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含象堂大健康丨含自然·汇万象

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《爷孙俩的中医故事》每个人都可以读懂的中医(五)

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发表于 2015-6-28 21:58:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
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9、白芷
串珠的譬喻与白芷


  小指月打开《中药大辞典》,开始琢磨白芷这味药。
  看着一大堆的古籍记载,以及现代研究报道,小指月都有点头晕了,中药世界真是浩瀚如海。


  你如果不能够学习的窍门,你学越多,越觉得是负担,越乱,你如果把握到学习的诀窍,你就很容易理顺思路,杂而不乱。
  这样才能够杂以成其大。


  这时爷爷看到小指月钻进古籍堆里,啃书本啃得甚是艰难的样子,他就知道小指月又有点钻牛角尖了。
  于是就说,小指月,过来啊,你学什么药呢?怎么那么投入啊?


  好一会儿小指月才反应过来说,爷爷我在研究白芷,这白芷怎么从头治到脚,药书上又说它治头痛,鼻渊,还能美容,治齿痛,又治腹痛、带下,还有疮疡,皮肤疥癣,这一大堆功效,我都不知道怎么把它们像串珠子一样,都串起来。


  原来以前小指月学得愁眉苦脸的时候,总容易学这忘那,爷爷就哪上一把断了线的佛珠,虽然每个佛珠都是檀香木做的,非常漂亮,但由于这些佛珠都不能一下子拿起来,爷爷问,小指月,你知道为什么吗?


  小指月说,因为缺乏了串珠的那条线,爷爷笑笑说,没错,中药的每个性味功效,就像珠子那样漂亮,但你如果找不到串珠的那条线,就像这包散乱的檀香佛珠一样,虽然很漂亮,但你不能成为一串随手可以提起来的念珠。


  然后爷爷又说,怎么活学活用呢?
  小指月说,找一条线把这包檀香佛珠穿起来就可以了。
  爷爷点了点头,就拿根线给小指月,不一会就把檀香佛珠串起来了,真是百八轮珠,个个在手啊!


  从此小指月就养成了透过药物功效去抓里头那根线的思维,但这次他想要抓白芷,好像有点抓不着,所以琢磨了好几天,都没有豁然开朗之感。
  这时爷爷就说,小指月你想想,白芷白芷为何叫白芷?


  小指月一下子被爷爷问得哑口无言,这可从来没有研究过。
  然后爷爷随手把桌子上面的半杯清茶推到,这茶水在桌面上洒了一片。


  小指月你把扇子拿过来给爷爷,这时小指月还搞不懂爷爷要拿扇子做什么。
  蒲扇一交到爷爷手中,爷爷就把那半杯洒在桌上的水扇了起来。


  这样边扇,那水就边发散掉,桌面也就慢慢干了。
  爷爷指着被风干的桌面,笑笑对小指月说,水呢?
  小指月说,被风带走了。


  那桌面的水湿不就不泛滥为害,停止住了吗?
  白色的水不再湿桌面,这叫什么呢?
  小指月灵光一闪,一拍大脑说,爷爷,我明白了,我明白了,这一下把我所有的疑团一下子都全捅破了,哈哈哈!



  那小指月你究竟明白了什么呢,讲讲给爷爷听听好不好啊?
  小指月笑笑说,爷爷你早就知道了,这白芷顾名思义,就能够把清白的水湿,在身体内把它风干吹散,所以白水就停止了。


  爷爷又问,凭什么能够风干清稀的白水呢?
  小指月说,白芷是一味芳香的风药,风能胜湿,所以风药能够燥湿,所以白芷最重要的两大功用,一个是祛风散寒,解表止痛,另一个是燥湿止带,消肿排脓,这两大功用,说白了都是一个道理,就是风能令水干,靠白芷把脏腑经络里一些水湿积液风干,使气机对流,疾病自愈。


  爷爷听后点了点头说,那你怎么用这条线理顺白芷在古籍中提到的各种功用呢?
  小指月笑笑说,这就简单了,爷爷请看,鼻塞流清涕不止,这就像水湿在鼻,白芷能芳香开鼻窍,把鼻中水湿吹干,所以治疗风寒感冒,鼻塞流涕不止。


  爷爷听后点了点头,然后又问,那前额头痛呢?
  小指月说,巅顶之上,唯风药可到,风为阳邪,头为诸阳之会,而这白芷又善于入阳明胃肠经,整个头面前额部都属于阳明经所管,所以前额眉棱骨痛用风药白芷,往往可以一汗而解。


  爷爷又问,那齿痛呢?
  牙龈肉也属于阳明胃经所主,牙龈肿痛,如果属于寒包火的,吃了辛辣烧烤,又吃了冰冻饮料,可以用白芷外散阳明寒邪,用大黄内清脏腑积热,牙痛就好了。
  爷爷点了点头说,那妇人带下清稀,量多呢?


  小指月,小指月笑笑说,这就更简单了,白带嘛,就是白水下注,白水下注,用风药就可以把它停止住,白带量多清稀,可以看成水湿在下焦,不能被清风带上来,风能令水干,白芷能够直接升阳以除湿,把白带吹干。


  爷爷又问,那各类肌肤疮疡,流脓水,比如仙方活命饮这治疗疮疡初起第一方的里面为什么会用到白芷呢?
  小指月笑了笑又说,这个就更好理解了,疮疡不是向外流脓水吗,脓水也是水啊,也可以用风来去把水湿收住,让气血对流,所以古籍上说,白芷能消肿止痛,燥湿排脓,这就太好理解了。


  爷爷又说,那《神农本草经》上说白芷能够之迎风流泪,风头侵目泪出,这是怎么回事呢?
  小指月哈哈大笑说,这个更简单了,老人家很多身体寒湿,吹一吹风,眼睛就流泪,这是风邪善于疏泄。这时这种风邪侵袭泪出的现象,也可以看成白水外溢,要让这泪水止住,就是通过白芷来制造一股风,通过风来去烘干身体水湿......


