大部分人对如何吃中药一套流程不是很了解,导致不能很好的达到预期的效果。以下是我从网上收集的资料,作者写的非常好,贴出来与大家共享下,略有修改。分为买药篇、煎药篇、服药篇、服药配合篇(三分治七分养)原文如下: ①,买药篇: 购药除了在医院买外,还可以去中草药店买,普通的中药店都可以购到,(现在大部分都是中西合璧的药店)贵重的药房反而不一定有,西药店肯定没有卖的。如果某些药如附子量比较大,药房不愿意卖给,可以提前将药方除以2或除以3分成多个方,购买后自行将其合回原方。或者讲是外用的,洗脚用的,治脚痛。
生姜、大枣可以自备。大枣指北方产的大红枣,按个算,用时把它掰成两三半。生姜就是厨房用的老姜(有的药房也卖,如不卖则去蔬菜市场自购),可以自已带到药房,让他们帮约一下,如果忘了,可以按中粗的姜(直径二至三公分)切一至二毫米按三克计算。
饴糖很多药店没有,超市里冬天卖有卖的,平时可去面包房去买麦牙糖。饴糖是粮食经发酵糖化而成的糖类食品。有名的饴糖有山东的高粱饴、孝感的麻糖等,如实在买不到可用红糖代替。
如无特别说明,中医一剂就是一天的用量,煎好后,其药汤遵医嘱在一日内分次服完。
如果是中成药成药,如小柴胡冲剂、附子理中丸、桂附地黄丸、补中益气丸、归脾丸、天王补心丸等,这些都是常用中成药,中药房应都有售,如果一家没有可多跑几家。丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。个人感觉大蜜丸的效果优于其它剂型,水丸优于浓缩丸。
如果没有特别要求,附子理中丸可用桂附理中丸代替,归脾丸也可用人参归脾丸代替。
桂附地黄丸在有些药房称为金匮肾气丸,其成份:肉桂、附子、熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮。其实与真正的金匮肾气丸不同,真正的金匮肾气丸成份为:桂枝、附子、生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮。另外市售金匮肾气丸有些为十味,多牛膝、车前子,此药应为济生肾气丸。病友买时要注意。
②, 煎药篇(繁琐的话按照上文的“含象堂一煎法”)
1、煎药的用具
用砂锅、瓷锅最好,因为上火慢、凉的也慢,性质温和,惰性,不会与中药发生化学反应。玻璃次之。如果药量小或临时可用一用搪瓷(完好无损的)的。各种金属锅不适用,如果急用,铝锅可选,但要注意每次使用前不要用硬物擦拭。
2、煎药的火候
以中火,小火为好。每次以中火煎至沸腾,然后改为小火。小火要保持药汤翻花,但不会溢出,是小花。注意:煎糊了的药就只能浪费了,不能加水再煎了。
3、煎药的时间
从药汤开算起,一般100克左右的药,有15-20分钟则可,如药量大可适当增加三、五分钟,如小可缩短一点,比如儿药有时就是20克左右,这时煎到水开后二三分钟则可。煎药时间太长,药的味道难以下咽,而且变成了过沸水,水分子集团增大,影响水分子对细胞壁的渗透性。如果是花、或叶为主的药,煎药时间应再缩短。
4、泡药
煎前应先将药泡上,而且多泡一会煎的效果更好,我一般都泡一小时以上,有时晚上泡上第二天早上才煎。泡药需要用凉水,热水不行,矿泉水、纯净水也可。如果当地自来水氯气味太大,可以先将水在敞口容量中中放置一会,待其挥发。煎之前水应一次加足。
5、泡药的水量
如果能服得下,应该适当多加一些,不必太拘泥于大夫泡药的碗数,因为好多人觉得碗大小难掌握,其实按一碗200-250毫升算就可以。多加一点水,药泡的透、有效成份也容易溶出来,只不过喝的药汤多一些,但易于身体吸收。一般100克左右的草药,我一次服药量掌握在250-300毫升左右(相当于矿泉水半瓶),如果一天服两次就煎出600毫升左右,一天服三次就煎出900毫升。
也可以这样算水量:草药吸收两倍的水,如总克数为100的草药(石质的不计)自身吸收200毫升的水(1克水等于1毫升水)。煎25分钟约蒸发掉150-200毫升水,剩下的就是喝的药汤了。所以,
总加水量(毫升)=草药总克数X2+150+300X该剂服的次数
这样用矿泉水瓶大概量一下就行了,灵活些,多一点没关系。
当然水也不能加的过多,因为水本身有一定药性,如果水太多水的药性就显出来了,影响了药的作用。
另外药有个煎几次的问题,个人体验差别不大。花、叶为主的药一次就行了,补益药、贵重药可多煎一两次。上面讲得加水是按煎一次说得,如果准备煎二三次,只有第一次药吸水,第二、三次就不必考虑吸水了,第二、三次煎得时间也应缩短,所以蒸发的水量也就减少了,最后把喝得药量分到三次就可以了。
