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《爷孙俩的中医故事》每个人都可以读懂的中医(十二)

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发表于 2015-8-16 23:02:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
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                    谷精草
  风热目翳谷精草
  最近木贼草用完了,碰上有些眼睛长有翳膜的患者。
  爷爷说,指月啊,你看要找哪一味药来代替木贼草疏散风热,退翳明目呢?
  小指月说,就谷精草,谷精草跟木贼草都能疏散风热,退翳明目,常常可以相须为用。
  他们爷孙俩就配了谷精草防风散。
  原来《本草纲目》曰,治目中翳膜,用谷精草、防风各等分打粉,米饮服之。
  爷爷又问,为什么肝经风热会引起目赤肿痛,眼生翳障呢?
  小指月这眼睛像玻璃球一样,受不来哦半点浊阴干扰,只有浊阴遮睛,才会导致眼生翳膜,目赤昏花。
  老爷爷又说,眼中为什么会生翳膜呢?你没有好好想过这个问题。
  小指月说,这应该还是一个升清降浊的问题,清阳升不上来,浊阴降不下去,局部就阻塞,这风热之邪,都是往上攻走的,它能够把浊阴带上双眼头目,所以人容易头痛目赤,就像热蒸汽熏蒸上屋顶的光瓦,那片透光的瓦片就会浑浊不清不透亮。
  等着水蒸气一旦疏散开去,整个屋子又透亮了。
            
                               谷精草
  老先生听后,点点头说,这风主疏泄,热主炎上,如果没有风水气带不上头顶,如果没有热,身体的水液不会变得浑浊。
  你看是不是呢?
  小指月说,诸病水液浑浊,皆属于热。春夏天比较热,河水都偏于浑浊,秋冬天清凉一点,河水都很清。
  所以眼睛红赤的,必有浊热在里面。
  老爷爷说,没错,用防风开腠理,用谷精草疏散风热,这腠理开,风热去,眼清目明,翳障自除。
  所以《本草纲目》曰,谷精草体轻性浮,能上行阳明分野。凡治目中诸病,加而用之甚良。
                                 密蒙花

  密蒙花为厥阴肝家正药
  小指月说,爷爷最近看的都是眼科常用的药物,又是决明子、谷精草,又是密蒙花、青葙子,它们各有各特点,但共同都能明目。
  老先生说,那它们有什么各自不同点呢?
  学习药物,你要学习它们独到的特长。
  小指月说,我知道了,这决明子清肝明目之余,能润肠通便。
  所以可以用于便秘减肥,血压高降压。
  而谷精草更轻浮升散,直接疏散头面风热。
  密蒙花就不同。
  爷爷说,又有什么不同呢?
  指月说,这密蒙花,好像虚实都能调,它除了清肝明目功效明显强于谷精草外,它居然还有微弱的补养肝血作用。
  这是一般其他清肝明目药物所不能及的,所以过度用眼导致肝血虚,视物昏花时,就可以加密蒙花,因为它除了清肝外,更能够养肝。
  而青葙子就纯一派清肝泄火之力,只清无补,直接退其目中红赤肿痛。
  爷爷点点头说,指月你看为什么很多治病名方里头,都会加一些风药,比如前面用谷精草配防风退风热目翳,还有密蒙花散配羌活,治疗目赤肿痛?
  小指月想了下说,加风药,应该有两方面作用,第一巅顶之上,头面九窍唯风药可到,风药能够很快地到上面去,就像山顶风大,山脚下风小一样。
  爷爷说,那第二方面呢?
  小指月说,厥阴肝气即风气,肝主风,风药善于通肝经而直上头目,风药又轻灵,能很快使清阳出上窍,这样清阳上来,再配合一些退翳明目,清热泄火或疏散风热的眼科专用药,把这些翳障拔除,眼目很快就清亮起来。
  爷爷听了后说,没错。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  《本草经疏》曰,密蒙花为厥阴肝家正药,观《本经》所主,无非肝虚有热所致,盖肝开窍于目,目得血而能视,肝血虚,则为青盲目翳,肝热甚,则为赤肿,降泪赤脉,及小儿豆疮余毒,疳气攻眼。此药甘以补血,寒以除热,肝血足而诸证无不愈矣。
  《银海精微》曰,密蒙花散治眼羞明,肝胆虚损,瞳人不清:密蒙花、羌活、菊花、蔓荆子、青葙子、木贼、石决明、蒺藜、枸杞子。上各等分,为末,每服三钱,食后清茶送下。

  眼见虫飞
  有个病人眼中经常看到有虫子在飞,但是用手去抓却抓不到。
  所以经常烦躁怒火。
  老先生说,这是怪症,但怪症归怪症,总离不开肝开窍于目,还是肝经所病。
  于是用青葙子配合玄明粉,羌活,枣仁打粉送服,眼见虫飞之症便消失了。
  小指月说,都是肝经有火热,爷爷为什么用青葙子,不用夏枯草呢?
  老先生说,虽然它们两味药都能够清肝火,但夏枯草的清的是肝经郁结之火,可以治疗各种赘生物。
  而青葙子清泄的是肝经炎上的火热,所以更甚于治目赤肿痛,视物昏花。
  小指月说,我又从这个方子里看到了风药羌活,看来在治眼疾里头常常少不了啊!
  老先生说,没错,风药出上窍,这功用不可小瞧。有了风药,可以更快速把青葙子功用带上眼目来。
  眼目中的浊火就是产生各类翳障或者自觉有虫飞的原因,这时通过玄明粉,可以降浊火,使浊阴出下窍。                                      
  小指月又说,为什么还要用到枣仁呢?
  老先生说,枣仁养血安神,只有晚上睡眠好,眼睛恢复得才快,所以用一味枣仁来养神治眼。
  小指月听后点点头,随后在小笔记本上记道:
  严洁曰:怪症,眼见虫飞,以手提之则无,此肝经病也,用青葙子合玄明粉、羌活、枣仁为末,水送下。


                        39、黄芩

  黄芩泻肺火而最妙
  用药之妙,如将用兵。
  兵不在多,独选其能。
  药不贵繁,唯取其效。
  要知黄连请心经之客火。
  黄柏降相火之游行。
  黄芩泻肺火而最妙。
  栀子清胃热而如神。
  芒硝通大便之结燥。
  大黄乃涤荡之将军......
  小指月背着他最喜欢,又朗朗上口的《用药传心赋》,这些中药歌诀歌赋,往往一句话就把药物的最形象特性描绘出来。
  是古代师傅为了教弟子而悉心编写出来的。
  所以在传统师带徒的中医传承之中,入门的学生打基础靠的就是背诵这些宝贵的中医药歌赋。
  在医院上班的一个呼吸科医生,姓王。最近流感他接触的病人很多,每天都应诊无数,搞得人精疲力尽,自己也很快感冒。平时感冒一周都很快会好,这次感冒咳嗽老好不了,都快一个月了。
  他怕久病多变,于是便敲开了竹篱茅舍的门。
  老先生一搭脉说,这肺脉如此亢盛。
  王医生说,我自己也吃了发汗解表的药物,可怎么还是咳嗽不止,甚至晚上睡觉觉得骨头里都有热往外发。
  小指月也搭了搭脉说,六脉之中肺脉独大啊!
  老先生便说,脉独大独小者为病,肺脉独大亢盛,这是肺火上炎之象。
  这王医生说,可为什么我觉得皮肤像火烧火燎,连骨头里都发热呢?
  老先生说,肺主皮毛,肺热亢盛,比借皮毛来泄热自救,而肾主骨,肺经不能肃降往上炎,金不生水,反而导致盗用肾水,所以连骨头里都蒸蒸发热。
  王医生说,那该怎么办呢?
  老先生说,指月啊,有没有一味药直接泻肺火,降金生水的?
  小指月说,有啊,就黄芩一味泻肺火最妙!
  老先生说,行,就用单味黄芩一两煎汤,直接治肺热亢盛。
  王医生愣了愣说,就一味药行不行啊?
  老先生说,你这病机是肺脉亢盛,肺火炎上,单味黄芩降肺火如神,但服无妨。
  王医生又说,可我皮肤像火燎,又骨蒸发热怎么办呢?
  老先生说,这都是肺热引起的,肺热降下去,则诸经之气莫不服从而顺行。
  这王医生听后点了点头,就会去按照老先生说的用单味黄芩一两煎汤,当天晚上咳嗽止,不再烦热,第二天起来,皮肤火烧火燎之证退除,那种自骨头里发出来的蒸热之感也消失了。
  这王医生遂佩服得五体投地,原来中医单方一味,效果居然神奇,这全在辩证精准,用药到位啊!
  随后小指月在小笔记本中记道:
  《本经疏证》曰,李濒湖(李时珍)自缘感冒咳嗽既久,且犯戒,遂病骨蒸发热,肤如火燎,每日吐痰盈碗,暑月烦渴,寝食既废,脉浮洪,遍服柴胡、麦门冬、荆芥、竹沥诸药月馀,益剧,皆以为必死,其尊人(李时珍的父亲)以谓李东垣治肺热如火燎,烦躁引饮,昼甚者,宜一味黄芩以泻肺经气分之火,遂按方用黄芩一两煎服,次日身热尽退,痰嗽皆愈,于此益可知黄芩所治,必肺经气分之热,肺经气分之热,必昼甚于夜也。