  爷爷不管从哪个角度来拷问小指月,小指月都懂得用白芷这味风药善于祛风燥湿,这条主线去串,这样爷爷越考,小指月懂得就越多。
  就像你把握住串珠的那根绳子后,你每串一颗珠子,这把串珠就增辉一分,所以这时小指月再去阅读《中药大辞典》里头关于白芷的描述,真是得心应手,无所住滞,看多少,吸收多少,从来都不会有饱满滞塞难懂之感。


  这时小指月在小笔记本上写下了这样一段话:
  珠子很漂亮,如果没有一条线串起来,就不能成为一串可以随时佩戴使用的念珠。知识很多很零散,如果不能一理贯穿,就很难活学活用。


                                      


都梁丸与白芷美容




  一个妇人,脸上长了不少暗斑。
  她说,我这两个月经常头痛,而且脸上的斑也加重了,怎么办呢?
  老爷爷看了后,跟小指月说,指月你看,如果用一味药治头痛,你说用什么药呢?
  小指月笑笑说,用川芎,头痛不离川芎。


  老爷爷又说,如果要用一味药治头痛,又能够去头面斑的,你说是哪一味药呢?
  小指月想了想,也没有想出来。
  老爷爷便跟小指月说,你看看她头痛,哪个地方最厉害?
  小指月一问,那妇人说,就这眉毛周围,一痛起来没完没了。


  小指月哈哈大笑说,爷爷,我知道了,既能治疗头痛,又可以美容祛斑的应该是白芷。
  爷爷我想不明白你怎么知道她的头痛在眉棱骨这里呢?我想不到,是不是你摸脉摸出来的啊?
  老先生又笑笑说,你可能没有观察仔细,她进门的时候,皱着眉,用手去按摩眉棱骨的地方,虽然只是一瞬间,但这个动作我们观察到了,就要懂得四外揣内,知道她是哪条经络出了问题。


  小指月一听,非常惭愧,居然自己跟病人照了面都没有留意别人的动作,自己坐在竹椅子上都观察到了。
  这时小指月只写一味白芷,还想继续爷爷念药写下去。


  老先生说,可以了,单味白芷,治眉棱骨痛如神,你可以临证试效试效,以后就知道了。
  小指月点了点头,一个月后,这妇人带她的亲人过来说,想要美容。


  小指月一看这妇人,差点认不出来,说你脸上的黑斑呢?
  这妇人笑笑说,吃了你的药,头痛立杆见效,到现在都没痛了,这斑就吃久了一点,而且我还听老先生交代,用这白芷打粉调醋来敷脸上的斑,想不到见效也快。


  内服加上外敷,搞了七八天,暗斑就变淡了,现在都消失了。
  我那亲戚看了都想过来。
  这美容的事情就留到以后再来多讲,这里我们来看为何白芷能有美容的功效?
  为何它能治疗眉棱骨痛呢?


  老先生叫小指月看一下《神农本草经》看一下关于白芷的描述,里头居然有白芷能使人“长肌肤,润泽”这一说法。
  谁能够主肌肉呢?
  脾胃!


  这白芷最善入阳明胃经,老先生又叫小指月把针灸铜人拿出来,叫小指月复习一下这阳明胃经的走向。
  小指月按着铜人阳明胃经的走向,从头面前额部,一直背到脚下趾头处。


  小指月一背完后,拍拍大脑说,爷爷我明白了,原来阳明胃经走整个前面脸部,所以胃经有堵塞,脸上色彩就没那么好。爷爷说过,面黑者必便难。如果面上暗斑久不退,跟胃肠道通降功能不太好是分不开的。


  老爷爷默许地点了点头,说,还有呢?
  小指月接着说,阳明主肌肉,所以《神农本草经》说白芷能长肌肤润泽。
  难怪爷爷的美白散里头,以白芷为主。


  也难怪古人说,这白芷最善于治眉棱骨痛。
  然后爷爷就跟小指月讲一味白芷治眉棱骨痛的故事——都梁丸的来历。


  宋代汉阳史君王王琴,博采民间验方,著《百一选方》,其中收录“香白芷”一味,炼蜜为丸名“都梁丸”,治妇人痛经有效。
  “都梁丸”的来源,据说有一段有趣的传说。


  公元960年,宋太祖赵匡胤建都汴梁(今开封),一时太平盛世,人才荟萃。传说南方一富商的掌上明珠年方二八,患痛经症,每逢行经即腹部剧痛,有时昏厥过去不省人事。


  虽遍访当地名医,疗效甚微,痼疾缠绵,形体日衰,容颜憔悴,精神萎糜。急得富翁食不知味,夜不成寝。
  为了治好千金之疾,富翁携爱女带佣人日夜兼程往京都寻找名医。赶至汴梁,适逢女儿经期,腹痛顿作,呼天唤地。


  正巧,一采药的老翁路过闻之,经仔细询问病情后,马上从药篓里取出白芷一束相赠,嘱咐以沸水洗净,水煎饮用。
  富翁半信半疑,但眼看女儿痛苦异常,无药可施,只好就地泡制,一煎服而痛缓,二煎服而痛止,又服数煎后,来月行经,安然无恙。


  富翁喜出望外,四处寻得采药老翁以重金酬谢。
  从此,白芷一药,在庶民百姓中广为流传,后有人先把白芷用沸水泡洗四、五遍,再等干后研末,炼蜜为丸,丸如弹子大。


  因“香白芷”在京都汴粱觅得,故取都梁为名,更增添了它的神奇色彩。
  ......
  ......


  小指月最喜欢听这类医药典故了,因为既有趣,又能够学到知识,但听故事之余,不忘做笔记,为何白芷能治眉棱骨痛,以及腿脸上的暗斑呢?
  小指月就在小笔记本上摘录上《本草求真》的一段话:


  白芷气温力厚,通窍行表,为足阳明胃经祛风散湿主药。故能治阳明一切头面诸疾,如头目昏痛,眉棱骨痛,以及牙龈骨痛,面黑瘢疵者是也。


  蛇药丸与白芷




  春夏之交,药草茂盛,山中无闲草,到处都是药,爷孙俩经常背着药篓子,穿着草鞋,戴上斗笠,拄着竹杖,全副武装进入深山。
  小指月除了跟爷爷临床,听爷爷讲故事外,最喜欢的莫过于深入山间采药,但爷爷每次都没有把小指月带到最深的山林中去。
  小指月经常心痒痒的,因为很多奇花异草,必在深山幽谷之中,人比较少能够走到的。
  为何这样说呢?
  小指月早就背过《古文观止》,世之伟瑰怪非常之观,常在于险远,而人之所罕至焉,故非有志者不能至也。
  草药亦复如是!


