中西医解读乳腺增生

登峰造极

　　乳腺增生，它分为乳腺小叶增生和乳腺导管的束性增生，乳腺增生的病因很多，其中主要有四个方面
　　1、与中青年妇女月经不调、怀孕和产后气血损伤有关；
　　2、是与家庭和工作压力增大以及精神创伤有关；
　　3、是与生活环境有关，如环境污染、噪音等；
　　4、是与生育晚、不施行母乳哺养都会造成乳腺增生， 中医中药根据四诊八纲，辨证治疗针对病因，活血化瘀，软坚散结，疏肝理气去调整内分泌系统，一般均有较好疗效。临床将乳腺增生分为：气带血瘀型和血瘀痰结型，气滞血瘀的临床症状为：乳房内有肿块，其形态不规则，经期前疼痛加重，伴有胸闷不舒，心烦易怒，月经不调，有时腋下，肩、上肢、背部也有酸胀、困痛检查乳房时可摸到大小不等形态各异的小包块，按压时疼痛加重，有时从乳头处流出液体，液体的性质有血性、有的黄绿色、混浊、无色，疼痛或肿块多发生在乳房的外上侧，该病到中年时除乳房胀痛及肿块更明显外，常伴有情绪不稳、失眠多梦等精神症状。血瘀痰结型：临床表现为乳房肿块形如桃李，质地坚实，推之活动伴有月经不调，经少有血块、舌暗、脉弦涩淡型疼痛较轻，有恶变的可能。
　　中医解读乳腺增生
　　医学家说， 乳房是布置在女人肉体的生理图；艺术家说，乳房是悬挂在女人胸前的风景画；诗人说，乳房是男人的刚强填满女人沟壑的欲望。”
　　健康美丽的乳房是上帝赐予女人的礼物，是母性的象征，性感的源泉。
　　近年来，随着环境的污染、人们生活方式的改变，乳腺增生的发病率呈上升趋势，且趋向于年轻化。成为成年女性常见的多发病之一，是一种乳腺组织异常增生性疾病。乳腺增生的实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱，组织增生。有关资料和病例的研究表明，乳腺癌在前期是由重度的乳腺增生，特别是非典型增生演变过来的。
　　乳房疼痛 肿块 乳头溢液——乳腺增生三大症状
　　1、疼痛
　　其疼痛特点为依月经周期有规律的出现，疼痛性质为胀痛或针刺样。
　　2、肿块
　　乳房的肿块大小和质地随月经来潮呈周期性变化，经前肿块增大，质地较硬，经后肿块缩小，质地有韧性但不硬，摸起来肿块呈大小不一的结节状，与周围组织界限不清。
　　3、乳头溢液
　　较少见，大多为浆液性，黄色，少数带血性，且为双侧溢液。
　　专家提醒
　　乳腺肿瘤也会有肿块和乳头溢液症状，所以应提高警惕，千万别误认为只是乳腺增生加重而延误了最佳治疗时期。因为从发病上看，多数乳腺肿瘤患者曾患有乳腺增生。
　　乳房疾病与脾、肝、肾、胃、冲任有密切关系
　　据北京五洲女子医院中医专家李巍主任介绍，肝主疏泄，若情志失调，肝郁气滞，气滞则血凝，导致乳络不通，引起疼痛，所谓不通则痛。思虑伤脾，脾虚生痰湿，阻于乳络，与瘀血互结形成肿块。肾气不足，血海空虚，冲任失调，血络瘀滞，则可致气滞、血瘀、痰凝，结聚成核，或硬或肿。因此肝郁气滞，肝肾亏虚，冲任失调是乳腺增生病之“因”，是病之“本”。
　　本病既有肝肾不足之“本虚”，又有气滞、痰凝、血瘀之“标实”，是虚实夹杂，标本同病的复杂疾病。
　　乳腺增生的治疗一般采取中西结合的方法，非手术症以中医治疗为主，如中药、针灸、理疗等。治标宜疏肝理气、化痰散结、祛瘀止痛；治本宜调补肝肾、肝肾同治、调理冲任。具体方法应因人因病而异，在辨证论治的基础上，采用相应内调外治等方法进行分期治疗。
　　乳腺增生的预防：
　　1.保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。生活中学会调节自己的情绪，注意饮食结构，劳逸结合、多参加锻炼。
　　2.年龄在16-50岁的女性，都应定期进行乳腺普查，月经后第3-7天为最佳检查时机，可通过自查、触诊、钼钯等方式检查。35岁以上的女性应该1-2年做一次；50岁以上的女性应一年一次；高危人群(乳腺病家族史、卵巢癌、腺体癌)，有重度增生的女性应半年检查一次，进行动态观察。20-35岁的女性应3年进行一次乳腺彩超或乳腺外科检查。
　　3.哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳不足8个月，会造成乳汁淤积，引发乳腺疾病的概率升高。
　　4.避免激素药物和美容产品的使用，不得自行滥用保健品。
