让人操心的月经
本帖最后由 虚心 于 2016-3-29 23:01 编辑
问诊单
网名:虔诚
出生年月日1971.6.22 / 1971.8.12(农历/阳历)
性别:女
体重:96.5KG
口干、口苦否? 否
有痰?多少?颜色? 无
鼻子畅通否?有无鼻炎? 通畅,无鼻炎
爱出汗否?出汗部位? 出汗情况正常
怕冷还是怕热? 相对来说怕冷一些
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 不是很爱。喜欢和热的。
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 否
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 否
胃口如何? 正常
偏食情况。喜欢吃什么? 喜欢吃酸、辣的,还喜欢喝粥。
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 大便不便秘时软硬适中,便秘时稍硬,量不多,不便秘时大便颜色黄,便秘时深一些的黄,有时一天一次,多数是三天一次,有时四天一次,偶尔五天一次,总之没有规律
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 量正常,不喝水时颜色深黄而且稍浑浊、气味也重,如果喝水多的话,小便颜色就清淡,气味也淡。正常饮水状况下量正常。
尿是否有痛或不舒服感? 自从2015年有过一次尿路感染后,当时吃了两周中成药热淋清颗粒症状消除后,现在时不时的会出现尿道不舒服,每当这时我就大量喝水促使排几次小便后就好了,可是过一段时间此症状就又复发。
女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否? 总喜欢提前3-7天不等,量少(一年中偶尔一两次又在月经来时的第二天很多,是那种几股汹涌状就足以逃脱卫生巾的吸收而弄湿外裤)。这个月的月经应该3月17日(按30天为周期算的)来,一直到3月20日下午还没来,我就按了制污穴后才于3月21日中午有了来潮的征兆。
腰腿是否有酸胀或其他不适感? 无
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 大多时不踏实 ,白天鲜少困乏
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 脾气还好,不爱冒火,平时没有烦躁感
精神状态如何?精力如何? 精神、精力尚可
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点? 舌头竖向中部有一裂纹(其他见图)
舌苔:颜色,厚薄,分布? (图附在最后)
好奇怪,我今天舌苔的样子在以前没有出现过
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润?
(患者若能发舌头图片更利于诊断)
主要病情和症状? 本次是为月经不调来问诊的
其他补充情况?
近七八年以来,月经总喜欢提前3-7天不等,每次量偏少(一年中偶尔一两次又在月经来时的第二天很多,是那种几股汹涌状就足以逃脱卫生巾的吸收而弄湿外裤)。这次的量更是前所未有的少,极少!!!
这个月的月经应该3月17日(按30天为周期算的)来,一直到3月20日下午还没来,我就按了制污穴后才于3月21日中午有了来潮的征兆。可是最开始来的却是一股无色的水状,也没有什么怪气味。然后过了一会儿就是褐色的稀薄血液,接下来的几天就一直是非常少的量的、很稀薄的褐色或者淡淡血红色,直到今天(3月39日)已经是第九天了,仍然有很少的淡血色,但比昨天少。
这次月经来的期间乳房有些胀痛,而往常是来之前才胀痛,来的前两天胀痛感就消失。
感恩老师!
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虔诚-西安
本帖最后由 虚心 于 2016-4-21 12:13 编辑
这次的月事很捣乱。3月29日第一次问诊时以为干净了,3.月30日老师开的第一个药方是为了调整我月事的周期和量的。3月31日都准备要抓药了,可是发现月事居然又来了,而且那十天时间里颜色一直是淡褐色,质地稀薄,量也极少。我把月事又回潮的情况跟老师说了后,老师判断是崩漏(淋漓不尽),所以立即重新调整了药方,从健脾疏肝入手调整让气血充足以达到摄血归经的目的,从而使流量增多、月事通畅和周期准时。药方如下:
熟地30 黄芪15 党参15 苍术10 枸杞子15 淮山药20 川断15 藕节炭15 炒玉竹30 灸甘草5
可是就在4月4日晚上发现经血的颜色变红变深、质地也变浓了,量也稍微多了些,感觉这时候的才像真正的月经。4月5日早上边煎第一付药边观察了下月事,发现比昨晚量又稍微增多了,就马上跟老师讲了。老师说那要就先不要吃药,观察后再看。第二天流量又多了,颜色也和平时一样,感觉这时候才是这次“大姨妈”的正式登场,足足推迟了18天啊(以30天一个周期计算,上次是2月16日)。之前的十几天也许是来的不顺畅时的就表现出淅淅沥沥吧,不过我仍然搞不清哪一天是这次月事的第一天
。但这次总的来看,量还是比平时稍少,而平时的量已经属于偏少的,还喜欢提前。
这个经期里的后面三四天里量很少,到4月11日时彻底干净了,老师让把第二个药方的七付药吃完。
吃完药的感受:
1. 因为是在月事结束后才开始吃的,所以止血功能就不能体现出来。
2. 脾胃方面和以往没吃药时没变化。我个人理解:在脾胃平时没有什么不适的情况下,服药后这方面是不是就不容易很快感觉到变化,而是要通过与脾胃相关联的别的地方的改善才能体现出来?比如睡眠,比如气血等
3. 便秘情况没改善。
4. 如果要看月事的流量和周期有没有改善就必须等到下次来潮的时候才能知道。
5. 最开心的是睡眠上有好转,最明显的就是入睡快了,睡着后也会睡的比较深,可是偶尔在凌晨两三点醒来,接着就又会比较快的入睡,没有醒后睡不着的情况。
罗嗦了这么多,就是想尽力描述的清楚详实。
再次麻烦老师帮我诊治!感恩!