  降膈上烟酒热痰的黄芩
  有个老汉,既是老烟鬼,又是老酒鬼,一个人抽三个人的烟,喝五个人的酒。
  七十多岁,但仍然身体可以,就是经常咳嗽痰多。
  为什么老汉身板还硬着呢?
  原来这老汉经常干农活,心无杂念,只知埋头干活,晚上又不爱看电视,早早就睡了,倒没有其他特别的病,早上一醒来就会咳唾一大口的黄浊的痰,粘糊糊像浆糊一样,这口痰如果不咳出来,一整天干活都没劲,吃饭都不香。
  长年累月这个样子也不是办法,老伴看了都担忧地说,每天都吐那么大口的痰,这肺即使没问题,你这么多的粘痰,梗在脑里,那可是大问题。
  于是便叫这老汉去看看医生,看有没有法子可以治治。
  老先生摸过脉后说,这咳痰倒不可怕,可是这口粘痰,如果上泛到大脑来,问题就大。
  这老汉问,会有什么问题呢?
  老先生说,脑梗中风偏瘫。
  老汉听后说吓了一跳说,那该怎么办呢?
  老先生说,鱼生痰,肉生火,少喝酒,多吃素。
  这老汉说,像肉类鱼类我可以少吃,但酒是我病根子啊,这东西丢不了。
  老先生说,是你命根子,也是你致命的根子啊!
  如果没有这酒,怎么能把你痰带上肺带到大脑来呢?
  原来酒是温散的,所以很多人一喝脸就发红发热,它在发散的同时,把身体的痰浊也升上去。哪里空虚,就容易梗堵在哪里,像肺外实而中空,最容易为痰垢所储留,所以古人说,肺为储痰之器,那些烟酒过多的人,胸膈中总是多痰,咳吐不已。
  老汉说,我可以少喝些酒,请你给我出个招法,帮我把这个老痰给治治。
  老先生说,指月,你看这痰的性质,是什么呢?
  小指月摸完老汉的脉后说,爷爷,老人家虽然年老,但脉象却不弱,显然是常年干活的人,但肺脉却独大,偏数,代表上焦肺火实热重。
  老先生点点头说,那你问过他咳痰的颜色跟质地没有?
  小指月说,我问过了,他的痰是粘稠而且很黄的,显然是痰热跟脉象符合。
  老先生又说,为什么痰粘稠就处于热呢?
  小指月说,《黄帝内经》病机十九条里头认为,诸病水液,如果是澄澈清冷,就属于寒,如果是浑浊浓稠就属于热。
  老先生又说,凭什么说粘稠浑浊就属于热呢?
  小指月说,冬天寒凉所以水液清冷透明,春夏天温热所以江河里水液浑浊偏黄。
  老先生点点头,又说,为什么痰黄的偏热,痰白的偏寒呢?
  小指月笑笑说,火之色是红黄之间,为温热,雪之色是纯白,为寒凉。
  老先生点点头说,从肺脉亢盛独大,加上咳痰粘稠,偏黄,抓住这两个主证,就可以知道他这个是肺火湿热,那该如何用药呢?
  小指月说,就用单味黄芩制成的药丸子叫清金丸,直接利用黄芩泻其上焦肺金之火,降其膈上粘滞之痰。
  那么肺热肃降,火下行了,痰自然随之而降。
  于是这老汉就把这清金丸带了回去,从此少吃了一半肉,少喝了一半酒,这药丸一吃下去,三天后居然清晨不咳嗽了,又过了三天,连粘黄稠厚的痰都没有了,胸中好像被鸡毛掸子刷过一样,这清金丸吃后,觉得整个胸膈都非常宽阔舒畅。
  居然不再想吸烟喝酒了。
  小指月不解地问,爷爷,为何这清金丸吃后,这老汉烟瘾酒瘾都减了呢?
  老爷爷笑笑说,指月啊,如果一个人胸中不郁闷,肺中不气塞,谁喜欢抽烟喝酒呢?
  抽烟喝酒不过就是借烟酒来行气活血而已,借助烟酒辛散之力,来把身体郁结的浊物通开,你吃完清金丸后,把胸膈中的痰热都刮下去,胸中一派宽阔,身体自动都不需要再借烟酒来调畅气机。
  所以烟瘾酒瘾自动减弱。
  小指月笑笑说,原来这样,原来人们抽烟喝酒,也是身体的一种自救,只不过这种自救一旦上瘾过后,反而得失参半,利弊并存,得到的利只是暂时的快意而已,而烟酒的弊端却是显而易见的,就是让你肺中停留更多的痰热。
  小指月又一笑说,爷爷,我想到了可以帮助戒烟戒酒的办法,可以用中药。
  爷爷笑笑说,当然可以,这个以后我们再来好好谈谈。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  《丹溪心法》曰:清金丸泻肺火,降膈上热痰:片子黄芩,炒,为末,糊丸,或蒸饼丸梧子大。服五十丸。
  《主治秘诀》曰:黄芩能泻肺经热,可利胸中气,善消膈上痰。

  源清流自洁
  高考一完,很多孩子都觉得解放了,家里大人也没有要求那么严,所以他们平时都不敢熬夜的都熬夜起来,不敢玩游戏的都玩起游戏来,不敢追看玄幻小说的,都追起玄幻小说来。
  有个娃子彻夜都在玩游戏,玩到饿了就泡包方便面吃,家里人没有阻止,反正娃子好不容易经历过高考,就让娃子放松放松吧。
  结果这娃子三天后拉小便都很困难,尿道严重涩痛,拉出来的尿又黄又臭,而且拉不干净。
  这家人首先想到了中医,便敲开了竹篱茅舍的门。
  老先生说,小娃子很少膀胱炎,尿道炎的,怎么这病招惹你了。
  这家里人说,刚刚高考完,让孩子放松了几天,天天吃方便面,玩游戏到通宵,都不知道喝水,小指月一摸完脉后说,爷爷这肺脉好亢盛啊!
  老先生说,那该怎么办呢?
  小指月说,这个是膀胱炎尿道炎,中医所谓的淋证,要不要用车前子泽泻之类的来利尿通淋呢?
  老先生笑笑说,不要被疾病结果迷惑,要找到疾病的原因。
  是什么导致膀胱炎尿道炎呢?
  哪里才是水的上源?
  小指月马上领悟道,我知道了,爷爷,肺为水之上源,肺经热盛鼎沸下来的水都是黄赤的,这肺热亢盛是因,膀胱炎尿道炎,小便淋涩疼痛是果。
  老先生点点头说,没错,肺为脏,膀胱为水府,肺别通于膀胱,肺与大肠相表里,肺脏有热,必须借它相表里或相别通的六腑来排泄浊热。
  所以肺经热盛,其脉亢数者,要么大肠容易发痔疮便秘,要么小便黄赤,容易病发尿路感染炎症,尿涩痛。
  小指月点点头说,我明白了爷爷,肺经的热要脏邪还腑,要交给六腑来排,只是肺热太亢盛了,大肠膀胱自救排泄不利,才会被灼伤产生炎症,所以这肺脏是病根子,而膀胱大肠热是只不过是代罪羔羊,是肺排热的工具而已。
  老先生听后点点头说,那你看怎么办呢?
  小指月说,用单味黄芩,清降肺热。
  黄芩禀天地清寒之气,带有秋金肃降之令,其苦寒清降下行则诸热邪气自解。
  这样源清则流自洁。
  老先生听后笑笑说,没错,关云长单刀赴会,这肺脉独大数热,用单味黄芩,降金生水,降本流末。
  这样肺金热势不再鼎沸,则五脏水液自然清洁矣!
  于是老先生便交代这娃子以后别再熬夜玩游戏了,特别是熬夜伤到肺部阴分,玩游戏又是高速地伤金行为,再加上方便面还上了浓厚的辣椒调料,就等于往人体的娇脏肺部直接点火,这样下去,身体很快就四处上火,火热想借水道来排,怎么能排得过来呢?
  这娃子听了后,回去就没有再玩游戏了,也早早休息,就用单味黄芩,煎水喝两天就好了,尿变清了,小便也不再涩痛了。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  《千金翼方》曰,黄芩治淋(急性膀胱炎尿道炎),亦主下血:黄芩四两,细切,以水五升,煮取二升,分三服。
  《本草纲目》曰,故善观书者,先求其理,勿徒泥其文,昔有人素多酒欲,病少腹绞痛不可忍,小便如淋,诸药不效。偶用黄芩、木通、甘草三味煎服,遂止。

                黄芩饮片

  下痢脓血粘稠可以当成痰热浊阴看
  小指月翻开《神农本草经》找到黄芩,里面记载道:
  黄芩主诸热黄疸,肠澼泻痢,逐水,下血闭,恶疮疽蚀火疡。
  爷爷正在那边飘上一壶清香的绿茶,品茶品的是一种宁静,唯宁静方能致远。
  每次爷爷品茶都会进入甚深的宁静之中。
  爷爷总跟小指月说,唯身心清静乃是人生最大的享受。
  如果幸福不是从清静之中求得的,都不能长久受用。
  指月便说,爷爷这《神农本草经》关于黄芩的功效记载我都能理解,就是肠澼泻痢有点费解。
  爷爷便说,你把你能理解的说来听听。
  小指月说,黄芩主诸热,它善入上焦肺,中焦肝胆脾胃,下面大小肠,能够从天而降,降本流末。
  所以你不管是脾胃肝胆的黄疸,还是肌肉的恶疮痈疽火毒,都可以用它。
  无论何脏何腑,但见气郁作热,或湿热熏蒸者,都可以用黄芩宣通降泄之。
  爷爷又说,那黄芩逐水怎么理解呢?
  小指月说,肺为水之上源,肺气肃降,诸经之水,皆得以归入州都之官,大海膀胱。
  所以古籍中说黄芩能主热除膀胱五淋涩痛,说的就是黄芩降本流末,令源清流自洁的逐水效果啊!
  所以逐水逐的是热结之水道不通。
  爷爷又问说,那黄芩下血闭又作何解释呢?
  小指月说,血闭的原因多种多样,有因亏虚而闭的,有因郁热阻结而闭的。
  黄芩下血闭下的是郁热阻结的血闭。
  唯独黄芩主肠澼泻痢,不太好理解。
  老爷爷说,大肠跟哪个脏相表里?
  小指月说,跟肺啊!
  爷爷又说,痢疾便脓血,肠道里的败酱腐浊是浊阴,那肺里头的黄浊粘痰,甚至咳痰带血,算不算是浊阴呢?
  小指月一拍大脑说,爷爷,我明白了,你的意思是说,不管浊阴粘滞在脏的肺,还是在腑的大小肠,只要是浊热租结,排泄不畅的,都可以用黄芩以降泻之。
  爷爷笑笑说,没错,不是只知道用黄芩单治肺部痰热浊阴,肠道里的败酱也可以看成是痰热浊阴。
  凡下痢脓血脓血粘稠,也可以当成痰热浊阴看,只不过是在肠跟在肺不同部位而已。
  在肺之痰热浊阴,你可以黄芩配枇杷叶竹茹,在肠之脓血浊阴,你可以用黄芩配芍药木香。
  小指月听后,一下子思路豁然开朗,蒙蔽在脑中的疑惑一下子被拔开来了。
  爷爷笑笑说,所以《伤寒论》上用黄芩汤(黄芩、芍药、甘草、大枣)治痢疾,治湿热泻痢,。
  这黄芩《神农本草经》上说它主诸热可是极高的赞誉,凡周身湿热壅阻,都以黄芩为通用之药。

               枯芩

  小指月又说,为何爷爷治疗肺部咳嗽痰黄,多用枯芩,治疗大肠实热泻痢,多用子芩?
  老爷爷说,黄芩分为枯芩跟子芩,枯芩生长时间比较长,是老根,中空而枯,凡物之中空而外实者,如同肺外实而中空,所以体轻而上浮,如芦根和白茅根,枯芩善于清解上焦肺火热盛,主治胸膈咳嗽痰黄。
  而子芩就是生长时间段的子根,体实而坚固,质重而主降,所以善于直入大小肠,清泄湿热浊阴,使浊阴出下窍,所以子芩善于主治湿热泻痢腹痛。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  张元素曰,下痢脓血稠粘,腹痛后重,身热久不可者,黄芩与芍药、甘草同用。肌热及去痰用黄芩,上焦湿热亦用黄芩,泻肺火故也。疮痛不可忍者,用苦寒药,如黄芩、黄连,详上下,分梢根,及引经药用之。
  《本草汇言》曰,清肌退热,柴胡最佳,然无黄芩不能凉肌达表。上焦之火,山栀可降,然舍黄芩不能上清头目。……所以方脉科以之清肌退热,疮疡科以之解毒生肌,光明科以之散热明目,妇女科以之安胎理经,此盖诸科半表半里之首剂也。
  《主治秘诀》云,其用有九:泻肺经热,一也;夏月须用,二也;上焦及皮肤凤热,三也:去诸热,四也;妇人产后,养阴退阳,五也;利胸中气,六也;消隔上痰,七也;除上焦热及脾湿,八也;安胎,九也。单制、二制、不制,分上中下也。酒炒上行,主上部积血,非此不能除,肺苦气上逆,急食苦以泄之,正谓此也。