　　5.最好不要佩戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩，这影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，导致乳腺增生。
　　李巍特别强调，调节好情绪，对乳腺增生的预防与治疗非常重要。因精神因素、家庭负担、工作压力、学习紧张等刺激，加上女性生理周期，所以易出现焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪。从中医来讲，肝气畅达则气血和调，五脏安定、冲任充盈则乳络畅通，也就是说情志也对内分泌有一定的影响，所谓的“情志”实际上指的是人的精神心理状态。黄帝内经反复论述了不良的精神心理状态对人体脏器所造成的损伤，认为“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧悲伤肺”、“恐伤肾”。所以除了要有规律的生活和充足的睡眠，尤其是月经、围绝经期时期，更要注意及时调整好情绪，保持良好的心态，这对乳腺增生的预防治疗以及康复有一定的意义。
　　体控 经络技术丰胸步骤：
　　1．主调：手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经 足太阴脾经、足少阴肾经、足阴肝经
　　2．重点穴：少泽、前谷、支沟、膻中、临泣、乳根、步廊、乳中、神封、食斗、天池、天溪、中泣、灵墟、鹰窗、关元、气海、中极、曲骨、天枢、大横、中注、外陵、腹结、四满、大巨、气穴、水道、归来、大赫、子宫、提托、府舍、横骨、气冲、
　　3．操作方法：
　　1．先点按膻中穴，依此顺时针按点乳房周围各穴，每穴按点1分钟左右，然后，以膻中穴为起点带电打圈36周，（用电量是5-6档）
　　2．第二次，依然是以膻中穴为起点，顺时针按点乳房周围各穴，每穴按点30秒钟，然后以膻中穴为起点，带电顺时针打圈24周，用电量是（4-5档）
　　3．第三次，依然是以膻中穴为起点，顺时针按点乳房周围各穴，每次按点10秒钟，然后以膻中穴为起点带电顺时针打圈4周结束（用电量3-4挡）
　　治疗乳腺增生
　　【诊断要点】
　　1.肝郁痰凝 青壮年妇女多见。乳房肿块胀痛，随喜怒而消长，伴胸闷胁胀，喜郁善怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。
　　2.冲任失调 中年妇女多见。乳房肿块胀痛经前加重，经后缓解，伴腰酸乏力，神疲倦怠，月经先后无定期，量少色淡，或闭经。苔薄白，舌淡，脉沉细。
　　【辩证分型】
　　1.肝郁痰凝治法：疏肝理气，化痰软坚。
　　方药：逍遥散加减。
　　柴胡9克 白芍12克 当归9克 茯苓10克 白术10克 炙甘草3克 象贝母10克 全瓜蒌9克（切）昆布12克 夏枯草9克 牡蛎30克（先煎）桔核9克 合欢皮9克 八月札9克 广郁金9克2.冲任失调治法；调摄冲任，疏肝活血。
　　方药：辩证加减。
　　仙茅9克 仙灵脾10克 当归9克 白芍10克 知母10克 黄柏9克 熟地12克 川芎6克 柴胡9克郁金9克 巴戟天9克 山茱萸9克川??子12克加减：腰酸乏力者，加黄芪12克、菟丝子10克、杜仲9克；经少色淡者，加党参9克、阿胶9克（烊冲）、女贞子10克；经闭者，加莪术15克、红花6克。加工成粉末装空心胶囊。
　　【分型治疗】
　　1.逍遥散 每日2次，每次3克，吞服。用于肝郁痰凝者。
　　2.内消瘰疬丸 每日3次，每次3克，吞服。用于痰凝者，可与逍遥散同服。
　　【活血化瘀膏药】
　　1；在乳腺反射区外贴化瘀膏。
　　2；在肝腧，翳屋穴旁1寸处贴有疏肝理气作用药贴，适用于肝郁气滞者。
　　3；手法要求。必须把乳腺反射区的条索按开，当场见效但要保持心情愉快坚持治疗。乳腺反射区在三胸椎与七胸椎旁开1寸处找条索如图右边乳腺找右边反射区，左边乳腺。
　　针刺疗法
　　现代研究认为此病的产生与雌二醇含量提升相关，而针刺可减低血中雌二醇浓度至正常水平；与此同时针刺穴位可推动机体发生止疼物质，使有些致痛物质减小或消退，在痛症治疗期间有一定疗效，所以应用针刺治疗乳腺增生可达到表里同时治疗，标本兼顾的效果。在选穴上，膻中、屋翳属患处取穴，合谷及足三里为调养气血之要穴，诸穴同用可达到疏通气机，调养气血的功效，气血通则肿消结散，经调痛止。
