论浊邪

虚心

    浊邪属于机体的病理产物，这一点各家无有异议，但对浊邪的本质的论述仍含混不清，似乎没有超出痰湿的范畴，在此我试图对浊邪的性质做一个较新的诠释。首先从浊邪的形成来谈起。其实如果做一个比喻，大家就比较容易明白浊邪形成的原因：“浊邪的形成类似于就业困难”。求职人员本来是社会培养出的有用人才，只因暂时没能就业而表现为好象无用，但请注意这些人与不守法的无业游民有着本质的区别，这种区别就是浊邪与痰湿的本质区别。求职人员得到工作后就可以为社会做贡献，同样浊邪得到合理疏导也可以为机体所利用，到了痰湿阶段就难以重新利用了，所以浊邪是痰湿形成之前的一个过度阶段。只是表现出了无形的“浊”象，还没有形成有形的实质。大致类似于现代医学的高脂血症、高粘血症等阶段。这种浊象是怎么形成的呢，不外乎两方面的原因：一是机体进食过多，超过人体的需要，过剩则为害；二是机体的脏腑功能减弱，肝不疏泄，脾不运化，是水谷精微的运送缺乏动力，本来供给机体需要的营养物质得不到利用而沉积。一方面好象营养过剩而沉积，另一方面机体得不到营养支持而体倦乏力，这种情况临床非常常见，主要是机体疏导环节出现了问题。好象求职人才找不到工作，而用人单位又求不得人才，是属于社会的梳理不通。可见水谷精微与浊邪同源而异流。另外，过度饮酒也可形成浊邪，酒为水谷酿成，其气属阳而质属阴。饮酒之时面红目赤，是为“酒气”上升的表现；然饮酒之人好生湿热则为“酒质”重浊下凝的表现。因此大量饮酒和大量食入肥甘厚味往往能产生同样的后果。


    古云“清轻者上浮而为天，重浊者下凝而为地”。饮食进入后，其清轻者即水谷精微通过脾胃、小肠的作用上升于肺，其重浊者即被下输大肠与膀胱，成为大小二便。细分起来，大便为浊中之浊，小便为浊中之清。可见要防止浊邪的沉积，首先要保证机体气机升降的正常。如果有种种因素导致了机体升清降浊功能失常，将必然导致清中有浊、浊中有清的情况，浊中有清可表现为大便的不成型、完谷不化、小便的膏淋、浑浊。清中有浊即是浊邪伴随水谷精微、营卫气血在体内循环，其危害甚大，试想因其为浊邪，当然还保持着“下凝”的性质，不可能象营卫气血一样在体内顺利的循环、往往因为下凝而在体内某处沉积下来，或积于血脉，或积于脏器，用现代医学的观点来看可表现为动脉粥样硬化，脂肪肝等疾病。在浊邪刚形成的时候，它的寒热表现不明显，所以我认为浊邪是痰湿寒热未分，阴阳未判的阶段，这个阶段或长或短，最后根据患者的体质，浊邪或转化为寒湿，或转化为湿热，这时候通过机体的外在表现就比较容易诊断了。而在浊邪的阶段，因为没有化寒或化热，机体的外部表现就不那么明显，比如有三个水壶让我们观察：其中一个从壶嘴冒着热气，那我们可以推测里面可能装有热水；另一个表面凝有水珠，那么里面可能有冰水；第三个既没有热气也没有水珠，我们就很难判断其内部情况了，浊邪恰恰就象这第三个水壶，它的临床表现较少，这样就更需要大夫的细心并对浊邪引起足够的重视，特别是这个高血脂，冠心病高发的年代。


    浊邪如果沉积日久可向阴阳两极分化，如寒化为痰湿，可用二陈汤、平胃散之类燥湿之剂；如热化为湿热，可用茵陈蒿汤之类来清利，可是浊邪的性质是寒热未分，也就是水谷精微相对或绝对的过剩而在体内沉积，这些浊邪并没有发生性质的变化，这时我们就不能按照传统治疗痰湿或湿热的方法来祛浊。在此我们提出用疏导的方法治疗浊邪，具体来说是“疏”“导”二法，其中“疏”是疏通气机不流通的地方。在体内肾主气化，肝主气机。肾所主的是蒸腾气化，为气机发动之源头，肝主疏通气化运行的道路，所以“疏”法主要是疏通肝气，肝气条达后，体内气机运化通畅，并且肝能疏脾使脾脏运化能力加强，这样一来浊邪中又能升出“清气”来，这些“清气”仍然属于水谷精微可以供机体利用，可见这是一种“变废为宝”的治疗方法。在疏肝的同时要注意升降气机，才能使清升浊降，化浊为清。我们初步查阅了一下文献，发表的治疗高血脂、脂肪肝的方子中用柴胡、泽泻、荷叶、郁金等药物的几率是相当高的。“导”法就是将浊邪导入大肠，随糟粕排出体外，通过疏肝仍然不能祛除的浊邪，就说明机确实有营养过剩的情况，这时要采用导浊法，导之重归于浊道，然后直接排出体外，无疑也是较为理想的措施。 来源：网络

逸云

看来浊邪阶段非常重要了，可是我们平常人怎么才能知道自己身上有浊邪呢
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rcdf

今天立春，虚心老师的帖子真及时啊！从立春开始着手调理体质会不会事半功倍？谢谢虚心老师！
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rcdf

从文章中得知人的身体先是有浊邪然后发展到寒湿然后到阴阳不平衡。
同楼上一样的疑问，怎样学会辨别浊邪的性质呢？文章中谈到疏肝，立春了，是肝经活动的季节，只知道吃点逍遥丸不错，顺便请教虚心老师一下逍遥丸可以长期吃么？谢谢！
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日月星辰

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