                       40、黄连

         
  黄连直折心火上炎
  有位老人,年过花甲,平时很少得病,身体强壮,年岁虽老,干的活一点都不少于年轻人,而且干起农活来,从容不迫,平时根本很少生病吃药。
  突然有一天他觉得有些头晕,眼中看东西都是各类奇奇怪怪的蜜蜂蝴蝶花朵,真是无奇不有,形状万千。
  他便请了一个医生来看,这医生说年老体虚,血虚不能养目,于是就给他开了归脾汤。
  这老爷子吃了十剂归脾汤,反而睡觉质量更差,心更烦,看到更多的蜜蜂蝴蝶花朵,家里人都认为这老人是不是得了癫狂,被鬼怪遮住了双眼。
  于是又请另外一个医生,这医生给他用上礞石滚痰丸,因为怪病多痰,而这老人家平时就少抽烟喝酒,根本很少痰,结果这五剂礞石滚痰丸吃完,病仍然没有好。
  正好小指月跟爷爷采药路过,他家人看到有采药郎中,求医心切,多一个人多一种想法。
  于是就请爷孙俩进去看,老先生说,你眼睛看到什么吗?
  这老人愤愤地说,天天都是这些蜜蜂蝴蝶,烦死我了。
  老先生又问,那你晚上做梦吗?
  这老人家说,做啊。
  老先生又问,梦到什么呢?
  这老人家说,梦到都是到处起火灾,我就去救火。
  老先生说,指月啊,你看这是什么证呢?
  小指月说,这老人家少阴脉也这么亢盛,既不是血虚,也不是痰热,而是心火盛。梦为心头所现心火炽盛,才会梦境里出现一派火曰炎上之象。
  老先生说,那该用什么药呢?
  小指月说,用黄连。
  小指月就写上黄连10克,
  老先生点点头说,10克黄连太少,病重药轻,用单味黄连30克,直折心火炽盛。
  结果这老人家一剂黄连汤,就心不烦,眼不花了。
  两剂下去,严重各种奇奇怪怪的现象都消失了,从此再无视物方面的问题。
  小指月便说,爷爷,为什么这种奇怪的病症你用黄连来治心呢?
  老爷爷说,心者君主之官,神明出焉。
  各类神志方面的幻觉,要懂得从心论治,如果神虚,就会梦鬼,梦到过世老人,这时可以通过桂枝汤强心而愈,如果神亢盛,就会暴躁,声音高亢,一派心火炎上之象,所以会梦到火烧,这时就要用黄连来清降心经之火。
  小指月听后点点头,在小笔记本中记道:
  《长江医话》曰:李公老人,家住流江,务农为业。年近花甲,犹有此容,从不问于医事。
  一日突觉头晕目眩,眼前发花,无奇不有,形状万千。
  延医入诊,服用归脾汤十剂无效,且心烦失眠,自语不休,说,蜂乎!蝶乎!入吾手足,粘吾心肺。
  家人以为其癫,又请医生用礞石滚痰汤五剂,病不愈,便再请医生治。
  这医生说,心者,君主之官,神明出焉,心火炽盛,扰乱心阳,视力就会迷惑,直用黄连30克,水浸频服,药到病除,单味而愈。
  迄今患者年近古稀,视力尤佳,读书看报如常。

  口舌生疮漱口方
  有个患者经常口臭心烦,最近公司加班,连连熬夜,口疮溃疡发作,连饭都吃不下。
  但这病人却从来没怎么吃过中药,看过中医,这回实在没办法,用了各类西药,治口中疮痛,还是没止住。
  老先生说,你既然不想喝中药,怕这中药又苦又黑不好看,可以不用喝中药来治你的病。
  这病人听了后,既惊喜又惊奇,惊喜是可以治好病,惊奇是不用喝中药,那我来这里找中医干什么呢?
  小指月在旁边笑笑说,就用黄连煎酒,拿来漱口不用吞下去。
  这病人说,原来如此,我也用了一些西药,消毒水来漱口,都没有漱好,老先生说,那就试试用中药吧。
  指月啊,为什么用黄连呢?
  小指月说,诸痛痒疮皆属于心,而心又开窍于舌,所以口舌生疮,但见心火上炎者,用黄连煎酒,漱口即愈。加酒煎的目的是,使药气持续作用于上焦。
  这病人回去就用这小招法,果然漱第一天创痛大减,漱第二天就不痛了,居然胃口也开了,知道饥饿,想吃饭,原来胃以降为和,用黄连来漱口,可以被身体吸进去小剂量的黄连汤水。
  这黄连小剂量用可以健胃,增强食欲,但如果过量服用,反而会苦寒败胃,导致消化不良。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  《黄帝内经》曰:诸痛痒疮,皆属于心。
  《肘后方》曰:治口舌生疮,黄连煎酒,时含呷之。
  傅青主曰:口舌生疮,大都是心火郁热,舌为心之苗窍,故先见症。故用菖连饮,黄连6克,菖蒲3克,水煎服,往往一剂而愈。此方功在黄连,亦在菖蒲。菖蒲引心经之药,黄连善清心经之火,此所以奏功如响也。
  李东垣曰:诸痛痒疮,皆属于心。凡诸疮宜用黄连、当归为君,甘草、黄芩为佐。
  《名医类案》曰:孔华峰治一人患痔疮,浓血淋漓,用黄连去毛,打成细粉,用蜜调,空心服用二三钱,立效。