　　取穴：以膻中、屋翳、合谷，足三里为主穴。肝郁气结者配太冲；肝肾阴虚者配太溪；伴随月经紊乱者配三阴交，伴胸闷困痛者配外关。
　　常用的主穴有合谷、肩井、天宗、膻中、屋翳、阳陵泉、三阴交、肝俞、太冲等，配穴取天枢、期门、关元、足三里、脾俞、乳根、曲池等。
　　具体操作：以28号1-1.5寸毫针在膻中穴向病人乳根部斜刺，屋翳穴亦斜刺向乳根部；5分钟行针一次，余穴以直刺为主。余穴10分钟行针1次，随证补泻，每回留针20分钟，10次为1疗程，疗程间隔3-5天；月经期间治疗暂停，治疗过程中其它治疗药物全部停止服用。
　　艾灸
　　治疗方法：
　　取穴：中脘、足三里、大肠俞、太冲、阳陵泉。每穴用艾条温和灸30分钟。十次一疗程，隔三天后继续下
　　一疗程。一般两个疗程后可愈。
　　有条件者可以服用鹿花盘粉，效果更好。每次服6-15克
　　鹿花盘的作用：强筋、壮骨、益肾下乳、活血消肿之功效。能温补脾肾之阳，散郁止痛、消乳房之痞块，
　　治疗乳腺增生有特效。
　　目前医学上对乳腺增生的病因尚未探明，但可以肯定与卵巢内分泌激素水平失衡有密切关系，中医认为，乳腺增生系肝气瘀结，痰凝气滞所致，与情绪不快，情志抑郁等因素有关。
　　乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发作率占乳腺疾病的首位，近些年来，该病的发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越年轻化。据调查，约有 70 ％－ 80 ％的女性都患有不同程度的乳腺增生，多见于 25 － 45 岁的女性。
　　乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失；严重者经前经后均呈持续性疼痛。严重影响工作学习，个别青春期单纯乳腺小叶增生可自愈，大多数患者则需治疗。
　　通过体控电疗技术来调理，可使经脉气血通畅，乳房营养丰盛，不仅可治乳腺增生，同时也可达到乳房满挺（丰胸）的目的。
　　乳腺小叶增生与性生活
　　乳腺小叶增生与性生活的关系对于许多女性来说，并不了解。其实乳房作为性器官之一，与性有着密切的联系。
　　乳腺小叶增生占女性乳房疾病患者的三分之二以上，从青年到中年均可发生。发病初期有乳房痛，以后出现肿块，或有乳头淡黄溢液，使病人很紧张。另据统计约有1%-3%的本病患者可能会转变为乳腺癌，所以，妇女都应重视预防乳腺小叶增生症的发生。
　　乳腺小叶增生的原因除了缺乏和谐的性生活，长期性压抑，得不到性快感有关以外，还与初产年龄超过30岁、从未生育、高龄未婚、产后不哺乳、流产次数多、性功能低下及夫妻关系不和睦等等有关。
　　中医认为，乳腺小叶增生系肝气郁结，痰凝气滞所致，与情绪不快，情志抑郁等因素有关。假如夫妻之间有美满的两性关系，包括有协调和谐的性生活，则可保持心情舒畅，肝气畅达，络脉中的气血调和顺畅，则乳腺小叶就不容易增生。因此，可以说和谐的性生活是预防乳腺小叶增生发生的重要积极措施。
　　为了预防乳腺小叶增生，除了提倡适时结婚(不超过28岁)，生育不宜过晚(不超过30岁);产后如无特殊情况，一定要自己哺乳;做好避孕工作，消除因多次流产，增生乳腺不易萎缩而促发乳腺增生的诱因外;很重要的一点就是妇女应重视过好性生活。正常、和谐、均衡、有规律的性生活，不仅可给自己带来身心的乐趣和娱悦，增进夫妻感情，而且，有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。这是因为乳房本身也是性器官，在性生活中乳房也可发生周期性的变化。如在性兴奋期时，乳房静脉充血，表现为乳房胀满增大;性持续期时，乳晕充血，乳头勃起;性高潮时上述变化达到顶点;性高潮后，乳晕充血反应迅速消退，而乳房增大需经历15-30分钟才恢复正常。
　　长期性压抑，或没有性生活的妇女，不等于没有性兴奋。自以为性淡漠的妇女，可能由于缺乏相应的性刺激，长期处于性抑制状态而缺乏正常的性生活。性反应周期与生育、哺乳一样，是对乳腺功能的一种调节。一旦缺乏这种生理过程的调节，内分泌系统易于失调就容易发生乳腺持续的充血肿胀，导致乳腺的增生或乳腺癌的发生。
