如何抓住湿邪致病的辨治要点

虚心

湿为自然界的正常气候之一，有滋润万物、令其繁华等作用，是人所生活的外界环境中不可缺少的物质。但如果湿气太盛也会成为当季的致病因素之一，即中医所说的“湿邪”，会危害人体健康。3月短暂的回暖期过后，过于潮湿的空气让人由内到外都有不适反应，如大便粘腻、肠胃不适、胃口不佳等。

    内外交“湿”，浑身不自在
    中医学认为，“湿邪”是“六淫”(风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称)之一，在人体正气不足、抵抗力下降时，就会成为致病因素。当外界湿邪侵入人体，最易困阻于脾，影响其运化的功能。如果脾不能正常地运化水液，就会使水湿在体内停聚，表现出——

    ○ 腹胀、腹泻或大便黏稠、食欲下降等消化功能减退的症状；
    ○ 自觉口渴，但饮水不多；
    ○ 痰湿阻肺，则咳嗽、咳白粘痰，加重肺部原有疾病；
    ○ 常伴有精神萎靡、思睡、乏力、头身困重、舌苔厚腻的表现；
    ○ 如果湿邪蕴积日久，易于化热，故还伴有热邪炽盛的症状，如口干、咳黄痰、小便黄等情况。
    此外，湿邪侵入皮肤，可能诱发各种湿疹、皮炎、脚癣等病症，在关节筋脉则引发风湿性关节炎、腰椎病、颈椎病等。
    这么湿，怎么除？
    湿邪起病一般缓慢，因湿性粘腻，不易速除，所以病程亦较长。中医一般分4型辨证论治——
    如何抓住湿邪致病的辨治要点？
    辨湿阻，要善抓主症。湿为土气，兼杂证多，要善于在错综复杂的症状中，抓住主症，因势利导，使湿邪内蕴的其他症状渐次明朗。

    辨证
    抓主症、查面色、看舌苔、辨寒热
    湿性重浊粘腻，易阻气机，故湿阻以气机阻滞为主要表现，如脘腹胀满。
    再进一步查患者面色、舌苔、脉象，看是寒是热。如心中烦热、大便秘结、小便黄浊和苔黄腻等则为热；如腹胀痛遇寒更痛、得热则缓和、苔白滑腻等为寒；面色萎黄、神疲肢倦、舌淡胖有齿痕、苔薄白腻等一般为虚。

    治疗
    理气为先，善后调理，注意饮食
    湿阻治疗首当舒畅气机，着眼于肺、脾二脏。无论苦温燥湿，清热祛湿，还是益气键脾，所选中成药均应含宣降肺气、化浊醒脾的中药，如陈皮(藿香正气丸)、砂仁(香砂平胃丸)、桔梗(参苓白术丸)等，以起到宣肺气、醒脾运、畅三焦的作用，有利于其他药物更好地发挥作用。
    同时，提醒患者要注意以清淡素食为主，忌食油腻辛辣寒凉、甘甜壅滞之物。在药疗的同时，可配以食疗。如脾虚湿困者，可服黄芪薏米粥；湿浊中阻者，可用苍术、白术煮粥，早晚服用。