  黄连止消渴
  有个公务员,没有到十二点都不睡觉,已经养成习惯了。他经常口渴,饮水不解,而且小便后来流出白色液体,很浓稠。
  他找到医生,医生说,你这个是阴虚火旺,肾中亏损所致,应该服用补肾药,滋阴药。
  便开六味地黄丸,结果吃了十多天都没有好转,口中照样燥渴,小便照样有白浊。
  他便找来竹篱茅舍。
  老先生说,你这是消渴病。
  这公务员也懂得一些医理说,为什么我又渴,又尿出白色的浓稠液体呢?
  老先生说,这很简单,《儒门事亲》曰:火在上者,善渴,火在中者,消谷善饥,火在下者,不渴而溲百液。
  小指月说,这尿白液怎么属于火在下呢?不是白主寒吗?
  老先生说,白主寒没有错,但如果是浓稠的白液,就说明身体有热,如果是清稀的白带痰饮或者小便,那就属于寒湿。
  小指月点点头说,原来如此,除了辨颜色后,还要辨浓稠清稀度。
  老先生又说,就像白粥,你还没煮的时候,一派清稀无火,属于寒,而你一旦煮久后,一派热气腾腾,水分被蒸发掉,剩下粘稠的粥液,虽然一片色白,但已经是热气腾腾,而且煮得越久越粘腻,这粥水越烫热,越是搅不动,所以热病的患者,小便量少难排涩痛。
  小指月又说,那这为什么会消渴,会一派火热来炼熬下焦津液呢?
  老先生很简单,熬夜伤的是肾,长期熬夜,加班加点,过用心脑,便会让心火亢盛,炼液成粘稠,如果把身体的津液比喻成粥水,那你的心就是周身粥水的一把火。
  这身体白天已经用心不止,晚上应该休休心,息息火,如果还熬夜加班,添柴加火,那身体津液很快就被炼得粘稠,所以熬夜的人,血液的粘稠度普遍都偏高,血管也容易硬化。
  这公务员听了后,点了点头,原来这些正说到了他心里头去。
  随后老先生便给他用酒蒸黄连丸,叫他服用这个,连服七天,消渴心烦解除,尿也变清稀了,没那么混浊。
  这样火降水行,自然渴止,尿浊愈。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  《名医别录》曰,黄连止消渴。
  《近效方》曰,治消渴能饮水,小便甜,有如脂麸片,日夜六、七十起:冬瓜一枚,黄连十两。上截冬瓜头去穰,入黄连末,火中煨之,候黄连熟,布绞取汁。一服一大盏,日再服,但服两三枚瓜,以差为度。
  《黄帝内经》曰,诸水液浑浊,皆属于热。
  《古今医案按》曰,南安太守张汝弼。曾患渴疾白浊。久服补肾药不效。遇一道人。俾服酒蒸黄连丸以川连一斤。煮酒浸一宿。甑上累蒸至黑。晒干为末。蜜丸桐子大。日午临卧。酒吞三十丸。遂全瘳。
  同病异治话痢疾
  老爷爷说,学中医就像先吃黄连后吃蜜。
  小指月说,这叫先苦后甜。
  老先生又说,黄连是以苦而闻名天下的,是中药四大苦药之一。
  小指月说,还有苦参、龙胆草、黄柏呢!
  有个读书人,他虽然不是学医的,也喜欢猎奇,看一些医籍来防病保健。
  有一次他得了严重的痢疾,拉肚子七八天,便打吊瓶还边拉,屡治不效。
  他就在叹,不知是世上苦无良医,还是我这病确实太重。
  于是他便翻阅医籍,发现黄连乃治痢疾之上药。
  而治痢名方香连丸,葛根芩连汤,芍药汤,白头翁汤,木香导滞丸,这一系列的治痢方中,没有不含有黄连的。
  甚至刘完素说,古方皆以黄连治痢之最,治痢皆以之为君。
  他便自己想尝药,尝药就要从最简单的开始,他便挑选最少的药味,最简单的组成,看到这香连丸是治湿热痢的良方,就只有木香跟黄连两味药,便马上到药房里去配。
  想不到一剂吃下去,肚子就舒服,没有再拉了,第二剂吃下去,居然完全好了。
  一个多月都没有再复发过,他高兴得不得了,好像那么多医生都治不了的病,他居然翻阅药书,靠按图索骥之法,治好自己病。
  他就也很有成就感,真不知道是凑巧,还是确实名方有疗效。
  第二年同样是秋天,他吃了一次海鲜,又犯痢疾,连拉了三天,人都快拉没气了,他就想起去年的经验,便依法炮制,刻舟求剑,再去药房配香连丸,想不到不吃还好,一吃肚子痛得更厉害,拉得更厉害。
  他就郁闷,怎么前后都是拉肚子,去年吃就管用,今年吃就不管用,是药房里面配错药了吗?
  于是又换了家药房,而且是最好的药房,配好了香连丸,他再次服用,还是那样子,一吃病情反而加重。
  他就真的不敢再吃了。
  于是敲开了竹篱茅舍的门,他就向老先生既诉病苦,又诉这用药疑惑之苦。
  老先生一看,这读书人舌苔白腻,双脉濡弱,少气懒言,神疲乏力,都是一派寒湿泻痢,怎么用治湿热泻痢的香连丸,真是八竿子都打不着。
  按图索骥,刻舟求剑,真是误人不浅。
  这读书人说,那我该怎么办呢?
  老先生说,指月啊,脾虚寒湿泻痢,当用何方?
  小指月说,就用理中丸。
  这读书人便去买了中成药理中丸,吃上两丸,肚子暖洋洋的,就不拉了,再吃上两丸,居然病就好了,一盒药都没吃完,痢疾就消失了,没有再发作。
  他心中的疑惑还没有解开,便又跑竹篱茅舍来。
  小指月说,怎么,这拉肚子还没有好吗?
  这读书人说,不是不是的,我拉肚子早好了,这次不是来治病的,而是来请教的。
  小指月笑笑说,有什么不解,尽管说出来。
  这读书人说,我还是搞不清楚,为何香连丸治好去年的拉肚子,治不好我今年的拉肚子,而理中丸却治好了我今年的拉肚子。
  小指月说,这香连丸确实是治痢的神方,但它对治的是湿热痢,你去年拉肚子是不是拉得又臭甚至带血呢?
  这读书人点点头。
  小指月说,你的舌头如果自己照镜子的话,应该是舌红苔黄腻的,用香连丸是用行气导浊之法。
  黄连能苦降,木香能辛散。
  大凡治湿热之痢,最宜辛开苦降,木香味辛能行能散能顺气,就扫帚一样,能把湿浊往下扫,善于开通郁结。
  而黄连苦寒,苦能燥湿,寒能胜热,能够把痢疾毒热消解下来。
  这样香连丸治痢,一个木香调气,一个黄连败浊毒,行气导浊,通因通用,所以痢疾后重可除。
  《兵部手集方》曰,香连丸治下痢:宣黄连、青木香,同捣筛,白蜜丸,如梧子。空腹饮下二、三十丸,日再。其久冷人,即用煨熟大蒜作丸。婴孺用之亦效。
  这读书人听后点了点头,又说,那为什么今年给我理中丸呢?
  小指月说,理中者理中焦脾胃也,你今年舌苔白腻,明显脾阳气虚,脉象又濡弱,这阳气不足,湿浊便下陷,所以你拉肚子,没有去年那么臭秽,都是一派清湿,乃气阳不化。
  这读书人点点头。
  小指月又说,理中丸温镇脾阳,脾中清阳一升,湿泻自除。
  所以今年是寒湿泻,去年是湿热泻,因为病机不同,寒热有别,所以用药迥异。
  读书人听后豁然开朗说,感谢小郎中拨开我心头疑惑,看来治病还是医生的事,没有一定医学修好,不能胡乱试药啊!
  随后这读书人还特别作了一首《服药有悟》的诗:
  前秋抱腹疾,香连一服佳。
  今秋腹疾同,香连乃为灾。
  方知内患殊,不可一例该。
  天机本活泼,刻舟求剑乖。
  ......
  ......
  水升火降交泰丸
  有个卖电器的业务员,经常跑业务要到处推销,他的业绩已经相当不错了,每个月都可以拿到几千块的提成,加上基本工资,都有万把块收入,生活过得算是有滋有味,唯一的缺憾,就是经常发口腔溃疡,晚上睡不着觉。
  他听说什么药泻火好,都买来吃,刚开始疮火确实很快推下去,可泄久过后,发现手脚冰凉,非但口腔之火下不了,反而变成慢性的口腔溃疡,反复难愈,而且晚上大脑清醒得难以入睡,偶尔睡着觉了,也是梦见跟别人打架争斗。
  因此睡眠质量大为减退。
  这样严重影响到生活跟工作,他才到处寻医问药,从最简单的安神药,泄火药,吃到西药的安定,安眠药。
  发现都只能小睡片刻,不能真正沉睡,一到晚上反而大脑更兴奋。
  这该怎么办呢?
  老先生摸了摸脉,又叫小指月摸他的脚。
  指月说,爷爷这年轻人的脚怎么比老人的还凉。
  这业务员说,是啊,大夫,我以前脚都是热的,睡得很好,就是这几年来失眠口疮溃疡后,脚就开始凉,连腰也有些凉了。
  老先生摸完脉后说,你脉虚数,虚是阳虚,数是有浮热,心脉为盛。
  你这不是失眠搞到脚凉的,而是凉药泻火药吃太多了。
  这业务员点点头说,是啊,大夫,我现在还经常在吃凉茶,但不吃这上火怎么办呢?
  老先生说,一息阳气一息命,一息寒气一息病。
  这人若没了阳火,等同于朽木,祝味菊在他写的《伤寒质难》中说道:“久服寒凉者,如饮鸩蜜,只知其甘,不知其害,亘古以来,死者如麻,茫茫浩劫,良可痛也。”
  这业务员听了后,那我该怎么办呢?
  热的东西吃了上火,凉的东西吃了又败胃手脚凉腰冷腿沉。
  老先生说,你这是上热下寒,水火不济。
  这业务员第一次听到上热下寒的说法,而且听起来很符合自己的病症。
  便问,什么是上热下寒呢?
  小指月便说,这个我知道。
  上面热是心烦失眠,口腔溃疡,脑子想问题,静不下来,下面寒是要酸冷,腿沉,手脚冰凉。
  这业务员说,那为什么我会上热下寒呢?
  老先生说,人体就是一团水火之气在转,水升火降,相互调和,身体就平安,这叫水火既济。
  如果思虑过度,所欲不遂,火就往胸部头面上冲,就造成一派热象,这火不能够下来暖腰膝,阳不入阴,不单睡眠不好,下面腰膝很容易就凉冷。
  就像南北极为何冰冷,太阳的火很少能到那里,赤道为什么温热,物种繁多,阳火到那里足够。
  这业务员说,那我该怎么办呢?
  老先生说,
  心无水则孤火上逆,肾无火则寒水下凝。
  故心静则火自降,欲少则水自生。
  这业务员听后点点头说,老先生你这话可说到了我的心坎上,我这几年没有不是在拼命的,这心从来没有安静过。
  老先生说,心为什么不能够安静呢?
  这业务员说,我想要把业绩再做上去。
  老先生笑笑说,如果你赢了天下,却失了身体,你愿意吗?
  这业务员听了后,大受触动说,老先生我知道我问题出现在哪了。
  连最厉害的安眠药都安不了我的睡眠,看来我不是药不行,而是我的欲望奢求太厉害了,我得自己调节调节。
  老先生看后点点头说,指月啊,用哪个方子帮他协调水火,令心肾交泰,寒热对流呢?
  小指月说,就用交泰丸。
  这业务员吃完交泰丸后,心烦失眠慢慢减少了,晚上也没有梦到打架,最奇怪的是口疮溃疡,火辣辣的热,居然像是从天而降,脚底本来凉冷的,竟然暖和起来,是什么让我上面的热火移下来温暖脚底腰肾呢?
  为什么太阳之火能够温暖大地呢?
  这业务员想通过后,哈哈一笑说,药物帮助了我,但老先生的话更启发了我。
  只要我不浮躁,欲望减少,气自己都降下来,明显感到四肢暖和不少。
  难怪俗话说,把心放在脚下,可以治疗百病,其实这就是一个降本流末,令上面心脏阳热之火能够往腰脚下面暖,就像太阳能够普照大地,所以四肢暖和,因为脾主四肢,身体健康。
  小指月说,爷爷,我知道什么叫中医了。
  爷爷说,你说来听听啊。
  小指月说,中医调的人体,其实就是在调天地。
  爷爷示意指月再说下去。
  小指月又说,天地自然循环,就是天火太阳之热下降,地上的海水往上蒸腾的过程。
  这在《黄帝内经》叫做,天气下为雨,地气上为云。
  所以对应到人体应该心火下降,手脚暖,肾水蒸腾,心胸头脑清凉。
  老先生听了后点点头说,肾水蒸腾,心火下降,人体自有周天循环,自有圆运动。
  天人合一,是人法地,地法天,天法道,道法自然。
  人是大自然的产物,大自然如何升降,是为正常,人体就当如何升降,则为不病。
  如果哪一天太阳都不往下照了,那地球都结冰,万物不能生发。
  如果哪一天人体心脏的阳火,不能往下行了,那腰肾的寒湿都温化不了,蒸腾不了,也就手脚冰凉,腿脚沉重,行走不利。
  所以天地不可一日无升降,人体不可一时无水火交济啊!
  小指月笑了笑说,爷爷,我知道交泰丸的道理了,交泰丸不仅治失眠啊,一切心肾不交,水火不济,上热下寒,寒热不对流的各种奇难怪病,都可以灵活加减变化交泰丸,里头黄连能让热火下降,肉桂能让寒水蒸腾,两味药一寒一热,令寒热对流,升降循环,所以回复正常。
  然后小指月在小笔记本中记道:
  韩懋曰,黄连与肉桂同行,能使心肾交于顷刻。
  《四科简效方》曰,交泰丸治心肾不交,怔忡无寐:川黄连五钱,肉桂心五分。研细,白蜜丸。空心淡盐汤下。
  《本草纲目》曰,黄连治目及痢为要药,古方治痢香连丸,用黄连、木香;姜连散,用干姜、黄连;变通丸,用黄连、茱萸;姜黄散,用黄连、生姜;治消渴,用酒蒸黄连;治伏暑,用酒煮黄连;治下血,用黄连、大蒜;治肝火,用黄连、茱萸;治口疮,用黄连、细辛,治失眠,用黄连、肉桂;皆是一冷一热,一阴一阳,寒因热用,热因寒用,主辅相佐,阴阳相济,最得制方之妙,所以有成功而无偏胜之害也。  

滞下如金丸
  每次婚礼喜事都有人吃伤肠胃,导致拉稀泻痢。
  有个娃子她母亲带他参加一个婚礼宴席,这娃子从来没有看到这么多好吃的菜。
  又有蛋糕,还有可乐,又有最喜欢的烧鸭腿,还有葡萄。
  这就像孙悟空进到王母娘的蟠桃宴会上,看到什么就吃什么。
  谁知物极必反,乐极生苦,这纵口腹之欲,虽然满足了三寸不烂之舌,但肠胃却消受不起。
  如果脏腑会说话的话,必定会把这嘴巴骂得狗血喷头。
  这娃子刚吃完宴席,就喊肚子痛,然后就开始拉肚子。
  刚把裤子穿好,又想拉,反复拉了十几次,还拉不干净。
  这母亲连忙带娃子敲开了竹篱茅舍的门,老先生看了后,笑笑说,小娃子,下次还敢不敢贪吃啊!
  这娃子苦着脸说,我不吃了,我不吃了。
  老先生说,这疾病是身体在自救,你得听得懂疾病的信号,读得懂身体的需要。那以后就不会反复踢脚指头,在暴饮暴食这里头拉肚子栽跟斗。
  这样不用老先生多说,这娃子就已经上了一课——饮食自倍,肠胃乃伤。
  这该怎么办呢?
  食物停滞,胃肠以通降为和,要选一味药能够降胃败肠毒的,能够把浊毒拉出去,又能够治疗痢疾腹痛。
  小指月说,痢无止法,通因通用,黄连苦降,能够通降整条消化道,从口腔一直败毒到肛门。
  老先生说,没错,就用治痢药方,滞下如金丸。
  小指月就写上单味黄连。
  原来这滞下如金丸,就是由单味黄连组成,每次服用四钱,小孩子减半。
  小指月就说,爷爷这黄连带有苦寒之性,一次服用剂量这么大,会不会伤到胃肠呢?
  老先生说,有病则病受,我们同时还要根据痢疾的人,进行不同的煎汤送服。
  比如胃弱的,用点人参、陈皮,保护脾胃,煎汤送服。
  腹痛厉害的,用点白芍、甘草,缓急止痛,煎汤送服。
  后重厉害的,肛门滞下难耐,用点木香、槟榔,调气则后重自除,用这调气药煎汤送服。
  如果大便有脓血的,用点当归、白芍来煎汤送服,行血则便脓自愈。
  如果大便臭秽食积严重的,应该通因通用,就用点大黄、莱菔子煎汤送服,消肠道里的食滞。
  ......
  ......
  小指月听后点点头说,爷爷,原来这里头还有这么多灵活变化的搭配啊!
  老先生接着又说,不单如此,廖仲醇他治痢疾,黄连用量极大,他的滞下如金丸(痢疾一病,古名滞下),每次用独味黄连,吞服四钱,如果不是量大,那肠道的败浊,瘀滞就不能通泻而下。
  但他也知道量大驾驭不当,反而会伤到人体,所以廖仲醇对黄连的炮制极为重视。
  先用姜汁浸泡,然后再用土炒九次,最后还研成细粉,再用姜汁水泛为丸。
  最后经过反复炮制,黄连治痢之功不减,而苦寒伤胃之弊,却可以得以消除。
  所以为什么说,这单味黄连,炮制运用得好,治疗痢疾,那就像金子那么宝贵。
  小指月点点头说,难怪现在大药厂很喜欢开发黄连,生产的黄连素片,帮助不少湿热痢疾,腹痛泻痢的患者。
  这也是单方一味气煞名医的金刚钻啊!


