娄多峰老中医治疗风湿病的经验方

虚心

　　娄多峰，全国名老中医，享受国务院特殊津贴的全国名老中医药专家、中华医药学会终身理事。他从事风湿病的临床、教学和科研工作60余年，创立了风湿病的中／医系统理论，著有痹症治验、娄多峰论治痹病精华等10余部风湿病专著。娄老把风湿病的病因概括为正虚、邪侵、瘀血(或痰浊)三个方面，并指出“正虚”是导致该病的内因，“邪侵”是导致该病的外因，“不通”是该病最关键的病理变化。针对风湿病的病因，娄老研制出很多可有效治疗该病的方药。下面就介绍一下娄老治疗风湿病的经验方，供参考。
　　1。通痹汤：取当归、丹参、海风藤、独活各15克，鸡血藤、透骨草、钻地风各18克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分早中晚3次服下。
　　此方具有祛风通络、散寒除湿、养血活血的功效，适合有肢体疼痛、重着、肿胀、屈伸不利、患处皮色不红、触之不热、遇寒痛增、舌质淡、苔白、脉弦等实寒症状的风湿病患者使用。
　　患者若有肢体关节酸疼、游走不定、时发时止、来去迅速等风邪偏盛的症状，可在此方中加人防风、羌活和威灵仙。
　　患者若有肢体关节肿胀、酸痛如坠、痛处重着不移、肌肤麻木不仁等寒邪偏盛的症状，可在此方中加入薏米、革薜。
　　患者若有肢体关节疼痛剧烈、痛有定处、得热痛轻、遇寒疼痛加重等寒邪偏盛的症状，可在此方中加入制川乌、制草乌或桂枝、细辛。
　　2。清痹汤：取忍冬藤60克，败酱草、青风藤、老鹳草各30克，土茯苓21克，络石藤18克，丹参20克，香附15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服1剂，分早中晚3次服下。
　　此方具有清热解毒、疏风除湿、活血通络的功效，适合有关节疼痛、扪之发热、遇热痛增、关节屈伸不利、舌质红、苔黄、脉数等实热症状的风湿病患者使用。
　　患者若同时出现风热袭表的症状，可在此方中加入连翘和葛根。
　　患者若同时出现气分热盛的症状，可在此方中加人生石膏和知母。
　　患者若出现热人营血的症状，可在此方中加人生地、丹皮和元参。
　　患者若出现湿邪偏盛的症状，可在此方中加入防己和白花蛇舌草。
　　患者若出现热邪伤阴的症状，可在此方中加人生地和石斛。
　　3。化瘀通痹汤：取当归18克，丹参、透骨草各30克，鸡血藤21克，制乳香、制没药各9克，元胡、香附各12克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分早中晚3次服下。
　　此方具有活血化瘀、行气通络的功效，适合有外伤史、痛处固定不移、疼痛呈针刺样、皮色紫暗、病情顽固不愈、关节出现畸形、肌肤甲错、舌质紫暗有瘀斑、脉涩等瘀血痹阻症状的风湿病患者使用。
　　患者若有畏寒肢冷、患处冷痛等寒邪偏盛的症状，可在此方中加入桂枝、制川乌、制草乌。
　　患者若有发热、大便干结、小便色黄等热邪偏盛的症状，可在此方中加入败酱草和丹皮。
　　患者若有肢体倦怠、气短懒言等气虚的症状，可在此方中加入黄芪。
　　患者若有头晕目眩、倦怠乏力等血虚的症状，可在此方中加入制首乌和生地。
　　患者的肢体关节若出现较明显的畸形，可在此方中加入炒穿山甲、乌梢蛇和全蝎。
　　4。黄芪桂枝青藤汤：取黄芪60克，桂枝、鸡血藤各15克，白芍、青风藤各30克，炙甘草6克，生姜5片，大枣5枚。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分早中晚3次服下。
　　此方具有益气养血、通阳蠲痹的功效，凡有肢体关节酸痛或麻木、病情常在劳累时发作、在气候寒冷或环境潮湿时加重、体形瘦削或虚肿、面色苍白、自汗畏风、神疲乏力、舌质淡胖、脉细弱无力等风寒湿邪痹阻、气血亏虚症状的风湿病患者皆可使用。
　　患者若有疼痛呈游走性等风邪偏盛的症状，可在此方中加人海风藤20克。
　　患者若有肢体沉困、下肢尤甚等湿邪偏盛的症状，可在此方中加入川萆薜、云茯苓各15-30克，并去掉方中的甘草，将白芍的用量减至30克以下。
　　患者若有患处发凉，遇寒疼痛加重，遇热疼痛缓解等寒邪偏盛的症状，可在此方中加人制川乌、制草乌各1。5克，并增加桂枝的用量。
　　患者的病程若较长，且出现了关节肿大、关节中有结节或出现畸形、患处颜色较暗等痰浊内阻的症状，可在此方中加入南星5克，僵蚕9克。
　　患者若出现肢体刺痛、舌质紫暗或有瘀斑等瘀血阻滞的症状，可在此方中加人穿山甲9克，赤芍12克，丹参30克，并增加鸡血藤的用量。
　　患者乏力、倦怠等气虚的症状若较重，可在此方中加入党参15克，并将黄芪的用量增至90克。患者畏风、自汗的症状若较重，可在此方中加人防风8克，白术9克(或加入五味子10克，牡蛎20克)，并去掉方中的生姜，减少青风藤和桂枝的用量。
　　患者若有心悸、肢体麻木、视物昏花、眼睛干涩等血虚的症状，可在此方中加入制首乌30克，枸杞子20克，并增加白芍的用量。
　　患者若出现畏寒、四肢欠温、面色白等阳虚的症状，可在此方中加入附子6克，淫羊藿15克。
　　患者若出现腹满、食少、便溏等脾虚的症状，可在此方中加入白术、薏米各30克，焦麦芽、焦山楂、焦神曲各9克。患者若出现腰膝酸软等肾虚的症状，可在此方中加入桑寄生30克，杜仲、川断各15克。
　　患者上肢疼痛的症状若较明显，可在此方中加入片姜黄9克，羌活15克。
　　患者项颈部疼痛的症状若较明显，可在此方中加入葛根20克。
　　患者下肢疼痛的症状若较明显，可在此方中加入川牛膝15克，木瓜20克。
　　注意，有个别患者在使用2-3剂此方后，会出现头部胀痛、目赤、患处疼痛加重或腹泻等症状。在配伍一些佐药或减量继续使用此方后，这些不良反应可逐渐消失。因此，患者应在中医师的指导下使用此方。此方用药剂量宜从最小的有效剂量开始，然后逐渐增加剂量。属于实证、热证、肝阳上亢证、阴虚火旺证的风湿病患者应禁用此方。