|
网名 一东
出生年月日 (农历/阳历)1980年农历9月16日上午10点半
性别 女
体重 145斤
口干、口苦否? 口很容易干,不怎么苦。
有痰?多少?颜色? 平时没有痰。
鼻子畅通否?有无鼻炎? 没有鼻炎。畅通。
爱出汗否?出汗部位? 不爱出汗。
怕冷还是怕热? 有点怕冷。
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 特别爱喝水,整天觉得嘴巴干的要命,白天要喝好多水,睡前必须要喝水,如果睡前没喝水,半夜就会干醒,睡不着。
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 不发烧。
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 手心脚心燥热,特别是脚心,晚上睡觉腿脚喜欢放外面。
胃口如何? 胃口可以。 有时候胃会反酸。
偏食情况。喜欢吃什么? 不偏食。
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 有点便秘,感觉排不净,不成型,有点绿。
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 要是水喝的少,小便就黄的很,量就很少
尿是否有痛或不舒服感? 有痛感,不舒服感。
女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否? 月经量少,发黑,前两天都发黑,有块状。
腰腿是否有酸胀或其他不适感? 腿酸的很,就想睡觉,乏力的很。腰没那么酸。
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 睡眠不好,夜里容易醒,醒来就睡不着。入睡难,要去喝足水才能去睡觉,睡觉前吃点凉的也睡不着。
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 有时候发火,也没有感觉到烦躁。
精神状态如何?精力如何? 精力还可以。
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点?
舌苔:颜色,厚薄,分布? (图附在最后)
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润?
(患者若能发舌头图片更利于诊断)
主要病情和症状? 现在主要就是睡眠很不好,月经情况烦恼,还有感觉自己吃的不多,但是体重一直在升。
其他补充情况?
|
|