  黄连为病目之仙药
  有个病人眼中肿痛有好几天了,医生说这是虹膜睫状体炎,吃了很多消炎药,两天了都没有好转的迹象,他便来到竹篱茅舍,找中医瞧瞧。
  他问,老先生,为什么说我眼睛是炎症,用消炎药还不好?
  老先生说,兵无向导不达贼境,药无引使不至病所。
  消炎解毒药虽好,但未必能持续作用到上焦去。
  小指月说,爷爷我想到了,黄连乃病目之仙药,滞下之神草,专主热气目痛,治赤炎暴发,所以可以用单味黄连,内服或用来外面洗眼。
  老先生说,单方虽好,正如猛将,若无兵卒相佐,治起病来,对起战来,毕竟孤军奋战,难以迅速取胜。
  小指月说,那该怎么办呢?
  老先生说,你用黄连,再加点麻黄。
  能使药力,迅速作用于眼目肌表,辛开苦降,炎症速消。
  然后指月便写道:
  黄连15克,麻黄10克。煎汤内服。
  只开了一剂,这病人惊讶地说,怎么只是一剂药,医院一跟我开都是三五天的方。
  老先生又笑笑说,再给他包点当归、芍药,你回去吃完这药,若好不彻底,再把这两味药放进去煎,用这汤水趁热来洗眼。
  这样内外兼治,其效必速。
  果然,正如老先生所说,一剂内服方下去,眼睛就轻松好了六七成,再加这外洗方,眼睛就没事了。
  然后小指月在小笔记本中记道:
  纯用黄连泻火解毒,虽能消炎,但却有寒凉过度之嫌。而且未必能迅速上眼,稍加点麻黄,能使黄连消炎解毒之作用,持续停留在上焦肌表眼目。
  所以用黄连配点麻黄治疗眼睛虹膜睫状体炎,一般消炎药不理想时,用这种思路效果显著。
  《僧深集方》曰,黄连煎治眼赤痛,除热:黄连半两,大枣一枚(切)。上二陈,以水五合,煎取一合,去滓,展锦取如麻子注目,日十夜再。
  《顾松园医镜》曰,一人患翳障青逾年,用黄连一两,羊肝一具,煮烂丸服,不数月而复明。
  《本草图经》中记载,刘禹锡云∶有崔承元者,因官治一死罪囚出活之,囚后数年以病自致死。一旦崔为内障所苦,丧明,逾年后,半夜叹息,独坐时,闻阶除间悉悉之声,崔问为谁?曰∶是昔所蒙活者囚,今故报恩至此,遂以此方告讫而没。崔依此合服,不数月,眼复明,因传此方于世。
  又今医家洗眼汤,以当归、芍药、黄连等分停,细切,以雪水或甜水煎浓汁,乘热洗,冷即再温洗,甚益眼目。但是风毒、赤目、花翳等,皆可用之。其说云∶凡眼目之病,皆以血脉凝滞使然,故以行血药合黄连治之。血得热即行,故乘热洗之,用者无不神效。


  苏连饮治呕恶不止
  有个患者,他平时很少坐车,这次出去城市探访亲戚,坐车回来后,一路晕车,即使回到家了还呕恶不止,饭食难下。
  睡了一夜后,第二天起来看到食物还不想吃,稍微吃点就呕吐出来。
  家里人用点生姜姜汤给她吃,因为姜乃止呕之圣药。
  发现稍微有好转,但还是昼夜呕恶不止。
  于是到竹篱茅舍来。
  老先生一摸脉,发现寸关二脉都上冲得厉害,便说,指月啊,这个呕逆上冲属于什么证呢?
  小指月说,属于火证。
  老爷爷问,何以见得呢?
  小指月说,火曰炎上,他这脉象一直往上冲,一派当降不降之象。还有《黄帝内经》病机十九条说,诸逆冲上,皆属于火。
  老先生又说,那该如何降其火呢?
  小指月说,心主火,用黄连可以降心胃之火。
  老先生又说,还得再加点点苏叶。
  小指月说,为什么呢?
  老爷爷说,就像黄连配麻黄,乃治目之妙对,黄连配木香乃治痢之神品,黄连配苏叶乃止呕之要药。
  你看为什么要用点苏叶呢?
  小指月说,第一苏叶本身有下气宽中以止呕的作用,善于治疗感冒,兼有咳嗽胸闷不舒,或呕吐不止。
  它上能通鼻塞以清头目,中能开胸膈以醒脾胃。
  老先生又说,还有呢?
  小指月说,这病人脉象往上冲,还带有点浮,浮为病在表。
  老先生说,为什么他病在表呢?
  小指月说,她前几天坐了整天的长途车,而且在里面都是冻空调,所以她身体一方面有表闭,另一方面还有里气上逆不降。
  我看爷爷用苏叶以宣表以畅气机,用黄连清理以降逆气。
  老先生听后,点点头,便给她开了2克的黄连,再配上几片苏叶,还不到1克,不单病人愣了,小指月更愣了。
  还是小指月先说,这么小的剂量,还不够一把抓,能降逆止呕吗?
  老先生笑笑说,治上焦如羽,非轻不举,像这种呕恶不止,还不能用大剂量。
  你看打气筒从上面轻轻打下来,那气就下去了,这黄连配苏叶有辛开苦降之功,使肺气能宣,胃气能降,那胸满呕恶之感自除。
  这病人回去后就用这两味药稍稍煎汤,缓缓饮下,边饮呕恶就边止,喝完后胸开意解,便想吃饭不再呕恶了。
  然后小指月在小笔记本中记道:
  薛生白《湿热病篇》曰,呕恶不止,用黄连0.9~1.2克,苏叶0.6~0.9克,两味煎汤,呷下即止。

