静尘原创丨一个医生不得不说的秘密-高血压

虚心

这段时间，卫计局组织我们走出诊室，来到居民身边，帮助居民诊断病情，指导居民健康养生！

接下来我把我下社区心得随感写出来，与大家分享。

社区居民中有很多高血压病人，他们来就诊，最想知道的是我们为什么得高血压？其实说实话，做医生的我们也解释不清，为什么呢？医学院教科书上的那一大堆解释，都是天书，以下是教科书上通俗的解释，高血压的病因产生有多种因素,大体分为遗传因素,环境因素和其他因素.（这个其他因素是什么意思，其他就是说因素很多，不好说，这个不好说，大家也都心有体会，这个不好说，谁说的多？当然是我们医生的口头语）

（1）,遗传因素：具有明显的家族聚集性,父母有高血压,其子女发病率可达46%以上,约60%高血压病人可询问有高血压家族史.（这个确实在临床中很普遍，来个病人，一问，不是父亲有，就是母亲有，要不就是兄弟姐妹有，而且这不是绝对的，家族里没有高血压病史的也可能有高血压！所以遗传因素变成概率问题）

（2）,环境因素：

①饮食结构：喜食高脂肪食物及摄盐较多的人群易患高血压.（这次下乡，我遇到一个老爷子，抽烟喝酒，大口吃肉，血脂血压指标正常，所以说这里写了个易，就是说，他吃肉得高血压，你也吃，但你不一定得）

②吸烟,饮酒过多的人群.

③脑力劳动者或精神应激人群.（确实这点，有一个正科级的病人，高处不胜寒）

（3）,其他因素：

①体重：超重或肥胖是血压升高的危险因素；

②某些疾病：如肾病,冠心病,局部血管性疾病,糖尿病等患者易产生高血压病.（这个就是继发性高血压，就是说这个高血压是由于可以确定确诊的疾病引起的！这种高血压一般针对这个确诊的疾病治疗，疾病稳定控制，血压基本上就正常了，有一个肾性高血压的病人，这个肾性是指引起高血压原因是肾脏疾病，后来这个病人在医院的治疗下，肾病控制了，血压基本上好了！但是许多疾病的控制都是持久战，例如冠心病，所以高血压治疗的路很漫长）

所以说，有这么多不好确定似是而非的因素，患者问医生，大夫，我高血压啥子原因？然后医生脑中涌现出这么多不确定的因素！然后给病人一个答复，不好说……其实医生也是有奈无奈，确实这个病里不确定的因素太多了，有一个老太太问我，大夫，你说我家里哥哥姐姐弟弟妹妹都不是高血压，我平时又积极参加文体活动，心情开朗，也不胖！不吃肉，多吃菜，那么我为啥还得高血压？这个老太太这么一问，我那个晕，上面通俗的因素都排除了，啥情况？我最后回答，这个不太好说……

以上就是咱们西医对高血压的一个局限的认识！西医提出的许多因素，后来在临床实践行动中一个又一个推倒！于是大小医院的我们面对高血压在初步排除可能的病因外，都统统口服降压药治疗，疗程是多久？一辈子！然后告诫病人不能随便停药！！为什么呢？因为如果病人停药，失去药物保护，又加上那么多不确定的因素！一切都变的模棱两可！曾经有一个病人，口服降压药多年，血压正常了，有时候还偏低，问了许多大夫能不能停药？结果都是建议继续服药，适当减量，最后这个病人血压降的很低，然后脑缺血，眩晕！病人最后停了药，然后坚持运动，保持良好的生活习惯，现在血压正常了！在这里，朋友可能会问，为什么大夫不建议停药，因为啊，高血压有许多不确定的因素，停药一字从大夫口中出来，病人一旦因为停药造成脑出血，这个大夫就下岗吧！

所以说我们西医在治疗高血压认识高血压上有许多不确定，同时在治疗上又有责任纠纷，这就导致我们大夫在治疗与指导上，死守规则，打死也不说一句确定的话！这一点大家也肯定深有感受！

面对高血压的许多不确定，我们自己能做什么呢？我们先看看中医的脊梁李可老师是怎么点评高血压的吧。李可认为，高血压（水、电解质代谢异常）很复杂，因为它不是单纯的哪一部分的病，而是整体失调。而代谢病的危害出本病直接给患者带来的痛苦之外，更重要的是它又是心脑血管疾病的潜在病因。所以中医治疗高血压一般不会单纯地从某个方面入手，因为高血压这个概念在中医里是没有的。这种病一般来说都是先天阳虚，包括遗传因素，然后再加上后天失调。人的头部是阳气汇聚的地方，所以《内经》讲：头为诸阳之会。阳气就汇合在这个地方。而高血压为什么长时间不好呢？就是因为浊阴窃踞了这个阳气的位置，清阳不升，浊阴不降，和过去讲的“肝阳上亢”不是一回事。我认为一般来讲属于三阴病，肝脾肾三经的阳气过于亏虚了。它应该占的这个位置被浊阴占据了，你把它给疏散了、扫除了就行了。········李可认为，治高血压的根本大法有四，一曰藏阳：四逆汤或潜阳丹，于子午二时冷服，令浮阳归宅；二曰镇冲（脉不安于下）：温氏奔豚汤加三石（龙牡、磁石）、煅紫石英；三曰透邪：选麻附辛、大小续命汤，开玄府之闭，使寒浊之邪托透于外，阴邪一退，自是一派红日当空，阴霾自消；四曰引导：凡面赤如醉，头痛如劈，目赤耳鸣，轰轰发热，脉大而虚，直接用引火汤自解。万万不可镇肝息风，苦寒攻伐。犯王冰之戒，则焚墙倒屋，物穷方止，不死不休。这里节选一段李可关于高血压的病机以及治疗方法给我们后学一点建议，我想更多的朋友可能只是中医的爱好者，因为大多数最后还是会吃西药，而西药降压的机理在于利尿，长期服用会有潜在副作用伤害肾功能、肾衰竭也不是没有见到，另外软化血管最后导致血管很脆弱，导致血管破裂脑溢血的潜在风险。所以平时养生是非常必要的，下面我给几点高血压平时造象养生的建议。

1，选择一个导引术（慢走、跪膝疗法含象堂整理丨引血下行跪膝法减肥功效秒杀敲带脉、金鸡独立、棍棒疗法虚心原创丨不一法师棍棒推拿法两集（没有炒作过的原汁原味））

2，清淡饮食（过“穷人”日子）、醋黑豆神奇的醋豆治病法戒烟限酒、起居有常、心情愉悦。

3，适当的辅助治疗，比如阳虚性的高血压可以选择金匮肾气丸。含象堂的三七粉，或者根据实际情况另外一个方子三七、山楂、丹参1：1：1打粉内服。

因为既然是造象就是一个整体性，而不是单一性。养成习惯就要有习惯的环境，为什么虚心老师认为群比较重要，就是你一个人很难自我督促，如果大家有什么不懂可以来群里问我们。最后在分享虚心老师的高血压案例一则虚心原创丨圆运动造象高血压的实战案例

虚心原创丨面对高血压只要作对一件事，时机。

编辑：虚心 略有修改