  小指月每次请求爷爷再走远点,再走深入一点去,爷爷总是笑笑说,深山老林猛虎多,你小娃子不怕吗?


  小指月听后,想起打老虎不禁心有余悸,他曾经在动物园里头见过老虎,看那庞然大物,想到山里头也有,于是只好不太情愿地听从爷爷的话。
  爷爷跟他说,等你长大了,把武艺练好,每天可不要偷懒不站桩哦。


  功夫脚力练好,我们再一起深入大山采药。
  这时小指月才露出了笑脸,毕竟将来有机会到深山老林去探秘。
  今天小指月跟随在爷爷后面,进入山谷里头采药。


  才走到一半路程,突然听到一声声的救命。
  爷孙俩听到声音后,就立马加快步伐,往声音传出的地方小跑过去。


  小指月在后面使劲地追,他发现怎么爷爷跑起来那么轻快,自己气喘吁吁,都没有听到爷爷在前面喘气,更奇怪的是爷爷平时都显得有些老态龙钟,从不走快,还叫我要走慢一点,我以为爷爷走不快,怎么现在我想追都追不上。


  等小指月追上爷爷时,发现爷爷正在看一个倒地的伤者,这伤者满面黑气,手臂粗肿,只听得旁边惊慌失措的妇人,带着哀求地哭声说,快救救我的男人,快救救我的男人......


  老爷爷边按脉边问,怎么回事?
  这妇人大汗淋漓,又焦急,有点表达不利说,被一条黑蛇咬了......
  不用多说,一句话就知道是怎么回事。


  后面小指月气喘吁吁地把药篓子拿下来,老先生说,小指月,蛇药丸取下来。
  爷爷吩咐小指月就地取点山沟水,然后把药丸融化,并灌进这农夫嘴中。
  爷爷说,胸口还有热,脉搏清晰,应该还能救回来。


  药灌完后,只听得这农夫呛咳了几下,肚腹中咕噜咕噜作响,然后又大呕了一番。
  那妇人一看到这情况,更是大惊失色,以为没救了,又要哭起来。
  老爷爷示意她安静地等待,不多时,这农夫居然眼睛睁开,神志慢慢清醒,而且肿胀的手臂原本暗黑色的,居然有些转红,等一会儿可以自己坐起来了。


  这妇人看了后悲喜交加,不知怎么感谢才是。
  老先生便说,以后耕田种地要小心,这片天地比较多蛇,耕种时要先用竹杖打草,蛇才会溜走,不要鲁莽地下地,草比较浓密的地方要割开来。


  然后小指月又把剩下的药丸送给这对夫妇,让他们回去再服一次,可以把余毒给清掉。
  回来竹篱茅舍后,小指月一路上都在寻思,老爷爷问,指月你想什么呢?
  小指月说,我今天终于看到这白芷蛇药丸的厉害了,以前以为白芷治头痛美容最厉害,想不到这白芷解蛇毒救人命才是真正厉害的。


  爷爷笑了笑说,你去把《名医类案》翻下来看看,就知道这白芷不是凡药。
  临川有人以弄蛇货药为业,一日为蝮所啮,即时殒绝。
  一臂忽大如股,少顷,遍身皮胀作黑黄色,遂死。


  有道人方旁观,言曰:此人死矣,我有一药能疗,但恐毒气益深,或不可治,诸召能相与证明,方敢为出力。
  众咸竦踊观之,乃求钱二十文以往,才食顷,奔而至,命新汲水,解裹中调一升,以杖抉伤者口灌之。


  药尽,觉腑中搰搰然,黄水自其口出,臭秽逆人,四肢应手消缩,良久复如故,其人已能起,与未伤时无异。遍拜见者,且郑重谢道人。
  道人曰:此药甚易办,吾不惜传诸人,乃香白芷一物也。


  法当以麦冬汤调服,适事急不暇,姑以水代之。吾今活一人,可行矣,拂袖而去。
  郭邵州得其方,尝有鄱阳一卒,夜直更台,为蛇齿腹,明旦赤肿欲裂,以此饮之,即愈。
  ......
  ......


  小指月又在寻思,为何白芷可以解除这毒蛇的咬伤,为何爷爷说,很多蛇药片里头都少不了白芷?
  爷爷从来不把答案全都告诉小指月,要他自己去参,所以爷爷只留了一句话,解毒离不开阳明。


  小指月想了很久,终于想出一点眉目,不知道对与否,便在小笔记上记道:
  阳明经乃全身藏污纳垢最大的系统,五脏六腑浊毒都要通过阳明胃肠来排降,阳明胃肠通降,则百毒皆降。白芷善入阳明胃肠经,禀阳明经之盛气,既能够化污浊为洁净,也可以帮助胃肠排浊。


  所以凡阴浊之邪,清袭肌肉血脉者,都可以赖阳明胃肠来受纳排泄,就像垃圾埋在土壤里,随后都会被土壤消化掉,而白芷就可以加强胃肠土壤的功能。
  白芷跟其他药物不同之处,它还能消肿排脓止痛,这正是一般入阳明胃肠经之药所难以企及的。而蛇咬伤,无非就是脓毒肿痛,危及生命。


  随后小指月又抄录了几个白芷的验方:
  《卫生易简方》曰,治肿毒热痛,醋调白芷末敷之。
  《冰湖集简方》曰,治刀剑伤疮,白芷嚼烂涂之。
  《经验方》曰,治痈疽赤肿,白芷、大黄等分,打粉米饮送服。


