穴位丨急救要穴救命穴醒脑开窍人中穴

一诚

　　上了年纪的人恐怕都知道一个老法，就是在人晕倒的时候掐他的人中穴急救。

　　人中又叫做水沟、鬼客厅、鬼市，民间称其为救命穴，为中医醒脑开窍的重要穴位，也是人们耳熟能详的急救要穴。

　　手掐或针刺该穴，是一种简便易行、效果显著的中医急救方法。可用于救治痫证、牙关紧闭、中风虚脱、昏迷、中暑、手足抽筋、小儿抽风、低血压晕眩、中暑、高热惊厥、癫痫、一氧化碳中毒、中风、过敏、休克以及突然出现的呼吸停止等急性病症。

　　取穴方法

　　人中穴位于人中沟内，人中沟是上嘴唇与鼻下部之间正中部的一条浅沟。

　　位置：将人中沟分为三段，上1/3段和中1/3段交界处的督脉经穴。在人中沟偏上(沟下沿上量2/3处)

　　经属：属督脉，为手、足阳明，督脉之会。督脉络于脑，通阳泄热。

　　治病原理

　　刺激人中穴为何有急救作用呢7人中穴所特有的急救作用，是通过改善机体心血管活动和呼吸活动而实现的。而刺激承浆、印堂、内关等穴位时，不会出现上述两方面反应。

　　1 刺激人中穴，可升高血压。

　　在危急情况下，升高血压可以保证机体各个重要脏器的血液供应，维持生命活力。而节律性、连续弱性或强性刺激人中，都能使动脉血压升高，可以保证机体各个重要脏器的血液供应，维持生命活力。

　　2 刺激人中穴位，可影响人的呼吸活动。

　　临床研究发现，连续弱刺激患者的人中穴可使其出现持续性的呼气兴奋，连续持续强刺激该穴还可改善患者呼吸状况。

　　误区：人中穴对呼吸的影响并非都是有利的。如连续刺激引起吸气兴奋或抑制，均可以导致呼吸活动暂停，因此，在实际应用中要注意刺激手法的应用。经研究表明，适当地节律性刺激最为合适。

　　急救手法

　　怎样通过掐按或针刺人中穴进行急救呢？

　　掐按人中穴

　　一般地说，在急救时，用手指掐最为方便。即操作者用拇指、食指的指甲，切取被急救者一定的部位或穴位，并用力作持续按压或一紧一松的顿挫性按压。

　　掐按的要领

　　力度：施治者的肩臂要放松，所用的力度应贯穿指端，直达患处。掐按的力度要适中。

　　如对象不是用于晕厥、昏迷或心跳骤停的病人，在用力时要轻柔缓慢，不能过猛，应由轻渐重，由浅入深。

　　节律：掐法的动作节律要均匀，频率应一致，动作要敏捷。

　　以每分钟揿压或捻针20～40次，每次连续0.5～1秒为佳。给予节律性刺激，即用力0.5～1秒后松力，然后再用力、再松力，如此反复每分钟20～40次，可引起持续性吸气兴奋，有利于节律性呼吸活动的进行。至病人恢复即可。

　　注意：1 不能使被掐部位产生青紫现象，更不能掐破皮肤。

　　2 掐后应轻揉局部，以缓解疼痛。临床上，医生常同揉法一起运用，组成掐揉复合手法。

　　针剌人中穴

　　对人中穴的皮肤进行常规的消毒后，用28号的1寸毫针沿着患者头部的斜上方快速向人中穴进针0.8寸，然后小幅度地捻转提插毫针，每次可捻转提插0.5～1秒钟，动作的节律要均匀、敏捷、力度要适中。捻转提插约1分钟后应暂停操作，并对患者进行几分钟观察。患者若出现了抽鼻、皱眉、哭闹、喊打、打喷嚏、流眼泪或欲用手擦鼻、拔针等即将苏醒的征兆，可再用针刺人中穴一分钟左右，然后起针。在起针后，施术者应从针眼中挤出1～2滴血液，再在针眼及针眼附近的皮肤上进行常规的消毒。需要注意的是，人中穴位于面部的危险三角区(即从眉间的鼻根部至口角两侧连线内的区域)内，此处有大量的血管直接与颅内的海绵窦相通，发生感染后使致赭沿静脉进入颅内，引起化脓性海绵状静脉窦炎。因此，在针刺人中穴之前最好先碘酒或普通白酒将所用的针具和患者的人中穴的皮肤擦拭干净，以免引起继发性感染。患有高血压或脑血管疾病(尤苴是脑溢血)的患者应禁用此急救法，以免加重病情。

　　对轻度昏迷病人，轻、浅刺激即可使其苏醒：但对较严重的病人，则必须向鼻中隔的方向深刺，并加重刺激。为了加强醒脑、醒目、清心等效果，还可配合指掐或针刺承浆穴、睛明穴、四白穴、鱼腰穴、合谷穴、涌泉穴等。

　　不论采取掐按人中穴还是针刺人中穴的方法进行急救，在急救后都应即刻将患者送往医院，以免延误诊治。

　　注意事项

　　1 晕厥时掐人中有效，但对昏迷不醒的患者(即意识不清或意识丧失)则应该在等待120急救车到达之前，及时进行胸部按压。

　　2 掐人中穴对原发病的治疗作用不肯定或无作用。因此，碰上这种紧急情况，在掐人中穴和用其他现场急救方法的同时，要尽快与附近的急救站取得联系。如遇急性脑中风、急性心肌梗死或其他严重的感染、中毒、代谢性疾病，掐人中穴容易延误抢救时机，轻者影响患者疾病康复，重者危及病人生命。

　　3 对于中风、休克、呼吸衰竭等急危重症，在刺激“人中”穴急救的同时，应及时与医护人员联系，以确保病人能够得到全面稳妥的救治。