中医补肾杂谈

虚心

中国人都知道肾是先天之本，肾不能虚，都知道要补肾，但应该什么时候补肾，如何补肾，补到什么程度，有哪些注意事项等等，对于这些问题，可能不是每个人都知道的。
先来看看中医的肾是干什么的？
按中医理论来说，肾是先天之本，里面藏有肾精，肾精化生为肾阴与肾阳。肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化。什么是肾阴呢？肾阴是我们生命的物质基础。我们能产生器官，能有各种组织，有不同种类的细胞，这些都是肾阴所生。什么是肾阳呢？肾中有相火，这个火是藏在胆而寄于肾的。相火在肾阴之中慢慢地燃烧，产生了细胞组织器官的各种不同生理功能，这就是肾阳。


肾精是父母遗传给我们的生命之精，这个精主宰着我们的身体健康情况、生命长短以及对病邪的抵抗力量。所谓一生二，太极生两仪，就是在肾里生出来的。那大家要想了，能不能把肾精补一补呢？但遗憾的是这个肾精不能增加，只能慢慢地消耗。肾精就如同地球深层所蕴藏的媒与石油，只见减少，不可能增加。所谓的补肾，并不能增加肾精，不过是关紧了消耗的阀门，增加了化生肾阴肾阳的质量，或者说提高了肾阴肾阳的利用度而已。所以，所谓的先天之本，其实就是我们生命的能量，补充能量的最佳途径莫过于减少无畏的消耗。大家如果能理解这个意思，也就知道补肾的真谛了。至于历代帝王为什么早死，是不是明白得清清楚楚了。


肾不能虚，为什么？


肾是管生长、发育、生殖的。肾精化成阴阳后，肾阴主髓，肾阳主骨生髓，二者相互作用，让我们慢慢地长大，成熟，生育，并慢慢地老去。这个功能一旦不足了，就可能出现一系列的问题。比如小儿发育迟缓，问题就在肾上；再如小孩子提前发育了，也必然是肾出了问题；女的不能怀孕了，月经周期改变了，男的阳萎了，或者精子成活度不够了，必然是有相关的病理因素影响了肾；骨髓生病了，如白血病，那是病在肾上。如此等等，几乎临床上的所有大病重病危病都关联到肾，都应该从肾的功能上去考虑。所以说，肾不能虚，虚则必然生病。


相火温煦五脏六腑，并保持身体的生理功能平衡。这是肾阳的功能之一。如果肾虚了，相火不能正常工作，可能会发生各种疾病。如面色苍白或黧黑，腰膝酸冷，四肢发凉，精神疲倦，浑身乏力；男人阳痿早泄，女人不孕，性欲减退；大便不成形，尿频、小便清长，夜尿多，舌淡苔白，五更泻等等。具体可以参看我的《何为阳虚》那篇文章。如果是肾阴虚呢，那表示身体的物质基础出了问题，书上说肾阴虚非常多见，其实，正好相反，肾阴虚并不常见。所谓的那些肾阴虚症状，如面色潮红，腰膝酸软，眩晕耳鸣，齿松发脱；男子遗精、早泄，女子经少或闭经；失眠健忘，口咽干燥，烦躁，动则汗出，午后颧红，形体消瘦，小便黄少，舌红少苔或无苔等等，大多是相火上浮或者相火不足而引起的，根本就不是真正的肾阴虚。那临床上到底有没有真正的肾阴虚呢？当然有，肾阴虚最关键的反应主要有两个，一个是五心潮热，一个是阳强不倒。有其中一条都表示是真正的肾阴虚。


临床上我们常见的是肾阳虚，真正的肾阴虚并不多见。因此，补肾就是扶阳，这个观点一定要搞清楚。但注意了，是扶阳，不是壮阳。这两个名词的意义是不同的。扶阳是扶肾中的相火，使肾阳的功能更为协调，更能发挥温煦作用。而壮阳是把肾中的相火补大补强，让它更快地燃烧。这样短时是可以取得功能上的发挥，但久了必然会导致肾中相火更虚更弱。所以说，补肾不是壮阳。如果把满大街的壮阳广告当成补肾佳品，象什么“男人要加油”、“补肾圣品”等等，那不但不能真正补到肾，反而病得更重，或者死得更快。壮阳的做法其实是促进肾阳的快速消耗，是一种错误的补法，也是最容易出问题的补法。因此，补肾就是壮阳的观念是一个误区，千万要认识清楚。


