你的脚型每年都会改变！是时候给脚和鞋子做个“年检”了

　　古人说，读万卷书，不如行万里路。

　　作家说，生活不止眼前的苟且，还有诗和远方。

　　医生说，万里路很长，远方很美。但如果鞋不合脚，你可能哪都去不了。

　　随着年龄增长，人的脚也在发生变化。如果一双鞋穿好几年都不换，不仅走路不舒服，还容易引发一些健康问题。是时候给自己的鞋和脚做个“年检”了。

　　《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家，为你揭露鞋和脚背后的健康真相。

　　受访专家：

　　中南大学湘雅医院骨科主任医师 胡懿郃

　　中国医疗保健国际交流促进会中老年医疗保健分会委员 李国东

　　你的脚每年都在变

　　中老年人群的足底肌肉和韧带会发生退行性变化，足弓弹性丧失，发展为平足，同时肌腱和韧带连接微小的骨头失去弹性，脚会变得更长更宽。尤其是身材较胖、脚及踝关节浮肿，或者患有慢性疾病的老人更容易出现上述情况。

　　一般，老人的脚会比以前大一码。如果按照原来的尺码选鞋，或者没有定期按照脚型变化换新鞋，容易造成脚底疼痛、磨脚、走路不稳等问题。

　　3步给脚做个“年检”

　　定期检查自己的双脚状况，不仅能保证鞋子合脚、护脚，更能及时发现一些健康问题。

　　每年至少测量一次脚长、宽

　　每年至少测量一次脚长、脚宽，确定脚的实际大小，方便找到最合适的鞋子尺码。

　　脚长：脚后跟顶在垂直物（比如墙、厚书）上，将软尺零点顶到这个垂直物，脚直接踩在尺上测量即可。

　　脚宽：前脚掌外侧最大位置的长度，测量时脚不要用力着地。

　　观察脚趾长度变化

　　如果第二个脚趾比第一趾长，患拇囊炎的风险会增加。拇囊炎虽然不影响正常行走，但可能导致疼痛。如果有这类问题，应按骨科医生建议换双新鞋。

　　观察下肢是否肿胀、疼痛

　　如果下肢疼痛发冷，伴间歇性跛行，排除“老寒腿”后，需要提防下肢动脉硬化闭塞症。

　　如果脚踝内侧、双下肢、腰骶部出现肿胀，要警惕是否被肾病盯上，及时去医院检查。

　　一双鞋透露的健康真相

　　对于一双穿旧了的鞋子，你要做的不是扔掉，而是仔细检查鞋子的状况。因为鞋子不仅是保护双脚的工具，也是反映身体健康的镜子。

　　检查鞋磨损情况鞋中间内侧及鞋帮出现松弛或磨损，说明内侧足弓塌陷。鞋底前1/3处磨损严重，说明老人习惯踮脚走路，可能存在跟腱或小腿腓肠肌腱膜挛缩等情况。鞋前面磨损厉害，说明行走方式正确，因为脚掌弹性好，脚掌落地对人体冲击力小。

　　因此，无论跑步还是行走，都建议前脚掌落地，以缓冲地面对人体的冲击力，保护关节。

　　检查鞋口

　　如果鞋口过于宽松，会影响鞋对脚的包裹性。穿这样的鞋子容易崴脚，导致软组织损伤或踝骨骨折。

　　根据脚型选双合适的鞋

　　人的一生大约要走40多万公里，相当于绕地球5圈。走路时，脚部所支撑的重量大概是体重的1~2倍，慢跑时会增加到3倍，剧烈运动则高达6倍以上。因此，一双合适的鞋对护脚至关重要。

　　人的脚型大致分四类：正常足、扁平足、弓形足、内外八字足，不同脚型选购重点有所区别。

　　正常足：鞋头宽点

　　正常足走路或跑步时，是后脚掌外侧先着地，当脚到达足平位置时，重力逐渐传到前脚掌，跖骨和大拇趾骨会均匀地缓冲掉大部分落地冲击力。因此，鞋子磨损区域比较平均。

　　从临床上看，正常足的人脚趾相对粗短、脚板也较宽，这种脚型的人建议选择鞋头宽一些的鞋，会给脚掌造成挤压感，行走、久站都不会太累。

　　弓形足：弹性厚底

　　弓形足脚后跟落地时脚呈弓形，由于脚后部外翻有限，落地冲击力比较大，其主要磨损区在鞋子外侧。

　　而且，由于足弓高，当重力转移到前脚掌时，脚的侧面没有正常脚型柔软，缓冲能力较差，走久了容易造成膝盖、髋关节疼痛等不适，脚掌上还会出现老茧、鸡眼。

　　因此，弓形足的人应选择弹性厚底、有气垫的鞋子，以削减压力。

　　扁平足：带2~3厘米后跟

　　扁平足走路时，脚底会过度向内旋转，由于频繁挤压，走多了会造成小腿、脚踝等部位酸痛，其主要磨损区在鞋子内侧。

　　因此，扁平足最好挑后跟有2~3厘米高或内侧足弓处有较硬材质的鞋子，能支撑脚底，达到整体平衡。

　　八字足：硬底鞋

　　此外，走路内外八字的人，脚跟大多外倾或内倾，穿软底鞋不仅难以达到纠正和限制作用，还可能造成脚变形或因不稳定而引发疼痛、劳损，使脚“撇”得更厉害。

　　建议八字脚最好穿足跟或足弓处材质较硬的鞋子，别买软底鞋。

　　挑选鞋子时，还有几点需要注意：

　　①脚趾前留出1厘米空间方便活动。

　　②鞋中段韧度适中，不易崴脚。挑鞋时可用手扭转观察，扭不动或可以扭成“麻花”状都不行。

　　③鞋跟要有一定硬度，至少2~3厘米高，有助于分散脚底压力。▲