虚心含象整理丨刘文澄老师医案（僵直性脊柱炎 、顽固性头疼、腰间盘凸出）

虚心

     医案一：  僵直性脊柱炎
　　宋**，男，23岁，家住内蒙古鄂尔多斯乡下。证见：腰痛如折，不能直立行走，不能久坐，行走必须依靠家人搀扶，舌淡，苔薄白，边有齿痕。大便溏，小便黄，量适中。脉涩兼细无力。西医当时诊断属于僵直性脊柱炎，需要手术治疗，虽然只有23岁，背如佝偻，不能直立， 其时师正在舍下，患者慕名随母前来。当时患者母亲看到恩师如此年轻，一脸将信将疑的表情。

师诊断为：腰痛、属西医的僵直性脊柱炎、坐骨神经痛、椎间盘突出症，按照西医的观点属于不可逆转的疾病。患者的母亲便问这病的病因是什么？师考虑到周围还有很多患者便委婉的说：这病的病源是因女人而起，根源是因为男人有一颗坏心思，您儿子自己明白（从中医诊断就是因伤精引起的腰痛）。当时患者的母亲对伤精一说深感怀疑，但患者自己深知自己的病因所在，所以一再恳求恩师为他施治。恩师看到这孩子认识到了自己的病根，感其虔诚便为他开了处方。患者母亲看了恩师的处方也就很普通的几味药，疑惑的说：我带着儿子去好多医院看过，CT、放射等都检查过，也吃过很多名贵的药也还是这样？师在药价后写了600元诊费，患者的母亲拿着方子有些不满：真要收诊费？师对她说：中医一贯是不收诊费的，但你们宁肯花钱做西医的检查，不肯用来实实在在的治病，中医的诊断与治疗是无价的，收你的诊费只是为了让你明白这个道理，你可以选择治疗或者不治疗。这时患者告诉她母亲他坚持要让恩师为他治疗，其母看到孩子这样，虽然不是很乐意，但还是去交了药费和诊费（这六百元诊费恩师后来为患者布施寺院超度其冤亲债主）。师悯念患者至诚，遂使用金刚疗法打通其后背太阳经、督脉，恩师一边施治，一边小声为患者打开心结，教导他正视自己的心病，从身心两方面施治。治疗完毕，患者全身汗出，起床时已是一身轻松，直起腰活动活动和前判若两人。就在大家一片喝彩声中，患者泪如雨下，她母亲此刻也正好从药房回到诊室，看到儿子活动自如，也是目瞪口呆!患者激动之情已无法言语，只是一个劲地从兜里拿出钱要给恩师，师笑着把钱塞回患者手中说：我不是为了钱而给你治病，收你的诊费是为了让你明白道理，你的诊费我也不会自己花，要帮你做功德的。患者听了师的一席话，抱着恩师还是将自己兜里所有的钱递给恩师，并断断续续地说：您收下，别嫌少，我只是想表达自己一点心意……  师没有接受患者的“心意”，拍着这孩子的肩膀语重心长地嘱咐他：回去好好反省，改掉过去的毛病，还自己一个健康的身体，好好做人!

