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本帖最后由 虚心 于 2015-9-6 09:42 编辑
问诊单
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出生年月日 （农历/阳历）
1989年 农历6月6日
性别 男
体重58 身高177
口干、口苦否？
经常早上起床前，口干口苦 白天也有
有痰？多少？颜色？
天冷的季节，夜里会有些痰，咳不出，咽不下
鼻子畅通否？有无鼻炎？
冬天会犯鼻炎，很容易流出点鼻血
爱出汗否?出汗部位?
夏天会出汗。其它时间不会
怕冷还是怕热?
非常怕冷
爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？
喜欢喝热水
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?
没有。现在感冒都没发过烧
手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？
平时经常紧张。手心会出汗，脚心不出汗。
胃口如何？
很多时候一吃饭就干呕。 正常的时候，饭量和食欲和正常人的一样
偏食情况。喜欢吃什么？
现在吃不了味重的饭，尤其是油大的
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？
从小便秘，有20年了。近几年不便秘了。
现在的情况是，一两天一次。颜色有时黄，有时深。完全没有规律。经常沾马桶。夏天经常腹泻。
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？
有前列腺炎，尿频，量有些少，尿不尽，色清。 在夏天次数稍微正常
尿是否有痛或不舒服感？
有时是黄色尿，会刺疼
腰腿是否有酸胀或其他不适感？
腰经常酸，膝盖处没有力气
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？
睡眠质量很差，多梦。 躺下后心悸很厉害 ，睡不着
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感?
从小生闷气，都憋着，很少和别人说话。 有烦躁感
精神状态如何？精力如何？
精力很差，脑袋一直蒙蒙的，很爱胡思乱想
舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？
好像是淡红。中间有长且深的纵裂纹 舌苔有芒刺 两边有齿痕
舌苔：颜色，厚薄，分布？ （图附在最后）
苔白，有时白得很厉害。较厚
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？
粗糙，湿润
（患者若能发舌头图片更利于诊断）
主要病情和症状？
情志方面，从小就非常胆小，怕见生人。心情很压抑，总爱胡思乱想。一直到现在也是。
有好多年一直手淫，现在始终未彻底戒除。
现在的症状是，由天天紧张引起的神经性干呕，吃饭时会干呕。
身体瘦弱，现在一日多餐，多粮食，饮食上很注意，但也吃不胖
稍微吃点不易消化的就拉肚子，伴有烧心
肾虚的症状很严重。很怕冷，下身无力。没精神。说话的力气都没有。
胸闷气短，呼吸有提肩的情况
每天心悸，尤其到午睡和晚上睡觉时，心悸更严重。
每天过得都很紧张胆怯。一有个小事就瞎紧张。
其他补充情况？
请老师改善我的肾虚，心悸，脾胃虚的症状。谢谢。
我经常健身，应该暂时停掉训练吗？
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发表于 2015-9-5 18:27:39
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