  寒热一调,顽病可消
  有个老胃病的患者,他到医院检查,说胃部有幽门螺杆菌感染,并且说这幽门螺杆菌是造成各类慢性胃炎的一个重要原因。
  但为什么用消炎药好好停停,难道这病菌是耐药了吗,还是药物剂量不够了呢?
  他甚至吃了大量清热解毒的药,因为很多医生都认为,胃炎嘛,就是炎症毒火,幽门螺杆菌也是造成炎症的凶手,应该把它们当做毒热来清解。
  最后这病人吃到口中泛酸泛清水都不敢再吃药了,但不吃药又麻烦,胃部痛得难受,一吃药又没胃口,手脚也凉。
  搞得现在进退两难,他便上竹篱茅舍来,想听听老先生的意见。
  老先生叫他伸出舌头来,发现舌尖红,苔白腻。
  小指月就有些费解说,爷爷,这白腻为痰,舌尖红为热,这寒热怎么能并存呢?
  在他身体不是寒火两重天吗?
  这病人听到寒火两重天,马上说,这小大夫,你说得对,我现在不敢吃凉的,不管是凉茶凉药,一吃凉的就没胃口,口上泛清水,也不敢吃热的了,一吃热的,就上火烦躁,你说我这是什么症状呢?
  小指月说,这是寒热不调,中焦升降失司。
  这病人有点听不懂,他又拿出检查报告单说,你看我这幽门螺杆菌,指数这么高,怎么把它降下来,为什么吃了这么多消炎药都消不了。
  这时老先生便拿起桌子下面一块木头,说,你看这个木头,以前都长满了木耳,以及各类病菌,都快被腐朽了,但为什么现在好好的,我没有给这木头打上任何除草剂跟灭菌药啊!
  这病人笑笑说,这还不简单,你把它放在这居室里,比较干爽,病菌在这上面就繁殖不了了。
  老先生点点头说,对就这样,让他胃肠干爽起来,令那些所谓的幽门螺杆菌没法生存下去,自然就举家搬迁了。
  于是老先生就开了干姜跟黄连两味药,而且干姜用量大于黄连。
  这病人一看有黄连,便说,大夫啊,我吃不了黄连,一吃我这味就更难受了。
  老先生笑笑说,你试试吃我这药,看难不难受?
  你这舌尖红没有黄连降不下火,但舌苔白腻,如果过用黄连便有伤中之弊,这时如果不是配上干姜,这中焦寒湿如何能化散开。
  这病人听后似懂非懂地点点头说,我是喜欢吃点姜,吃姜会有点舒服,我就试试先吃一剂吧,吃不好我再上来。
  本来老先生都想给他一开五剂的,想不到这病人因为反复吃药,没有吃对证,都吃怕了,他宁愿多跑几次,也不想再吃坏身子,所以抱着试一试的心态来吃。
  第二天这病人高高兴兴地回来,小指月一看,便说,难道你吃完药,不舒服吗?
  这病人笑笑说,没有啊,我这次吃的药很舒服,晚上也没有胃痛醒来,睡醒后也没有泛清水,而且这两顿胃口还挺开的,所以想再开点药。
  然后小指月给他开了含有干姜跟黄连的半夏泻心汤。
  因为久病多虚,需要半夏泻心汤里头,人参、大枣、甘草来补益脾虚,脾胃内壮,像这些外邪病菌才不可干扰,这里头更有干姜,令脾宜升则健,还有黄连,令胃宜降则和,这样脾升胃降。病人胀满感消失,口中泛清水心中烦热也消失。
  这病人后来吃了十剂的半夏泻心汤,再去检查,发现幽门螺杆菌不知跑哪了。
  他哈哈一笑道,便去问医院里的医生。
  医院的医生也拿这处方看看,看来看去都说,这处方没有一味白花蛇舌草之类消炎解毒杀幽门螺杆菌的啊,怎么能治好慢性胃炎呢?会不会误打误撞?
  小指月也这么想,便问爷爷。
  老爷爷笑笑说,这病菌首先是邪气,治邪气有时不一定要攻邪,你通过内壮,强大正气就行,就像国家强大了,有谁来干扰你的边疆,欺负你呢?
  又有谁敢在国内作乱呢?
  即使偶有作乱,也很快被平息下去,而半夏泻心汤里头,有人参、大枣、甘草补中益气,培补正气,正气存内,邪不可干。
  这一组药是药中良相。
  有黄连、黄芩凉降,令整条消化道胃肠浊阴下降。
  有半夏、干姜辛开,能够令清阳上升,温中健脾。
  这一组药是药中良将。
  这样正气充足,又浊降清升,上下大气一转,局部的炎症,很快就消散。
  小指月又说,爷爷,我还是不能理解,这幽门螺杆菌究竟跑到哪里去了,这里头没有哪一味药刻意去杀菌的,为何病菌都跑了。
  老先生笑笑说,你可以把治蛔虫的思想移用到治身体各种病菌来。
  你看治蛔虫有什么大原则呢?
  小指月说,蛔虫得到酸的就安安静静,得到辛味的就伏住不动,得到苦味的就立马望风而逃往下走,唯独它们喜欢甘味的甜甜好吃。
  所以乌梅丸煎出来的味道,既酸辣又苦,一下去蛔虫望风而逃,赶紧都居家搬迁了。
  老先生听了后笑笑说,那你看治幽门螺杆菌,是不是也这道理。
  治脾胃病,到后来很多都是寒热失调升降失司,脾虚气滞,所以半夏泻心汤里头,寒热并用,升降同调,其中干姜配黄连是用药之关键。
  干姜辛辣令虫儿不敢妄动,黄连苦降令虫儿迅速逃下,如果病人热势偏重的,如心中烦躁,胃中上逆泛酸,舌尖红,你就黄连用量大于干姜,如果寒凉厉害的,比如舌苔白腻,口中泛清水,手脚凉,你干姜用量就大于黄连。
  这样寒温并调,往往令身体的各类病菌虫儿无所适从,你改善了身体的环境,虫儿就很难再生存下去了。
  所以这半夏泻心汤里头,黄连跟干姜这组对药是眼目,是灵魂,你如果善于在这两味药里头调剂量,那么大部分胃病你都可以调得很好。
  你别小看黄连跟干姜是两味药,其实这两味药就代表两大法,我们用黄连跟干姜不是调它幽门螺杆菌,也不是调它胃病,而是调它寒热,调它升降。
  这样寒热一调,幽门螺杆菌自然减少,升降一调,老胃病也很快得消。
  这就像善于抓住汽车的方向盘一样,懂得踩油门跟踩刹车,这样你就能够开得得心应手。
  小指月边听边做笔记,终于把脾胃病里头的一些疑惑解开了,也明白为何爷爷经常用半夏泻心汤治疗各类脾胃病,灵活化裁寒热互调,取得理想的功效。
  治水火烫伤
  小指月在早上烧开水时,小手指又不小心被热水烫到了,他就想到《中医杂志》上记载,治水火烫伤用黄连打的粉,调点茶油,涂抹之,即愈。
  他就依法炮制,反正药柜里黄连粉大把,搞点茶油一调,敷上去,这本来很痛的伤烫处,居然一下清凉下来,而且第二天,就没什么感觉了。
  小指月问,爷爷,黄连治水火烫伤是什么机理呢?
  老先生笑笑说,第一诸痛痒疮,皆属于心。黄连能清心经之热火。
  小指月又问,那第二呢?
  老爷爷说,诸热瞀瘛,皆属于火。黄连可以清心经之热火,热火降,则烧痛轻。
  小指月听后幡然大悟,他觉得爷爷好厉害,总是知道古籍用什么药来治什么病,更知道为什么能治疗这病。
  这种知其然又知其所以然的思维,小指月一直都在学。
  爷爷说,知其然,你只走了一半的路子,知其所以然,你才能够在医道上走完全程。

                             41、黄柏

                 
                     黄柏饮片

  为何口舌生疮病人多
  口腔溃疡,现今时代得到这一病症者不少。
  小指月说,爷爷,为何口舌生疮的患者这么多?
  老爷爷说,诸痛痒疮,皆属于心。疮原是火毒生。我们这个时代人们普遍都比以往时代更焦虑更急躁,而且用心用脑的程度是以前人的数倍甚至数十倍。
  小指月说,难怪心脑血管疾患的病人,还有失眠的患者这么多。
  老爷爷说,只有从源头上缓解焦虑紧张急躁不安怒火,才能够真正减少这些疮痛心脑血管疾患跟失眠等病症。
  小指月又说,爷爷,为什么有时我看你用黄连煎水给病人漱口,有时又用黄柏都可以治疗口腔溃疡?
  老爷爷说,黄连清的是上焦心火,黄柏泻的是下焦肾火。如果仅仅是过用心意识,导致心烦失眠,口舌生疮,用黄连即可。如果是因为熬夜纵欲,导致顽固的口舌生疮,这还可以用黄柏。
  小指月又说,为什么爷爷你有时黄连、黄柏都不用,甚至一点清热泻火之品都避开,却用理中汤,或者桂附理中丸,治口舌生疮?
  爷爷笑笑说,没错,指月啊,你看用那些寒凉泻火药反复都治不好的口舌生疮,不是因为火势太盛,而是因为中气不足,土气亏虚。
  小指月说,中气不足,土气亏虚,也会导致口腔溃疡吗?
  爷爷说,中土可以伏火,脾土壮旺,则虚火自伏。
  你看同样的人,是肥人多火,还是瘦人多火呢?
  小指月说,当然是瘦人多火了。
  老爷爷说,没错,肥人多痰湿,瘦人多虚火,瘦人多火是因为土虚,伏不住火。你想真正把瘦人的虚火治下来,唯一的办法是强壮他身体,让他长肌肉,健他的脾胃,保护好脾胃,使脾主肌肉的功能加强,土气强大,虚火自伏。
  所以瘦人一旦吃胖壮一点,烦躁失眠,口舌生疮,牙龈肿痛等各种虚火上炎之象,都会一一减轻,甚至消失。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  黄柏乃疮家妙药。
  《药品化义》中说,黄柏味苦入骨,是以降火能自顶至踵。沦乎彻髓,无不周到,专泻肾与膀胱之火。
  《用药心法》曰,黄柏治疮痛不可忍。
  《外台秘要》曰,治口舌生疮,用黄柏含之良。
  《药鉴》曰,黄柏跟生蜂蜜同用,敷口疮极有神效。
  《本草备要》曰,凡口疮用凉药不效者,乃中气不足,虚火上炎。宜用反治之法,参、术、甘草补上之虚,干姜散火之际。甚者加附子,或噙官桂,引火归元。
           黄柏

  人为什么要多吃素少吃肉
  有个妇人,她最喜欢吃海鲜鱼翅,在还没有致富之前,她最大愿望就是天天吃香喝辣,顿顿都有肉。
  现在稍微家里富裕了,她这小小的愿望立马得到满足,所以从此无肉不欢。
  这样吃了四五年大鱼大肉,夜宵点心,有一天脚痛,到医院一查,居然尿酸偏高是痛风,医生都建议她要少吃肉,多吃青菜,要让肥胖的身体减一减肉,不然两条腿都快支撑不住了。
  她不以为然,甚至认为青菜没有营养,怎么有能量呢?
  这样又过了一段日子,有一天居然小便拉不出来,肚子满胀,腹中非常坚硬,也没有胃口吃不下。
  脚腿以下出的汗水都是黄臭的,整个人憋得很压抑,非常痛苦,医生给她用各类利小便之品,居然利不下来。
  她便找来竹篱茅舍,老先生说,膏粱厚味,足生大疔,饮食积聚,堵满大腹。
  这妇人说,那我该怎么办?
  老先生说,如果你不吃素,这病我也没办法。
  这妇人听了后,说,大夫,我听你的,我回去一定把药戒掉,你快给我开药治病吧。
  老先生说,不是你听我的,而是如果你想健康长寿,就要顺从身体的自然规律。
  这妇人说,自然规律是什么啊?不是人生来就吃肉的吗?
  老先生笑笑说,你是钱财上富裕了,但是知识上还没有富裕来,是贫穷的啊,你要多看看健康方面的只是,把身体好好养养。
  药物养你身体是养一时的,知识养你身体才能养一辈子。
  这妇人又说,那为什么说,我要多吃素呢?我一直以为人是要吃肉的。
  老先生说,天地造化,都有它的道理,你看猫老虎,牙尖抓利是肉食动物,不吃草,而牛马满嘴都是磨牙,长的都蹄子,既不尖也不利,所以它们的构造是草食动物。
  这妇人又说,那人呢?
  老先生又说,一般来说,人32颗牙齿,只有4颗是尖牙,其他牙齿都是平的。
  所以按照这个比例,你一个月只有不到四天可以吃到点肉,其他时间最好都以五谷杂粮为主。
  这妇人感慨地说,我也发现了,好像以前人们一个月连四天肉都吃不到,那时也没什么病,没什么医院,现在人一个月,就连四天不要肉都做不到,所以很多血脂高血糖高尿酸高的病人。
  老先生又说,既然你知道,为什么不吃素呢?
  这妇人说,吃素,我怕没劲,没营养。
  老先生说,牛马力气够大吧.要如牛马壮,营养在吃草,要如龟寿长,生命在静养。
  这妇人点点头说,我明白了。
  随后老先生就给她开黄柏、知母跟肉桂制成的丸子。
  这妇人吃完第一次药,觉得腹中有气转动,随后小便就如泉涌,还没来得及下床,就尿了一裤子。
  这尿一出来,整个腹部硬胀就松了,再吃几天,整个人又恢复了生龙活虎。
  小指月说,爷爷,为什么别人用利小便的药都利不通,爷爷用知母、黄柏跟肉桂,反而治好了她的小便不利,腹胀呢?
  老先生说,这妇人平时膏粱厚味太多,积滞在肠道下焦,损伤肾水,导致膀胱干涸,难以气化出水,肠胃中一派结热。
  所以用黄柏,能够直接治命门膀胱之火,而且《神农本草经》上说黄柏主五脏肠胃中结热气。
  《主治本草》说,黄柏一能泻膀胱龙火,二能利小便热结,三能除下焦湿肿。
  她这肠胃肥甘厚腻积热,用黄柏可以直接降泄之。
  小指月又说,那知母呢?
  老爷爷说,黄柏得知母有滋阴降火之功,富含金水相生之妙。
  古书说,黄柏无知母,如同水母无虾,所以这两味药,必须相须而行,利用知母上能清金泻火,下能润燥滋阴,大有金水相生,降本流末之妙。
  小指月又说,那这里用到肉桂就不好理解了,为什么小便都闭塞不通,下面一排积热火毒,还用辛热的肉桂?
  老爷爷说,肉桂乃命门的钥匙,黄柏得肉桂,可以寒温并用,打开下焦门户,把湿热败浊清下来,就像你想要进房子里去,打扫卫生,如果你没有钥匙,空有扫把是没有用的。
  这就是为何前面医生,反复用淡渗利湿,清热解毒之品,效果都不太理想的原因所在。
  因为这些都是扫把,没有钥匙进不了屋,没有肉桂这下焦气化打不开,小便自然利不下来。
  小指月听后点点头说,我明白了。
  《黄帝内经》上面说,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。
  然后在小笔记本中写道:
  李东垣曰,长安王善夫病小便不通,渐成中满,腹坚如石,脚腿裂破出水,双睛凸出,饮食不下,痛苦不可名状,治满利小便渗泄之药服遍矣。
  予诊之曰,此乃奉养太过,膏粱积热损伤肾水,致膀胱久而干涸,小便不化,火又逆上,而为呕哕。
  《难经》所谓关则不得小便,格则吐逆者。
  洁古老人言热在下焦,但治下焦,其病必愈。
  遂处以北方寒水所化大苦寒之药,黄檗、知母各一两,酒洗焙碾,肉桂一钱为引,热水丸如芡子大,每服二百丸,沸汤下,少时如刀刺前阴火烧之状,溺如瀑泉涌出,床下成流,顾盼之间,肿胀消散。
  《内经》云,热者寒之,肾恶燥,急食辛以润之。以黄檗之苦寒泻热补水润燥为君,知母之苦寒泻肾火为佐,肉桂辛热为使,寒因热用也。

