小孩感冒发烧,请帮忙
本帖最后由 虚心 于 2015-4-24 13:06 编辑
问诊单
网名 凤凰
出生年月日 （农历/阳历）2008年7月30日(农历)
性别 女
体重 46斤
口干、口苦否？ 口臭
有痰？多少？颜色？
有痰,少,黄,稠
鼻子畅通否？有无鼻炎？
一边通,有鼻炎
爱出汗否?出汗部位?
爱出汗,头部
怕冷还是怕热?
怕热多,
爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？
不爱喝,喝冷的
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?
发烧三天了,38.5上下,退了又烧,
手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？
手心热,不出汗,天冷脚出冷汗
胃口如何？
之前可,现不开胃
偏食情况。喜欢吃什么？
不吃青菜,喜吃肉,糖饼
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？
硬,,一个个,药丸样,较黑,一日一次,有时两天一次,量一般
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？
色偏黄,量偏少,清,不频
尿是否有痛或不舒服感？
无
女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？
无
腰腿是否有酸胀或其他不适感？
以前生病会说脚痛,这次没有
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？
不爱睡觉,入睡难,上半夜踏实,下半夜翻得多,早上起不来床
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感?
脾气急,爱生气
精神状态如何？精力如何？
精神差,无力气
舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？
舌苔：颜色，厚薄，分布？ （图附在最后）
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？
（患者若能发舌头图片更利于诊断）
主要病情和症状？
小女3月17日感冒一次,吃虚心老师开的药,基本好了,4月13日又感冒 ,吃了4付中药,只剩咳嗽,吃橘红丸,好差不多了,吃了糖果和饼,19日起发烧,头痛,耳朵痛,眼屎朦眼,鼻塞,大量黄脓鼻涕,一天烧4次,吃退烧药始退,吃了三付中药,现头痛,耳朵痛好转,无眼屎,鼻涕少,黄白色,现37.8度,图片不会弄,希望不会太吓人
其他补充情况？
药方:柴胡6 茯苓6 杏仁6 陈皮10 炒白术10 法半夏6 甘草3 金银花10
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