  小指月笑笑说,这些道理我全明白了,连蛇毒肿疮,都可以用白芷,何况这些普通的痈疮呢?
  难怪爷爷说,懂得治疗蛇毒的人,就善于治疗一切无名肿毒,痈疽疮疡,原来这里头都是相通的。都用到这白芷善于助阳明胃肠主肌肉,助肌肉推陈出新,助身体去消肿排脓,可以把蛇伤脓毒看成疮疡来治,也可以把疮疡看成蛇床脓毒来医。


  小指月一理通兼百理融,他为自己能够相通这个道理而暗喜,因为他自己终于弄明白,为何爷爷治疗最顽固的皮肤病溃烂一用上蛇药丸就能见效的道理。

                           


消肿止痛的对照试验


  当想通这个排脓止痛的道理后,小指月马上心头痒痒的,想要临证试效,基本上每次山中采药回来,或手或脚都会被各类藤木的刺给刮伤,一般出血结疤后,没有十天半个月都难以彻底长好,这次也是一样,从采药回来小指月两条小脚上都被藤刺刮出血了,虽然不是很重,但随后也有点小小肿痛。


  一般像这种小小外伤,爷爷根本不会理会,因为药架上大把金疮药,随便敷上点,过几天也会好。
  这次小指月一乐,我就来个临床对照实验,一条腿的伤口处比较厉害的就用醋调上白芷的粉末敷在患处,每天换一两次药。


  另一边肿痛得不太厉害的,却不用这药,结果三天后,肿痛得厉害的那一边好得快,肿消痛止,局部的疤痕都淡化,很难看得见,再敷几天,居然不明显了,而另外一边没上药的,还有点肿痛,而且疤痕明显,这时洗干净来再上药,也有效果。


  于是小指月在小笔记本上记录,入山采药,左腿被藤刺伤到后,局部红肿疼痛明显,将白芷研成细粉,以醋调敷患处,每日换药两次,三天后肿消痛止,连疤痕都不留,足以证明白芷能消肿止痛,长肌肤退疤色。

  乳头皲裂的外用方


  初尝白芷,外用的神奇后,小指月心中更是猎喜,好像挖到了中药世界里的一座宝藏一样。
  这部想啥来啥,研究什么药,就碰上什么样的病人。


  一个乳母,乳头皲裂,肿痛难忍,给小孩继续吃奶不行,不给小孩吃也不行,这可怎么办,赶紧找老先生来了。
  老先生问,小指月你可有何招?


  小指月笑笑说,我想白芷应该是一个妙招。
  老爷爷笑笑说,怎么说呢?


  我自己试验过白芷,能够消肿排脓,促进伤口的愈合。古籍上又说白芷能够治刀剑金疮蛇伤痈疽,局部肿痛。
  这正好对应上来。


  老爷爷笑笑说,好就照你说的去办吧!
  小指月就用单方白芷,一半叫乳母煎汤外服,把这汤渣再配点白芷粉,搞点乳汁,调敷患处,想不到用两次后,就不痛了。


  三天后皮肤皲裂收口,小娃子又可以吸奶了。
  这次小指月更是乐呵呵,说,我终于懂得用白芷了,内服可以祛风燥湿止带,而外用同样有这作用,真是内服之药,即是外用之药,原理都是一样的啊!


  然后小指月再次在小笔记本上记下,《本草汇言》曰:
  白芷,上行头目,下抵肠胃,中达肢体,遍通肌肤以至毛窍,而利泄邪气。


  如头风头痛,目眩目昏;
  如四肢麻痛,脚弱痿痹;
  如疮溃糜烂,排脓长肉;
  如两目作障,痛痒赤涩;
  如女人血闭,阴肿漏带;
  如小儿痘疮,行浆作痒;
  白芷皆能治之。
  第性味辛散,如头痛、麻痹、眼目、漏带、痈疡诸症,不因于风湿寒邪,而因于阴虚气弱及阴虚火炽者,俱禁用之。

                                      10、细辛


  郁闷与鼻不通气


  乡里有一位年轻的读书人,苦于做学问时四处碰壁,越心急越学不下去,在学校里成绩老师提不上来。
  他就很纳闷,以为自己不是学医的料,于是郁郁寡欢,鼻不通气,搞得晚上也没法睡觉,经常要张口呼吸。


  他不得已敲开了竹篱茅舍的门。
  小生非常敬佩老先生博学多才,医术精湛,不知道老先生能否指教晚辈找到一条读书的捷径。
  老先生笑着说,读书以勤为捷径,勤学则进,辍学则退。一心则进,多心则废。
  这读书人听了后,仍然不满足。


  他心中就低估,这都是老生常谈,我也够勤奋的,怎么还没见到明显的进步呢?天天扎在书堆里,怎么还没有大的进展?
  老先生是什么人,一眼就看出他急功近利,焦灼不安的样子。


  于是便领他到竹篱茅舍外面的一大片田园,指着农夫们播种好的禾苗说,小伙子你看看,禾苗是不是在长高啊?
  读书人,专注地看了好一会儿,发现禾苗还是原来的禾苗。


  于是摇摇头说,小生没有看到禾苗在长高啊?
  老先生哈哈大笑说,小伙子,这禾苗每时每刻都在潜滋暗长,只是你观察不到而已。


  读书做学问更是这样,讲究厚积薄发,讲究长时间的积累,你三个月再来看这禾苗,都结稻穗了。
  所以莫急,好事不在急中求,越着急,越会在做学问上留下重重阻力。


  只有不急不缓,持之以恒,勤学不辍,自然日久见其功。
  然后老先生又带读书人到竹篱茅舍外一块大磨刀石前面,说,你瞧瞧为什么这么坚硬的大石头,居然像马鞍一样凹下去?


