对症下药方显奇效 -实战小青龙汤/颗粒

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        2015年3月26日晚，我孩子(当时是3岁7个月)流清鼻涕，咳嗽的厉害，不发热，27日一早，我就在群里求教老师，虚心老师和静尘老师开方小青龙汤：麻黄5 桂枝5 细辛3 干姜5 姜半夏5 莱菔子5 五味子5 白芍5 甘草5  -3付，并嘱咐： 根据咳嗽频率，咳嗽多， 一天4次， 每次50毫升以内，咳嗽少，减少量，吃药期间可能会有咳嗽加剧情况， 只要孩子精神好、胃口好、 即可不管 。我按照老师嘱咐给孩子服药，上午就服下一次，中午午睡后呕吐了一次，28、 29日继续服，服药期间孩子精神都很好，咳嗽和流鼻涕好很多，30日基本恢复了。只是28日下午发低烧，最高37.7，胃口不是很好，大便28日一次，不多，喜欢喝水。我家孩子属于脾胃有些弱的孩子，生病之前吃凉水果，还吃了零食，巧克力，脾胃运化化不好了，又加之着凉引起的。老师说是：土生金，土虚自然肺金不降，引起咳嗽。所以孩子还是要把脾胃养好，才是关键。

       5月23日，近几天成都气温骤降，孩子活动出汗后着凉，早上鼻塞，白天清鼻涕流个不停，精神不错，食欲也正常，偶尔咳嗽，我也就没有太管，白天在公园玩了一天，晚上回来睡觉（大概7:00）时就鼻塞严重，咳嗽的有些厉害，几乎是不间断的在咳嗽，舌苔有些白，我就给他喝了三分之一袋量的小青龙颗粒，安稳入睡了，上半夜睡的很好，凌晨3点的样子睡醒了，要喝水，给喝了一小杯水（印证了“服汤已渴者，此寒去欲解也”），还是有点咳嗽，早上7点多醒了，基本不咳嗽了，我就上班了，中午回家本来问孩子的姥姥，说不咳嗽，挺好的，下午放学回来后，孩子跟没事人一样，基本好了，这又让我见证了小青龙的疗效。


      总结如下：我家孩子着凉、流清涕、咳嗽、舌苔白滑，睡觉时咳嗽的更加严重，诸多症状都印证了小青龙汤的症状。服药后口渴，症状缓解，也印证了小青龙的效果。对症下药、方显疗效，中药真的能做到药到病除，并且是治本。


附上小青龙汤来源：
出处：《伤寒论》：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。
功效及功能：
功用：解表散寒，温肺化饮。
主治：外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。（小青龙汤常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。）

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小青龙颗粒13克一袋，大人的量是一袋，小孩根据情况减量，我给3岁孩子喝的是三分之一的量，效果很好。

虚心

小青龙汤是历代推崇的方子，一般用在表里兼寒的寒饮咳嗽，楼主的案例比较单纯，发现的也比较及时，如果发现的慢了，滞留的风寒郁而发热、生痰。痰热夹杂，如果这种问题单单是麻黄还是不够的，在小青龙的基础上加清热化痰的药。

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虚心 发表于 2015-5-26 22:43
小青龙汤是历代推崇的方子，一般用在表里兼寒的寒饮咳嗽，楼主的案例比较单纯，发现的也比较及时，如果发现 ...

谢谢虚心老师的点评，把每次生病的经历，当成一次总经经验的过程，慢慢摸索。

虚心

小青龙汤使用要点
1.“伤寒，心下有水气”。伤寒是其因，有的咳嗽患者虽然已经化热，但用麻杏石甘或苦寒之类皆无效，当从病因而治之，可稍加石膏。心下，指胃，部分患者自觉胃脘痞闷不舒，一些患者虽无自觉症状，心下按之或痛或满。
    2.前辈们归纳小青龙汤病机为“外寒内饮”，证之临床，外寒可以没有，但内饮一定要有。
    3.舌质多淡红，易郁暗，苔多润泽或水滑，苔也可黄腻而厚，但苔面一定要水润；脉象多为浮紧、浮弦、沉细、沉弦、沉紧、弦紧。
    4.咽部常有充血，多呈慢性征象，如伴急性充血，程度一般不是很严重，扁桃体或肿或不肿。
    5.双肺常闻及湿罗音或哮鸣音，慢支或肺气肿的患者呼吸音偏低。
    6.目下淡黯，或下眼胞肿胀，久病者，尤其是老年患者，面色多黎黑，可见水斑，嘴唇紫暗或唇上有明显色素沉着。
    7.分泌物较多，鼻涕或痰多清稀，痰多泡沫，多为白色，但有时也可为黄痰。
    8.咳嗽或喘多夜重于昼。部分患者在夜间突然憋醒，咳嗽频繁，或喘息不已，不能平卧。
    9.临床应注意：有一些喉源性咳嗽，不得用三拗汤或其它轻浅之剂，必须选用小青龙汤才有效果。
    10.服小青龙汤后，一部分患者会呕吐痰涎，一部分患者会有大便变稀或腹泻，一部分患者会突然口很渴，都是水饮排除的表现。