慢性咽炎沙参麦冬汤

一诚

十多年前电视上经常播一个广告，相信大家应该还有印象，里面的台词深入人心，“你是不是感觉喉咙老有东西，咳不出来又咽不下去，嗓子又干又痒，早晨刷牙还恶心干呕?”这个广告让全国观众了解了这个疾病的症状，其实这就是常见的慢性咽炎。
慢性咽炎属中医上的“喉痹”范畴，属于临床上的常见病、多发病。
“喉痹”这个概念最早见于黄帝内经《素问·阴阳别论》：“一阴一阳结，谓之喉痹”。
后世医家王冰对此批注：“一阴为心主之脉，一阳为三焦之脉也，三焦、心主脉并络喉，气热内结，故为喉痹。”说明了喉痹病为气热所致。
临床表现以咽部异物感、干痒疼痛、嗓子灼热、频繁的干咳嗽为主。
中医上认为咽属胃，喉属肺；咽喉为一身百节之关，呼吸出入之门，所以临床上咽炎多是从肺胃论治。
急性的咽炎病因主要是风热邪毒侵袭，引起的肺胃燥热，火热上蒸，搏结咽喉。
慢性咽炎以肺胃阴虚，导致气血生化之源不足，津液不能上输，虚火内炽，上蒸于咽喉；或者是七情所伤导致肺的宣发肃降功能异常，气机郁结化火，阻塞咽喉。
可见本病的病因主要为阴虚火旺，治疗当以滋阴清热，利咽生津为本。
清代著名医家吴鞠通的《温病条辨》里关于本病是怎么说的：“燥伤肺胃阴分，或热或咳者，沙参麦冬汤主之”。原方主治温热和燥热之邪伤及肺胃阴分之证。
临床上个人也是多以此方加减治疗各种急慢性咽炎。
药方组成是射干6g、黄芪6g、桔梗6g、生甘草6g、杏仁6g、玉竹10g、桑叶10g、沙参15g、白芍15g、生地15g、麦冬15g
其中恶心、呕吐可加入半夏、竹茹，咳嗽明显加杏仁，大便黏腻可加入怀山药、白扁豆、枳壳，咽部明显充血应加入川芎、丹参。水煎服，一日一剂，1个疗程为10天，连用两个疗程为宜。
这个方子中的沙参、麦冬性质均甘寒，具有养阴清肺、益胃生津的作用；玉竹、生地具有养阴清热、生津润肺的作用，白芍、生甘草能够化阴；
冬桑叶起到利咽、清肺润燥的效果，桔梗作为引经药，可载药上行；甘草、白扁豆具有健脾、培补脾胃的功效。沙参麦冬汤既能清肺热、又可养肺阴。诸药合用，共奏清养肺胃、甘寒生津之效。
慢性咽炎治疗不难，难的是极容易反复发作，这跟生活方式不健康有很大关系。
日常生活中应规律地锻炼及活动，避免劳累、情绪紧张；注意保暖、避免寒冷刺激。
咽部轻微不适时可使用盐汤漱口；咽部肿痛时每天用浓盐汤漱口以消炎、杀菌，症状加重时及时就医。
饮食上多食用富含维生素C的水果、蔬菜，如西红柿、苹果、橙子等；多饮水以促进体内毒素排出；必要时使用一些润喉药，如野菊花、金银花、胖大海等中药泡茶能够起到很好的润喉作用，枇杷膏、咽喉含片也能起到治疗效果；
另外尽量少吃炒货零食、如花生、瓜子等；忌食辛辣刺激，过冷过热以及腌制熏制食物，同时应戒烟戒酒。