基层中医的临床经验分享（赵立生）

一诚

临床经验的几点分享
1、心慌心悸用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤每收佳效
本方柴胡、桂枝，龙骨、牡蛎这四味药必不可少，在此基础上加减变化治疗心悸心慌均可取效。现代人精神压力大，前来就诊心慌心悸者，或有易怒易烦，或有心情抑郁不舒者甚多。按五行理论来说，属肝木生心火，肝木疏泻太过或不及均有伤心脏而见心之病，调之于肝，故可收佳效。
2、四物汤加海螵蛸、茜草·鸡内金治月经不调闭经、不孕。
女子以血为本，以肝为先天，现代女子压力较大，长期熬夜暗耗肝血，加之房劳、多产（包括频繁人流小产）更损精血，因此闭经、习惯性流产、不孕屡见不鲜。四物汤养血调肝，海螵蛸和茜草取《内经》之乌贼骨——竹茹丸，治妇人血枯经闭，他用此方屡获奇效。
3、重用生白术治疗气虚便秘。
便闭乃常见病。伴随现代减肥狂热，或习惯性便秘患者对泻药的长期滥用，阳随津泻，日久成气阳虚质，对于此类患者他采用大剂量生白术（多达100多克）效果显著。同时治疗血虚便秘用当归效果很好。
4、半夏和生薏苡仁治疗失眠
现代失眠乃最常见病症之一，采用清半夏取其寓意，交合阴阳。取自于《内经》半夏汤。
5、其他
神志病用越鞠丸，更年期用二仙汤，前列腺用滋肾通关丸，肩周炎用鸡血藤，颈椎病用乳香都可收获很不错的疗效。
辩证方面：赵立生独推五行辩证，虽然历代医家创立了多种辩证方法，但都可以统于五行辨证之下。他以中医学院张明锐老师所讲《五行大义》为依据，长期思索总结发现对于复杂疾病，用五行生克制化都可找到疾病的传变规律和证结关键。
推荐好书。赵立生推崇王幸福的书，如《杏林传薪》。王幸福为基层医生，所用之药都来源于临床，不仅理论精辟，更是效果显著。