  挑水与挖井
  有个山上修行的和尚,每天都要跑到山下溪边来挑水,一般都要经过竹篱茅舍。
  这和尚刚开始得很勤奋,可日复一日,年复一年,每天风雨无阻,人却会慢慢衰老,这样经年累月地冒雨淋水,突然有一天,这和尚居然没有下山挑水了,甚至连续好几天都是这样。
  小指月忍不住说,爷爷,为什么大和尚不下来挑水呢,是不是他搬家了?
  老爷爷说,想知道答案,得自己到山上去看。
  于是小指月便拉着爷爷一起上山,一上到山上,发现这大和尚腿脚肿痛,下地都不能,已经卧病在床好几天了。
  老先生说,和尚,怎么身体有个不适,不来通知一下老头子呢?
  这和尚说,我也想下去啊,无奈我这双腿不争气啊!
  老先生又说,这腿怎么了。
  这和尚说,不知怎么回事,这几天两条腿又肿又热。
  这时小指月已经上前切脉了说,爷爷,这关尺脉郁滑数,下焦湿热重。
  老先生点点头说,没错,湿热下注,足膝肿痛,小便短赤,筋骨疼痛。
  小指月说,那用什么汤方呢?
  爷爷说,我们拿二妙散带来了没有?
  小指月说,带来了。
  然后小指月便把二妙散拿出来。
  老先生便说,你用这药散,放在沸水里头,加点姜汁,再调点酒,趁着药气雄壮喝下去。
  这和尚看了酒说,出家人戒酒。
  老先生笑笑说,真是个迂腐的和尚,若是为了纵欲,那酒当戒,若是医病,这酒乃药也,能行药势,助药力,非所戒也!
  这样和尚才把这药粉子兑点酒跟姜汁来服用。
  第二天脚就轻了,第三天居然可以下山挑水。
  但这腿脚随时都可以再发生痹痛,这该怎么办?
  老先生附在和尚耳边说了几句话,和尚听后点点头。
  小指月不知爷爷肚子里又出什么怪计谋,但反正病都能治好,也不再搭理。
  可几个月后,小指月又郁闷了,他发现山上的和尚又没有挑水了,而且十多天都没下来,会不会病倒了,他在庙里头一个人生了病也没人照顾,怪可怜的,我要上去看看他,看看能不能帮点忙。
  小指月还没请教爷爷,便冲上山去。
  他看到在小庙的门前,这和尚居然在那里悠闲地打着太极。
  好像一点都没有为缺水而担忧。
  小指月不禁为之大吃一惊,怎么和尚不但没生病,而且还龙精虎猛,难道可以不喝水,就直接辟谷修仙得道了吗?
  小指月一脸疑惑地问和尚,和尚哈哈大笑地说,你跟我过来。
  和尚便带指月到小庙后面的庭院里,指着那口刚挖好的井说,你看我有自己的泉水了,我也不用冒雨淋水下山去挑水了,我将有更多的时间来练拳参禅。
  小指月说,你怎么会在山上挖井呢?
  这和尚哈哈一笑说,难道你爷爷没跟你说吗?
  小指月说,我爷爷跟你说了什么呢?
  这和尚说,你爷爷叫我挖井啊!
  小指月说,不是以前都有很多人叫你挖井吗?结果你都没挖。
  这和尚说,以前这是师傅交代的,每天必须担水,作为一种做完苦行,是一种锻炼身体的方式,这样可以防止长时间闭在庙里参禅导致心脑充血发热。所以喔以前都没有挖井。
  小指月说,那为什么爷爷叫你挖,你就挖呢?
  这和尚笑笑,你爷爷说,出家人应该行布施道,而不是到处乞讨,应该自己有井,可以给所有人水喝,而不是天天去别人的河边打水。
  小指月听后,摸了摸脑袋笑笑,还是爷爷厉害。
  然后小指月一回竹篱茅舍就在笔记本中写道:
  《丹溪心法》曰,二妙散治筋骨疼痛,因湿热者:黄檗(炒)、苍术(米泔浸、炒)。上二味为末,沸汤入姜汁调服。二物皆有雄壮之气,表实气实省,加酒少许佐之。
  朱丹溪又曰,黄柏得知母滋阴降火,得苍术除湿清热。
  刘完素曰,凡肾水膀胱不足,诸痿痹,黄芪汤中加黄柏,使两足膝中气力涌出,痿软即去也。故黄柏内湿热下注,腰脚瘫痪必用之药。
  黄柏佐黄芪加牛膝,能使足膝气力涌出,痿痹即愈。
  黄柏同苍术、独活,能除腰膝以下至足底之风湿肿痛。
  黄柏佐泽泻、茯苓,能利小便之赤涩(如膀胱炎、尿道炎)。
  黄柏同车前子、白果,能治白带之黄稠(如宫颈炎、阴道炎)。

                42、龙胆草

  酒洗龙胆草治胆经郁热头角痛
  为什么清热燥湿,泻肝胆火的龙胆草有此名称呢?
  小指月在琢磨。
  爷爷说,中药的药名都非常讲究,有的按照功效来命名,比如说防风能防范风邪,续断能接续筋骨,决明子能清肝明目,千年健可以祛风湿强筋骨......
  小指月又问,还有呢?
  爷爷说,有些按形态来命名,比如牛膝,它的节膨大似牛的膝,大腹皮形似大腹,乌头它的跟快像乌鸦的头......
  小指月说,我也知道一些,有些按药物的生长季节来命名,比如半夏,夏季的一半采收,即农历五月,夏枯草,夏至后枯萎,还有冬虫夏草,冬天长菌,夏天变草......
  老爷爷说,没错,还有一些按药物的性格来命名,比如王不留行,它走而不守,虽有王命,不能留行也,通经下乳之力甚捷,沉香体重性沉,香气迷人,虽然是木头,丢入水中,直沉水底,故它善于纳气归田,还有肉苁蓉,大补精元,药性从容和缓,滑石滑利六腑,虽然是矿石类药,打成粉却非常滑腻......
  小指月说,还有一些是按照药用部位命名的,像桑枝、桂枝走上肢,乃痹痛很少药引子,它们是桑树、桂树的枝条,苏叶、大青叶都以叶片入药,它们分别是紫苏跟板蓝根的叶子,莱菔子、枳实,它们是萝卜跟枳树的果实或种子,龟板、鳖甲分别是龟鳖的壳甲。
  老爷爷听了后,点点说,没错,当然还有一些按产地来命名的,如广陈皮,川黄连,淮地黄,浙贝母,藏红花。
  更有按气味或口感来命名的,如各种香类药,因为味道芳香特殊,如木香、丁香、茴香、麝香,所以得此名。像苦参味极苦,五味子五味俱全,细辛辛窜之味特烈......
  小指月听后点点头说,爷爷,那龙胆草呢?
  老爷爷说,胆是善归肝胆经,泻肝胆火,胆是苦的,龙之胆,以言其极苦,极能泻肝胆火,力量极大。
  所以你肝胆实火冲上头顶来,它都可以把你扯下去。
  有个病人头额处经常跳动,像针刺那样,老先生问他,平时睡醒是不是口干口苦?
  他点点头说,不单睡醒口干口苦,连平时都容易口干苦,饮水不解。
  老先生又问,小便怎么呢?
  这病人说,小便特别黄。
  老先生问,指月啊,口苦尿黄,脉又弦数头痛,是何证呢?
  小指月说,这是肝胆之火上逆,最常见于各类胆囊炎。
  这病人说,大夫,你真神,我几年前就发现有胆囊炎了,就是老治不好,现在我也不管它了,就是要治治头额角痛,这痛像针扎那样难受。
  老先生笑笑说,这些都是一个病,都在一条线上。
  小指月马上会意说,头额角,属于偏头,偏头处乃少阳胆经所过,这还是一个胆火上逆之象。
  老先生又说,你以后不能再吃鸡蛋牛奶了。
  这病人不解地问,为什么呢,我天天都吃鸡蛋牛奶啊?
  老先生笑笑说,这就是真正病因所在,不单鸡蛋牛奶要少吃,你胆囊炎都这么长时间了,一切肥腻的东西都要少吃,不是高营养就一定好,你身体如果胆胃消化不了,反而会成为负担,积在那里发炎发热,堵塞脉道,导致疾病。
  这人听了后点点头说,以前都没有大夫跟我这样说过,我回去一定戒戒口。
  老先生又说,那为什么会刺痛呢?一般胆火上逆应该胀痛热痛的?
  小指月说,这里头,除了胆火上逆,局部还有瘀血,涩滞不通,所以固定刺痛不移。
  老先生点点头说,没错,就用单味龙胆草。
  小指月说,龙胆草没有活血化瘀功效啊。
  老先生说,要看你怎么炮制,用酒洗龙胆草。
  小指月说,酒洗后既能清上焦实火,又可以活血行血,这样局部瘀滞被酒通开,那热火上炎之象,很快便背龙胆草引下来。
  果然这病人服用三次酒洗龙胆草后,头角痛先减轻,后来口干口苦,也消失了,再后来尿黄赤的都变轻了。
  可见火从下面往上炎,导致诸病,一旦降下来后,疾病就像退潮一样,从头退到脚,然后从小便排出。
  小指月马上在小笔记本中写道:
  明代方隅曰,胆经郁热,令人头角额尖跳痛如针刺,非酒洗龙胆草不能治。
           