肾虚不仅仅是性功能的障碍，许多人往往认为肾脏是影响男性性功能的最主要器官，肾虚就会性功能不好，吃了补肾药就能补肾壮阳。实际上根本就不是这样的。性功能障碍的原因很多，年轻人最常见的是压力太大，导致肝气郁结，木郁不升，疏泄无力，导致性功能障碍。年纪大的人可能是由于肾阳虚引起的，此时可以适应地补补肾阳，有一定的效果。再者，阳萎本身并不是病，应该是身体的一种保护反应。身体太虚了，不能再泄了，因此，机体自动地把消耗最大的性功能给关闭了。这是保命的一种自我调整，奈何不少人不懂得这个道理，反而继续用伟哥以及各种壮阳药物来刺激性功能，结果泄精过度，先天之本亏虚，大病紧跟着就来了。


综上所述，肾病有肾阴与肾阳的不同，其病可能不在肾之本身。可以说，五脏六腑全都依赖肾阴与肾阳的协调工作，肾一虚，则可能百病丛生。其根本都可能在肾，都要从肾上找找原因。


怎么知道自己是不是肾虚了？


在中医理论中，肾不仅仅是指腰后的两个肾脏（这是西医的肾脏，只管排尿与排毒，没有太多的功能），还包括脑垂体——肾上腺——性腺这样一个分泌轴，是调整机体功能平衡的一种重要器官。肾与人的精神、骨骼、头发、牙齿等的生理病理变化密切相关，其范围较西医要广许多。


肾功能好的人，其表现为：精神清爽，行动灵活，走路轻快，一定量的运动不觉疲乏，睡眠好，二便正常，耳聪目明，面色红润有光泽等等。相反，肾功能差的人则表现为：精神不振，容易疲乏，二便不正常，夜尿多，常常头昏眼花，腰痛腿软，眼圈发黑，容易脱发，水肿，耳鸣耳聋，面色不润等等。大家可以自己对照看一看，自己是不是肾虚了。


另外，判断自己肾功能的好坏还要注意日常的尿量，一般正常人每天的排尿量应该在1000-2000毫升左右，多于2500毫升或少于800毫升都可能是肾脏出现了问题。


当然肾虚的表现非常复杂，也不是就此几点。一般凡是久病，重病，危病的患者，多伴有肾虚。而且，如果慢性病突然加重或者恶化，一般是由于肾虚而引起的。久病多虚，其虚即指肾而言。因此，如果患有慢性病的朋友，应该知道，适当地补补肾是非常有必要的。


再者，凡是长期服西药的人，多伴有肾虚。象抗生素可以伤肾之阳气，激素过多地消耗了肾中的精气，维生素之类的也会增加肾的负担，其他象抗抑郁药，抗精神病药，止痛药等都有极大的肾脏副作用。几乎所有的西药都是从煤和石油中提炼出来的，这些都是没有生命的死的阴性的东西，进入机体后必然会消耗阳气，影响肾的功能。因此，多数西药都会伤肾，伤肾则会导致肾虚。（部分西药是从植物或者运动中提取出来的，比如银杏叶片，青蒿素等等，这些就有生物活性，是西药中的精华，如果对症用药既可取效又不伤身体。）


  什么时候应该补肾呢？


为防止未老先衰，现代人，尤其是现代白领一族应当加强身体锻炼身体，并及时对证滋补，改善肾虚、衰老症状。如果不是极度虚弱的病人，补肾应以平和为主，而且要因时、因人、因地而异，根据不同的季节、体质和气候选择不同的补肾方法，需要在医生的指导下进行。这里我专门谈一下对于普通人的补肾问题。


肾主水，其色为黑，其应时为冬季。也就是说，冬天是肾所主的时间，此时补肾，恰到好处，最容易取得效果。


冬季补肾，方法很多，可以针，可以灸，可以服中药煎剂或者丸剂，还可以服膏方。一般这些方法都有不错的效果，这里我重点谈一下膏方。江南一带流行冬天服补肾膏方，颇成气候，不少人入冬即开始找中医制作膏方，并坚持服食。膏方是一种剂型，就是把中药煎煮后加蜜制作成膏，每天服一点，有补肾的效果。冬天服膏方，不仅仅是进补，更可在严寒中补足体内的阳气，调整阴阳的平衡，从而达到四季身体健康，抵抗力增加，不易生病之效果。

补肾膏方？


不是每个人都可以服一个膏方的。膏方同其他中药方子一样，需要辨证论治，不同的人，不同的病，其方也有不同。因此，最精确的办法就是找有经验的中医诊脉后开一个膏方。如果没有办法找到好中医，也可以服通用的膏方。这里提供一个我常用的膏方，经试用数年，有比较好的补肾效果。这个方子药味比较复杂，用量也比较大，大家可以照方制作，根据不同的病证，此方可以调整。