　　处方：
　　麻黄30附子10细辛3生地60当归10桂枝4白芍25通草10党参30白术25干姜30枸杞30龙眼肉20山药30六付。
　　二诊 ：
　　腰部困疼，但比上次减轻，痛处游走不定，左腰、右腰，腿脚等不固定 脉细不涩，沉取无力，舌淡白，胎薄黄，舌体中间有纵裂纹，不深。
　　二便可 ，腰可以直立，但不能持久。（患者此后复诊，都是通过电话联系到恩师之后，所记录的处方。）
　　处方：
　　麻黄30附子10细辛3生地60当归10桂枝40白芍25通草10党参30白术25干姜30枸杞30龙眼肉20山药30桃仁15红花15桑寄生100狗脊30龙眼肉20 六付
　　三诊：
　　8月18号CT结果，L3-4\L4-5间盘突出（中央型），并椎管软性狭窄。L5-S1间盘水平椎管骨性狭窄。L4-5，L5-S1椎小关节退变。
　　脉细不涩，沉取无力，舌淡红，胎少，舌体中间有纵裂纹，不深，津液充分。前几天偶有遗尿，现在好一点 ，大便隔天一次，溏。
　　腰直立困难，累。时间不能持久。出汗，口干。
　　（自述在服药中，由于信心不坚定，由其家属带领到外地专科医院治疗一周，病情不见好转，反而进一步恶化，遂又返回我处，继续治疗。）
　　处方：
　　生地120熟地30当归20沙参30麦冬30当归20枸杞20山茱萸30巴祭天20桂枝45干姜30肉桂4荜拔20良姜10黑胡椒10生白术60党参30生甘草20熟地30龙眼肉30 六付
　　四诊：
　　服药一次后，大便溏，色黑，肚子不痛，小病仍黄.腰痛.脉息弱，舌淡红，苔薄白。
　　师嘱继续应用上次的方子
　　生地120熟地30当归20沙参30麦冬30枸杞20山茱萸30巴祭天20桂枝45干姜30肉桂4荜拔20良姜10黑胡椒10生白术60党参30生甘草20龙眼肉30 麻黄10十二付。
　　五诊：
　　腰困减轻，脉像有力，沉取有根 ，舌淡红，苔薄白。
　　处方：
　　生地120熟地30当归20沙参30麦冬30枸杞20山茱萸30巴戟天20桂枝45干姜30肉桂4荜拔20良姜10黑胡椒10生白术60党参30生甘草20龙眼肉30  麻黄10附子6---------共十八付
　　服完后电话反馈：仰卧时感觉腰、腿困，侧卧感觉不明显。师嘱停药，以复其精。
　　至此患者病情基本趋于痊愈，只待自己善加保护，饮食调养，以期精气的复原。
　　师曰：不可思议 按照世俗想法  120克生地 会胀破肚子。。。

