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问诊单
网名 菲菲
出生年月日 1978年1月28日
性别 男
体重 70KG 口干、口苦否？ 无 有痰？多少？颜色？ 有痰。多。清。 鼻子畅通否？有无鼻炎？ 畅通。有过敏性鼻炎。 爱出汗否?出汗部位? 不爱出汗。 怕冷还是怕热? 怕冷。 爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？ 喝水还行。喝热饮。 身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 身体正常不会发烧。 手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？ 不爱出汗。 胃口如何？ 尚可。 偏食情况。喜欢吃什么？ 喜食辣、肉蛋类。 大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？ 软，量适中，黄，一日一次。 小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？ 量适中，淡黄，清，不频繁。 尿是否有痛或不舒服感？ 无。 女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？ 无。 腰腿是否有酸胀或其他不适感？ 无。 睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？ 睡觉踏实。白天中午困。 脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? 脾气一般。有时会冒火。工作生活压力大会有烦躁感。 精神状态如何？精力如何？ 尚可。 舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？ 舌头淡红
舌苔：颜色，厚薄，分布？ 舌中部白 （图附在最后）
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？ 舌面光滑湿润
（患者若能发舌头图片更利于诊断）
主要病情和症状？
老师好，我老公的症状就是每天痰很多，痰呈白色清稀状，据他表示是喉咙部位老有异物感，吐不出来又咽不下去，而且每天早晨起床会有恶心呕吐感；还有个明显的症状是老是觉得胸闷吸不上气，不断要长吸一口气才觉得缓解。他早年得过胃溃疡，后来治好了后肠胃一直不太好，吃多了就会胃胀，平时睡眠还不错，二便正常，不过大便不成形，以前吃过蛤蚧人参粉和二陈丸，但基本没啥效果，后来喝了一包寒湿茶，但喝完会觉得胃胀不舒服，求老师赐方，不胜感激。
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发表于 2015-3-12 11:34:04
楼主
发表于 2015-3-21 18:52:31