这个方子的主要应用于以下情况，出现一个或更多的症状：面色苍白，畏寒，四肢不温，头晕，精神不振，易累，心悸，食欲不佳，腰膂酸痛，腿痛足冷，大便溏薄，夜尿多，舌体胖大，舌边有齿痕，脉象沉迟无力等等。一般吃完一料后，身体状态会大大地改善。妇女服之，亦可补气血，美容颜，润肌肤，调月经。此方用于肾虚诸症，唯宜冬天服用。四季其他时候需听医生处方。


此方大补肾阳，兼补脾土。服此方一个冬天后，如果感觉很好，可以每年冬天都照此方制作，进行温补。此方剂量可以吃一个多月。我于冬天经常照此方制作膏方，不少人服后说身体暖和起来了，也不觉得冬天冷了。而且各种慢性病也有一定程度的改善。此膏方味道很好，要慢慢地吃，但不可因为味道好而多吃。


黄芪150克，党参125克，仙茅100克，锁阳75克，阳起石120克，肉苁蓉75克，巴戟天75克，补骨脂75克，桑寄生75克，白术150克，牛膝75克，制附片120克，肉桂45克，杜仲75克，鹿茸25克，狗脊75克，核桃仁75克，覆盆子75克，菟丝子75克，五味子45克，仙灵脾75克，蛇床子75克，韭菜子60克，川续断75克，桑螵蛸75克，制香附75克，沉香30克，当归75克，陈皮75克，女贞子75克，枸杞子75克，炒谷芽120克，生龙骨120克，炒麦芽120克，神曲120克，川芎75克，桂枝60克，吴茱萸25克，薏苡仁120克，金樱子75克，芡实75克，麦冬120克，玉竹180克，生牡蛎120克，龟板100克，鹿角胶125克。


制作方法：将以上药物用大盆清水浸泡一昼夜，其中制附片与龟板可在快火上先煎30分钟；沉香一味具挥发性，需要后入药，将其他药在快火上连煎三次，然后过滤，去渣取汁，再在文火上慢慢熬煎浓缩。浓缩到一定程度后把鹿茸粉兑入，慢慢搅拌使之均匀。另用鹿角胶125克，龟版胶100克，浸于250毫升黄酒中烊化以备用，用冰糖或蔗糖400克，趁热一同冲人药汁之中，再加蜂蜜1斤收膏。所有这些均趁热一同冲人药汁之中收膏，要不停地搅动，不可煎糊掉。等膏稠状如米糊时，即可停火。整个收膏过程，必需是小火慢火。待其冷却后便可收瓶装好，慢慢服用。


在服用上方之前，要先用开路药调理一下。方如下：党参30，白术15，茯苓30，炙甘草10，肉豆蔻10，山药30，砂仁10（打），生山楂30，神曲30，炒麦芽30，木香10，生姜五片，陈皮10。五付，水煎服，日一剂。吃完后胃口大开，即开始服上面的膏方。


膏方服法：每日2次,每次服食1汤匙,温开水送服。千万不要多吃，以免太过温补，出现问题。


注意事项：
1、每天清晨一匙膏方，开水溶化，空腹服用，有时为加强疗效，也可早晚各服一次。如空腹服用出现胃肠不适，可在半饥半饱时服用。
2、储存配制好的膏方应放在阴凉处，若放在冰箱冷藏更佳。为防霉变而隔水高温蒸烊后，一定要把盖打开，直至完全冷却，方可盖好。在膏方罐中放一个固定的干燥汤匙，以免把水分带进锅罐里造成发霉变质。
3、忌萝卜、绿豆、滋腻膳食。
4、如有感冒发热、急性泄痢、胃肠不适等情况，应停服几日。如果出现纳食减少、胸闷腹胀、牙痛鼻衄、口苦便秘，应暂停服用。
5、一般全家男女老少都可服用。小儿需稍减用量。
6、出现鼻出血，是阳气渐通的反应。小儿见此即可停服，成人可适当减少用量继续服用。


