的污浊的东西排出去，鱼腥草可以降肺中的痰浊；败酱草也很特别，可以降肠中的败浊；鸡矢藤不知道大家有没有见过，我们在野外采过，味道像鸡屎那么臭，但是这个药有很好的促进消化道大便的排解的作用，能够将肠道中的污浊的大便排解出来，可以治疗食积，像小孩子的疳积都可以用到鸡矢藤这个药。同理，我们今天讲的豨莶草和臭梧桐同样有很好的降浊的作用。在《本草纲目拾遗》里就有臭梧桐这味药，就是单味的臭梧桐制成药丸治疗肢体的风瘫，也就是中风后遗症，还有治疗血压偏高，就是利用它能疏通经络，重建偏瘫的经络，利用它降肝浊的特点把血压降下去。豨莶草和臭梧桐都有很好的治疗中风、半身不遂，疏通经络，治疗关节痹症的作用。在临床上豨莶草还有祛风除湿的作用。治疗因为风湿造成的风疹、湿疮和疮疡，因为它有清热解毒的作用在里面。具体的大家看下课本，课本有更详细的描述，同理，这药也有降压的作用，因为它能够降浊，臭梧桐也是一样的，也有降压的作用。

臭梧桐

臭梧桐的药性是辛、苦、甘、凉。归肝经。

具有祛风湿通经络平肝的作用。这个药的味道也是不好闻的，也有降浊的作用，而且刚刚也讲了臭梧桐做成的药物有很好的治疗风湿痹症的作用。臭梧桐也可以治疗风疹、湿疮，臭梧桐还有一个特别的作用，就是平肝减压的作用，也就是肝阳往上冲造成了头晕、头涨，它能够平抑这种上冲，使肝气往下降，这也就是降肝浊的作用。在临床上因为肝阳上冲引起的头痛眩晕，很多医生都想不到这个药，其实这也是一味非常好的药，很多高血压的病人都是因为肝阳上亢引起的，我们都可以用到臭梧桐。肝阳上亢不仅仅是头晕、眼胀、耳鸣都有可能，我们可以配合豨莶草，豨莶草也有降肝阳的作用，还有钩藤、菊花、夏枯草之类的，头痛、眩晕很多高血压的病人都有这种症状，所以高血压的病人如果是肝阳上亢我们可以用到豨莶草和臭梧桐。当然高血压不止这一个类型。这是其中的一个主要类型。大家要注意臭梧桐这个药不适合久煎，特别是在降压的时候，煎时间久了就没什么效果了。

豨莶草和臭梧桐在临床上经常合起来用，因为它们有共同的作用，治疗风湿痹症，又可以治疗风湿偏瘫，还可以降肝浊。当然处理中风后遗症豨莶草效果更强。豨莶草治疗中风、半身不遂的情况得到了历史上很多医生和民间治疗的验证，并多次有人向朝廷上奏表明这个药的神奇，所以千万不要忽略了，虽然很便宜。如果身边有人出现了这类似的问题，大家一定要记得用这个药。像我在临床上处理中风后遗症，豨莶草是比用的药物，把它做成药丸子。

我们来稍微回顾下今天讲的祛风湿的药，秦艽主要记住它的外通经隧，内清湿热。防己这味药有特殊的功效，有减肥的作用，它主要在课本上描述的作用是两大块，一是祛风湿止痛，二是利水消肿，是大家需要注意的。桑枝这味药主要是走上肢的，是在手部的作用，所以治疗手部的风湿痹症包括其它疾患都可以用到桑枝这味药，一是治疗风湿痹症，二是引经的作用。豨莶草有很好的处理中风、半身不遂的作用，是得到历代医家的认可的，历代医家多次上表朝廷说明它的功效，大家不要忽略了它，它是一味非常好的药。臭梧桐这味药有一个特殊的作用，降肝浊，除了有普通的治疗风湿痹症的作用它还有很好的降肝浊的作用，所以它可以用来治疗肝阳上亢和头痛眩晕，用到高血压病人的治疗。只要是肝阳上亢的病人都可以用到豨莶草和臭梧桐，可以把肝阳往下降，清阳往上升，浊阴往下降。如果浊阴在上就会出现头部的眩晕，头昏头胀。所以我们可以用豨莶草和臭梧桐治疗肝阳上亢肝浊上脑的高血压的情况。

这是我们今天讲的几个药，大家对照课本再好好看下，今天讲的更贴近临床。可以用于我们临床实践。中间也讲了一些偏方处方，大家可以好好地记下来。都是非常好的，包括减肥的方子。今天的课就讲到这里，感谢大家的收听。