沈绍功沈氏女科及各科临床经验实录（1）

虚心

　　女科—1

　　今天主要讲女科,咱们主要讲妇科,实际上女科比妇科范围更大 过去家族从明代就开始专门给女人看病，叫沈氏女科.有-谚语叫“宁看卜男子,不看一 女人。”女人的病故难治。今天就把显难治的病给大家讲-讲。今天讲女科，有时会和妇科混为一谈。为什么？因为女人所生的病，都叫做女科。妇科专指经帯胎产。所以这个用药更广泛一些，这儿乎把女人的病都罗列其中，我刚才讲家族从明代开始传，传到我和我弟弟沈依功沈氏女科第19代，20 代是沈宁。家族根本不传外人，也不传女人，是我开先河，咱这班里这几十个人， 都是沈氏学术经验继承人，咱们来自全国各地、五湖四海，都能把我们家传的东西部发挥出来。过去讲啊,医生最好家传三代,才能找去看病。为什么啊?经验丰富啊,效果好啊！如果你没家传又没师传，那你就没准,这方子可能是脑袋上一下，脚上一下、看病没谱。沈氏很多的方法用药非常固定,非常特殊。而且昨天讲了，经过600年的历史，非常稳定，比较平稳安全。今天开始讲女科的病。

　　病因病机： 在女科中有两大脏器和女科关系最为密切，一个是肝，一个是肾。

　　肝主疏泄，肝条畅全身气机，肝藏血。

　　就这三大功能相对应的有很多病变。疏泄太过肝阳上亢、肝火上炎;疏泄不足呢？肝气徹结.所以她的性格呢,一个是暴躁、一个是郁闷。所以和肝的疏泄功能有很大的关系。第二个调畅气机，有很多女同志，尤其更年期前后心情烦，月经前烦的特别多。烦！我问她：“烦什么？

　　”也莫名其妙，反正听别人说话就烦， 控制不住。所以女同志在月经前情绪有的人是失控，更年期前后，有的在产后， 尤其在产后，特别是剖腹产，你们要注意一下，剖腹产很多女同志患抑郁、焦虑症。有的人生完小孩后，比如说小孩在里屋，她在外屋，她老听到小孩哭，她老觉得小孩没照顾好，这就有点幻听，这就有点抑郁的表现。就是产后气血大亏，血不养心会出现这种情况,她会哭，莫名奇妙的哭。我原来还是没注意，我是在自己的一个亲属上，今年我们家添了一个小侄女，生下来不吃妈妈奶，一口不吃， 后来就喂牛奶。我那弟媳妇就这样，有时把奶挤出来给小孩喝。我说不能挤出来， 因为挤出来你放在冰箱里，一沉，小孩吃了会腹胀。后来小孩也不吃，她奶水也不够。她就有幻觉，老听着小孩哭。小孩不吃奶也哭，这孩子哭她也跟着哭，这很奇怪。她原来不这样，她是剖腹产，她的性格就变了，她特别焦虑，特别怕孩子有事。我不说吗，小孩哭她也哭，小孩不吃东西，她也哭，小孩睡不着，她也哭。她是产后焦虑症，要注意调整，有的还会持续产后一年。后来我就劝她，给她做工作，现在好了，小孩长得也好，这是肝的调畅气机。

　　肝藏血的功能和女同志的关系特别密切。肝蔵血不足的时候，月经量少，有的是稀少，两三个月来一次,有的时候闭经，这和肝藏血的功能有关。如果肝蔵血调摄失控，那么就会出现月经淋漓不断，有的来一次持续一个月接着下一个月， 有的一直老出血，有的于宫内膜炎，子宫肌腺证，有的出血非常严重，也会造成贫血，这就是肝的摄血功能失调。肝藏血的功能也走两个极端，一个是月经量少, 每月都来，就是量少，有的是稀少，稀少就两三个月来一次。

　　肝的控摄功能失调就淋漓不断。有一种崩症，有一种漏征。崩证就是血量特别的大，漏证就是血量淋漓不断，这在临床上都很难治。所以我刚才讲：“宁治 十男子，不治一妇人。”女人病很麻烦，本身就爱生气，又有月经，每月来一次， 还要怀孕、产后、更年期，很麻烦。男人病就很简单了，所以肝的功能失常，和它相应的疾病有很大的关系。

