今天我们聊聊石膏，石膏退烧首先记住一定是生石膏才能退烧，然后要记住一个“辛”字、一个“寒”字。
什么是辛？在中医里面发散、行气、行血的作用的药物都是辛，比如治疗表征的中药麻黄、薄荷等，治疗气血瘀滞的药物，如木香、红花等都有辛味。
什么是寒？中医讲的寒不一定就是体表的温度，凡是具有收引、凝聚、寒冷特性都是寒的范畴。在我们大多数人脑子里，只要是属于寒的东西往往具有“收引”之性。比如你洗个冷水澡，毛孔就会快速收缩，再如冰块吃到肚子里，就能让胃里的气血收引凝滞，但是石膏与其它寒凉之物不同，石膏虽寒凉，去并不是收引之物，石膏反而具有“辛透”之性，这一点太难得了。
下面节选中医典籍和中医前辈都是怎么记录石膏的。
《重庆堂随笔》：石膏，余师愚以为治疫主药，而吴又可专用大黄，谓石膏不可用，何也？盖师愚所谓者暑热为病，暑为天气，即仲圣所谓清邪中上之疫也。又可所论者湿温为病，湿为地气，即仲圣所云浊邪中下文疫也。清邪乃无形之燥火，故宜清而不宜下；浊邪乃有形之湿秽，故宜下而不宜清。二公皆卓识，可为治疫两大法门。
《医学衷中参西录》：石膏，凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放胆用之，直胜金丹。《神农本经》谓其微寒，则性非大寒可知。
《长沙药解》：清心肺，治烦躁，泄郁热，止燥渴，治热狂，火嗽，收热汗，消热痰，住鼻衄，调口疮，理咽痛，通乳汁，平乳痈，解火灼，疗金疮。
张锡纯先生的经验，我多次验证，所言诚然不虚，肺胃实热型发烧，一味石膏即可退烧。关键是石膏用量要大，至于具体用量，要因人而异，因情况而定。
为什么我多次引用张锡纯的经验，因为张锡纯是石膏王，他最擅长用石膏所以他的经验是最值得参考的，学院派聊那些表面上看是科学的，其实是背离中医最根本核心就是辩证，怎么可能限死人家只能用30克呢，中医属于阴阳学，阴阳具有变易的特点，要去人为的规定一个标准是脱离中医思维的。
所以如何用好石膏，我的经验关键在量。张锡纯认为，要想让石膏取得很好的退热效果，用量一定要大。在他的医案里，石膏最少用量是30g，最多用到240g，并且他还特别强调，一定一定要用生石膏，万万不能用煅石膏，煅石膏毫无退热效果。我家孩子8月2日发烧咳嗽流清鼻涕，温度最高到40度，我家里常备中药，石膏常年备着500克在家里，我找了下中药柜里面还有几包上次抓的药（小青龙汤）我用200克石膏（加生姜5片先煎）后面兑到小青龙汤里面，熬好冲凉后给孩子短时间内一共喝了4次（前期发烧量一定要跟上），晚上睡觉的时候已经温度已经降到37度样子，半夜11点左右降到36.7度，8月3日继续喝汤药但是量次减少又配合了中成药（苏黄止咳+感冒软胶囊）一天温度正常，今天8月4日温度正常（汤药不吃了），基本没有复发的可能。中药退烧最大的好处就是不会复发，如果西药够你折腾了，天天去医院吧！最大不好就是孩子不想喝，呵呵！
以上算个小例子，这样的例子我还有很多之前都写过，有兴趣的可以找找看看，石膏擅长肺热的高烧，所以一般孩子高烧你辩证准确用石膏是问题不大，只不过很多人纠结在量的问题，量我的理解还是去摸索，因为有的孩子你就是200克人家也不退，300克就退了，这个不一定所以家里有孩子平时应该记录下这个孩子大致用到多少克会有效，有人说你用这么大的量会伤了胃气，错。我儿子就是发烧的时候还吃了大半碗饭呢，秘密就是你要加点生姜，生姜可以破掉石膏的寒气。
那么如何判断这个孩子就是肺热呢？
总结如下：
一，看舌苔。如果舌苔厚腻，用石膏无效。（舌苔厚腻多是积食发烧）
二，看鼻子呼出来的气热不热？如果热，证明肺有实热，就用石膏。
如果孩子还有表寒的那就用麻杏石甘汤，如果还有寒咳我们家就是这样的，那就小青龙+石膏。如果这个孩子没有外感就是发烧那就石膏粳米汤。总之只要对症处理，中医药是很快的，心存对中医前辈的感激，不然现在可能在某医院拿着号等叫号呢。
附上积食发热有其独特的特征：
第一、久烧不退，主要是因为积食发烧是从内而外的发热，有的孩子发烧后用吃药和输液的方法都不能退烧，食用健脾消积的药物后就能够退烧。
第二、五心烦热，用手去摸手心、脚心会感觉到比其他部位的温度高很多。
第三、大便和排气都特别臭，主要是积食导致的消化不良引起。
第四、舌苔会变得黄厚，而且生病前明显有吃多的情况，主要的治疗方法是补脾胃、消积食。
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发表于 2022-8-4 21:44:03