  这读书人一看,知道是磨刀石,这回就答上来了,说,天天在上面磨刀,即使是石头也会被磨平。
  老先生听后,点了点头说,是啊,你以前如果学再多只是,如果突然间中断不学了,即使以前打的基础像石头那么坚固,但年长月久后,也会因为你的辍学,时间会慢慢把你所学给磨掉,让你遗忘,就像磨刀之石,不见其损,却日有所亏。


  所以学问之道,无它,只有持之以恒,用功不辍。
  小指月在旁边听了后,也暗暗点头,他就是这样一步步被爷爷炮制出来的,而这年轻的读书人,听了后,心头的疑惑像纯阳融雪一般瓦解掉了。


  他像老先生行了个理说,多谢前辈指教,晚辈受教了。


  勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。
  辍学如磨刀之石,不见其损,日有所归。


  读书人琢磨着这两句话说,我一定会把这两句话刻在书桌旁,放在心头上,作为我人的座右铭。
  读书的问题解决了,这读书人方才想起这次来竹篱茅舍主要是来治病的,他继续说,老先生,晚辈不知为何鼻子经常塞住不通?


  老先生笑笑说,心头有块大石堵住,这肺通气能顺畅吗?
  读书人跟小指月听后都哈哈大笑。
  老先生对小指月说,去把细辛粉拿过来。


  小指月按惯例拿来细辛粉末,用一点吹进读书人的鼻子中,读书人猛打几个喷嚏,鼻子马上通了,胸中的抑郁好像被一阵风吹淡了一样,高兴得说,这药粉子太神奇了。
  老先生把一包细辛粉末送给读书人说,这细辛粉可以吹散你身体的乌云郁闷,但你心头的阳光智慧却需要自己去生起。


  从容为学,使君子常存远志。
  读书人一听后,知道老先生是在劝自己要志存高远,这样心中自然郁闷得消,就像山峰越高,空气对流越通畅,越不郁闷,只有山脚下,气机才容易闷塞。


  所以为人为学,要存高远志。
  读书人听后也心中大喜,灵感顿时飞来,他也了解过一些药物常识,于是信口对上一句:


  厚朴待人,郁李仁敢不细辛!
  三人听后哈哈大笑,回到竹篱茅舍时,小指月便问,爷爷为什么心中郁闷,鼻子会不通呢?
  老先生笑笑说,肺开窍于鼻,诸气膹郁,皆属于肺。


  小指月听完后,马上在小笔记本上记下。
  《普济方》曰,治闭塞不通,用细辛末少许,吹入鼻中。
  肺开窍于鼻,当胸肺气郁时,鼻子通气就不太好,所以可以外用取嚏法打开肺气,也可以内服通宣理肺之药,把肺盖打开,比如麻黄附子细辛汤。

  阴阳道与痰饮消


  天气一寒一热,老年人最难受,还有小孩子最容易感冒着凉,最近天气一降温,小孩子感冒,老年人哮喘的居然多了起来。
  伴随着一阵咳嗽的声音,一个老汉敲开了竹篱茅舍的门。


  这老汉须发皆白,拄着拐杖,走起路来有点颤颤巍巍,好像每走一步,都要调一下呼吸,努力一下。
  小指月看到过后,赶紧走过去,扶住老汉,把他扶到诊台前。


  老汉是地道的农夫,常年冒风淋雨地耕作,回来后,又喜欢喝上一碗酒,散散风寒,想不到这风寒是散出去了,但酒的湿浊却留在身体。
  所以说,酒虽然是活血散寒之妙物,但也不可以久饮多饮。


  小指月问,你是怎么不舒服啊?
  老汉咳了下说,我这胸经常闷,走快点气就喘,晚上经常咳醒,睡不着,所以现在一副老骨头都没用了。


  老先生一边摸脉一边问,你这咳痰晚上咳得厉害还是白天?
  老汉又咳了下说,都厉害,晚上咳起来更难受。
  小指月马上反应过来,日咳三焦火,夜咳肺间寒。


  老先生又问,你这咳痰吐出来的是浓痰还是清水?
  这老爷子说,都是一口一口的清水,带些泡沫,老吐不干净,吐完了它又上来。我现在最想的是怎么把我这吐痰咳嗽搞好一点,不要那么难受就行了。


  老先生便问小指月说,这脉象病在何脏?
  小指月摸到是双关脉沉缓,双寸脉不足。
  便说,心肺阳气不足,脾胃痰湿重。


  老先生又问,病性如何?
  小指月便说,诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。
  痰水清稀量多,是寒痰留饮,是脾胃运化水谷功能减退,生出寒饮,凌心射肺,所以胸满咳嗽。


  老先生又问,那该怎么办呢?
  小指月说,若要痰饮退,宜用姜辛味。
  老先生又说,姜辛味治痰饮之标可以,可以治痰之去路也,要治其痰之来源,还可以加进六君子汤。


  小指月一会意,马上把这六君子加干姜、细辛、五味子三味药写了下来。
  其他药物还好理解,在用细辛时,小指月一愣,怎么爷爷用到三钱呢?会不会听错了呢?


  便随口说,爷爷不是说细辛不过钱吗?
  老先生点了点头说,指月你说得没错,如果细辛用作散剂打粉服用,就不要超过一钱,这样就安全,你如果如汤剂,如果辨明有寒痰留饮存在的,有病则病受,量大一点,才能温肺化饮,才能把痰饮化开,不然病重药轻,如隔靴挠痒,难以把老痰留饮化掉。


  小指月听后,点了点头,原来细辛不过钱,是打成粉末,制成要散要慎用。若用汤剂,只要辩证到阳虚饮停的,可以加大剂量使用。
  这老爷子一剂药吃完,大半年的夜间咳醒症状就消失,睡了个安稳觉,高兴得不得了,五剂药吃完,气就顺了。


  奇怪这痰饮都跑到哪里去了呢?
  只有小指月知道,这干姜、细辛、五味子,温化肺中寒饮最快,寒痰留饮,像清水一样的,老是去不了,是什么道理?


