通气法”治疗耳鸣耳聋

虚心

脑为髓之海，髄海不足，脑转耳鸣，久则成聋；肾为先无之本，生髄通脑，故耳鸣、耳聋多属肾虚，并非悖理。然此仅为耳聋之虚证。临床所见，气闭失聪者，亦常有之，若概以肾虚治之，难免有执偏之弊。

曾治一汽车修理工人，患两耳蝉鸣已三月，更医数人均以补肾法，鲜有微效。唯西医用咽鼓管通气之法治疗，虽效不持久，尚可减轻于一时。“他山之石，可以攻玉”，既西医可通气获效，中医何尝不能以此为之。猛然忆起清王清任30岁时曾创有“通气散”一方，可“治耳聋不闻雷声。”

诊得病者耳聋闭塞，胁下疼痛，天气变则病势尤重，脉弦，苔薄白，质淡红，确属肝胆郁滞，气闭耳聋，故取通气为法。

方用：柴胡10克，香附10克，广郁金10克，石菖蒲10克，川芎10克，生姜8克。

取柴胡、香附、广郁金疏泄肝胆，川芎、石菖蒲辛香开窍、通畅气机，肾开窍于耳，少佐生姜补中有通，并作向导。服药三剂，耳聋豁然而愈，永无复发。后每遇此证，常用本方。从临床疗效观之，王清任之“通气法”可为振聋发聩之论，“通气散”可为名实俱佳之良方。

大凡发声之器，音失不外两端，即“器实不鸣，器破不鸣”，耳者如鼓，亦发声振响之异器，其理固然。“器实不鸣”内中颇含哲理，不可不究。

本文摘自《南方医话》

清代王清任《医林改错》有一通气散方,云“治耳聋不闻雷声”。

药由三味组成:柴胡30克香附30克川芎15克共为细末,早晚各冲服10克。余临证常喜用之,效果颇好,兹举例如下:

肖××男12岁双耳重听已一年余。病由看民兵打靶时枪声把耳振坏,余无不适。给予通气散:柴胡60克香附60克川芎30克为末,每日二次,每次6克,服完后即愈.

通气散

方源 清代《医林改错》。

组成 柴胡、香附各30克，川芎15克。

用法 上药共研细粉，每次服9克，开水送服，甲晚各服1次；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌情增减。

功效主治 疏肝活血，开郁通窍。主治肝郁血滞型耳聋，不闻雷声。

方解 方中柴胡、香附疏肝理气，为主药；川芎活血开郁，为辅药；两者相配，达疏肝活血，开郁通窍之效。