另:附上服药完后第二天的舌苔照片
2016-04-21回复
虔诚-西安
本帖最后由 虔诚-西安 于 2016-5-3 10:53 编辑
当归15 川芎10 熟地30 白芍10 丹参20 白术10 淫羊藿15 茯苓15 甘草6 肉桂6 紫石英30 侧柏叶20 何首乌15- ...
老师,我4月22日-4月30日服完这七付药(期间在26日、37日发烧停药两天)。月事如果正常按30天为一周期算的,应该在5月5日来,所以月事的量、质地等各项指标还无法判断,服药期间睡眠仍然不错,精神也不错。至于脾胃还虚不虚不知道嗳,因为吃饭在服药前和服药后豆也没不舒服,胃口也可以,包括空腹吃三七粉都没有不适感。脾湿应该是有的,因为舌头还有齿痕。舌头还有竖向裂痕不知怎么回事。
上个月和这个月经前一个礼拜多感觉乳房胀痛程度比较大,以往经前有时胀痛有时候不胀痛,但胀痛时都比这两次程度轻。
脸色黄,暗沉。
便秘情况在服第二个药方时有改善,服药期间几乎一天一次(偶尔两天一次),大便的量也稍正常些。但停药后又差了一点(两三天一次),量也少了一些。太多年都没有香蕉便了。。。。
附上今早未进食时的舌苔。
2016-05-03回复
虔诚-西安
当归15 川芎10 熟地30 白芍10 丹参20 白术10 淫羊藿15 茯苓15 甘草6 肉桂6 紫石英30 侧柏叶20 何首乌15- ...
以上药方于4.22日-4.30服完7付药(期间4.26和4.27发烧了,停药两天)。
如果按照上个月貌似正式来月事的日子4.4日来算三十天一个周期的话,那5.4日应该来月事,所以4.30日吃完药后就等待来潮。
果然5.4下午有了些像月事刚来时的褐色,一直到5.8干净,可是这四五天里一直都是很少量的淡褐色稀薄物,只有第二天有两个一元硬币大小的正常血液出现,仅是昙花一现……
这两次月经没血块,腰腰不痛。平时月事时 腰痛症状也很少,大血块只出现过少数几次,一般最多是那种小颗粒。
也跟虚心老师讲了这两个来月事前乳房会很胀痛(之前有时胀痛有时不会,如果胀痛也比这两次轻)。
老师细致了解了以上情况后诊断为肝肾问题、肝气郁结。故在微信上开药如下:
柴胡20 白芍15 白术15 茯苓15 川芎9 香附15 郁金12 当归15 益母草30 山药15 甘草5,六付,一天三次,药渣泡脚。
这六付药5.8日开始吃,到5.13日吃完。
附上今天早上的舌苔照片(也许照片会有色差,镜子里真实的舌苔颜色应该稍黄,而且舌头中央有竖向裂纹)
麻烦老师再帮我诊治,感恩!
2016-05-15回复
虔诚-西安
本帖最后由 虚心 于 2016-5-26 11:45 编辑
当归20 杜仲20 枸杞子20 菟丝子30 熟地黄30 山茱萸20 山药15 茯苓15 薏苡仁15
白术20 炙甘草10 -7付 药 ...
这个方剂从2016.5.17开始服用,5.24日服完(7付药应该5.23服完,可是最后一付药的量煎多了,所以分了两顿给24日,所以就服了八天)。
疗效反馈:
改善:1. 前面的药方配合数息法使得入睡较快了,加上这个药方的作用使睡眠深度有了改善。
2. 便秘有好转,但不显著。以前有时一天一次,有时两三天一次,最长四五天一次(偶尔),现 在有时一天一次,有时两天一次,最长三天一次。离一天一次还需要努力。量也还是不多。
未明显改善的:1. 体内湿气应该还是大,因为仍然粘马桶。
2. 舌头还有竖向裂痕。
未知疗效:月事还没用到该来的时候(如果正常应该是在6.4左右来),所以月事方面的疗效还无法判断。
附上舌苔照片和舌下络脉照片(两张络脉照片其中一张是舌头放松时青筋不明显,另一张是绷紧时可以看到青筋,不知以哪张为准,就都贴上啦)。
烦请老师百忙之中抽时间诊治!感恩!
2016-05-26回复