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笔者从事临床30余年，发现儿科以脾胃病为多，消化不良、厌食、腹泻等症最为常见，笔者常用以下方药治疗。 厌食 小儿厌食当以调和脾胃为先，笔者常用理脾汤治疗：苍术3克，陈皮3克，厚朴3克，神曲6克，焦山楂6克，炒麦芽6克，鸡内金6克，砂仁3克，甘草3克。水煎服，日1剂，服3~5剂常可获效。 腹泻 小儿消化不良致腹泻，呈水样便，甚则日十数次，多为脾虚水湿不化所致，方用自拟车术散：焦白术30克，车前子15克，水煎频饮，日1剂。嘱适当节制饮食，尽快治疗，谨防脱水而成重症。 食滞发热 小儿食滞除影响正常消化功能，常可夹风、寒、热、湿而致发热，故消导脾胃，宣腑通便尤为重要，常用升降散加减：僵蚕3克，蝉衣3克，姜黄3克，大黄5克，甘草3克，神曲6克，炒莱菔子6克。水煎服，日1剂。2~3剂常可便通热退。 脾虚疳积 小儿疳积，消瘦，厌食，乏力，脾气已虚，当以健脾益气为先，常用四君子汤加减：党参12克，焦白术10克，茯苓6克，神曲9克，炒山药15克，炒薏苡仁9克，莲子肉5克，甘草3克，水煎服。可使脾气健旺，气血调和，加之合理喂养则疳积自除。
温中降逆治干呕 刘某，女，32岁。2009年7月9日初诊。半月来，经常恶心，吐涎沫，经医院诊断为神经性呕吐，服中西药未果。观其精神萎顿，面黄，就诊中干呕连连。舌淡，苔白，六脉沉细。治以温中和胃，降逆止呕。立方半夏干姜散：半夏10克，干姜10克。3剂，水煎连服。 二诊：药后症状缓解，能正常进食，继以原方加党参15克，焦术15克。取理中扶正之意，药后诸症皆愈。 按：《金匮要略》：“干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。”此证是由于中焦阳气不足，寒饮不化变为痰涎，随胃气上逆而成。半夏善能降逆，用于降胃气，消痰涎；干姜温中焦，且“守而不走”，二药合用，能速奏温中和胃，降逆止呕作用。
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发表于 2014-10-30 10:52:15
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