  爷爷曾经做个比喻,叫小指月看着外面一沓水,叫他观水,领悟治水饮之法。
  小指月观了一个星期,才观出一点心得来。
  原来阴雨天那沓水就多,而且迟迟干不了,一旦阳光普照,那沓水就被蒸干了,人体胸肺中的寒痰留饮,属于阴邪,是阴成形的产物,就像阴雨天有沓水在那里,你只有阳光大出,那水才干得快。


  所以唯制阳光可以消阴翳,把肺脾的阳气振作起来,那土壤里坑坑洼洼的那些水,一下子就被蒸发掉了。
  所以治阴成形,要懂得用阳化气的办法。


  而六君子汤就是帮助右关脉濡缓的脾胃阳化气,健运脾胃,干姜、细辛、五味子,就直接帮助上焦心肺胸中去阳化气,把胸中停痰留饮蒸化疗,使水谷精微能变成津液,而不变成停痰留饮。


  小指月一派大脑说,我明白了,为什么老人家咳嗽痰多,胸闷总是阴雨天加重。
  老爷爷问小指月说,你怎么想明白了呢?
  小指月笑笑说,我看到阴雨天那沟里的水老干不了,而阳光明媚的大晴天一下子就干了。


  所以老年人阴雨天,痰多胸闷,是因为老年人阳气不足,不能把阴寒水饮蒸化了。
  老先生微笑着点了点头说,小指月学医应该越学越轻松,当你一筹莫展时,要懂得观物取象,懂得调到阴阳脏腑的层面来思考,这样不论他疾病多么复杂,都可以找到一个好的思路,有思路就有出路,有想法就有治法。


  原来老先生一直都在给小指月传阴阳之道,借助这些治病的小招小术,小偏方小验方,让小指月去领悟真正的传统医道。


  脉道


  浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。
  三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。
  ......
  ......
  《濒湖脉学》二十八种脉象,虽然小指月背得滚瓜烂熟,脱口而出,但始终心中了了,指下难明。
  今天一个妇人过来,她拿着检查报告单说,大夫,我又贫血又头痛,医生说我脑供血不足,血管紧张性头痛,这是怎么回事呢?


  小指月摸了摸脉,老先生也参考一下检查报告,对于医院的检查报告,老先生从来都不会拒绝。
  小指月曾经问爷爷说,我们传统中医把脉就行了,为什么还要看各种报告单呢?
  老先生笑笑说,检查报告单也是一种反应病人体内病机的一种形式,可参考,但不可执着。


  可以作为前后治疗对照,也可以作为某些辨证论治的依据,比如病人贫血,你就可以知道他脾胃气血生化功能减退。
  病人血管紧张性头痛,你再摸她脉,带点沉紧偏细,就知道她身体有寒凝肝郁。


  中西医之间完全可以在某个层面上相互汇通的,你要懂得以中学为体,以西学为用,那这样就可以用检验报告单,而不会被检验报告单所迷。


  小指月摸完脉后,还是有点糊涂,他说,爷爷这个脉怎么又细又紧,重按下去,还没有什么力?
  一下子这么多信息,该如何遣方用药呢?
  老爷爷一摸完脉,就非常有针对性地问,你是不是平时手脚都凉,腰痛呢?


  这妇人见老先生一语中的,点了点头说,是啊,而且这手也痛,冬天脚睡不暖,手容易长冻疮。
  老先生点了点头说,手足厥寒,脉细欲绝,当归四逆汤主之。若其人有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。


  不单妇人一愣,小指月更是一愣,爷爷看病,怎么看得这么快,一问问到电子上,药方就问出来了。
  我按照十问歌循规蹈矩地问一大堆,都问不出个所以然,反而信息越大,越是复杂,人就越迷惑,不知道怎么抓主证。


  爷爷却只需要病人几个症状点头,方子就出来。
  小指月笑笑说,爷爷我也要学你这种问两句话,就可以开放的本事。
  老先生笑笑说,这两句话,是几十年的功底啊,一辈子的经验,等你经历过无数案例后,博涉知病,多诊识脉,屡用达药,到那时病人一个脉象出来,他身体是怎么回事,都写在脉里头,你就可以读懂脉药精微。


  小指月听后,才觉得医道没有捷径,不是说爷爷用口授言语传就可以传下来的,医道是言语道断,心行灭处的东西,爷爷曾经说,医道至精至微,真正的医道精微非关文字,天地之间在没有存在文字前,就存在医道,后人所有书籍文字都只是渡河舟楫,登山阶梯,指月之手,可以借用,不可以执着。


  这时连妇人都惊讶地问老先生说,为什么先生断病如此精准,用药如此到位呢?这些智慧是从哪里来的呢?
  老先生真诚地说,来自于精准的判断力。


  妇人又问,那精准的判断力来自于哪里呢?
  老先生又真诚地说,来自于多年经验的积累。


  妇人又问,那多年经验的积累是怎么积累起来的呢?
  老先生又真诚地说,是从无数错误的判断之中吸取教训得来的。


  虽然老先生轻描淡写的几句话,但却在小指月心中掀起了巨大的波澜。
  这言语背后,强大的精神力量,让小指月的智慧一下子又打开来了,他好像看到了将来自己如何在医路上不断地走下去。


  几剂药下去,妇人头痛手凉症状大减,再来复诊时,脉象已经起来不少,那种细而无力带紧之象缓解了,变得缓和有些力道了。
  老先生说,效不更方,再守几剂,以后冬天脚都没那么凉,手也不容易犯冻疮。
  小指月便再次向爷爷请教脉道。


  爷爷说,脉法千般万种,最后都要指归阴阳,不根于虚静者,便为旁门,不归于简易者,即是邪术。大道至简,医道虽繁,然一言以蔽之,曰阴阳而已。
  小指月对阴阳始终摸不透,于是再次请问爷爷,何为脉之阴阳,爷爷说,阴成形,阳化气,有形的脉大脉小,脉细脉洪,可以得知病人阴血如何。


  无形的脉力强弱,可以辨明病人的阳气如何。
  你看这妇人刚开始时脉细欲绝,脉细者血不足也,故贫血,欲绝者阳气不够,重按无力,乃阳气鼓动力量不足,头为诸阳之会,阳气不上头故头痛,阳主温煦,阳气不达四末,故四肢冷,容易犯冻疮。


  小指月听后,领悟道,难怪爷爷用当归四逆加吴茱萸生姜汤,里面用桂枝、细辛、生姜之类,强大阳气治疗脉道力量不够,用当归、白芍、大枣、甘草之类补充阴血,使阴血充足,脉道细小之象变得宽大。


  这样阴阳相配,直接对治脉道阴阳不足,所以几剂药下去,病人脉势马上改变,身体立即好转。
  爷爷也想不到小指月反应这么快,这都是小指月长期琢磨,反复参究才得出来的一些感悟,如果没有这些基础,爷爷点破再多,小指月也难以领悟啊!