6、洗药
有些人买回中药有洗的习惯,这个习惯很不好。用水先洗可使药材中含有的水溶性成分流失,也可使粉末类药材流失,如龙骨、牡蛎、滑石粉、桃仁等;或可致部分药材辅料的流失,有的药材在炮制过程中加入蜜、醋、酒、胆汁等辅料,而这些辅料都是易溶于水中,若先用水洗,也会导致部分的辅料减失。如觉得土大,煎好倒出药汤,澄清一会杂质自然就沉淀了。
7、代煎药
现在许多药店用机器代煎药,煎好后密封为袋,如保鲜奶。据多位网友反映不如自煎的药效好,笔者也有这个体验。但如果自己不方便煎药,请药房代煎也是上好的选择。
8、药汤的保存
药店代煎的药,由于密封放在阴凉干燥的地方可以保存很长时间,一次煎出七天药也没问题。
自已煎,一次就不要超过一天的服用量,早上煎白天喝或晚上煎第二天喝对药效都没有影响,重要的是不要放馊了。一次煎出一剂的量,将药汤乘热倒在洁净干燥的有盖盆内,放阴凉干燥处,一般24小时不会坏。如果还担心放坏,可以用小饮料(饮料瓶要洗净晾干)分开装,一瓶装一次量,拧紧瓶盖放冰箱内冷藏。
9、附子
人病寒湿者多,故处方多有黑附子,一般药店都另包提醒先煎,我试过不需要先煎,混在一样群煎就很好(附子有白黑两种,如果没有特别说明,都是指黑附子),当然大夫特别说明的例外。
黑附子书云大热大毒,所以大家不必问附子有毒与否,量大如何。是药三分毒,治病就是以毒攻毒的过程。有是病者,100克不多,反而神效如验。无是病,1克为多。没病就不要乱吃药,即使人参无毒,没事吃100克要命也颇速。
10、先煎、后下、包煎与烊化
先煎:即与群药分开泡,泡好后先煎十分钟到十五分钟,再入群药同煎。
后下:即与群药分开泡,待群药快煎好时,加入同煎五分钟左右,一般是这些药性清质轻,有效成分易于挥散。
包煎:泡药前将需泡煎的药装入用白棉纱布做的口袋内,扎好口,同泡同煎。
烊化:倒出煎好的药汁,趁其正热,倒入需烊化的药物(如阿胶、鹿角胶、蜂密、饴糖等)并不断搅拌,使之溶解。
注:严格按照煎药规程。(如果不会煎药,可以选择代煎药,让专业人员给你煎药。最好是自己煎。)
③,服药配合篇(三分治七分养)
服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手淫、醉酒等损伤元气行为。开方时大夫不再重复,如有毁犯,患者自己负责。平时注意这些,也是养生之道。 生冷油腻食品主要指冰糕冷饮、水果凉菜、油炸食品、肉蛋奶类产,具体地说:生:指未过火加工熟的食品,主要是水果、生蔬菜(生米生面生肉直接吃的人少)。冷:指大量进食或空腹进食时,食品、饮料温度低于体温,或进食少量食品时食品温度低于室温。 油腻:动物性的、油大的食物。如红烧肉、东坡肉、烤串、巧克力、油炸食品及各种垃圾食品。 厚味:过甜、过酸、过咸、过辣的食品,如甜点、麻辣烫等。 冰糕冷饮是现代工业创造出得最重要的致病食品,肉蛋奶过剩是劣质经济发展带给我们的副产品。生冷油腻其实就是一些有碍阳气运化的东西,阳气者生之根本,人体吸收、输出、修复的能量源,生冷油腻食物有解药效或阻碍药效发挥,所以能不吃则不吃。
忌口不只是吃药期间要注意,平时也应养成健康饮食的好习惯,不要把自己的胃当做混凝土搅拌机什么都往里面塞,病从口入的实质就是讲了忌口的问题。冷饮、冷食、凉粥虽然吃时舒服,但直接引寒入内,伤脾胃,特别是空腹时明显能感觉出一股凉意从胃部走到小腹和后腰。另外过冷的空调和过凉的凉席都应属于冷的范围。 生食的主要原因还是冷,所以吃水果应把握少量多次,不空腹,多嚼。 油腻和厚味更是现代人忌口的大问题。油腻有阻脾胃运化的作用,油腻食品带进的有害物质不容易排出,而且从生物链上看,环境中有害物质如重金属和化合物是往高阶层积聚的,所以吃肉越多积聚的越快。更甚者洋快餐在国外也被称为垃圾食品,而我们有些人却为吃了一次而炫耀,真是悲哀呀,看满大街的大中小学生面色焦黄老气,二八人长着个四八脸。 中药是通过性味来调和五脏的,所以过食厚味会干扰中药正常发挥作用,而且喜食厚味本身也是阴阳不平衡的一种表现。 以上只是物质性的配合,其实开朗、乐观、积极的心理配合更重要。以前记得一位网友分享一段话:“治疗疾病,半在药物半在人事。心是五脏之君,君正道,国道正无危难,心平气和四体自然安康无恙。”可惜找不出是谁分享的了。 另外,服一个大夫药期间,尽可能的不服用其它大夫的药,以免产生不良反应,就是说用药一加一很可能小于一,一车货马也拉、人也推,飞机也拉就不一定比只有马拉到达终点快。
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