益母草外用，治疗疮疡肿毒和脂溢性皮炎

一诚

益母草调膏外敷治疗疮疡肿毒

作者/朱晨

益母草为活血调经利水消肿、清热解毒之要药，配伍内服或外用治疗月经不调、水肿尿少、疮疡肿毒，临床应用较广。

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治疗方法
患处常规消毒后，将调好的益黄膏直接均匀涂抹于上，厚度为0.3~0.5cm，敷药范围略大于疮面，用消毒敷料覆盖并包扎，每日换药1次。
病例一
如治臧某某，男，29岁。1997年8月25日就诊。
1周前右眉处有一米粒大小脓点，自行挤压出脓。翌日，右上眼睑处燃红肿胀，疼痛加剧，伴见头晕乏力，畏寒发热，便干溲赤。刻诊：体温38.6C，血白细胞12.3X109/L，中性0.78。舌质红、苔微黄，脉滑数。诊为“眉棱疔”。
遂给予益黄膏敷于患处，3天后局部脓溃，疼痛大减，肿胀明显消退，体温降至37.5C。继用3天后，患处肿痛全消，体温正常，白细胞计数7.2X109/L，中性0.64，病已告愈。
病例二
又治夏某菜，女，41岁。1991年10月13日就诊。
近4天来右小腿前突然红肿热痛，伴有身热恶寒。曾就诊于某院，给予青霉素肌注，症情未见好转。刻诊：体温37.9C，右小腿胫前肌肤光亮，红赤如丹，灼热触痛，右腹股沟淋巴结压痛明显。血白细胞14.1X109/L，中性0.80。舌红苔黄，脉弦数。诊为“右下肢丹毒”。
按以上治疗方法外敷益黄膏2次，患肢肿痛减，身热渐退，连续用药1周，诸症悉除。
益母草，《本草纲目》谓其能解毒，“治肿毒疮疡”。《新修本草》则称其能主“诸杂毒肿，丹游等肿”，并有“捣茺蔚茎敷疔肿，……使疔肿毒内消”的记载。益黄膏中以益母草为主药，加入大黄、黄柏等，使其具有活血化瘀和清热解毒双重功效。
根据现代药理学研究，益母草作用于机体后可扩张血管，增加血管通透性和血流量，有利于药物透皮吸收，达到行血消肿的目的。

益母草治疗脂溢性皮炎

作者/秦竹、朱成兰

我们受《李聪甫医案》之启发，用益母草治疗脂溢性皮炎46例，疗效肯定。现报道如下。
临床资料
全部患者均有不同程度的淡红色或椭圆形斑，覆以糠秕样鳞屑或油腻性黄痂。好发于头皮及面部，少数则累及前胸、背及会阴等处，均有不同程度的痒感。诊断符合《实用皮肤病诊疗手册》（王侠生，上海科技教育出版社.1991:155）。治疗组46例，病程平均2.5个月；对照组39例，病程平均1.9个月。
治疗方法
治疗组
益母草100g加水煎煮半小时后，取汁400ml，200ml口服，200ml加入1小匙醋（约5ml），用消毒纱布蘸湿后，湿敷患部（如为头皮部的皮炎，则在洗净头发后，用上述煎剂均匀淋于头皮部，用手指轻轻按摩，保留10~20分钟后，再用清水洗去），每天2次，每次10~20分钟。
对照组
口服维生索B6，每日3次，每次10mg，并用达克宁霜（硝酸咪康唑乳膏）外涂（西安杨森制药有限公司），每日3次，每次适量。发于头皮处患者，用采乐洗剂（2%酮康唑洗液，西安杨森制药有限公司），每周洗头3次。
两组均为7天1个疗程。治疗期间，嘱患者忌服辛辣鱼虾等食物，并保持心情愉快，起居规律。
结果
2个疗程后，治疗组49例，痊愈30例，有效16例，无效3例，总有效率93.8%，治愈率61.2%；对照组39例，痊愈10例，有效12例，无效17例，总有效率56.4%，治愈率25.6%。两组比较差异有显著性（P<0.01)。
病案举例
柴某某，女，27岁，体育老师。头皮及面、胸部出现圆形及椭圆形斑块，其上覆以糠秕样或油腻性黄痂，瘙痒难忍，反复发作已1年余。
曾用维生素B6软膏、硝酸咪康唑乳膏外涂及口服维生素B6、维生素C等治疗3个多月。疗效欠佳，每遇心情焦虑或工作紧张及日光刺激后加重。自述服用清热凉血祛风之方药30余剂，未瘥。
嘱其按上述方法治疗2个疗程，已基本痊愈，再治疗1个疗程以巩固疗效，随访1年未见复发。
体会
脂溢性皮炎病机为湿热内蕴，益母草辛苦、凉，具有利湿消热，解毒祛瘀之功，益母草“主瘾疹痒”。现代研究发现，本品对皮肤真菌等均有明显的抑制作用，若能用鲜品疗效更佳。

赵彬