肾虚有日常生活中要注意什么？
肾虚之人除要服药之外，还要重视平时的生活养护。应该这样说，肾虚是在日常生活中造成的，也需要在日常生活中进行保养，这才是补肾的关键。
性生活要适度，不勉强，不放纵。
饮食方面：经常吃些多吃黑色食品，如黑五类等等。中医认为，黑色入肾，吃黑补肾。乌骨鸡加点黄芪、当归煮汤可以补肾。鳖、海参这类血肉有情之品可补肾中精血。
经常进行腰部活动，擦腰，颠脚跟，提肛，捏脊，搓涌泉等等，这些运动可以健运命门，补肾纳气。脚心的涌泉穴是肾经在身体最下面的穴位，这是补肾阳，降浊气的关键穴位，经常按摩涌泉穴，可益精补肾、强身健体、防止早衰，并能舒肝明目，清喉定心，促进睡眠，增进食欲。


充足的睡眠也是恢复精气神的重要保障，工作再紧张，家里的烦心事再多，到了该睡觉的时候也要按时休息。什么时候是该睡觉的时间呢？一般春夏季十一点之前，秋冬季十点之前，必需上床闭眼准备睡觉。过了这个时间，就要消耗肾中的阳气了。
中医认为，肾是生命活动的原动力，到了三十岁以后，肾精缓慢衰减，肾虚容易导致早衰，许多疾病发展到后期多有肾虚，了解一些养肾补肾常识，学会调理肾虚，对养生保健，延年益寿具有重要意义。