  然后小指月便在小笔记本上写道:
  细辛治疗头痛如神,细辛气清而不浊,善于降浊气而升清气,一派阳刚之象,令清阳出上窍。若寒痹阳虚头痛腰痛肢节痛者,非此物不能治。


  如果脉细而无力者,可以用它来鼓动脉力,但细辛味辛而力散,必佐以补血养阴之药,使脉道宽敞,这样气得血养,则不散矣,此仲圣创当归四逆汤治脉细欲绝之宗旨也。


  从此小指月懂得凭脉用汤方,加减变化药物,懂得用阴阳之道来直接读懂古人创方的心传。

  辛以润之通秘结


  一位老汉自己久病成医,经常大便秘结,就搞几片大黄来,一泡茶,马上通了,所以每次他吃了煎炸烧烤,导致肠中便秘,腑气不通,数日不来大便。


  他早已把家里准备的一大袋大黄,拿几片来泡泡茶,当天喝当天就通了。
  越吃到后来,大黄要放得越多片才有效果,到最后这老汉,居然发现不吃辛辣烧烤,没有大黄,大便也照样下不来。


  他就是慌神了,如果每次大便都要靠大黄来泻,那人还得了,这次吃了大黄也泻不下大便,六七天没来大便,让他心急火燎,马上去敲开了竹篱茅舍的门。


  老先生一摸这脉,跟小指月说,这就是久用苦寒之药,把实证泻成虚证脉沉紧,里积不通,外寒束缚,肠道动力都让大黄泻亏了。


  这老汉以为自己懂得一点医,有点小聪明,刚开始沾沾自喜,想不到聪明反被聪明误,哪有靠大黄长期来排便的呢?药不是饭,怎么可以经常吃呢?


  无邪可泻,必泻正气。
  正气一亏,肠道麻痹。


  老汉说,那该怎么办呢?
  老先生说,你以后要少吃荤多吃素,阳光底下常散步。


  不要吃了煎炸烧烤,就卧在那里看电视,这样肠子怎么能动呢?
  老汉点了点头,这正是他最喜欢干的,吃着烧烤瓜子,然后喝喝啤酒,便看一个晚上的电视。


  这样的不良习惯,必然导致蹲在厕所里排不出大便,即使通了也排不畅。
  小指月问,那该怎么办呢?
  老先生说,用寒凉药过度导致的问题,要靠温通的药来挽回。


  但病人肠中有食积,肠道动力又不足,虚实寒热又错杂,可以寒温并用。
  于是叫这老汉在大黄的基础上再加进5克细辛,老汉看了后说,就加多一点这东西,管用吗?
  老先生笑笑说,导火线只要一点就管用,不需要多。


  这老汉只吃了一剂,大便马上畅通无阻,肠道好像一下子给细辛这条导火线炸通开来了。
  小指月不解此为,爷爷怎么细辛能通大便呢?
  老先生笑笑说,不是细辛通了大便,而是细辛能够气盛味烈,疏散上下气机风邪,无微不入,无处不到,上可以达巅顶,通利耳目,开发七窍,中可以宣散郁结,旁可以达四肢百骸,下可以钻通肠腑瘀滞,所以细辛内宣脉络而疏通百节,外行孔窍而直透肌肤。


  凡脏腑寒凝壅滞之象,皆可以辛通开来,把身体津液带到需要的地方去,这在古籍上称之为辛以润之的道理。
  小指月第一辛以润之,豁然开朗,他原以为酸甘滋腻之品,才可以润泽津液,想不到辛也可以润,他又有点不解。


  老先生叫小指月去看冬天的树木跟夏天树木对你,为何冬天那么多水下去,树木还是干枯,夏天太阳那么烈,树木都那么滋润?
  小指月一拍大脑说,我明白了,用酸甘滋养之品,是补其体,用辛温宣散之品是助其用,这细辛就像阳光,可以把水分带到各个地方出去,可以气化周身津液,带到脏腑最需要的地方去。


  所以辛只是一种方式,通过这种雄烈之气,把津液和调于五脏,洒陈于六腑才是目的。
  也就是说同样津液不足,要分两方面来看,一方面是真的津液不足,那就要用白芍、生地、当归来滋阴,可以润肠通便。


  如果是身体津液不会不足,而是寒痹太过,阳气敷布功能减退,这时津液就像冰疙瘩一样,板结不能很好流通,就会显得相对不足,这时补津液都没用,用辛散的办法,令阳动冰消,津液流通,不补之中有真补存焉。


  然后小指月马上在小笔记本上写道:
  细辛有“辛以润之”的作用。
  大便秘结,久用寒凉通泻之品,反而加重的,这是寒秘。
  导致身体有津液都滋润不了,这时肠道就处于呆滞板结状态。


  所以用少量的细辛,可以使呆滞状态的肠管活动起来,这样肠道得到动力跟津液,通降功能马上加强。
  所以大黄有细辛在前面开路,那泻下功用就更厉害。
  故治疗老年人冷秘风秘,常可加进少量的细辛于辩证方中加强辛润通腑之功。
  外敷肚脐治小儿口疮




  竹篱茅舍门外传来娃子的啼哭声,小指月一打开门,看到一个母亲抱着她的小娃子,小娃子哭得让人担忧,没完没了。


  小指月把他们母子俩领导诊台前,老爷爷问,怎么回事呢?
  这母亲担忧地说,前两天,我而发烧后,又拉肚子,满嘴巴都是烂口疮,不肯吃饭,痛得哭闹不止,连吃药都没办法。


