阿司匹林不得不知的秘密

虚心

阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林从根本上来说还是中药的提纯成分，我们老祖宗早就发现嚼柳树皮可以退烧和止痛。

阿司匹林最早作为止痛药广泛应用在临床，后来发现阿司匹林可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成，现在更多用在心血管疾病的防治。

. 哪些人必须要用阿司匹林？

做过造影确诊冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周血管疾病、做过支架和心脏搭桥手术已经确诊心血管病的人，如果没有禁忌都应该服用阿司匹林。

. 阿司匹林是床头救命三宝之一？真有这么神奇吗？

阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降20～30%。欧洲的胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者患者应立即呼叫急救，同时服用阿司匹林。建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救，在急救专业人员指导下用药。急救时，剂量不能太小应达到300毫克，应嚼碎服用，吸收迅速尽快发挥药效。

. 阿司匹林需要服用多长时间？

所有符合服用阿司匹林适应证的患者，服用期间没有胃肠道出血、哮喘发作等副作用，只要能耐受，都需要需要长期服用。

. 阿司匹林应该早晨还是晚上服用？

在哪个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。

目前专家们的共识是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。

. 阿司匹林的最佳剂量是多少？

阿司匹林最佳剂量是75~150毫克。在临床上经常会遇到，有人担心副作用大，吃阿司匹林肠溶片（25毫克/片）一片或两片，不能达到治疗和预防效果。超过150毫克不能增加疗效，只会增加副作用。

. 哪些人服用阿司匹林后容易出现消化道出血？

有下面情况的人更容易出现胃肠道损伤和出血，应多留心：65岁以上的老年人，消化性溃疡或出血病史，幽门螺杆菌感染，吸烟和饮酒，服用非甾体止痛药或糖皮质激素，联合多种抗血小板或抗凝药，联合应用螺内酯或抗抑郁药物。一旦发现进行性贫血或者大便发黑应及早就诊。长期吃阿司匹林最好每3个月到医院查一次大便潜血，及早发现出血。

可以服用阿司匹林预防癌症吗？

目前有不少关于研究发现，阿斯匹林可以降低食道癌、结肠癌和乳腺癌等的发病率。但是，考虑到阿司匹林的副作用，到底净获益如何尚缺乏有效评价。也就是说阿司匹林预防癌症证据是不足的，目前国内外均没有指南推荐阿司匹林用于预防癌症。整理：含象堂