生炒莱菔子功用各不同

虚心

　　莱菔子，又称为萝卜子、萝白子、菜头子。本品为十字花科植物萝卜的干燥成熟种子。始载于日华子本草。其性平，味辛、甘。归肺、脾、胃经。
　　本草纲目曰：“莱菔子之功，长于利气。生能升，熟能降，升则吐风痰，散风寒，发疮疹；降则定痰喘咳嗽，调下痢后重，止内痛，皆是利气之效。”医学衷中参西录曰：“莱菔子，无论或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满，此乃化气之品，非破气之品。盖凡理气之药，单服久服，未有不伤气者，而莱菔子炒熟为末，每饭后移时服钱许，借以消食顺气，转不伤气，因其能多进饮食，气分自得其养也。若用以除满开郁，而以参、芪、术诸药佐之，虽多服久服，亦何至伤气分乎。”医林纂要曰：“生用，吐风痰，宽胸膈，托疮疹；熟用，下气消痰，攻坚积，疗后重。”
　　笔者临床生用莱菔子涌吐风痰，用治风痰上壅的痰厥，以15～30克生莱菔子研末冲服。莱菔子炒用则消食除胀，降气化痰，用治饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳等病症。如治咳嗽气逆痰痞，可用紫苏子、白芥子、莱菔子各9～15克，日1剂，微炒，水煎服用。治食积，可用山楂15克，茯苓20克，炒莱菔子、神曲各9克，日1剂，水煎服用。治气胀气臌，可用炒莱菔子、车前子、大腹皮、炒枳壳各9～15克，日1剂，水煎服用。治痢疾后重不通，可用炒莱菔子15克，白芍9克，大黄、木香各3克，日1剂，水煎服用。治便秘，可用炒莱菔子、当归、郁李仁、槟榔各9～15克，日1剂，水煎服用。
　　【功效】：主要有降气平喘，化痰消积，理气除胀的作用。
　　【用法用量】内服：煎汤，4.5—9克}或入丸，散。外用}研末调敷。
　　【和合宣忌】
　　1.气虚者慎服。
　　2.“虚弱者服之，气喘难布息。”(本草从新)
　　【配伍应用】
　　1.配白芥子，白芥子辛温，入肺散寒，利气豁痰，温通经络，散结消肿。主治寒痰壅滞之胸胁痛，咳嗽气逆痰多及痰核，阴疽，关节酸痛等症；莱菔子甘平，消导食积，祛痰降气。治痰食互滞之症。两药合用，，温肺豁痰，化积消痰，降气平喘，治老人气实，肺寒痰食互滞之症。
　　2.配苏子，苏子下气开郁之力优于莱菔子，偏利胸膈。莱菔子消痰破积之力优于苏子，偏消腹胀。二药合用，消降兼施，有降气平喘消食之效，治胸腹胀闷，痰喘食积，舌苔厚腻满布者。
　　3.配半夏，半夏性味辛苦温，为脾胃二经主药，辛开苦降为其长，功能燥湿化痰，和胃消痞，降逆上呕；莱菔子性味辛开平，亦入脾胃经，降气除胀为其功，二药合用，消食化痰，降气消痞，宽腹利肠，治食积胀满效佳。
　　【方剂制剂】
　　1. 痰喘咳嗽：由于痰浊阻肺， 肺失肃降而产生的咳嗽、气喘、痰多、胸 闷等症，可用本品配苏子、白芥子（旧名三子养亲汤）同用。也可根据证侯选 配陈皮、半夏、茯苓、炙草等。我在临床上遇有老人慢性支气管炎咳喘痰多者 ，常用麻黄、杏仁、炒莱菔子、炒苏子、炒白芥子、半夏、陈皮、茯苓、炙草 等，随证加减，常可取效。为了容易记忆，取名为“麻杏二三汤（“二”是二 陈汤；“三”是三子汤，即旧名三子养亲汤）。”舌苔厚腻、大便干的，可加 熟军、槟榔、瓜蒌；呼气较困难的，可加枳壳、桔梗、前胡；吸气较困难的，可加磁石、沉香；咳嗽较重的，可加紫苑、杷叶、贝母；咳痰清稀而凉的，可加干姜、细辛，五味子等等。
　　2. 食积腹胀：对于饮食积滞而致的脘部堵闷，嗳气吞酸，腹部瞋（音琛）胀等症，可以本品配合焦三仙、槟榔、枳实、木香等同用。莱菔子生用，性善上升，服量较大时，能致恶心呕吐（临床上生用较少，但胃中食滞须吐出时可用）。炒用则性善降，可用于降气化痰、消胀平喘。山楂核偏用于助消化、磨积块。莱菔子偏用于消痰化滞，降气除胀。
　　用量一般为一钱半至三钱。气虚无痰积者忌用。