  爷孙俩相互对望了一下,小指月搔搔脑袋,这该咋搞,小孩子不吃药怎么治病呢?
  老爷爷笑笑说,既然里面吃不了,我们可以考虑从外面用啊。


  小指月点了点头说,没错,内治之理即外治之理。
  想通后,小指月就把娃子虎口掰开来,这是小孩子常见的小儿虎口指诊法。


  小孩子的诊断三岁以内,用望虎口指纹,更能司外揣内,因为小孩纯阳之体非常通透,而且三岁以内,都不太好搭脉。所以这种小儿指诊法,就成为诊断儿科常见病的一种很好的中医方式。


  指纹的色泽、浮沉及部位可反映疾病的性质、病史轻重及邪正盛衰情况。
  即浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。


  正常指纹,黄红相兼,隐现于风关之内。
  指纹浮现明显者,多为病邪在表;
  指纹成而不显者,多为病邪在里。


  色鲜红者,多外感风寒;
  色紫红者,多为热证;


  色青者主风、主惊、主痛;
  色紫黑者,多为血络郁闭,病情危重。


  指纹细而浅淡者,多属虚证;
  粗而浓滞者,多属实证。


  指纹显于风关,表示病邪清浅;
  过风关至气管者,为邪已深入,病情较重;


  过气关达命关者,为邪陷病深;
  若指纹透过风、气、命三关,一直延伸指端者,即所谓“透关射甲”,提示病情危重。
  ......
  ......


  这娃子指纹明显红中带紫,体内有热。
  这该怎么办呢?
  老爷爷看出小指月的疑惑,便说,为什么有热呢?


  为什么会发口疮呢?
  小指月说,难道是火郁发之?


  老先生接着说,先是风寒感冒,毛孔闭塞,然后高烧,体内有郁热,想要借口疮来透热外出。
  所以这种外寒裹住浮火的状态,在治疗时,一要懂得透散外寒,二要懂得引火归元,不能让火发得太厉害。


  那用什么呢?
  小指月说,用敷肚脐法吧,既可以避免吃药的麻烦,也可以引火归元,打开毛巧。
  老爷爷点了点头说,那就用细辛粉醋调敷肚脐吧。


  于是小指月便把细辛粉包了五小包,叫这母亲回去后调点米醋,敷在小娃子肚脐眼上,可以用风湿膏在外面固定住。
  这母亲五包药都没用完,只用了三天三包,小孩子就不闹了,口疮也慢慢收下去,不太想吃饭的也能吃了,拉肚子自然就消失了,真是一句而多得啊!


  小指月打开《卫生家宝方》,里面正记载着这样一句话:
  治小儿口疮,细辛末,醋调,帖脐上。


  真是大道至简,要言不繁啊!
  然后小指月马上在小笔记本上记到:


  小儿不方便吃药,口疮糜烂,可以用细辛醋调,外敷肚脐,如果小儿高热或者泄泻后,满口疮疡糜烂,不肯饮食,哭闹不止的,用这外敷肚脐法,效果明显。

 寒温并用治寒包火


  小孩子的口疮可以用敷脐法来治疗,因为小孩子纯阳之体,身体通透,肌表吸收药物也强,而细辛更是辛味之极者,无处不到,所以容易见效。


  如果是大人严重的口疮怎么办?
  有个大叔严重口疮溃疡,痛到嘴都不能张,饭都难以吃。


  老先生看病总是缓悠悠,不直接跟他谈病,而是问他平时最喜欢吃什么?
  这大叔说,喜欢喝酒,然后搞点油炸花生来做下酒物,每天都离不开这两样东西。


  老先生问小指月,这脉象如何?
  小指月说,脉沉数,是有郁火。


  老先生又说,你这病以后要少吃这东西了,这脏腑积热很重啊!大便都不太通!
  这大叔点了点头说,是啊,经常两三天都不上厕所,去上厕所了也拉不干净。


  老爷爷接着说,你天天吃这些油炸跟酒,粘糊糊的东西,都黏在肠道上,怎么下得来呢?要少吃荤,多吃素,你们喝酒的人都有一个习惯,就是少吃青或不吃青菜,长期少吃青菜或不吃青菜的人,口疮就佷容易溃烂上火。


  这时大叔点了点头说,难怪我这口疮好了又发。
  老先生说,将来少喝酒,多吃青菜,少吃烧烤,多吃清淡,就不发了。


  这大叔点了点头,其实病人都知道自己的不良习惯,但就是控制不住,就像自己的疮疤自己都知道,就是控制不住,要去挤那痤疮,搞得血肉模糊,身心不舒。


  老先生又说,像这种寒热不调的口舌生疮,牙龈肿痛之类,该用啥药啊?
  小指月马上会意道,寒温并用,用《本草纲目》的兼金散,即细辛配黄连。


  老先生点了点头受,细辛升散,无处不到,祛风止痛,能发散郁火,引黄连直达病所。
  诸痛痒疮,皆属于心!
  黄连清心经之热火,败毒下行,能直折疮火上炎。就这两味药,便可。


  小指月接着问,那剂量如何呢?
  老先生说,一般的等分打粉,如果寒痛厉害的,细辛量可以大于黄连,热痛厉害的黄连量可以大于细辛。


  这样不管牙龈肿痛,口疮溃疡等各类痛症,都可以随手用之。
  这大叔回去后,就把酒跟油炸花生米停掉了,然后吃这兼金散,三剂过后,满口的疮痛减轻,再服两剂,溃疡面完全愈合。


  这次大叔用的是内外兼治法,所以取消才那么快。
  原来小指月给他包了两分,一分是内服没有打粉的,一分是把兼金散打成粉末,用蜂蜜调了外擦疮口,直接作用病所,黄连配细辛,一寒一热,一苦寒直折上炎火势,一辛散发越肌表郁滞,共同起到清火止痛,开郁散热的效果。


  然后小指月打开本草纲目,找到兼金散,把它抄在小笔记本上:
  黄连配细辛,名曰兼金散,专治口舌生疮,牙龈肿痛。
  李时珍曰,此二药,一冷一热,一阴一阳,寒因热用,热因寒用,君臣相佐,阴阳相济,最得制方之妙,所以有成功而无偏盛之害也。


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