  肝经湿热尿血,一味龙胆草煎服
  有个司机苦于小便带血,他先找到一个郎中给他用了各种炭类止血药,血越发止不住,人也难受,甚至连小便都涩痛,连阴囊都有一些肿胀。
  他就有些害怕,便找到竹篱茅舍来。
  老先生摸完脉后说,指月,这尿血当行还是当止。
  指月摸完脉后说,爷爷,如果脉虚弱,那就应该收止住。
  如果脉洪带数,这是肝胆有火,就应该清利肝胆,不应该强行止血,等红数之象消去,血出自止。
  老先生听了后说,为什么是肝胆热湿热呢?洪数脉也可以是心肺火旺啊?
  小指月说,肝经下络阴器,病人尿赤,小便涩,阴囊肿胀潮湿,而且还有口苦,这都是肝胆之火上炎,肝胆湿热下注。
  老先生点点头说,那有没有一味药,既能上清肝胆火热,又可以向下疏通郁滞湿热。
  小指月说,就龙胆草一味,《本草正义》上说,龙胆草既能清泻肝胆有余之火,又可以疏通下焦湿热之结。
  老爷爷听了后点点头说,就用单味龙胆草15克煎汤。
  这司机看到老先生只开一味药,便有些疑惑说,大夫,我这病都这么久了,还这么厉害,吃一味药能管住吗?
  老先生说,就像你在一楼按电梯,按到按键上,电梯从二十楼都会下来,如果你没按到按键上,用再大力,这电梯也下不来。

  这司机听了后,便没有疑惑了。
  带回一味龙胆草回去煎汤服用,一吃完后,不单尿血止住了,连口苦脸红也都消失了,以前他经常眼睛红赤,一喝酒就加重,这回吃完药后,连眼睛都变清了,尿也不黄了。
  老先生又说,其实他这病用中成药龙胆泻肝丸一吃也就好了,不用刻意去止血,把上面脉洪数之势降下来,血出自止。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  《类证治裁》曰,肝火脉洪尿血,一味龙胆草煎服。
  《药品化义》曰,胆草专泻肝胆之火,主治目痛颈痛,两胁疼痛,惊痫邪气,小儿疳积,凡属肝经热邪为患,用之神妙。其气味厚重而沉下,善清下焦湿热,若囊痈、便毒、下疳,及小便涩滞,男子阳挺肿胀,或光亮出脓,或茎中痒痛,女人阴癃作痛,或发痒生疮,以此入龙胆泻肝汤治之,皆苦寒胜热之力也。亦能除胃热,平蛔虫,盖蛔得苦即安耳。
  龙胆泻肝汤(《医方集解》)治肝胆实火上炎证,头痛目赤,胁痛口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,筋萎阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻。龙胆草6g,黄芩9克,栀子9克,泽泻12克,木通9克,车前子9克,当归3克,生地黄9克,柴胡6克,生甘草6克。水煎服。亦可用丸剂,每服6~9克,日二次,温开水送下。方中龙胆草大苦大寒,泻火除湿,为君药。

                          43、秦皮
  秦皮外洗治疗红眼病
  最近又流行红眼病,治红眼病有很多招子,今天来了个小孩子,三岁多也患了红眼病。
  白睛红赤,突然暴发有两天了,两只眼睛都有很多眼屎,都快粘在一起了,周围邻居也有好几个都得了红眼病。
  这父母便问,大夫,为什么这流行红眼病,有人得有人不得呢?
  老先生说,这红眼病又叫天行赤眼,因为外感一种疫疠之邪所致。
  这父母又说,为什么我们娃子得了,我们却不得呢?
  老先生说,这娃子平时肺胃肝肠有积热,这样外内合邪,交攻于眼,所以暴发赤目。
  如果脏腑里头积热少的话,空有外面的导火线,没有炸药也很难引发。
  这父母听后点点头。
  老先生说,要防止以后娃子少得些流感或疫疠之邪,就要让娃子吃清淡一点。
  肠腑里头没有积热,疾病就很难犯上作乱。
  然后小指月便教他们用单味秦皮一两来煎成浓汤洗眼。
  他们把秦皮带回去,按照小指月说的方法使用,洗两天就好了。
  老先生说,如果娃子能喝药的话更快。
  小指月说,像这样内服什么汤药呢?
  老先生说,汤药非常多,用龙胆泻肝汤有效,黄连、当归也有效。
  然后小指月在小笔记本中写道:
  《近效方》曰,治赤眼及眼睛上疮:秦皮一大两。以清水一大升于白瓷碗中浸,春夏一食久以上,看碧色出,即以箸头缠绵,点下碧汁,仰卧点所患眼中,仍先从大眦中满跟着,微痛不畏,量久三、五度饭间,即侧卧沥却热汁,每日十度以上着,不过两日瘥。忌酢、萝卜
  《外台秘要》曰,目生翳膜,或红赤肿痛,用秦皮一两煎水洗眼,温洗为佳。

  高国成经验
  秦皮治疗天行赤目采用秦皮一味,制成眼药水并以秦皮药液熏洗患眼,收到良好疗效。方法:秦皮250g,加清水500ml,分煎两次,将两次药液混合再熬成250ml,用滤纸过滤排出残渣,灌注空眼药瓶内,每支10ml滴眼。
  饶某,男,成人,1973年7月初诊。两目白睛红赤,眼珠、头额刺痛,迎风流泪,眼眵稠黏,口苦而干,小便黄短,纳差,睡眠不安,舌苔黄,脉弦数。脉症合参,诊为天行赤目。由风热上扰,风火上攻于目所致,疏方以秦皮眼药水1支滴眼,辅以秦皮汤外洗而愈。[湖北中医杂志,1985(3):4.]

  一味秦皮止热痢
  孩子最常见的疾病,不外乎就是感冒或者拉肚子。
  所以一个儿科医生,一方面是要善于治手太阴肺经的病,另一方面要善于治足太阴脾经的病,治二太的病,如果都能了然于胸,那常见小儿疾病的调理就思过半矣。
  所以小孩子很常见的就是着凉感冒,或者吃错东西导致肚子痛,因为小孩子肌肤娇嫩跟脾常不足,虽然容易病,也容易好,因为小孩子没有像大人那样,那么多的七情缠身,焦虑烦恼。
  一个娃子因为吃了蛋糕炸鸡腿后,又喝了点饮料,肚子就胀,随后拉了七八次,肚子还是不舒服,甚至肛门都有点往下脱,还热辣辣地痛。
  老爷爷说,指月啊,有没有一味药,既能清热燥湿,清楚肠道里的湿热,又可以带有收涩作用,不要让它腹泻得太厉害。
  小指月就在想说,爷爷,秦皮既能清热燥湿,又能收涩止痢,正符合这饮食积滞导致腹泻臭秽的。难怪白头翁汤治热痢下重里头就用到秦皮,我知道是什么道理了。
  老先生说,没错就用一味秦皮三钱,煎水服用。
  这娃子的父母说,这药太苦,孩子吃不下怎么办?
  老先生说,可以加点糖。
  小指月说,是不是所有难喝的中药都可以加糖呢?
  老先生说,不是的,要看情况,像这种腹痛腹泻,加点糖去,一方面是为了让这汤水更好喝,另一方面还有治疗作用呢?
  小指月说,糖也能治病?
  老爷爷说,当然能了,糖是什么味呢?
  小指月说,糖是甘味啊。
  老爷爷说,甘味有什么用呢?
  小指月说,甘能缓急,能止痛啊,就像芍药甘草汤重用炙甘草,能够缓急止痛,而且甘草还用蜜糖炙过,剂量要大。
  老爷爷又说,那这腹痛腹泻是不是既急又痛啊?
  小指月笑着说,我明白了爷爷。
  果然这家里人带上两小把的秦皮,用手一抓都抓住了,只给娃子煎了一半,喝后肚子就不拉了,也不痛了。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  病从口入,小孩子切忌暴饮暴食,因为小孩脾常不足,内伤脾胃,百病丛生。
  《黑龙江常用中草药手册》曰,治肠炎腹泻用秦皮三钱,水煎加糖服用。
  《汤液本草》曰,秦皮主热痢下重。
  《伤寒论》曰,白头翁汤治热痢下重者:白头翁二两,黄柏三两,黄连三两,秦皮三两。上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈,更服一升。
  《本草纲目》曰,秦皮治目病,取其平木也,治下痢,取其收涩也。

  治病的钥匙
  有一农家平时性急,脾气大,血压也高,有一次跟好友在外面吃了顿海鲜,又大醉一番。
  回家后皮肤就瘙痒,甚至开始溃烂,流出黄水,通身疼痛,他害怕极了。
  便急忙找来竹篱茅舍。
  老先生一摸脉,脉势弦数。
  小指月说,爷爷这么厉害的皮肤病不容易治啊。
  老先生说,浑身上下都有点溃烂,皮肤出黄水,看似难,可世间的道理总是难易相成,找不到钥匙,壮汉也破门不入,若找到钥匙,孺童亦可开锁进入。
  你要找到这个病的机关所在!
  小指月第一次听到,治病还有机关钥匙的。
  老先生说,《阴符经》曰,动其机,万化安。
  找到身体的疾病机关,瞄准治疗,身体很快就安然无恙。
  这田家汉子着急地说,大夫,快给我下药,我恨不得把这身体的烂病治掉。
  老爷爷不急不缓地说,指月,你听到什么?
  小指月说,我没有听到什么啊。
  爷爷说,我听到了肝的声音。
  小指月一笑说,我明白了,爷爷,肝苦急,这病人脉弦,性子一向着急,是肝火大,但皮肤又溃烂湿疮,湿热应该也重,所以脉才数。
  老先生说,皮肤跟哪个脏腑相通应。
  小指月说,肺主皮毛,肺又与大肠相表里,所以大肠实热毒浊重,也会借皮肤来泻热自救。
  老先生说,按道理,大肠中的湿热毒浊,应该下泻的,怎么发到皮肤来呢?
  小指月说,这个我就不太清楚了。
  老先生说,如果没有肝木过急忙。生发过亢,肠道的湿毒怎么会外发到肌表来呢?
  小指月一听马上开窍了,笑着说,对对,爷爷,我想通了,很多性急的人,皮肤的湿浊湿疹,都发得厉害,如果性不着急起火不往上攻,那身体的湿浊自动都会往胱肠下面排,看来还是着急的坏脾气,把肠道里的浊毒搅上来啊!
  老先生说,既然你已经想到这里了,那你看看有没有一味药,既可以达皮表,又可以把弦数的肝脉,着急的脾气往下收,还可以把肠道里多余的湿热毒浊往下排呢?
  小指月想了很久都想不出来,这时老先生说,秦皮!
  
小指月哈哈一笑说,我明白了,秦皮是树皮,以皮走皮,它又苦寒归肝胆经,能够让弦数的肝脉向下收,最后它还善于清除肠道湿热败浊,使肝胆毒浊从胱肠下窍排出。
  这样秦皮就从皮肤到肝胆,再到肠子,这一整条都能降本流末,使浊阴出下窍了。
  这农家带着疑惑地眼神把单味秦皮带回家去煮水喝,当茶饮,还真奇怪,第一天喝了,皮肤痒痛流湿水就减轻一半,喝到第三天居然结疤好了。
  随后小指月在小笔记中记道:
  《名医类案》曰,钱塘西溪,曾有一田家急病癞,通身溃烂,号呼欲绝,西溪寺僧识之曰:此天蛇毒尔,非癞也,取木皮煮饮一斗许,令其恣饮,初日疾减半,两三日顿愈,其木乃今之秦皮也。

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