　   肾主藏精、生长、发育、生殖、主血液。

　　肾藏精的功能失调，女志卵泡的发育不好，容易在临床上见多囊卵巢。多囊 卵巢有时一个月二三十个卵泡发育，但成熟的不多，所以有时月经不来月经量少。

　　这个精是什么？精就是精微物质，生命的本源。它藏经功能减弱，容易不孕，或者胎萎不长。这就好像身体是土地，地的土壤不好，再好的种子也不会发芽。这就比喻男同志精液化验什么都正常，这女同志就是怀不上。所以有得还要做试管婴儿，试管置入，再放入子宫里也不长，像这种几乎怀孕的可能很少。有一种藏精的功能失调，在女同志表现一个是月经量稀少，再一个就是宫寒，老觉得肚子冷、肚子凉；还有的女同志手脚冰凉，晚上睡觉起来都不热，这种女的极不容易怀孕，或怀孕了胎儿的生长发育不行。所以像这种病人，你让她怀孕，着急也没用。所以要调解她的身体的功能，像这种要调肾。但调肾的时候一定要让他的胃口要好，胃口不好的话你给她补肾补不上去。在男同志，藏精的功能减弱的话，精子的数目减少，活动度差，畸形多，不液化。所以肾在人类很重要，人长寿不 长寿于肾藏精有很大的关系。有的人30多岁牙就掉了，有的人七八十岁牙还不掉，于肾的功能有很大的关系，所以肾在女科在男科都要重视。但是重视的前提，她的胃口要好，胃口不好你给她调肾，她吸收不了。像现在在临床上很多同志阳痿、早泄、精子数目少，临床上大夫一派补阳药，附子、肉桂、巴戟天、金毛狗脊什么都用，越用效果越不好，阴液上不去，所以不能说它是缺了，亏了。有的时候男同志是湿热阻滞，在临床上有睾丸潮湿，睾丸潮湿这一种，轻易不要补， 你先把湿气利掉后，或者睾丸胀痛，或者小便排尿不畅，你先调这些，才能够治好。

　　生长功能，生长的确管人的一生。我有时和病人开玩笑，你们俩口子怀不上找我，怀上了张不大保不住还找我，生完了没奶找我，等孩子出生了一会感冒一会咳嗽，还找我；我什么都管了，是不是管得太多了？什么意思？小孩子健康不健康和肾藏精有关。精华的东西，元气，生命的精微的物质。这个好了，孩子生出来就健康，生病了也容易好，这身体不健康的三天两头的病。而且像我在临床上: 治了一个小孩，英文名叫rarter病。一开始我都不知道叫什么病，后来我说你描述一下你孩子什么症状，她说；“有点返祖。”就是说七岁八岁会爬了吧，或者会扶着什么站着，会说些单个字爸爸妈妈，他长一长不会了，也不会走也不会爬，就会坐着，再发展，什么都不会说了，他的智力倒退。这孩子找我的时候大概一岁8个月了，都不会站着，而且还烦，还不爱吃东西，也不哭，并不想哭。

　　后来西医诊断此病，它是一种基因缺陷，基因导致的疾病，治不了。他妈如差 40岁生的小孩，这来的时候一把眼泪一把鼻涕的哭呀，我一看什么rarter病， 我也搞不清楚，她说是基因导致的，基因导致的，中医看不清楚。这种病中医叫五迟、五软。你不爱吃呀，软，站不起来，不会坐，那怎么着？那孩子吃饭不好， 脾气又大，舌苔是腻，先调胃口，泻泻肝热。第一次眼睛一睁看着我就嗷嗷哭， 然后我就看了看舌头就抱出去了。因为小孩也吃不了多少药，一天就吃半付药。

