治疗肺结节的验方：宣肺平喘汤

一诚

　　周平安，主任医师，教授，博士生导师，北京中医药大学东方医院首席专家，疑难病研究室主任，我国知名呼吸病，热病，疑难病专家，中央保健局专家，北京市中医管理局薪火传承名医工作站名医，第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。

　　从医四十余年来，始终坚持工作在临床第一线，认为临床实效是中医的灵魂，主张中西医结合和中医药现代化。他不仅对慢性肺间质疾病、激素依赖性哮喘、慢性阻塞肺疾病、呼吸道病毒性感染等疑难病的治疗具有丰富的临床经验，还在中医急症、热病、脾胃病以及多种疑难杂病治疗上疗效显著。

　　周平安教授尤其在疑难病诊治领域积累了丰富的临床经验和独到临证心得与体会 ，用药灵活多变，治疗得心应手，深受患者好评。

　　秘方：生黄芪30g，金银花20g，蒲公英20g，野菊花10g，金荞麦30g，柴胡10g，黄芩15g，浙贝母10g，赤芍15g，生地黄15g，瓜蒌20g，紫苑10g，款冬花10g，枇杷叶10g，穿山龙15g，石韦15g，射干10g，甘草10g。

　　用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚各一次服用。

　　病例：齐某某，女，64岁。患者被诊断为肺结节病，一直用激素、抗生素治疗，目前服用强的松每日半片维持治疗。现患者咳嗽，痰多色黄，气短喘息，喉中哮鸣，口干口苦，大便干结。舌淡苔黄腻，脉沉细。辩证为：气虚血瘀，痰热阻肺。治以：益气活血，清热化痰，宣肺平喘。临床应用本方治疗：服用七剂后，诸症悉除告痊愈。

　　方解：本方具有益气活血，清热化痰，宣肺平喘之功。主治肺结节病患者。疗效独特而显著。随访多年未见复发。

　　献方人：周平安 教授、博士生导师、国家级名老中医。

　　千古经方：71岁肺结节钙化患者，服用经方2月，彻底治愈肺结节！

　　随着大家在健康体检当中，应用CT拍胸片越来越多，肺结节也越来越被大家所熟知。肺结节是影像学上一个局灶性、类圆形、密度增高的阴影，可单发，也可多发，不伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液。对于肺结节，它有一个界限，一般肺结节直径小于3公分的被称之为结节，否则就称之为肿块。

　　肺结节易发生哪些人呢？肺结节通常喜欢这5类人：

　　1. 吸烟患者——40岁以上，20年吸烟史。

　　2. 长期患有慢性肺部基础疾病。

　　3. 有其他原发癌症。

　　4. 曾经长期在空气污染环境工作、生活过的人。

　　5. 老年人。

　　一旦患上肺结节该如何治疗？下面我们来看一个案例：

　　结果没想到的是，该病人仅仅服了2个月的中药，于2018年1月30日CT复查结果显示：胸部CT平扫未见明显异常，主动脉及冠状动脉局部钙化。病人不敢相信，还又特地和CT检查室人员说，再看清楚点，原来肺上有结节的。待工作人员笑着再次确认后，她才如释重负，慌不迭地来报喜。

　　我当然也很开心，原来估计要间断服3个月左右的。也多亏了病人的信任和坚持！特整理后汇报给大家。

　　形貌：中等偏胖的身材，体格较壮实，拉长着脸，面部表情僵硬，神情抑郁，话不多，声音有力。眉头紧皱，川字眉，面宽，皮肤色偏黄，颊部潮红 ，尚有光泽，滋润，颈短肩宽，胸阔，上腹部饱满。

　　主诉：反复发作性咳嗽5年，每次持续1-3个月，加重伴胸闷憋气失眠2个多月。

　　目前长期服用缬沙坦1粒/天，辅酶Q10 1粒/天，复方丹参滴丸4粒/次，1天3次，单硝酸异山梨酯片1片/次，3次/天，已2年。

　　给予：柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏厚朴汤、桂枝茯苓丸、小陷胸汤。

　　处方：柴胡20克 黄芩15克 姜半夏25克 桂枝15克 茯苓15克 龙骨30克 牡蛎30克 党参15克 制大黄10克 磁石15克 厚朴15克 苏梗10克 桃仁15克 赤芍15克 牡丹皮15克 瓜蒌30克 黄连5克 大枣15克 生姜3片（自备后下），7剂，水煎后分3次温服。劝导病人不要轻易生气，多出去走走，多和家人朋友交流，放宽心，此病不是不治之症。西药先按原来的方法服用。

　　2017年12月6日，病人按时复诊，诉服药3天后咽痒咳嗽减轻，胸闷憋气减轻，夜间小便次数减少，睡眠好转，耳鸣也减轻了，耳后血管搏动感明显减少，精神情绪好转，大便服药后一直1天1~2次，软便，血压也降至145/85mmHg,腰困好转，守方服7剂。

　　此后复诊诸症逐渐减轻，上方共服35天。

　　2018年1月3号日复诊，病人诉咽痒咳嗽偶有，咽干，睡眠一直可以，项强消失，耳鸣耳部闷塞感消失，耳后血管搏动感偶有，小便次数正常，夜尿0-1次，但近2天感觉体力恢复，在家干活不免多些，劳累后有些胸痛及左肩胛骨处痛，胸闷压气气短，饭吃多后腹胀反酸，血压135/75mmHg,嘱咐她避免劳累，减少进食量及减慢吃饭速度，停服缬沙坦，辅酶Q10 ，复方丹参滴丸，继服单硝酸异山梨酯片。

　　给予：大柴胡汤合半夏厚朴汤、桂枝茯苓丸、枳实薤白桂枝汤。

　　处方：柴胡20克 黄芩15克 姜半夏15克 白芍15克 制大黄10克 枳实15克 桃仁15克 茯苓15克 赤芍15克 桂枝15克 牡丹皮15克 厚朴15克 苏梗10克 瓜蒌30克 薤白15克 生姜3片（后下自备） 大枣15克，7剂，水煎后分3次温服。

　　2018年1月10日复诊，病人诉服上方1剂当天胸闷胸痛后心痛即明显减轻，胸闷压气好转，咽痒咳嗽仍偶有，停服降血压药后自己在家用电子血压计量血压在140/80mmHg左右，现测130/75mmHg,饮食睡眠可，二便正常，上方不变继服7剂。

　　2018年1月17日复诊，诉咽痒咳嗽、胸闷憋气偶有，干活劳累后轻微胸痛，血压稳定，130/70mmHg,上方继开14副，可以服3天停2天，服完后复查。

　　结果病人天天按时服用，2018年1月30日药还有2剂未吃，感觉症状都消失了，便按捺不住去复查了胸部CT，结果显示肺部结节已消失，主动脉及冠状动脉局部钙化仍存在。建议病人再减量间断服一段时间调理一下体质，病人对治疗结果非常满意，表示想先停一段时间过完年再说，遂停药。