　　所以，作为女性不要把性生活作为可有可无的活动，不要动辙拒绝丈夫的性要求，也不要把性生活作为伺奉丈夫的义务，自己成为“局外人”、旁观者，而应积极全身心投入其中，悉心体会，尽情享受性的快乐。如有性功能障碍，如性欲低下、性高潮缺乏等两性生活难以和谐者，一定要积极诊治。尽量避免离婚、孀居和独身，保持有规律的性活动。平时应该心胸开阔，精神愉快，保持乐观情绪，避免抑郁和发怒，使内分泌系统保持良好的工作状态。
　　爱生气女性高发乳腺增生
　　当女性总是处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态，就会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺增生。女性身负家庭和事业的双重角色，面临竞争压力、工作繁忙、心情压抑、生活不规律、过度劳累等综合精神因素时，一定要学会放松。
　　某大学讲师小晶，最近常和丈夫舌战不止，以至于讲课时精力不集中，经常出错，弄得心情烦躁、焦虑不已。近来，她还感觉乳房疼痛无法触碰，甚至有肿块。专家为她检查后发现，小晶的乳腺增生很严重，而一系列不快乐情绪导致她内分泌失调是主要病因。
　　白领女性高发乳腺增生
　　乳腺门诊就诊的一般是30-50岁的女性，也有十几岁的少女，而受教育程度高、工作压力大的“白领”女性的发病率正日趋增高。徐红介绍说，女性乳腺增生的一个重要因素是情绪不稳定、爱生气。中医认为怒伤肝、肝气淤结、两肋胀痛，乳房和肝径有着密不可分的关系。
　　当女性总是处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态，就会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺增生。女性身负家庭和事业的双重角色，面临竞争压力、工作繁忙、心情压抑、生活不规律、过度劳累等综合精神因素时，一定要学会放松。
　　乳腺增生有周期性
　　乳腺增生主要表现为乳房肿块和乳房疼痛，一般于月经前期或情绪变化时加重，行经后减轻。乳房的肿块大小和质地随月经来潮呈周期性变化，经前肿块增大，质地较硬，经后肿块缩小，质地有韧性但不硬，摸起来肿块呈大小不一的结节状，与周围组织界限不清。
　　发生乳腺增生的乳房，乳头没有凹陷，皮肤没有橘皮样改变，触碰疼痛，但不影响活动，腋窝淋巴结不肿大。这些症状，对于心情易烦躁、爱生气、精神紧张及劳累的女性更为严重。不过，只要注意调整自己的情绪，及时舒缓压力和就诊，在医生的指导下通过药物、微波等物理治疗，乳腺增生是可以根治的。
　　如何预防乳腺增生
　　1、保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。
　　2、年龄在16-50岁的女性，都应定期进行乳腺普查，月经后第3-7天为最佳检查时机，可通过自查、触诊、钼钯等方式检查。35岁以上的女性应该1-2年做一次；50岁以上的女性应一年一次；高危人群（乳腺病家族史、卵巢癌、腺体癌），有重度增生的女性应半年检查一次，进行动态观察。20-35岁的女性应3年进行一次红外线或乳腺外科检查。
　　3、减少人工流产次数，以减少乳腺增生的概率。
　　4、生活规律、适当运动。平时应劳逸结合，睡眠充足，少熬夜；适当进行跑步、扩胸等可以增强胸部健美的运动。
　　5、哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳不足8个月，会造成乳汁淤积，引发乳腺疾病的概率升高。
　　6、避免激素药物和美容产品的使用。
　　7、最好不要佩戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩，这影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，导致乳腺增生。
　　8、减少高能量的补品及食品。饮食以清淡为主，多吃绿叶蔬菜、新鲜水果，在无医嘱的情况下，不要自行服用蜂胶、蜂王浆、花粉及一些含激素的口服液，特别是处于更年期的女性，更不要借助这些补品来改变雌激素水平下降的现状。