　　一个月后来了，来了看看我能笑一笑。后来靠着墙能站着，就是说返祖延迟。另外基本稳定，还能朝前走，妈妈就挺高兴。大概看了三个月，小孩还好，但不像 正常的小孩。还是不行，不像原来倒退的厉害。还有的小孩呢，小孩生长发育太快。9岁就来月经,过去的小孩14-16岁来月经,现在的小孩9岁10岁就来月经。我当你说啊,月经来的时间大概是31年,31年就该走了。她提前来就预示着更年期提前,这不是好事,是坏事。那什么意思呢?因为现在的人吃的太多的饮食里有激素类的东西。所以现在人类面临着环境的恶化。咱们现在都喜欢吃肉,尤其小孩吃鸡腿、肯德基、麦当劳、大鸡腿,是不是?北京烤鸭,特肥腻,那鸭子56天就能长七八斤,有的能长 10斤。我的一个同学他家就养鸭子,那叫田鸭。到多长时间不让鸭子活动,把嘴巴从那个笼子里伸出来给它四小时灌一次,那叫田鸭。不让它跑,因为一跑膘就掉了,你看你天天吃这东西,有什么好处?我昨天给大家说了,肉叫荤。荤就是草字头下一个军,越吃越晕,所以现在胖孩特多。而且一走路活动就喘。所以女孩子月经提前,男孩子性早熟,有时性早熟还不平衡。有一个妈妈说她儿子长得挺胖的,个子也挺高的,我看了那个小鸡鸡长得特别小,你能不能看看?我说:”我不看。”那么大的孩子14-15岁了都有面子,我说:”去男科看。”个子都长了,好像那个没发育,喉结也长了,胡子也长了,声音也变粗,这是怎么回事?不像过去,该什么时候熟就什么时候熟,就愣让他早熟。就和现在西瓜和水果打点激素,往上打让它长大,这人现在也有点这个意思。现在很多的小孩,青春期的孩子脚后跟痛、腿痛、关节痛,他生长发育太快了,营养跟不上,他骨骼缺营养,”痛”。所以像这样的孩子要多吃一些硬壳类的东西,吃些海带芽、虾皮呀、骨头汤。肉要少吃,但现在的小孩就爱吃肉,像我儿子也爱吃肉,两串涮羊肉吃了,脸上全是包,一不吃就下去了,特别明显,他脸上那痤疮,一吃羊肉,一吃牛肉就加重,不吃就回去,他后来就不吃了,再吃脸上就更难看了,这特明显。所以皮肤病要记住,要戒羊肉,鱼虾。还有昨天我说长肌瘤,长良性瘤,也要忌。羊肉、鱼虾、发物、香菜、茴香、葱姜,一见这东西就长。这我给大家说的小孩。一到老年后,你看有些人很长寿,八九十岁眼不花耳不聋,有些人三四十岁就走了。像我楼上有一个男的,就觉得脸色有点青黑,平时我看他接孩子送老婆还蛮精神。有一次出差回来,我们楼底下看自行车的说:”你楼上的那个男的死了。”我吓了一跳。我说:”怎么死的?”他说:”在上班的时候感觉心脏不舒服,正打牌呢,他四个人在玩麻将,他心脏有点不舒服,然后他的同事说那你在旁边躺一躺,可能没休息好,等他们玩完麻将两个小时以后,看人都硬了。”就是猝死。就是与身体的状况有很大的关系。我昨天还说了,这脸黑的人要注意,一个是别老熬夜,另外注意她的心脏,睡眠问题。你们在报纸网上,我们有事没事在上网前会有新的消息,很多年轻40多岁的,北京什么杂志社主编,咱们什么香港影星,早死的很多,40多岁,有肿瘤的,有心血管疾病的,还有的就是心脏出事,猝死。所以在人的一生中会出现各种各样的事情。
生殖:生殖和肾藏精有很大的关系。我告诉你,现在的男女生殖能力比原来下降的多得多。很多的不育不孕,我不知道你们注意不注意,就是怀不上。为什么怀不上?刚才我讲了,就是精子的数目减少,活动度下降,精子畸形,精液太稀。
一个女同志,子宫太寒,抑郁,干燥,现在压力大,而且晚上老熬夜。现在男同志,尤其喝大酒,导致不孕,高度白酒精子数目少的男子,不要吃芹菜,芹菜可以减少精子数,可以吃点韭菜,白酒不能喝大头（度数高的白酒）,喝点黄酒,怕冷的人可以喝点黄酒、红酒。还有现在污染,他们做过调查,就是收费站的男女,整天在马路上,尾气污染从皮肤吸收,可以导致男女的不育不孕。

　　所以环境的污染非常严重。再一个像知识分子,人类整体的寿命延长了,但是知识分子的寿命减少了。大概做了一个调查,知识分子的寿命比过去减少了十年。我不知道你们有没有感受,过去在70-80年代,在农村的时候,一打钟大家就上班,一打钟就下班,挣多少钱大家都一样,挣几分钱,一天下来挣几分钱几毛钱,大家心态很平和,都一样,没有贫富差距。现代人的生活压力大,贫富差距拉大,有的人没房子住,竞争压力也增大,整个人的压力大,这样会减少人的寿命。很多因素会影响人的身体和生殖能力,这个没办法,很多不是人为的。女同志犯病的因素,一个是压力大,过去一个家里可以靠男人养活,女人不干活,不出去工作,男同志压力大,现在解放了,女同志去工作,女同志压力大。在一个单位,没有说女同志少干一些,男女干的都一样,工资挣得都一样,女同志洗理费还要比男同志多五块钱,所以压力大。那下了班回到家,男同志可以不干活,可以看电视,这女同志就不行,不做饭吗?不管孩子,对不对?你说打扫卫生吧,所以女同志的压力大了,所以妇科病多了。饮食方面,刚才提了,吃的肉食偏多了,而且女同志爱吃甜食,爱吃油炸的东西,可引起内分泌紊乱。过多的脂肪,进去后肝脏受不了。今年抽5个男生,5个女生的血,结果30几岁的人,没有几个血液正 常,不是血脂高,就是脂肪肝。30几岁的人,找不出来很正常的人。因为我的 病历,年龄35-55岁,过35的正常人找不到。你说现在人的身体状况怎么样?就是饮过多的酒精,过多的脂肪,过多的糖,饮用上去后伤害肝脏,导致脂肪代谢的失衡。作息失常得是,晚上不睡觉,早上起不来。尤其是自由工作者或自己开公司,夜里一两点钟还陪客人唱歌、跳舞,还去应酬,完事睡不起来。我告诉大家人一定要睡子午觉。你晚上过了11点你不睡,夜里一两点钟睡觉,补一天也睡不过来,所以必须11点前睡觉,11点前睡觉,脸色就变化。所以女同志要想身体好,皮肤好,一定要早睡觉,多喝水,脑子少想事,想得越多越烦,想得越多越苦恼。对不对?要早睡觉,多喝水,促进代谢。你天天熬夜,晚上熬夜一小时,消耗的精力体力是白天的2倍,所以熬夜的人身体差;熬夜的人感冒,还有眼圈发青脸发青。还有女同志脸上起斑,而且这斑根本就没法治了,这种衰老 西医认为氧自由基沉着,根本治不了。这些主观因素,导致女同志患病率高。

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