（一）草药补肾





    肾虚腰酸-------杜仲、川断、菟丝子、山茱萸、山药等。
　　肾虚膝软-------杜仲、牛膝、菟丝子、山茱萸、枸杞子等。
　　肾虚跟痛-------独活、寄生、牛膝、补骨脂、菟丝子等。
　　肾虚遗尿-------桑螵蛸、益智仁、乌药、金樱子、补骨脂等。
　　肾虚癃闭-------附子、肉桂、穿山甲、丹参、山茱萸等。
　　肾虚白带-------巴戟天、肉苁蓉、芡实、金樱子、桑螵蛸等。
　　肾虚胎漏-------寄生、菟丝子、川断、熟地黄、白术等。
　　肾虚阳痿-------巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、鹿茸、海马等。
　　肾虚早泄-------知母、黄柏、地骨皮、生地黄、麦冬等。
　　肾虚水肿-------附子、肉桂、猪苓、车前子、牛膝等。
　　肾虚盗汗-------知母、黄柏、生地黄、银柴胡、胡黄连等。
　　肾虚紫斑-------女贞子、旱莲草、紫草、白茅根、水牛角等。
　　肾虚骨痹-------巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、鹿茸、寄生等。
　　肾虚头痛-------黄精、何首乌、熟地、巴戟天、寄生等。
　　肾虚狼疮-------女贞子、旱莲草、生地黄、山茱萸、麦冬等。
　　肾虚骨弱-------山茱萸、山药、熟地黄、枸杞子、补骨脂等。
　　肾虚早衰-------灵芝、何首乌、山茱萸、熟地黄、红景天等。
　　（二）成药补肾
　　芪蓉润肠口服液----肾阳不足便秘。
　　桂附理中丸-----脾肾阳虚脘腹疼痛吐泻。
　　蛤蚧定喘丸-----肺肾两虚咳喘。
　　固本咳喘片-----脾肾两虚咳喘。
　　缩泉丸----肾虚多尿遗尿。
　　金锁固金丸----肾虚遗精早泄。
　　锁阳固精丸-----肾阴阳两虚遗精早泄
　　固本益肠丸-----脾肾阳虚泻泄。
　　刺五加片-----脾肾阳虚失眠、体倦。
　　大补阴丸-----阴虚火旺潮热盗汗耳鸣遗精。
　　河车大造丸----肾阴虚痨嗽潮热盗汗遗精。
　　知柏地黄丸----阴虚火旺潮热盗汗耳鸣遗精慢性咽炎。
　　左归丸-----肝肾阴虚腰痛遗精。
　　慢肾宝合剂----慢性肾小球肾炎水肿。
　　六味地黄丸---肾阴虚眩晕耳鸣潮热盗汗遗精消渴。
　　麦味地黄丸-----肺痨消渴。
　　百合固金丸-----脾肾阴虚咳嗽。
　　杞菊地黄丸----肝肾阴虚眩晕耳聋目涩眼花。
　　二至丸-----肝肾阴虚眩晕崩漏。
　　济生肾气丸-----肾阳不足水肿腰痛喘证。
　　金匮肾气丸-----肾阳不足水肿腰痛喘证。
　　四神丸-----肾阳不足泻泄五更泻。
　　桂附地黄丸----肾阳不足水肿腰痛喘证消渴。
　　右归丸-----肾阳不足腰痛阳痿遗精泻泄。
　　五子衍宗丸----肾精不足阳痿遗精不育早泄腰痛。
　　强肾颗粒-----阴阳两虚水肿腰痛遗精阳痿。
　　补肾益脑丸-----肾精亏虚气血不足心悸失眠健忘遗精盗汗耳鸣。
　　消渴丸-----肾阴虚消渴。
　　玉泉丸-----肾阴虚消渴。
　　参芪降糖颗粒----肾阴虚消渴。
　　天王补心丸-----心肾阴虚心悸失眠。
　　安神补心丸-----精血不足心悸失眠。
　　益脑胶囊----肝肾气血不足失眠眩晕。
　　乌灵胶囊----心肾不交失眠。
　　安神补脑液------精血不足失眠健忘。
　　甜梦口服液------精血不足失眠眩晕。
　　安神健脑液------精血不足失眠健忘心悸。
　　培元通脑胶囊-----精血不足淤血阻络中风。
　　独活寄生丸-----肝肾不足气血两虚腰膝痹痛。
　　壮腰健肾丸-----肝肾不足腰膝痹痛。
　　金水宝胶囊-----肺肾两虚咳喘阳痿早泄。
　　坤宝丸-----肾阴虚更年期综合症。
　　明目地黄丸-----肝肾阴虚目涩眼花流泪。
　　石斛夜光丸-----肝肾阴虚白内障视神经萎缩。
　　耳聋左磁丸-----肝肾阴虚耳聋耳鸣。
　　强骨胶囊----肾阳不足骨质疏松。
　　仙灵骨葆----肝肾不足骨质疏松骨关节炎。
　　龙牡壮骨颗粒----先天不足肝肾亏损五迟五软鸡胸龟背。
　　（三）技巧补肾
　　叩齿咽津-----滋阴养肾。
　　二便禁口-----固护真气。
　　揉搓拉耳-----补肾聪耳。
　　揉搓涌泉-----滋肾潜阳。
　　搓拿脚跟-----补肾强筋。
　　搓揉肾俞-----补肾强腰。
　　常提谷道-----补肾固精。
　　意守丹田-----养护真元。
　　捏脊摩腹-----健脾补肾。
　　梳按头皮-----健脑乌发。
　　（四）饮食补肾
　　补肾阴-----枸杞子、黑芝麻、黑木耳、甲鱼、猪脊髓。
　　壮肾阳-----对虾、麻雀蛋、鹿肉、羊宝、核桃、腰花。
　　补肾精-----桑椹子、枸杞子、黑芝麻、牛羊胎盘、山药。
　　壮骨骼-----坚果（核桃、松子等）、骨头汤。
　　明目-------菊花、枸杞子、桑椹子、胡萝卜、羊肝。
　　健脑-------核桃、葵花子、鳝鱼、桑椹子、牛奶、鸡蛋、葡萄。
　　（五）穴位补肾：
　　针灸-----肾俞、太溪、三阴交、命门、关元、照海。
　　艾灸-----三阴交、神阙、命门、关元、肾俞、涌泉。
　　埋线-----肾俞、肝俞、三阴交。
　　注射-----维生素Ｂ１2针、胎盘针注射三阴交、肾俞。
　　贴穴-----五倍子敷脐治盗汗、大蒜捣泥敷涌泉引火归源。
　　（六）治病补肾
　　积极治疗与肾虚有关疾病，防止肾虚进一步加重，如甲亢，糖尿病，脑动脉硬化，慢性咽炎，肺心病，骨质疏松，骨折伤筋，贫血，健忘症，耳鸣耳聋，尿失禁，五更泻，黄褐斑，白发脱发，阳痿早泄，高血压病，前列腺增生，不孕不育，齿松易脱，腰膝酸软，肺结核病，顽痹，眼花流泪，更年期综合症，干燥综合症等，提倡禁房事百日效果更好。
　　（七）房事补肾
　　房事有节----节制房事手淫色欲，秋冬节房事藏精气，可延缓肾虚。
　　房事有禁----传染病、严重疾病、疾病发作期等禁房事，防亏损。
　　房事有避----晦朔、雷雨、醉酒、饱食、疲劳、远行、悲怒不宜房事。
　　房事有养----有了房事，经常中医饮食调理，防止肾精过度亏损。
　　（八）运动补肾
　　劳动健身----锻炼筋骨，补肾壮骨。
　　气功太极----提升精气神，补益肾气。
　　田径运动----改善心肺，补肾纳气。
　　武术健身----补益肾气，增强体能。