　医案二：　一例顽固性头痛的治疗
　　康** 女 58岁 家住内蒙古鄂尔多斯准格尔旗
　　初诊日期： 2009-3-31
　　患者自述：头痛半年余，经多方治疗时好时坏，发作时间无规律，痛时用止痛西药片不能缓解，后经人介绍来我处就诊。
　　现证见：头痛时轻时重，痛甚心烦燥难安，头痛部位游走于头顶、前额、两侧；身体胖，常感身重腿软，动则汗出，思虑多，睡眠差；四肢麻木，手足心热；饮水少，饮食可，小便夜间起来，大便正常；口干、口苦，舌尖红，舌苔中两侧黄而微腻，右脉沉弱，左脉弦。
　　既往史：既往曾去医院查有颈椎轻度骨质增生。
　　辩证分析：此患系多经病变，主要以厥阴、少阳、阳明、太阴并病为主。
　　诊断：头痛
　　处方：柴胡20桂枝45干姜30天花粉3黄芩4牡蛎20生甘草20麻黄15生地60川芎12当归15生白芍15葛根15白芷12桃仁8香附15白蒺藜20党参30白术20半夏10
　　六付日一付水煎服
　　嘱：素淡饮食，心态平和，忌食生冷。服药期间排便次数增多为正常排病反应。
　　二诊：2009-4-9
　　自述：服药第一、二付，大便次数多，如腹泻般，第三付开始大便正常。头痛随腹泻后逐日减轻，六付药喝完头也彻底不痛了。现证见：四肢麻木感基本消失，睡眠好转，身体轻快，腿软好转，仍时有汗出；饮食正常，晚上还有口干，舌尖红，苔白微腻，脉沉缓。
　　处方：桂枝45生白芍30生姜50生甘草20大枣12党参30干姜30白术20茯苓15香附12麻黄10生地30肉桂6黄芪60
　　六付日一付水煎服
　　嘱：素食安养，调和情志。
　　医案三：椎间盘向右突出，右腿麻木，脚趾和脚掌麻木
　　请详细填写下面内容（连同说明全部复制，以便查阅），用病名或主要症状做标题，将括号内没有的症状删去即可。
　　1、请详细填写下列条目——
　　性别：男
　　生辰：（公元）1955年5月1日6时
　　籍贯：江苏常州
　　婚否：已婚
　　职业：法律工作者
　　身高：170公分
　　体重：75公斤
　　腰围： 26市尺
　　肤色： 偏红色微黑           
　　主要症状：
　　西医诊断：CT椎间盘四、五向右突出。压迫神经，右腿麻木，现已经过三个月左右，现在麻木移至脚趾和脚掌。最近半月命门穴稍下右边靠着椎骨的地方痛。
　　发病经过：在2007年12月24日晚上大概到12月25日凌晨2点左右，起床上卫生间后上床后突然打了一个喷嚏，当时右脚就不能动弹，整条右腿没有知觉。到25日早晨去医院诊治挂水一个星期。后回家休养，并请中医推拿。后开始大腿有知觉，在开始小腿有知觉，麻木也慢慢往下移，目前麻木移至右脚掌和右脚趾。有一位上海的整脊中医师看了我的眼睛巩膜后，认为这个椎间盘突出是外伤引起的，大概病程有十年以上。
　　现在回忆，其实在2007年夏天，就有征兆，就是累了爬不上楼梯，觉得很酸疼。但是不知道身体有问题。
　　西医病名：椎间盘突出，压迫硬膜神经。导致右腿麻木疼痛。
　　是否长期用过激素：否
　　是否大量用过消炎药：否
　　是否做过内脏手术：1985年做过阑尾切除手术。
　　2、请选择下列部位身体状态（将所无状态删除）——
　　脉：
　　面：偏红色微黑
　　眼（色黄，有血丝，眼下有眼袋）：
　　舌（薄白苔，，舌下筋脉曲张）： 略显绛紫色
　　齿（整齐，有缝）：正常的微黄色
　　腰（右侧酸重）：
　　足（右麻）：阴雨天会痛，
　　足趾 足掌（麻）：
　　3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
　　饮：一般不口渴
　　食：正常
　　睡眠（较爱睡）：
　　大便（一日一次，早晨）：
　　小便（正常）：
　　房事：无、随身体好坏变化会有阳痿状况，
　　4、请回答身体经常有如下哪些症状——
　　（有痰）
　　5、七情何者为重——
　　（喜悦）
　　刘文澄:
　　方一：麻黄6附子6细辛3干姜15生甘草15生姜100六剂水煎服。
　　方二：热沙敷患处。
　　腰上有骨质增生，右膝盖有骨刺
　　1、请详细填写下列条目——
　　性别：男
　　生辰：（公元）1978年5月4日6:30时
　　籍贯：江苏丹阳
　　婚否：已婚
　　职业：教师
　　身高：177.5厘米
　　体重：91公斤
　　腰围：2.9市尺
　　肤色：红润微黑
　　主要症状：
　　腰上有骨质增生，右膝盖有骨刺，运动后腰酸，膝盖疼痛加重．（１０年前有过腰椎盘突出）
　　发病经过：
　　西医病名：骨刺，骨质增生
　　是否长期用过激素：否
　　是否大量用过消炎药：否
　　是否做过内脏手术：否
　　2、请选择下列部位身体状态——
　　面：（红，黑）   经常户外活动
　　眼：（色黄，有血丝，有黑点）   
　　舌：正常舌苔，微紫
　　齿：（整齐，有缝，颜色，有斑）   有蛀牙
　　耳：（鸣）   累的时候会耳鸣
　　口：（溃疡）   口腔经常溃疡
　　项：（僵，酸重）   转动时有声音
　　腰：（酸，痛）   
　　腿：（麻，右）   
　　膝：（痛，左，右）   右边更严重些
　　3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
　　饮：（喜温，喜甜）   
　　食：（喜面，喜油腻）   
　　睡眠：（多梦）   睡眠轻
　　大便：（一日一次）   正常
　　小便：正常
　　房事：（有）   
　　月经：
　　白带：
　　4、请回答身体经常有如下哪些症状——
　　5、七情何者为重——
　　（喜悦，思虑）
　　刘文澄:
　　将炒热的细沙子装在一个棉布袋里在背部和腹部上热敷，下面要垫一条毛巾。连敷四周。
　　当归15芍药45干姜(打碎) 60桂枝45细辛5通草10生甘草60大枣12枚(擘开)党参30生白术30黄芪25六付水煎服，水煎服，每天一付，分三至四次服用。
　　阿弥陀佛!
　　先生好!
　　六贴药服完了，病人腰痛、膝痛、睡眠轻的状况都比以前好转.   谢先生神术
　　现在的状况:
　　睡眠轻、多梦的情况有好转，
　　胃口：吃得比以前多，喜面，喜油腻
　　饮：多，温
　　大便：一日一次，成形
　　小便：正常
　　项：僵，酸重 ，转动时有声音
　　腰：痛还是痛但有好转，是老伤了
　　膝盖痛有好转，早上起来不那么痛了
　　腿：麻，右
　　七情中喜悦为重
　　请先生继方!
　　刘文澄:
　　再服六剂。
　　先生您好!
　　病人已经好了! 早上走楼梯也不痛了，又可以打篮球了.
　　12贴药就治好了西医束手无策的骨刺增生， 再次感叹先生的仁心神术，和我们中华民族医术的伟大!
　　南无阿弥陀佛!
　　谢先生!!